Quel est l'autre nom de la schistosomiase?
Maladie tropicale touchant 200 millions d'habitants dans le monde
L'homme contracte les bilharzies au contact de l'eau qui permet le passage à travers la peau des larves du parasite. Cette contamination se traduit par des réactions cutanées : rougeurs, prurit puis trois semaines plus tard apparaissent une fièvre et une éruption cutanée. Les vers devenus adultes vivent dans les gros vaisseaux veineux et pondent des oeufs qui traversent différents organes avant d'être excrétés dans les selles ou les urines. Cette migration provoque la plupart des symptômes de la maladie.
La bilharziose intestinale à Schistosoma mansoni est très fréquente en Afrique, en Amérique centrale (Brésil) et aux Antilles. Après un bain infestant en eau douce (rizières etc) et une incubation silencieuse de 3 à 6 semaines, la maladie se manifeste par une fièvre élevée, un gros foie et une grosse rate, parfois des symptômes respiratoires. La phase de localisation des vers adultes provoque des douleurs abdominales, une diarrhée intense. L'atteinte du foie et de la rate fait toute la gravité de ce tableau. Des complications intestinales, pulmonaires et neurologiques sont possibles.
La bilharziose intestinale sino-japonaise à Schistosoma japonicum sévit en Chine, au Japon, en Corée, aux Philippines, au Laos et au Cambodge. Les symptômes sont identiques mais l'évolution est plus rapide et le pronostic plus grave (destruction du foie, atteintes cérébrales).
La bilharziose rectale à Schistosoma intercalatum se voit au Congo, au Gabon et au Cameroun. La maladie est silencieuse au début et se manifeste tardivement par des lésions recto-coliques (crises diarrhéiques etc).
La bilharziose urinaire à Schistosoma hæmatobium se voit en Afrique, en Asie mineure et en Inde. Il n'y a pas de signe cutané. La maladie débute 3 mois après l'infestation, par la présence de sang dans les urines. Cette hématurie reste longtemps isolée en dehors de poussées de cystite ou de coliques néphrétiques. L'évolution se fait progressivement vers des lésions de la vessie et des organes génito-urinaires. Les infections urinaires graves grèvent le pronostic. (
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