FAQ - neuroma
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Neuroma de morton e artrite reumatóide, existe alguma relação entre essas duas doenças?


Gostaria de saber quais as possibilidades de uma pessoa que tem artrite reumatóide tbm ter o neuroma. Existe alguma relação entre as duas?
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Oi Gisele!

Encontrei uma matéria sobre o ' Neuroma de Morton ' q responda a sua pergunta.

Transcrevo o trecho:

...' Acomete especialmente as mulheres, podendo-se então correlacionar como predisponente o uso de calçados fechados de bicos finos, saltos altos. Algumas pessoas com doenças sistêmicas como ARTRITE REUMATÓIDE têm predisposição à formação de neuromas de Morton, que muitas vezes acompanham-se de bursites intermetatarseanas (espessamento de bolsas de líquido entre as cabeças metatarseanas). Dedos em garra, pés cavos, também têm uma tendência maior ao desenvolvimento de tais dores. '

Respondido, né ??? rsrsrsrs

bj  (+ info)

O que é neuroma?


O neuroma do acústico é um tumor que foi descrito pela primeira vez em 1777 por Sandifort[1] e foi primeiramente diagnosticado clinicamente por Oppenheim em 1890. Foi reconhecido como uma doença tratável cirurgicamente no final do século XIX.

O neurinoma do acústico do adulto usualmente se apresenta como um tumor solitário. Sendo um Schwanoma, ele se origina no nervo. Eles praticamente sempre se originam da porção vestibular do oitavo nervo craniano dentro do canal auditivo.  (+ info)

fiz cirurgia de neuroma de morton há 3 meses, mas meu 2 e 3 dedos ficaram muito abertos, tem solução?


Essa cirurgia raramente dá essa sequela.

Você só terá a resposta para sua pergunta ao consultar um ortopedista ou o especialista que realizou a cirurgia, p/ te examinar e fazer a avaliação clínica.

Espero que tenha solução!

Um abraço!  (+ info)

Qual a causa do neuroma de morton?


o que fazer para aliviar a dor?
agua quente?
paracetamol?
obrigado.
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Neuroma de Morton: Tratamento Clínico e Cirúrgico

Prof. Dr. José Knoplich

Resumo:

As metatarsalgias constituem-se em uma das queixas mais freqüentes da especialidade de Ortopedia. Entre as causas mais freqüentes desse tipos de dor na região do metatarso, chamado de ante-pé, existe uma patologia causada por uma neurite plantar dos nervos digitais, que é conhecida por neuroma de Morton. Alguns casos tem sido resolvidos por tratamento clínico, mas em grande número de vezes, a solução do alívio da dor é com o tratamento cirúrgico. Mas em cerca de 14% a 21% dos casos operados há recidiva da dor e da lesão nervosa indicando que a causa real dessa patologia não foi tratada. Os métodos de diagnóstico foram aperfeiçoados, mas esse progresso não superam a história e o exame clínico do paciente.

Introdução

A dor originária do metatarso, na região do ante-pé, é chamada de metatarsalgia. Os diversos autores acreditam que a incidência destas dores estão aumentando, devido a prática de exercícios da população em esportes de alto impacto, como é o caso da corrida, saltos e a prática de vários outros esportes com ou sem bola, que causam traumatismos no ante-pé. A dor pode aparecer de forma aguda ou ser crônica, do tipo "overuse". Alguns desses atletas ou pacientes podem ter uma deformidade anatômica pré-existente do tipo pé cavo, pé flácido, hallux valgus, contratura do aquiles, e que podem facilitar o aparecimento desse tipo de dor. Muitas causas locais (síndrome do túnel do tarso, processos ósseos locais e do coxim gorduroso), devem ser incluídas no diagnóstico diferencial das metatarsalgias. Alguns casos tem como base uma dor reflexa da ciatalgia originária da coluna.(1)

Pode-se afirmar que quatro causas são as mais freqüentes da metatarsalgias:

1) Pé plano anterior existe o achatamento por queda do arco transverso por excessiva carga do peso corpóreo sobre os metatarsianos. Muitas vezes o achatamento do arco é causado pela fraqueza e ineficiência dos músculos intrínsecos do pé. É a causa mais freqüente. Esse arco não é permanente nas pessoas, e o peso corpóreo é dividido entre a pressão sobre as cabeças interfalangeanas e os artelhos. Em algumas pessoas, por um distúrbio dos músculos intrínsecos, as articulações interfalangeanas ficam fletidas por ação dos músculos flexores longo e curto, e essas articulações recebem toda a carga formando calosidades na planta do pé e originando as dores. Na maioria das vezes não tem relação direta com a obesidade.

2) Fraturas por stress de um metatarseano (apesar de não haver referências de traumatismos) - geralmente a dor é intensa por alguns dias e há cura espontânea. Mas as lesões esportivas, por traumatismo pequenos ou os casos de osteoporose, também podem ser incluídos nesse grupo. Muitas vezes a patologia é no sesamóide.

3) Alterações no halux, como hallux rigidus e hallux valgux, podem causar metatarsalgia. O neuroma Joplin é o especifico dessa região(2).

4)A metatarsalgia de Morton ou a neurite plantar digital, também conhecido, como neuroma de Morton e que é o tema específico dessa exposição.

Neuroma de Morton

O neuroma de Morton, também conhecido como neurite digital plantar ou metatarsalgia de Morton, foi descrito por esse ortopedista americano da Filadélfia em 1876 . É uma tumoração dolorosa da região intermetatársica distal e interdigital, no local correspondente à bifurcação dos ramos digitais dos nervos plantares sob o ligamento intermetatarsal transverso. Embora possa ocorrer em qualquer dos quatro espaços interdigitais, o terceiro espaço (entre o terceiro e o quarto pododáctilos) é o acometido com maior freqüência, seguindo-se o segundo espaço.

Na anatomia dos nervos da região, esses ramos digitais, provém do nervo tibial posterior, que ao nível do túnel tarsiano se bifurca em nervo plantar medial e nervo plantar lateral. Ambos enervam toda a região plantar e dorsal do ante-pé. Na maioria dos casos, o ramo medial do nervo plantar lateral se anastomosa ao quarto ramo do nervo plantar medial, que depois dessa união passa por baixo do ligamento metatarseano transverso.

Esses neuromas são mais freqüentes no lado esquerdo, e raramente são bilaterais; 86% dos pacientes acometidos são do sexo feminino, tendo uma idade média de 48 anos (variando entre 20 a 70 anos). A incidência no terceiro espaço é de 80% das vezes, enquanto no segundo espaço é de 16%.

A lesão primária é um espessamento fibroso(ou neuroma) fusiforme de 0,5 a 2cm de comprimento do nervo digital na altura da cabeça dos metatarseanos. A origem desse espessamento é incerta, havendo autores que acreditam que seja originário do atrito ou de um pinçamento local, e outros que admitem que o espessamento é causado por uma isquemia local. Os episódios traumáticos diretos, na maioria das vezes, não são referidos (manter) pelos pacientes. O "traumatismo" no uso de calçados ou tênis inadequados para pés que já tinham alterações anatômicas importantes talvez favore  (+ info)

Alguém já teve sucesso no tratamento de neuroma de morton sem cirurgia?


Sou fisioterapeuta e já tratei algumas pessoas com melhora dos sintomas. Seguem aí abaixo alguns esclarecimentos sobre a doença e seu respectivo tratamento.

Neuroma de Morton ou Neurite Interdigital - é uma pequena massa que se forma ao redor do nervo plantar comum que passa em baixo do pé, no ponto em que este se divide em dois ramos que vão para os dedos. Localiza-se entre a terceira e quarta cabeça dos metatarsos. De causa desconhecida, acredita-se que a sobrecarga, o uso de calçados inadequados e biomecânica ineficiente, levam aos sintomas. São sintomas comuns que se apresentam: dor severa e intermitente que irradia para as pontas dos dedos, apresentando queimação no ante pé, e às vezes adormecimento dos dedos. A hiperextensão dos dedos durante a descarga de peso, como ocorre no agachamento, na subida das escadas ou na corrida podem aumentar os sintomas.

Tratamento conservador:
a) Uso de antiinflamatórios orais na fase aguda.
b) Alterações na biomecânica: Uso de almofadas metatársicas específicas facilmente encontradas no mercado, para distribuição do peso aliviando a sobrecarga na região afetada.
c) A escolha do calçado também é uma medida eficaz. Importante lembrar de avaliar sua pisada: neutra (pisada normal), supinada (pisada para fora) e pronada (pisada para dentro). Sendo supinada, é necessário o uso de um tênis mais flexível e com mais amortecimento. Sendo pronada, um tênis que dê maior estabilidade e seja menos flexível.
d) Ainda como recurso para reduzir o processo inflamatório podemos utilizar a fonoforese, medida física utilizada com ultra-som onde se acrescenta ao gel de acoplamento, substância química para redução do quadro álgico e inflamatório.
e) Se houver calosidades nas cabeças metatarsianas (pela metatarsalgia) pode reduzir com água morna, removendo-os com raspagem em pedra-pome.
f) Outra medida importante é a manipulação e mobilização dos metatarsos e dos dedos, para aumentar mobilidade na área afetada.
g) Massagem transversa é um bom recurso, bem como a vibração.
h) Exercícios de fortalecimento podem ser utilizados: Flexão dos dedos do pé (abaixar os dedos), bem como extensão dos dedos (dedos para cima), com e sem resistência, acompanhados de flexão plantar (pés para baixo) e flexão dorsal (pés para cima).
i) Exercícios proprioceptivos: sendo aqueles que provocam desequilíbrios, gerando estabilidade Cama elástica, andar em linha reta, giroplano, balancinho etc.
j) O treinamento deve ser mantido, observando mudança na atividade, ou seja, prefira a bicicleta ergométrica nos estágios iniciais, natação ou hidroterapia, avançando para corrida na grama, sempre usando almofadas metatársicas.
k) Exercícios de musculação para grandes e pequenos grupos musculares.
l) O reparo cirúrgico às vezes e eficiente se a fisioterapia não obtiver o resultado esperado. Para isso seu médico irá avaliar desta necessidade. Mas em geral o paciente responde bem ao tratamento com fisioterapia.  (+ info)

Meu medico é cirurgião,ele pode pedir minha aposentadoria por invalidez devido minha doença cronica de nervo?


sou portador de um tumor de nervo (neuroma) estou afastado do trabalho a trez anos e quatro meses,fiz duas cirurgias para retirada do neuroma e não adiantou ,meu medico falou que não tenho mais condições de retornar ao trabalho devido a patologia da doença que afeta minha qualidade de vida e laborativa. gostaria de saber se o meu medico ortopedista pode pedir minha aposentadoria por invalidez ao inss atravez de laudos e relatorios medicos ou se devo procura o medico de trabalho da empresa que trabalhava ?
meu medico esta tentando me ajudar.
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Diga à ele para fazer um Relatório Clínico endereçado ao Setor de Perícias Médicas do INSS relatando o seu estado físico e com todos os procedimentos adotados...marque um perícia no INSS e no dia leve esse relatório, provavelmente eles irão te dar um Afastamento por Auxilio-Doença (chamada de Pré-Aposentadoria por Invalidez Permanente que pode ser de até 4 anos) , nesses intervalos irão marcar novas perícias - após os quatro anos irão te dar a Aposentadoria Permanente ok! - Provavelmente, dependendo do quadro Clínico que vc se encontra eles já darão a Aposentadoria Permanente ...CASO ELE FOR CREDENCIADO PELO INSS COMO MÉDICO PERICIAL ( Perito ), ele mesmo pode determinar a Aposentadoria por Invalidez Permanente ok !.....abraços  (+ info)

qual tratamento especifico para lesão de nervo digital?


perfurei a palma da mão com arma branca, com lesão total do nervo digital do 2 e 3 quadrilataro. Ja passei por tratamento no hospital sara/brasilia durante 2 anos. foi tentado cirugia para reparo e remossão do neuroma e glioma , mas sem resultado satisfatorio. o que fazer? pois sinto dores agudas 24hs por dia
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Não para dizer como é tratada uma lesão de nervo generalizando. Cada caso deve ser avaliado pq as consequencias sao muito variadas. Vc fez terapia ocupacional? É útil nesses casos. Se vc estiver com "verba curta" ou não conhecer nenhum profissional da área procure a clínica-escola de qualquer universidade que tem esse curso. Lá o tratamento é realizado gratuitamente ou é cobrada uma taxa simbólica. Se vc quiser fazer tratamento particular mas nao conhece um profissional bom procure a clinica-escola que lá eles indicam.  (+ info)


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