Hidrocortisona e síndrome de Cushing.?
O uso da hidrocortisona em forma de creme pode acarretar na síndrome de Cushing?
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Teoricamente pode , mas é um evento rarisimo. Voce teria de praticamente tomar banho de hidrocortisona. (
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Uma pessoa com Síndrome de Cushing pode fazer gastroplastia?
Meu endocrinologista detectou a Síndrome de Cushing em mim, estou indo a um ciurgião fazer minha primeira consulta para fazer a gastroplastia (redução de estomago). Gostaria de saber se alguém que tem essa síndrome já fez essa cirurgia ou necessitou fazer alguma outra cirurgia em virtude da Cushing antes de fazer a gastro?
Opiniões de quem n teve mas sabe sobre o assunto tb são validas..
obrigada
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Nesta situação somente o médico pode avaliar, é muito complexo e cada pessoa é diferente
Abraços
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Como diagnosticar a Síndrome de Cushing?
Ola, meu nome é Rodrigo e queria saber mais sobre a Síndrome de Cushing pois acho que apresento alguns dos sintomas. Minhas bochechas são permanentemente avermelhadas, como se eu tivesse tomado um tapa no rosto, e minha face é arredondada. Fora isso não apresento os outros sintomas que achei na internet. Acho importante relatar que minha mae tomou corticóide quando criança o que a levou a desenvolver com menos de 40 anos uma osteoporose.
É preciso apresentar os outros sintomas? Que tipo de médico devo consultar?
Muito obrigado
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Rodrigo meu filho , é o seguinte: sindrome de Cushing é o nome que se da ao conjunto de sinais e sintomas decorrentes de excesso de glicocorticoides no organismo
A principal causa é: Uso continuo de medicacoes à base de corticoide. Pode parecer obvio , mas nao é . O organismo produz uma certa quantidade de glicocorticoide endogeno (normal). Quando essa producao esta aumentada ocorre a sindrome de Cushing devido a DOENCA DE CUSHING (repare que sindrome nao é igual a doenca)
A doenca de Cushing nao é uma doenca comum . Normalmente se deve a um adenoma funcionante supra renal , ou seja , um tuimor produzindo o corticoide (na verdade , essa é a propria definicao da doenca).
Primeiro que voce precisa saber : mesmo que sua mae tenha tomado uma tonelada de prednisona por dia durante a infancia , isso nao teria qualquer efeito sobre voce
O simples rosto arredondado é muito pouco para definir se voce tem ou nao a sindrome , e esse negocio de "rosto vermelho" voce vê mais em textos do que nos pacientes (eu acho que ninguem avisou a eles desse sinal). Em geral, a sindrome de Cushing se apresenta com uma vasta gama de sinais e sintomas : obesidade CENTRAL (ou seja , o tronco é bastante rico em tecido adiposo , mas os membros nao), diabetes mellitus , hipertensao arterial (quase sempre o paciente com Cushing é hipertenso), necrose asseptica da cabeca do femur , infeccoes de repeticao, hirsutismo (as vezes severo!) e a famosa facies de lua cheia, entre outras coisas.
O diagnostico se dá a base da dosagem de diversos hormonios , entre eles o cortisol urinario ou salivar em determinados horarios e dosagem de ACTH (parece meio complicado , mas é por que o nivel de corticoide corporeo varia muito durante o dia, nao basta ir lá e medir). O melhor medico pra isso é um endocrinologista
Lamento te informar , se isso te ofende , mas pelo que voce falou é pouco provavel que voce tenha Cushing... O mais provavel é que sua face seja redonda por que voce seja gorduchinho mesmo (
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o que é síndrome de Cushing. ?
O que é?
Conjunto de sinais e sintomas do excesso da cortisona (um dos hormônios produzidos pela glândula supra-renal). Esse excesso hormonal pode ser provocado por hormônios sintéticos (exógenos) ou por doenças envolvendo a glândula supra-renal e a hipófise.
Como se desenvolve?
O quadro pode ser ocasionado pelo uso continuado de cortisona ou seus derivados, conhecidos como antinflamatórios esteróides. Estas substâncias são empregadas para o tratamento de uma série de doenças, e provocam o síndrome de Cushing como efeito colateral. Dependendo da dosagem empregada e do esteróide sintético utilizado, os sinais e sintomas sempre irão ocorrer. Em algumas ocasiões estes efeitos colaterais ocorrem sem que o paciente perceba ou os relacione com as medicações que está usando. Esta situação ocorre, por exemplo, com a utilização de medicamentos para problemas de pele ou para problemas respiratórios.
Além do quadro associado ao uso de cortisona, o síndrome de Cushing pode ser provocado por doenças da glândula supra-renal e da hipófise. Estas doenças, em geral, são decorrentes de tumores benignos (adenomas) da supra-renal e da hipófise. Na supra-renal podem ocorrer também tumores malignos. Mais raramente o síndrome de Cushing é provocado pela produção de substâncias estimuladoras da supra-renal por tumores malignos ou abdominais.
O que se sente?
Os principais sintomas são o aumento de peso, com a gordura se depositando no tronco e no pescoço, preenchendo a região acima da clavícula e a parte detrás do pescoço, local onde se forma um importante acúmulo denominado de "giba". A gordura também se deposita no rosto, na região malar ("maçãs do rosto"), onde a pele fica também avermelhada, formando-se uma face que é conhecida como de "lua-cheia". Ocorre também afilamento dos braços e das pernas com diminuição da musculatura, e, conseqüente, fraqueza muscular que se manifesta principalmente quando o paciente caminha ou sobe escadas. A pele vai se tornando fina e frágil, fazendo com que surjam hematomas sem o paciente notar que bateu ou contundiu o local. Sintomas gerais como fraqueza, cansaço fácil, nervosismo, insônia e labilidade emocional também podem ocorrer. Nas mulheres são muito freqüentes as alterações menstruais e o surgimento de pêlos corporais na face, no tórax, abdômen e nos braços e pernas. Como grande parte dos pacientes desenvolve hipertensão arterial e diabetes, podem surgir sintomas associados ao aumento da glicose e da pressão arterial tais como dor de cabeça, sede exagerada, aumento do volume urinário, aumento do apetite e visão borrada. Quando ocorre aumento importante dos pêlos, pode ocorrer também o surgimento de espinhas (acne) na face e no tronco, e nas mulheres pode surgir mudança na voz, queda do cabelo semelhante a calvície masculina e diminuição das mamas. Esses sintomas se associam com tumores de supra-renal.
No abdômen e no tórax podem ser observadas estrias de cor avermelhada e violeta, algumas vezes com vários centímetros de largura. Algumas pessoas apresentam também pedras nos rins e conseqüentemente cólica renal. A osteoporose é freqüente, provocando dores na coluna e às vezes fraturas nos braços, pernas e na coluna.
Como o médico faz o diagnóstico?
A suspeita do médico deve ocorrer em todo o paciente que apresenta obesidade localizada associada a hipertensão arterial e diabetes, além dos pacientes com o quadro bastante característico, como o descrito acima. A partir da suspeita deve ser solicitada a dosagem de cortisol às 8 horas da manhã, após a administração de dexametasona 1mg às 23 horas da noite anterior (teste de triagem). Se esse exame se mostrar alterado, deve ser realizada uma investigação mais detalhada e serem realizados exames de imagem das supra-renais e da hipófise (tomografia computadorizada e/ou ressonância magnética).
Além das dosagens hormonais, são necessários exames bioquímicos gerais, Rx de tórax, eletrocardiograma e densitometria óssea.
Como se trata?
Nos casos decorrentes do uso de cortisona, a mesma deve ser suspensa lentamente, inicialmente trocando o medicamento por uma forma mais semelhante a natural (prednisona ou hidrocortisona) e em doses semelhantes àquelas que existem no organismo normal. Depois de algum tempo (semanas), o medicamento deve ser diminuído gradativamente até ser suspenso. Se o paciente sentir a tentativa de retirada da medicação, a dose deve ser mantida o mais próxima da considerada normal e depois de algum tempo tentada nova retirada.
Os pacientes que têm a doença decorrente de tumores de supra-renal e de hipófise, devem ser submetidos a cirurgia de retirada destes tumores. Para esses procedimentos os pacientes devem ser adequadamente avaliados, e necessitam de cuidados médicos especializados.
Como se previne?
Evitando-se o uso de medicamentos contendo cortisonas ou seus derivados.
Os tumores de supra-renal e de hipófise não são previníveis, podendo, por outro lado, ser diagnosticado (
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Síndrome de Cushing ectópica, preciso saber sobre?
A síndrome de Cushing é causada pelo excesso de hormônios glucocorticóides que são secretados por um longo período de tempo. 15% dos casos de síndrome de Cushing corresponde à forma ectópica. A síndrome de Cushing ectópica é causada por tumores que secretam hormônio adrenocorticotrópico (ACTH). Outras causas da síndrome de Cushing são a produção excessiva de ACTH pela glândula pituitária, um tumor na glândula adrenal, ou pela administração crônica de medicamentos corticosteróides que são utilizados com freqüência para o tratamento de doenças como a artrite reumatóide e a asma.
Outros tumores que podem secretar ACTH, ainda que raramente, são os tumores de células em grão de aveia (oat cels) do pulmão, timomas (tumores do timo), tumores de células da ilhota do pâncreas, carcinoma medular da tireóide e feocromocitoma.
Sintomas:
face de lua cheia (redonda, vermelha e cheia)
"corcunda de búfalo" acúmulo de gordura entre os ombros
obesidade centralizada com abdome protuberante e extremidades delgadas
aumento de peso
fraqueza
dor nas costas
dor de cabeça
acne ou infecções cutâneas superficiais
sede
aumento da micção
estrias purpúreas na pele do abdome, coxas e mamas
alterações mentais
impotência ou suspensão da menstruação
Sinais e exames:
São feitos exames para confirmar o hipercortisolismo, e em seguida mais exames são realizados para determinar a causa.
Os exames de confirmação são:
cortisol em urina de 24 horas e creatinina
teste de supressão de dexametasona
níveis de cortisol sérico seriado - não mostram variações diurnas
O exame para determinar a causa é:
ACTH sérico, elevado
Outros sinais:
glicose em jejum, elevada
potássio sérico, baixo
Tratamento:
Quando a causa da síndrome de Cushing é um tumor ectópico secretor de ACTH, esse tumor deve ser extirpado (removido cirurgicamente), se possível. Geralmente isso é possível no caso de tumores benignos como os timomas ou o feocromocitoma. No entanto, muitos tumores são malignos (tornando-se mais graves e resistindo ao tratamento) e sofreram metástase (se propagaram para outras áreas) antes que o excesso de cortisol tenha sido diagnosticado, e a resecção não seja possível. Em tais situações podem ser administrados medicamentos para suprimir a secreção de cortisol. Esses medicamentos incluem o ketoconazol, a aminoglutetimida ou o metirapone.
ok (
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Síndrome de Cushing exógena, preciso daber sobre?
A síndrome de Cushing decorre de uma condição de excesso de hormônio glicocorticóide durante um longo período de tempo. Há diversas causas para a síndrome de Cushing. A síndrome de Cushing exógena é causada pela administração crônica de medicamentos corticosteróides usados normalmente para tratar condições tais como artrite reumatóide e asma. Outras causas são a secreção de ACTH por um tumor em outro órgão, condição conhecida como síndrome de Cushing ectópica, um excesso de secreção, pela glândula pituitária, do hormônio adrenocorticotrópico (ACTH) e de cortisol secretado por tumores adrenais.
Sintomas:
euforia recente
face de lua cheia (redonda, vermelha e inchada)
corcunda de búfalo (acúmulo de gordura entre os ombros)
obesidade central com abdome protuberante e extremidades delgadas
ganho de peso
fraqueza
dor nas costas
dor de cabeça
acne ou infecções cutâneas superficiais
sede
aumento da micção
estrias de cor púrpura na pele do abdome, nas coxa e nas mamas
alterações mentais
impotência ou pausa na menstruação
Sintomas adicionais que podem estar associados a esta doença:
micção; volume excessivo
constipação
Sinais e exames:
uso corrente de cortisona, prednisona ou outros corticosteróides
nível de glicose em jejum; elevado
potássio sérico, pode estar baixo
Tratamento:
O tratamento sugerido é a suspensão da terapia com corticosteróides, sob supervisão médica.
Expectativas (prognóstico):
Os efeitos da atrofia supra-renal causados pela administração crônica de medicamentos deve ser reversível após sua suspensão.
Complicações:
Os sintomas da síndrome de Cushing podem causar desconforto persistente.
ok (
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Hemoterapia no tratamento de Sindrome de Cushing?
Gostaria de saber se a hemoterapia e eficaz no tratamento de Sindrome de Cushing?
Obs: Me refiro a Auto-Hemoterapia*.
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A hemoterapia salva vidas, especialmente em determinadas urgências médicas.
A hemoterapia não tem nenhuma indicação na Síndrome de Cushing.
Se você se refere à "auto-hemoterapia" (aplicar o próprio sangue na própria pessoa), este procedimento não tem nenhuma indicação médica, sendo condenado por todas as instituições científicas em todo o mundo.
Quem se propõe a tratar seja o que for com "auto-hemoterapia" é um tremendo charlatão.
Boa sorte. (
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Porque o uso de Cellcept (imunossupressor) pode causar Sindrome de cushing?
É verdade que o uso de Cellcept pode causar Sindrome de Cushing? Qual seria a ligação entre a medicação e a doença? O Cellcept (micofenolato de mofetil) aumenta os níveis de cortisol? Ou sua ação é de supressão como os glicocorticoides exogênos? A medicação pode causar tumores hipofisarios e ou supra renais??
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CELLCEPT® está indicado na profilaxia da rejeição de órgãos e para tratamento de rejeição refratária de órgãos em pacientes recebendo transplantes renais alogênicos. CELLCEPT® deve ser usado concomitantemente com ciclosporina e corticosteróides.
O perfil de efeitos adversos associados ao uso de drogas imunossupressoras é normalmente difícil de ser estabelecido devido à presença de doença e da utilização concomitante de várias medicações. Os principais efeitos adversos associados ao uso de CELLCEPT® incluem diarréia, leucopenia12, sépsis e vômitos, e existe evidência de aumento da freqüência de certos tipos de infecções. As reações adversas relatadas em ³ 10% dos pacientes tratados com CELLCEPT® nos três estudos controlados de fase III para prevenção da rejeição e no estudo controlado de fase III para tratamento de rejeição refratária são mostradas a seguir: Sistêmicas: Sépsis, infecção, dor abdominal, febre13, dor no peito, dor, dor de cabeça, aumento do nível da droga, dor nas costas, astenia14. Sangue15 e sistema linfático: Anemia16, leucopenia12, trombocitopenia17, anemia16 hipocrônica, leucocitose18. Urogenitais: Infecção do trato urinário, necrose19 tubular renal3, hematúria. Cardiovasculares: Hipertensão. Metabólicas e nutricionais: hipercalcemia, hiperglicemia20, hipofosfatemia, hipocalemia, hipercolesteremia, edema21 periférico, edema21. Digestivas: Diarréia, vômitos, constipação, náusea, náuseas e vômitos, dispepsia22, monilíase oral. Respiratórias: Infecção, dispnéia, faringite23, aumento da tosse. Pele e anexos: Herpes simples, acne24. Sistema nervoso25: Vertigem26, insônia, tremor. Nos três estudos controlados para prevenção da rejeição, pacientes recebendo 2 g por dia de CELLCEPT® demostraram um melhor perfil geral de segurança em relação aos pacientes que receberam 3 g por dia de CELLCEPT®. Sépsis, normalmente viremia por citomegalovírus (CMV), foi ligeiramente mais comum em pacientes tratados com CELLCEPT® do que nos pacientes do grupo- controle. No sistema digestivo11, a ocorrência de diarréia foi maior nos pacientes recebendo CELLCEPT® em relação ao grupo de pacientes tratados com azatioprina ou placebo. Houve também um discreto aumento na freqüência de vômitos. Infecções do trato urinário foram comuns em todos os grupos tratados, mas com um discreto aumento em pacientes recebendo CELLCEPT® em comparação com aqueles tratados com azatioprina ou placebo. Leucopenia12 foi mais comum em pacientes tratados com CELLCEPT® do que no grupo-controle, a foi mais comum em pacientes que receberam 3 g por dia de CELLCEPT®. O perfil de segurança de CELICEPT em pacientes tratados para rejeição refratária foi similar ao observado nos três estudos controlados para prevenção da rejeição com doses de 3 g por dia. Diarréia e leucopenia12, seguidas de anemia16, náusea, dor abdominal, sépsis, náuseas e vômitos e dispepsia22 foram os efeitos adversos predominantes relatados mais freqüentemente em pacientas recebendo CELLCEPT®, em comparação aos pacientes tratados com asteróides intravenosos. Doença invasiva de tecido27 por citomegalovírus (CMV) foi mais comum em pacientes recebendo CELLCEPT® 3g por dia do que naqueles recebendo CELLCEPT 2 g por dia ou a terapia de controle nos três estudos controlados para prevenção da rejeição. Similarmente, a incidência de candidemia e candidíase e aspergilose tecidual invasiva foi levemente maior em pacientes recebendo CELLCEPT® 3 g por dia em relação aos pacientes recebendo CELLCEPT® 2 g por dia ou terapia de controle para prevenção de rejeição. Nos pacientes tratados com CELLCEPT® para rejeição renal3 refratária, resultados similares foram observados. Houve uma maior incidência de doença invasiva tecidual por CMV nos pacientes tratados com CELLCEPT® comparados com aqueles tratados com altas doses de asteróides intravenosos. Em três estudos controlados para prevenção de rejeição, porcentagens similares de infecções fatais (< 2%) ocorreram em pacientes recebendo CELLCEPT ou terapia de controle em combinação com outros agentes imunossupressores. A incidência de malignidades entre os 1.483 pacientes envolvidos em três estudos controlados para prevenção de rejeição, que foram acompanhados por mais de 1 ano, foi similar à incidência relatada na literatura para receptores renais alogênicos. Houve um pequeno aumento na incidência da doença linfoproliferativa nos pacientes tratados com CELLCEPT (0,6% - 1,0%) em comparação com o grupo placebo (0%) e o grupo azatioprina (0,3%). A incidência de malignidade observadas após o tratamento em estudos controlados para o tratamento da rejeição renal3 refratária alogênica foi de 2,8% em pacientes recebendo esteróides intravenosos e de 2,6% em pacientes recebendo CELLCEPT. Disfunções linfoproliferativa foram as únicas malignidades observadas. Em até 2% dos pacientas recebendo CELLCEPT para a prevenção de rejeição e 3% dos pacientes recebendo CELLCEPT para o tratamento da rejeição refratária desenvolveu-se neutropenia8 severa (contagem abs (
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Qual é assistência de enfermagem com paciente com síndrome nefrótica?
Preciso fazer um trabalho mais não consigo achar. Tenho que achar sobre o que fazer um paciente que tem síndrome nefrótica.
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Entao como é pra vc fazer um trabalho vou te mandar varios sites legais, bem explicativos...
xauuu (
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Alguém conhece algum grupo de auxilio a pessoas que sofrem de depressão ou síndrome do pânico?
Estou procurando um grupo de auxilio a pessoas em tratamento de depressão, ansiedade, síndrome do pânico ou algo do gênero. Alguma coisa tipo o AA para os alcólatras, ou a Abraz para portadores de Alzheimer. Alguém conhece algum? De preferêcia em São Paulo (SP)?
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Olá, Laura.
Aqui em Belo Horizonte existe o GRUPAN, fundado pelo Fernando Mineiro
[email protected]
Você pode entrar em contato com ele que ele te indicará algum grupo em SP, se houver.
Este site tem muitas informações interessantes:
http://gold.br.inter.net/mineiro/#O_que_é
Espero ter contribuído (
+ info)
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