FAQ - sarcoma
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Quantos dias depois da infecçaõ pode aparecaer o sarcoma de kaposi ?
pode demorar muito tempo, leia algumas curiosidades abaixo:
O Sarcoma de Kaposi (SK) é uma doença sistémica multifocal maligna, que tem origem no endotélio vascular e que tem uma evolução clínica muito variável. A manifestação mais frequente desta doença é o aparecimento de lesões cutâneas, mas também pode haver envolvimento das mucosas, sistema linfático e vísceras, em particular do pulmão e tubo digestivo. Podem-se considerar quatro formas clínicas distintas: a forma rara designada por sarcoma de Kaposi clássico, que habitualmente surge em homens idosos, a forma associada à imuno-supressão iatrogénica (doentes transplantados ou após tratamentos prolongados com corticóides),a forma endémica, o sarcoma de Kaposi africano e a forma epidémica o sarcoma de Kaposi associado ao HIV. Todos os tipos de sarcoma de Kaposi são causados por infecção com o vírus herpes humano tipo 8 (HHV8), o qual é transmitido por via sexual ou parentérica. Meses antes do aparecimento das lesões tumorais há um pico de virémia do HHV8 que conduz à produção de anticorpos específicos. Recentemente foi descrito um quadro clínico que envolve exantema em associação com a seroconversão com o HHV8 (Andreoni et al. 2002).
Em doentes infectados com o HIV o SK é uma doença definidora de SIDA. Tem sido observados quadros com evolução muito agressiva, conduzindo à morte, sobretudo em doentes com infecção HIV com imunossupressão grave não tratada. Nesses casos a sobrevida média após o diagnóstico tem sido um ano. Desde a introdução da HAART em 1996 que a frequência do SK trem diminuído acentuadamente nas pessoas infectadas com HIV (atingindo o decréscimo 90% no departamento de dermatovenereologia do Hospital Universitário de Frankfurt) e o curso clínico da doença melhorou também de forma acentuada. Em muitos casos é possível a estabilização ou completa remissão dos tumores apenas pela reconstituição imunitária e diminuição da carga viral. De todas as terapêuticas eficazes a HAART eficiente é a escolha indicada. Pode-se combinar a HAART com terapêutica local (crioterapia, retinóides, radioterapia, etc.). O tratamento sistémico, alfa interferão, paclitaxel ou antraciclinas lipossómicas, está reservado para as situações de progressão de doença com HAART eficaz ou situações de envolvimento visceral.
Sinais, sintomas e diagnóstico
Ao contrário do que sucede na forma clássica em que as lesões surgiam predominantemente nas pernas dos homens idosos, o SK associado ao HIV não tem localização anatómica preferencial. Pode surgir em qualquer local da pele, mas também por surgir nas membranas mucosas orais, genitais ou oculares. Os achados típicos são inicialmente máculas ou nódulos violáceos, solitários ou escassos, que têm predilecção pelas linhas de tensão da pele.
O curso clínico posterior e muito variável, as máculas ou tumores podem manter-se inalterados durante anos, ou crescer rapidamente em poucas semanas e disseminar-se. O crescimento rápido pode provocar dor intensa e hemorragia que causa uma coloração esverdeada da pele circundante que pode ser muito notória. A evolução destas lesões podem ainda incluir a necrose central com consequente ulceração que sangra facilmente. As lesões em placa ou nodulares, habitualmente acompanhadas de edema extremo, podem confluir e originarem tumefacções extremas das extremidades ou face. Na cavidade oral o palato duro é atingido frequentemente. Após o eritema inicial surgem placas e nódulos que ulceram e sangram facilmente. Estas lesões podem surgir até na região genital, por exemplo no prepúcio ou na glande, com o aspecto de placas infiltrativas.
O diagnóstico do SK na pele e mucosas efectua-se habitualmente com base nas seguintes características clínicas:
1. Máculas ou nódulos de cor violácea
2. Distribuição pelas linhas de tensão da pele
3. Coloração esverdeada (como das contusões) em torno da lesão tumoral
4. Edema circundante
5. Disseminação das lesões, possivelmente com atingimento mucocutâneo.
Este quadro é especialmente característico em doentes com infecção por HIV ou outro tipo de imuno-supressão. Se apenas surgir uma lesão isolada ou existir dúvidas quanto à sua etiologia deve-se efectuar biopsia da lesão, por excisão ou incisão consoante o tamanho da lesão, de forma a assegurar um diagnóstico histológico. No exame histológico de rotina (coloração Hematoxilina-Eosina) são importantes os seguintes aspectos no SK com origem no endotélio vascular:
1. Na porção média e superficial da derme, há espaços em fenda formados por novos vasos de parede fina e por vasos parcialmente aberrantes que e dispõem ao longo dos vasos normais da derme e anexos.
2. Focos de eritrócitos extravasados em torno dos novos vasos.
3. Depósitos de hemossiderina
4. Infiltrado inflamatório linfocitário
5. Eventuais infiltrados de células endoteliais fusiformes ou ovais (SK fusiforme)
6. Habitualmente a epiderme está intacta
O SK tratado com sucesso apenas deixa zonas de hiperpigmentação cinzenta ou castanha clara que se mantêm por meses ou anos e que são basicamente provocadas por depósitos de hemossiderina resultantes do extravasamento dos eritrócitos. O edema linfático que acompanha as lesões cutâneas também pode persistir por longos períodos de tempo, sobretudo nos membros inferiores.
O HHV8, que contribui para o desenvolvimento do tumor pode ser detectado nos tecidos por PCR. Em termos serológicos, os anticorpos contra o HHV8 podem ser detectados meses antes do aparecimento das lesões tumorais. Os estudos epidemiológicos têm mostrado incidências regionais elevadas de sarcoma de Kaposi (ex. no sul de Itália, bem como na África central) e correlacionam com aumentos da seroprevalência regional do HHV8. O HHV8 parecer ser transmitido principalmente por via sexual. O SK habitualmente observado nas crianças africanas deve-se provavelmente à transmissão pela saliva do HHV8 (Pauk et al. 2000).
Quando o KS é diagnosticado, devem ser efectuados os seguintes exames no sentido de determinar o estadio da doença:
1. Exame objectivo completo do doente (incluindo as membranas mucosas da cavidade oral e genital)
2. Ecografia dos gânglios
3. Ecografia abdominal
4. Endoscopia digestiva alta (opcional, mas obrigatória sempre que há atingimento das mucosas)
5. Colonoscopia (opcional, mas obrigatória sempre que há atingimento das mucosas)
6. RX do tórax
7. Estudo das subpopulações linfocitárias e carga viral. (é necessário iniciar ou optimizar HAART (
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Alguém que conheça quem teve sarcoma sinovial ?
Gostaria de saber se vocês conhecem alguém que teve ou está em tratamento de Sarcoma Sinovial.
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http://futucu.blogspot.com/ eu tirei todas ais minhas duvidas sobre este assunto e outros neste site http://futucu.blogspot.com/ (
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Quantos dias após a infecção aparece o sarcoma de Kaposi ?
Olá Bruno...
O sarcoma de Kaposi só se desenvolve quando o sistema imunitário está deprimido, como ocorre na AIDS. Isso ñ quer dizer q tds as pessoas soro-positivas irão ter essa doença e nem todas as pessoas que desenvolvem o sarcoma de Kaposi estão infectadas pelo HIV. Depende de caso pra caso...
Tchauzinhooo (
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Porque os doentes com Sarcoma di Kaposi iniciam o TARV mesmo que o seu CD4 esteja ainda elevado?
Existem diferentes critérios para que um paciente tenha indicação de iniciar a TARV, e basta que um deles esteja presente.
Assim, apenas o CD4 elevado não indicaria a TARV, porém o Sarcoma de Kaposi é uma das doenças que por si só, sem outros sinais, indica o início da TARV, pois significa que o paciente tem AIDS, não é apenas HIV positivo.
Outros exemplos de doenças que por si só indicam a necessidade de TARV são: pneumonia por Pneumocystis carinii, candidíase esofágica, toxoplasmose cerebral, meningite criptocócica e retinite por citomegalovírus. (
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Alguém sabe quem teve ou tem Sarcoma sinovial?? Ou sabem me dar informações sobre tal câncer?
Minha irmã está em tratamento de Sarcoma sinovial.
Gostaria de algúem para dividir experiência comigo... alguma dica de médico... qualquer coisa.
Obrigada
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Carla, o sarcoma sinovial ou sinoviossarcoma é uma neoplasia maligna cujo prognóstico depende de vários fatores como o volume do tumor, o seu grau de diferenciação histológica (dado fornecido pelo patologista), idade (jovens em geral têm uma evolução melhor), localização (nas extremidades o prognóstico é melhor) e presença ou não de metástase.
A possibilidade de sobrevida (de continuar viva após 5 anos) relatada por vários autores vária de 54 a 84%. Além da remoção cirúrgica pode-se fazer radio e quimioterapia.
Desejo boa sorte. (
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Sarcoma de kaposi pode acontecer num paciente,adolescente do sexo feminino ,sem HIV??
Amiga, é possível sim. Há 4 tipos de Sarcoma de Kaposi e apenas um deles está associado ao HIV. Deixo um link para você se aprofundar mais no assunto.
http://pt.wikipedia.org/wiki/Sarcoma_de_Kaposi
Espero ter ajudado. (
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Eu tive cancecrm sarcoma ewing, mas estou curada em nome de Jesus.?
Eu tive cancer sarcoma ewing, mas estou curada em nome de Jesus. A 3 dias estou com falta de ar e cansaço , mas estou com sinusite
. na verdade há sempre uma precocupação com pulmão. Em setembro faz 5 anos q fiquei curada... Enfim, o qie pode tá causando essa falta de ar, a sinusite?
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PRIMEIRO , AGRADEÇA A DEUS POR ESSA CHANCE , SEGUNDO , FALTA DE AR PODE SER VÁRIOS FATORES.SE FOSSE ALGO GRAVE SUA LINGUA , UNHAS ESTARIAM PROXIMO DA COR AZUL.MÁS TODA FALTA DE AR DEVE SER EXAMINADA.PASSE EM UM PRONTO SOCORRO.APÓS VERIFICANDO QUE NÃO É UMA EMERGENCIA MARQUE UMA CONSULTA COM UM CLINICO GERAL.ELE TEM AUTONOMIA PARA PEDIR VARIOS EXAMES PARA TE AJUDAR.
BJOS E MELHORAS. (
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Alguem sabe oq posso fazer para melhorar sicatrizar uma ferida pos operatoria de sarcoma de ewing?secresão...?
Olha,seu medico deve ter orientado como fazer o curativo.Se existe ainda a saída de secreção, você deve limpar 3 vezes ao dia,com antissépticos e cobrir com gases para evitar contaminar.Sarcoma de ewing tem tratamento e deve ser continuo.A higiene é o melhor meio de melhorar e cicatrizar rapido.Você pode perguntar ao seu medico qual pomada cicatrizante deve usar,não posso indicar sem ver.Mas pode tomar cápsulas de arnica,natural,encontrada em homeopatia para cicatrizar rapido.Sorte! (
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Tem tratamento para neoplasia de origem neural?Sarcoma?
O neuroblastoma é uma neoplasia maligna que tem origem nas células da crista neural
, responsáveis pela formação das células do sistema nervoso simpático e da medula da
glândula adrenal . Estas células podem dar origem a várias neoplasias que , dependendo do
grau de diferenciação , podem ser caracterizadas como neuroblastoma ,
ganglioneuroblastoma , ganglioneuroma , feocromocitoma ou tumor neuroectodérmico
primitivo ( TNP ) . O neuroblastoma é uma das variantes mais imaturas e , dentre as
neoplasias da infância , é a que tem o comportamento biológico mais intrigante , podendo
regredir espontaneamente , sofrer maturação espontânea ou induzida por várias
substâncias , ou ainda se apresentar de forma agressiva e letal (
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O que significa neoplasia de origem neural? E sarcoma?
resultado do exame da minha mãe
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leve rápido este resultado para o oncologista que pediu o exame,peça informações sobre procedimento a ser feito, e aconselhe a ela para iniciar o mais rápido possível,seja o que for, o seu apoio, dedicação,ajuda e carinho, são de grande ajuda.tudo de bom para ela.e para você. (
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