qu'est que l 'hypercalcémie?
La calcémie est un terme médical correspondant au taux sanguin de calcium. Le taux normal chez un adulte est compris entre 2,2 et 2,6 mmole/litre de sang. Le taux du calcium sanguin nécessite la prise en compte du taux de protide et d'albumine sanguin en plus de la réalisation du dosage du calcium circulant. En effet le calcium sanguin est majoritairement fixée aux protéines du sang. Le métabolisme du calcium est régulé par une hormone (la parathormone), la vitamine D et les apports alimentaires. Chez l'Homme, les os sont la première réserve de calcium.
En pathologie, la baisse pathologique (< 2,2 mmol/l) du taux sanguin de calcium est appelée hypocalcémie, et la hausse pathologique (> 2,6 mmol/l) du taux sanguin de calcium est appelée hypercalcémie : Les ions calcium interviennent dans la contractilité du myocarde et de la musculature squelettique et sont indispensables au fonctionnement du système nerveux. Ils jouent en outre un rôle important dans la coagulation sanguine et dans la minéralisation osseuse. Dans le plasma une fraction importante est liée aux protéines (env. 40%), 10% se trouvent sous forme de complexes inorganiques et 50% sous forme libre (calcium ionisé). La régulation de l’équilibre calcique de l’organisme est effectuée par la parathormone (PTH), le calcitriol et la calcitonine. Le dosage du calcium sert au diagnostic et au suivi de l’hypocalcémie (déficit en calcium) et de l’hypercalcémie (excès de calcium). Les symptômes caractéristiques de l’hypocalcémie sont la tétanie latente ou manifeste et l’ostéomalacie. Les hypocalcémies sont dues à l’absence ou à un hypofonctionnement des glandes parathyroïdes ou à une synthèse insuffisante de vitamine D. Les hypercalcémies résultent d’une mobilisation accrue du calcium osseux (ostéoporose) ou d’une absorption intestinale accrue. La majorité des cas d’hypercalcémie sont dues à une hyperparathyroïdie primaire ou à des métastases osseuses de cancer du sein, de la prostate, de la thyroïde ou de cancer bronchopulmonaire. L’intérêt principal du dosage du calcium dans l’urine réside dans la différenciation entre hypercalciurie et hypocalciurie et la clarification d’une lithiase rénale. (
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hypercalcemie sanguine?
quels sont les premiers symptomes de l'hypercalcemie sanguine
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Bonjour,
Les manifestations cliniques de l’hypercalcémie sont nombreuses, non spécifiques et diversement associées. C’est surtout leur association qui est évocatrice du diagnostic et confirmer par le dosage de la calcémie et de l'albuminémie.
- Signes généraux: asthénie, anorexie, céphalées, déshydratation secondaire aux vomissements, à la polyurie, et parfois aux troubles de conscience.
- Signes digestifs: nausées, vomissements, constipation, douleurs abdominales, syndrome pseudo-occlusif.
Ulcères gastro-duodénaux, pancréatite aiguë (plus rarement).
- Signes rénaux: sont plus tardifs habituellement.
- Signes neuropsychiques: fatigabilité musculaire avec hypotonie, déficit pseudomyopathique, aréflexie, myoclonies.
Apathie, somnolence ou insomnie, syndrome confusionnel, troubles de la vigilance, convulsions, coma.
- Manifestations psychiatriques : troubles du caractère ou du comportement, syndrome dépressif, agitation psychomotrice, accès maniaque, délire.
- Signes cardio-vasculaires: tachycardie, palpitations, HTA.
La crise aiguë hypercalcémique met en jeu le pronostic vital à court terme et survient le plus souvent quand la calcémie dépasse 3,75 mmol/l (150 mg/l). Elle conduit le malade en milieu de soins intensifs dans un tableau sévère associant de manière variable : signes digestifs majeurs, déshydratation avec hypernatrémie, fièvre, hypotension/collapsus, insuffisance rénale oligo-anurique, troubles de vigilance ou coma, troubles cardiaques. La crise aiguë peut être un mode de révélation.
Cordialement. (
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calcium et produits laitiers?
Bonjour et bonne année, à partir de combien de yaourts ou de lait par jour peut-on se retrouver éventuellement en hypercalcémie? est ce que le corps évacué naturellement la surcharge de calcium par rapport aux ajr recommandés? Merci.
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La calcémie mesurée représente la somme du calcium lié (53% du calcium total) et du calcium libre ou ionisé (47%). Le calcium lié comprend le calcium lié aux protéines (40% du calcium total), en particulier à l'albumine, et le calcium complexé à des anions (13%) sous forme de bicarbonate, phosphate, sulfate, citrate. Seuls le calcium ionisé et le calcium complexé sont diffusibles et ultra filtrables. Le calcium ionisé est le principe actif des mécanismes physiologiques auxquels il participe; en particulier, c'est le calcium ionisé qui est l'élément fondamental de la régulation de la sécrétion de la parathormone (PTH) par l'intermédiaire d'un récepteur transmembranaire (calcium sensor), présent au niveau des cellules parathyroïdiennes.
L'hypercalcémie est donc mieux définie par la détermination du calcium libre ou ionisé que par celle du calcium total. Le calcium ionisé peut être mesuré directement dans le sang au moyen d'une électrode spécifique: les valeurs physiologiques à jeun sont comprises entre 1,15 et 1,35 mmol/L, il y a hypercalcémie lorsqu'elle dépasse 1,40 mmol/L.
à l'augmentation de l'absorption calcique digestive sous l'influence de la vitamine D produite en excès (granulomatoses) ou surdosage thérapeutique, excès majeur d'apport calcique d’origine alimentaire (syndrome des buveurs de lait) ou plus souvent iatrogène.
Plus de détails dans les documents que vous pouvez consulter en liens:
http://www-ulpmed.u-strasbg.fr/medecine/cours_en_ligne/e_cours/endocrinologie/item319_hypercalcemie.pdf
http://medecine.univ-lille2.fr/pedagogie/contenu/or-diagn/item319/hypercalcemie.pdf
Salutations!! (
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