FAQ - ictère
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ictère nucléaire?


je voudrais remercie aurelie pour le site vulgaris-medical.com qui est très interessant.mais j'ai pas trouvé encore des réponse a mes questions:comment savoir que la prochaine grossesse sera a risque d'un ictère ou non et quel sont les précautions a prendre .svp si vous pouvez me donnez une adresse ou je peut contactez un médecins spécialiste dans le domaine pour discuté.ou un site.merci
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Les risques d'ictère sont essentiellement liés aux incompatibilités foetomaternelles: donc mère rhésus négatif et BB rhésus positif (donc si le père est rhésus nég pas de risque pour cette incompatibilité-là); il existe aussi des incompatibilités appelées O/A ou O/B c'est à dire mère de groupe O et BB groupe A ou B. Pour savoir si la grossesse est à risque il faut donc savoir les groupes sanguins et rhésus des 2 parents et voir quelles sont les possibilités de groupe et Rhésus du BB à venir. Pendant la grossesse il faut doser régulièrement les agglutinines irrégulières chez la mère (tous les mois si elle est rhésus nég, 2 fois pdt la grossesse si rhésus positif); ce sont des anticorps qui pourraient détruire les globules du BB et provoquer un ictère. A la naissance si la mère est de groupe O il faut faire un "test de coombs" au BB (prise de sg qui peut être faite au cordon ombilical) pour savoir s'il est à risque d'ictère (oui si ce coombs est positif). Dans ce cas il faut le surveiller attentivement les premiers jours pour voir s'il ne "jaunit" pas, voire lui faire une prise de sg pour doser le taux de bilirubine, responsable de l'ictère. Après les premiers jours, le système d'évacuation de la bilirubine devient mature et on n'a plus de risque d'ictère.
En résumé, les seuls précautions à prendre sont pdt la grossesse des test sanguins (pas de regime, ou de repos, etc); on peut éventuellement ds certains centres déterminer le gpe sanguin du BB in utero s'il existe des risques importants (ex: antécédent d'ictère grave pour un précédent BB). Après la naissance il faut surveiller attentivement la couleur du BB pdt la première semaine, et au moindre doute (s'il paraît un peu "jaune") doser la bilirubine ds le sang. Si celle ci est trop élevée il faut mette en route une photothérapie, qui est efficace à 100%, donc aujourd'hui l'ictère nucléaire (grave+++) a totalement disparu en France (avec une prise en charge adaptée)  (+ info)

ecq vous etres d'accord d'utiliser les inducteur enzymatique chez les nooveau nè qui soufrent d'un ictere


D'abord, il faut utiliser les UV: C'est le mieux pour commencer. Les inducteurs enzymatiques ne peuvent être envisagés qu'après, et il faut vérifier aussi qu'il n'y a pas d'autre cause que l'immaturité hépatique à l'ictère: avoir pratiqué une échographie à la recherche d'une atrésie biliaire par exemple.  (+ info)

ICTÈRE....causes?symptômes?traitement???


cause hépatopathie conduisant à une mauvaise excrétion billiaire et l'accumulation de billirubine dans le sang, symptômes, la jaunisse, traitement = mon doctorat n'est pas en médecine, voir une personne qualifiée.  (+ info)

l'ictère nucleaire est-il guerrissable?


Bonjour!

L'ictère



1. Définition

L'ictère, familièrement appelé jaunisse, se définit comme une coloration jaune de la peau due à la présence dans le sang et dans les tissus, notamment dans la peau, de pigments biliaires . Il existe un nombre impressionnant d'ictères différents : les ictères catarrhal, chronique idiopathique ou encore hémolytique font partie de cet éventail de variétés.

La pathologie qui nous préoccupe ici est l'ictère du nouveau-né. Il s'agit du nom donné à une jaunisse intervenant dans les premiers jours voire les premières heures de la vie.

2. Formation des ictères

A la naissance, tous les bébés ont un excédent de globules rouges qui se décompose au cours des deux premières semaines de la vie en un pigment, la bilirubine . Dans bon nombre de cas, l'ictère se résout rapidement et sans aucun traitement.
Toutefois, s'il y a incompatibilité fœto-maternelle -dans le groupe rhésus ou le système ABO par exemple-, le taux de destruction des globules rouges est élevé et la concentration de bilirubine dans le sang peut atteindre des niveaux alarmants.
Bénin ou même normal dans bon nombre de cas, l'ictère du nouveau-né peut néanmoins parfois revêtir un caractère d'extrême gravité.

3. Types d'ictères et leurs dangers

Il existe quatre variétés de l'ictère du nouveau-né :

L'ictère physiologique s'observe dans la quasi totalité des cas d'enfants prématurés, et chez un nouveau-né à terme sur deux. Il est toujours conseillé que tout bébé soit examiné par un pédiatre à sa naissance et avant son départ de la maternité. Si à cette occasion le diagnostic révèle un ictère physiologique -c'est l'éventualité de loin la plus fréquente- aucune mesure médicale ne sera prise et les choses rentreront dans l'ordre d'elles-mêmes.

L'ictère par rétention restera cité à titre d'information.

La troisième déclinaison de la jaunisse est appelée ictère grave du nouveau-né. Il résulte de l'incompatibilité sanguine évoquée au §1.1.2. Comme son nom l'indique, il s'agit d'une affection sérieuse, susceptible de mettre en danger les jours du nourrisson. L'hospitalisation dans un service de néonatologie sera dûment préconisée.

La variété la plus dangereuse de l'ictère grave est l'ictère nucléaire. Ici, l'incompatibilité est tellement marquée que l'hémolyse a débuté au cours de la vie intra utérine. La bilirubine en excès s'est déposée dans tous les tissus et notamment au niveau des noyaux gris du cerveau (d'où son nom). Cliniquement, l'enfant voit son état général terriblement atteint. L'affection conduit très souvent à une issue fatale. En cas de guérison, l'ictère nucléaire laisse des séquelles nerveuses graves qui font du bébé un " paralysé cérébral ".


4. Traitement des ictères

L'exsanguino-transfusion permet de soustraire immédiatement l'enfant à un taux dangereux de bilirubine. Cette opération impressionnante consiste à remplacer l'entièreté du sang contaminé par du sang neuf. On ne souhaite généralement pas recourir à cette technique douloureuse et traumatisante. On protège ainsi le jeune patient du stress et des risques de contamination due à l'apport de sang étranger -Sida, Kreusfeld Jacobs et autres.

Aucune thérapie médicamenteuse n'existe à ce jour pour traiter les ictères graves. On cherche à prévenir les transfusions au moyen de la photothérapie.

Bonne chance et bon courage!  (+ info)

quels sont les signes radiologiques (par imagerie raisonnance magnetique ) d'un ictere nucleaire?


Les imageries positives ?
.......Pas facile ta question , Soumia !
.......J'en profite quand même pour te saluer.  (+ info)

pourquoi l'on voie une ictére dans le conjonctive bulbaire dans drépanocytose?


dans l'une de forme d'anémie due aux mal formation de globule rouge
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Salut!
Je me suis intéressée à la question et voici ce que j'ai trouvé:

"L’anomalie de l’hémoglobine va entraîner plusieurs conséquences :
-Les globules rouges sont fragiles et sont détruits en excès : le taux d’hémoglobine est bas, définissant l’anémie chronique.
-Les malades sont donc anémiques en permanence, mais s’adaptent généralement très correctement.
>>>>>Les seuls signes visibles peuvent être la fatigabilité et une couleur jaune des yeux (car en se cassant les globules rouges libèrent un pigment jaune, la bilirubine)".

"La conjonctive bulbaire est lubrifiée par les larmes. Elle est tellement transparente qu'elle laisse voir de la façon la plus nette la sclérotique. La conjonctive palpébrale est au contraire remarquable par son épaisseur et par son extrême vascularité."

cqfd :)  (+ info)

nausees,vertiges, vomissements, brulures d'estomac, fatigue,une idee de la cause chez un homme de 55 ans?


le titre resume assez buen la situation: mon mari a de gros problemes de dos, a essaye des patches anti douleur cet ete, qui le rendaient nauseeux. Donc, arret des patches, mais curieusement les nausees ne font que s'aggraver. Il vomit plusieurs fois par semaine, le plus souvent a jeun, pas apres un repas. Il se plaint d'avoir la tete qui tourne, de n'etre pas bien, creve, et de temps en temps de brulures d'estomac. On se dirige vers une gastroscopie, pas amusant, mais le tableau ne correspond pas a celui d'un ulcere. Les vomissements ne sont pas acides, donc les liquides n'ont pas sejourne longtemps dans l'estomac, ne se repetent pas normalement dans le cours de la meme journee, les nausees passent souvent s'il s'allonge, et sont aggravees par un effort physique. Pas d'ictere, urines normales, pas de douleurs dans l'abdomen, pas de problemes hepatiques connus, ni de reaction aux nourritures lourdes ou grasses...
Quelqu'un a-t'il une idee? Merci, la question est serieuse.
on a vu 5 a 6 toubibs, generaliste, cardiologue, orl, etc... (pas encore de gastro),pas de diagnostic, et tres peu interesses, ca passera, c'est psychosomatique, c'est le mal au dos, ce sont les anti-douleur, etc. Il a eu des peridurales et des infiltrations pour son dos, les patches Duragesic, mais la, c'est manifestement physique, peut-etre neurologique ( nerf vague ou autre ) et decourageant!
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Je ne vois pas pourquoi tu penses que le tableau ne correspond pas à un ulcère... ça peut etre aussi une gastrite... De toute façon, ds les deux cas la gastroscopie permettra de confirmer ou d'infirmer ces diagnostiques.

C'est moins probable, mais je pense qu'un bilan cardiaque serait préfèrable, s'il n'a pas déjà été fait. (âge, aggravation des symptomes à l'effort, asthénie persistante...)

Dans tous les cas, suis les conseils de ton médecin.

Avis d'un interne.  (+ info)

Groupe sanguin O+ pour la maman et B- pour le papa, est ce une grossesse à risque?


Bonjour à tous
Merci de m'aider sur cette question: j'ai accouché le 26/04/2008 d'un garçon de 3kg250 et il est décède 10jours après à la suite d'ictère comme m'ont expliqué les médecins. Mois la maman je suis de O+ et le papa B-. j'ai déjà fais une première grossesse et il 5ans, ils m'ont pas fait de sérum anti-D, soit disant que les femmes de rhésus positif n'ont pas de problème. J'ai vraiment peur de contracter une autre grossesse de peur de ne pas vivre les mêmes cauchemars.
Merci d'avance de votre aide.
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moi je suis o+ et le père b+ mon fils est b+ le seule sur les 3 les 2 autre comme moi o+la grossesse c super bien passer a contraire comme ct la 1ère ct la plus facile car c arriver a la 3ème et le 4 ème que ton Corp est plus fatiguer plein de chose peuvent expliquer la mort d1 bébé et parfois il n'y a pas d explication c un moment douloureux mais a ne dois pas t empêcher de devenir maman et on dit souvent de recommencer vite pour avoir le stresse moins fort je ne veut surtout pas remuer le coteau mais on dit qu en recommençant très vite tu es fatiguer moralement du décès et encore en deuil donc moins préoccuper par la grossesse et c kan tu as le bébé et que les docteur te rassure et t vi ton rôle de mère et très rarement pendant la grossesse courage et dit toi que c le destin et qu il faut continuer a vivre même si sa place sera bien la en Temps que ton 1 er enfant et je te conseil si tu tombe enceinte parle beaucoup évacue le moindre stresse qui par contre ca peu rendre dangereux ta grossesse accroche toi bizzzzz  (+ info)

Est ce que mon fils peut s'en sortir?


A Jour+2 mon fils a eu un ictère nèonatal. A6 ans et demi il à des troubles du comportement. il est en grande session mais il ne suit pas en classe. je cherche des témoingnages de personne qui s'en sont sont sorti.
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L'ictère néonatal est très banal. De nombreux bébés ont la "jaunisse du nouveau-né"

Ton fils a t il eu un ictère très important? mal soigné?
Un médecin t'a t'il dit que ses troubles du comportement viennent de là?

Selon le problème, il y a moyen de s'en sortir par une prise en charge adéquate


Pour ceux qui l'ignorent, la jaunisse provoque parfois l'infirmité motrice cérébrale ( IMC) ou des troubles moteurs ou de comportements mais en effet ils doivent être diagnostiqués par un spécialiste car des nuances changent tout dans la prise en charge  (+ info)

pour les pediatres svp.un ictere conjugue t il sous phototherapie ou pas?


c'est un ictere de n né, persistant
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l'ictère a plusieurs causes si le taux de bilirubine direct indirect et totale est élevé il nécessite une photothérapie ,et parfois l'intensif s'il est très élevé. selon avis médicale et selon l'origine de l'ictère mais généralement l'ictère néonatale disparaisse au baud de quelque jr sous photothérapie et les examen systématiquement demandés son le dosage de bilirubine et CRP pour la recherche de l'infection pour bcp d'infomation consulte un généraliste ou un pédiatre  (+ info)

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