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FAQ - hydrops fetalis
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¿Por qué razón se origina el "hydrosp fetalis o hidropesia fetal" en un bebe durante la gestación?


Es una afección seria en la cual se acumulan cantidades anormales de líquido en dos o más áreas del cuerpo de un feto o recién nacido.

Hay dos tipos de hidropesía fetal. La causa exacta depende de cuál sea la forma que tenga el bebé.

* La hidropesía fetal inmunitaria es una complicación de una forma severa de incompatibilidad Rh. La compatibilidad Rh causa la destrucción masiva de los glóbulos rojos, lo cual lleva a que se presenten varios problemas, incluyendo hinchazón total del cuerpo. La hinchazón severa puede interferir con la forma como funcionan los órganos del cuerpo.
* La hidropesía fetal no inmunitaria ocurre cuando una enfermedad o afección interrumpe la capacidad del cuerpo para manejar los líquidos. Hay tres causas principales para este tipo: problemas cardíacos o pulmonares, anemia severa (talasemia) y defectos genéticos, incluyendo el síndrome de Turner.

La tasa de hidropesía fetal inmunitaria ha descendido enormemente desde la introducción de un medicamento llamado RhoGAM, usado para tratar a las madres en riesgo de presentar incompatibilidad Rh.


Los síntomas dependen de la gravedad de la afección. Las formas leves pueden causar:

* Hinchazón del hígado
* Palidez

Las formas más severas pueden causar:

* Problemas respiratorios
* Hematomas o manchas similares a hematomas y de color púrpura en la piel
* Insuficiencia cardíaca
* Anemia severa
* Ictericia severa
* Hinchazón total del cuerpo

El tratamiento depende de la causa. Durante el embarazo, el tratamiento puede abarcar:

* Medicamentos para inducir el trabajo de parto y parto prematuro del bebé
* Parto prematuro por cesárea si el estado empeora
* Transfusión fetal intrauterina

El tratamiento para un recién nacido puede abarcar:

* La transfusión directa de concentrado de eritrocitos (compatible con el grupo sanguíneo del bebé) y una exanguinotransfusión para librar el cuerpo del bebé de las sustancias que están destruyendo los glóbulos rojos.
* Aspiración con aguja para extraer el líquido adicional alrededor de los pulmones y el área del vientre
* Medicamentos para controlar la insuficiencia cardíaca congestiva y ayudar a los riñones a eliminar los líquidos adicionales
* Métodos para ayudar al bebé a respirar, como un respirador  (+ info)

¿Cuales son las causas para hidrops fetalis?


Quisiera saber si puede evitarse.
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El hidrops fetalis es la consecuencia más grave de una incompatibilidad materno fetal y se caracteriza por anemia y edema severos y por una pronunciada hepatoes-plenomegalia que generalmente lleva a la muerte in útero(1).

Ya desde finales del siglo pasado se describió al hidrops fetalis, a la ictericia grave neonatal y al kernicterus como entidades clínicas diferentes. Fue Diamond en 1932 quien demostró que se trataba de aspectos diferentes de un mismo problema. Finalmente los trabajos de Levine-Stetson, Landsteiner-Wiener y Levine, entre los años 1939 y 1941, demostraron que el problema se debía a una incompatibilidad materno-fetal, por un grupo sanguíneo al que llamaron Rho (D), que provocaba en la madre un anticuerpo el cual destruía los eritrocitos del feto(1,2).

Posteriormente se descubrieron muchos otros antígenos, de sistemas sanguíneos, que producen diversos grados de severidad de la misma enfermedad(1).

El sistema MN fue descubierto en 1927 por Landsteiner y Levine y raramente está involucrado en reacciones postransfusionales o incompatibilidades materno-fetales ya que el Anti M y el Anti N generalmente son IgM, clínicamente insignificantes(2,3,4).

Aunque existen algunos informes de las citadas reacciones o incompatibilidades, producidas por este sistema, como son los de Furlong y Monaghan(5), el de Telishi y colaboradores(6) y el de Alperin y colaboradores(7), no encontramos, sin embargo citas de casos severos de enfermedad hemolítica del recién nacido; por lo que este caso de hidrops fetalis tiene pocos o ningún precedente. De ahí la importancia histórica e inmunohematológica de este informe.
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a los cuantas semanas de gestacion se puede diagnosticar el hidrops fetalis?????


me parece k a las 27 semanas estoy equivocada????
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El hydrops fetalis, también denominado hidropesía fetal, es un problema grave, que pone en riesgo la vida y provoca un edema grave (hinchazón) en el feto y en el recién nacido. Existen dos tipos de hidropesía:

inmune - se presenta cuando el sistema inmune de la madre provoca la destrucción de los glóbulos rojos del feto. Este es el problema más peligroso de incompatibilidad de grupo sanguíneo entre la madre y el bebé.


no inmune - es el tipo más frecuente; se puede presentar cuando enfermedades o complicaciones afectan la capacidad del bebé para controlar los líquidos.
¿Cuáles son las causas del hydrops fetalis?
La hidropesía se desarrolla cuando una cantidad excesiva de líquido sale del torrente sanguíneo e ingresa a los tejidos. Este trastorno puede ser ocasionado por diversas enfermedades y complicaciones, entre las que incluyen las siguientes:

La hidropesía inmune puede desarrollarse por la incompatibilidad del sistema Rh entre la madre y el feto. Cuando una madre que es factor Rh negativo tiene un bebé que es factor Rh positivo, el sistema inmune de ella considera "extraños" a los glóbulos rojos factor Rh positivo del bebé. Los anticuerpos de la madre atacan y destruyen los glóbulos rojos Rh positivos del feto, provocándole anemia. Luego, debido a que los órganos del bebé no son capaces de compensar la anemia, se puede desarrollar la hidropesía. El corazón comienza a desarrollar insuficiencia y grandes cantidades de líquido se acumulan en los tejidos y órganos fetales.


La hidropesía no inmune incluye todas las demás enfermedades o complicaciones que pueden afectar la capacidad del bebé para controlar los líquidos. No existe un mecanismo único que explique la hidropesía no inmune. Algunas de las enfermedades o complicaciones que con frecuencia se asocian a la hidropesía incluyen las siguientes:


anemias graves
infecciones congénitas (infecciones presentes al nacer)
defectos pulmonares o cardíacos
anomalías cromosómicas y defectos congénitos
enfermedad hepática
¿A quiénes afecta el hydrops fetalis?
La hidropesía inmune no es tan frecuente como solía serlo antes de implementar el tratamiento con globulina hiperinmune Rh en mujeres factor Rh negativo. La hidropesía no inmune, en cambio, ocurren raramente. Los bebés prematuros con hidropesía corren mayor riesgo y la incidencia de este trastorno puede variar de una población a otra.

¿Por qué es el hydrops fetalis una preocupación?
El edema grave que ocasiona la hidropesía puede afectar los sistemas de órganos del bebé. Aproximadamente la mitad de los bebés nonatos con hidropesía no logran sobrevivir. Los riesgos también son altos para los bebés con hidropesía que sí nacen, en cuyos casos la sobrevida depende de la causa y el tratamiento.

¿Cuáles son los síntomas del hydrops fetalis?
A continuación se enumeran los síntomas más frecuentes del hydrops fetalis. Sin embargo, cada bebé puede experimentarlos de una forma diferente.

Durante el embarazo, los síntomas pueden incluir:

grandes cantidades de líquido amniótico


engrosamiento de la placenta


ecografía fetal que muestra hepatomegalia, esplenomegalia o cardiomegalia y una acumulación de líquido en el abdomen del feto
Después del nacimiento, los síntomas pueden incluir:

palidez
edema grave en todo el cuerpo, especialmente en el abdomen del bebé
hepatomegalia y esplenomegalia
dificultad respiratoria (problemas para respirar)
Los síntomas del hydrops fetalis pueden parecerse a los de otros trastornos o problemas médicos. Siempre consulte al médico de su bebé para obtener un diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica el hydrops fetalis?
Además del examen físico y los antecedentes médicos completos, los procedimientos para el diagnóstico del hydrops fetalis pueden incluir:

ecografía - técnica de diagnóstico por imágenes que utiliza ondas de sonido de alta frecuencia y una computadora para crear imágenes de vasos sanguíneos, tejidos y órganos. Se utiliza para ver el funcionamiento de los órganos internos y para evaluar el flujo sanguíneo a través de diversos vasos.


muestreo de sangre fetal - se realiza atravesando con una aguja el útero de la madre y un vaso sanguíneo del feto o el cordón umbilical.

amniocentesis - extracción de líquido amniótico para ser analizado.
Tratamiento para el hydrops fetalis:
El tratamiento específico para el hydrops fetalis será determinado por el médico de su bebé basándose en lo siguiente:

la edad gestacional de su bebé, su estado general de salud y los antecedentes médicos

la gravedad de la enfermedad

la tolerancia de su bebé a determinados medicamentos, procedimientos o terapias

las expectativas para la evolución de la enfermedad

su opinión o preferencia
El tratamiento de la hidropesía depende de su causa y, durante el embarazo, este trastorno puede tratarse únicamente en ciertos casos. En los recién nacidos el tratamiento puede incluir:

asistencia para la dificultad respiratoria mediante oxígeno suplementario o un respirador artificial
extracción del líquido excedente de los espacios que circundan los pulmones y el abdomen mediante una aguja
medicamentos para ayudar a los riñones a extraer el líquido excedente  (+ info)

Hipoplasia pulmonar,hernia diafragmatica, hidrops fetalis es genético??. gracias , podría sobrevivir un bebe


así?
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creoq ue lo que tiene ese bebé es demasiado grave para qeu aquí se te diga si puede o no sobrevivir, eso lo debe determinar un especialista...  (+ info)

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