no se que hacer con mi paciente diabetica?
osea que estudio 3er semestre de medicina y mi esposa es diabetica, le diagnostique hiperglucemia hace un año por que sus niveles de azucar eran mayores de 200 le recete glibenclamida 2 veces al dia, despues le hice unos analisis y su azucar estaba por los cielos, entonces le recete insulina pero presenta dolores de cabezas intensos asi como un frio incontrolabre, al parecer hipoglucemia, no se que hacer, que opinan ustedes? ella no tiene seguro ni tenemos dinero, asi que soy su medico de cabezera. gracias.
a y soy ingeniero tambien.
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¿Ya diagnosticaste el tipo de Diabetes que ella tiene????
Recuerda que no todas se controlan con los mismos fármacos. Lo primero es saber que tipo de diabetes tiene para así saber que tipo de medicamento habrá que suministrarle.
No se arriesguen. (
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Tengo una nata en la garganta, no me duele los trociscos de terramicina los puedo chupar ya que soy diabética.
Empecé con dolor en la garganta del lado derecho, he estado haciendo gargaras de vinagre con agua por las noches y en las mañanas, tengo 3 días, no me duele, de repente me da como picor en la garganta, siento como garraspera, me he observado natitas atrás de la campanilla, no tengo irritado, ni inflamado, sólo las natas, quisiera saber si los trociscos de terramicina los puedo chupar, pues se me diagnóstico diabétes hace año y medio y el médico me suspendió ya el tratamiento con metfornina, sólo me controlo con dieta y ejercicio, no he tenido hasta el momento hiperglucemias.
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Hola Ma de Jesús, puedes tomarla trae una pequeña cantidad de azucar, no es significativa.. no te modificará tu glucemia.... lindo día!! (
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¿Qué es la glucemia o glucosa postpandrial ?
Tengo de tarea investigar todo acerca de esta que creo es enfermedad, que tiene que ver con la glucosa, no se mucho del tema y bueno tengo que exponer este tema, ya se que está la hiperglucemia postpandrial y la otra que es la baja, hipoglucemia me parece, enserio les agradecería mucho de sus buenas respuestas, más si son medico, quimicos, nutriólogos que sepan de este importante tema... un saludo fraternal, *=)
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Creo que este link te va a ser de gran ayuda...revísalo (
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bibliografía o web sobre autocontrol diabético?
Hola, necesito información de fuente confiable sobre las diferencias entre los valores de glucemia plasmática y glucemia capilar (la del pichacito en el dedo), cuales son lo límites normales de esta última. Se que son diferentes, pero no los encuentro. en los libros q yo tengo habla solo d eeducación diabetologica, pero la nombra, nada más.
Otra cosa, las pautas de insulinización, en emergencias con hiperglucemias, las unidades de acuerdo ala glucemia plásmaticas. Gracias!
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http://www.diabetesjuvenil.com/documentos_html/dj_alimentacion_recetas_19.asp (
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CASO CLINICO - ¿Cual podria ser la patologia del paciente? y estrategia de tratamiento
Mujer de 46 años que acude a la farmacia a comprar su medicación habitual y se queja de tener últimamente urgencia de orinar y en cada momento, y pérdida de peso en su ultimo control su glicemia fue superior a 125mg/dl , asi mismo se queja de presentar crisis asmáticas más frecuentes y más intensas, incluso refiere falta de memoria desde la última crisis y pregunta si le pueden dar algo que le evite los ahogos, poliurea. Ella para tratar el asma toma 2 inhalaciones de budesonida al levantarse y acostarse y salmeterol y salbutamol cuando nota los primeros síntomas de la crisis. Se le oferta el servicio de seguimiento farmacoterapéutico y acude con sus informes médicos y medicación a la entrevista inicial. Está diagnosticada de insuficiencia cardiaca y asma persistente desde hace 3 años, presenta hiperglucemia e hipercolesterolemia, además refiere falta de apetito, estreñimiento y mucho sueño. El tratamiento prescrito es: atorvastatina (1 comp/24h), diltiazem (1 comp/24h), omeprazol 20 mg (1 comp/24h), budesonida 400 (2 inhalaciones cada 12h) salmeterol (2 inhalaciones cada 12h) y salbutamol y supositorios de glicerina según necesidad
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La paciente tiene Dx de cardiopatía isquémica con insuficiencia respiratoria, diabetes mellitus y dispepsia.
El protocolo a tratar es por separado, para las tres enfermedades.
La prescripción que usted aduce es la correcta.
Es necesario controlar la isquemia cardiaca y la diabetes.
Saludos. (
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¿Relación entre espasticidad y diabetes.?
El caso puede resultar extraño, pero lo cierto es que conozco un caso de un paralítico cerebral, espástico y que además tiene hiperglucemia. Lo que no entiendo es: dado que la espasticidad produce una tensión muscular constante, ¿Cómo es posible que se dispare el nivel glucémico?
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porque el nivel de glucenmia depende del páncreas,y la espasticidad de un trastorno neurológico (
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posible mal diagnóstico de diabetes tipo 1?
me dice un médico que tal vez un problema con la glandula suprarrenal pueda ocacionar hiperglucemia, pero he buscado más opiniones, sin embargo nadie se anima a buscar más alla de lo común. Si alguien sabe de algun endocrinologo o nefrologo dispuesto a investigar en la ciudad de mexico se los agradeceré.
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Hay un Diabetologo muy bueno se llama Jose Rojas, no recuerdo si este en el Hospital ABC o en el Ingles.
El consulto a mi mama y fue muy certero en su diagnostico y tratamiento, fue una situacion muy parecida a la tuya, si encuentro sus datos te mando un correo.
Saludos. (
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Para alguien de Cuba : ¿Qué quiere decir desembalar?
He leído un trabajo sobre la diabetes y hay una frase con esta palabra.
"No hay que evitar la glucosuria, desembale para impedir las hiperglucemias"
Díganme sinónimos por favor. Gracias.
Por lo que me dicen Vds. debo entender que esta frase : "... desembale para impedir las hiperglucemias" es equivalente a "tómese un laxante" o "tome una alimentación que haga las veces de laxante para impedir las hiperglucemias?
Para Roberto Z : Yo sólo quiero saber el significado de la frase entera, porque la palabra desembalar en casos de enfermedad (en España) no la he visto emplear en ninguna parte. No sé la aplicación que dan. Es parte de un trabajo de un médico cubano especialista en diabetes.
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DESEMBALAR SIGNIFICA SACAR, QUITAR, DESALOJAR, LIBERAR,EN CUBANO. (
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el antibiotico metronidazol puede causar delirios en una paciente diabetica con hiperglic?
hola mi abuelita esta internada en el hospital porque trae una infeccion renal seria y presento delirios, es porque le administraron ese medicamento o fue por el cuadro de hiperglucemia? u otra causa,gracias!
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Yo jamas había oído nada semejante, el metronidazol se usa para muchos tipos de infecciones , principalmente de las vías gástricas, pero no tengo entendido de que diera delirio, no sera que tu abuelita ya esta perdiendo la razón por otra causa? que edad tiene? eso no lo dijiste. (
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¿ alguien puede opinar ... diabetes o no .... ?
en el mes pasado de junio con motivo de calores sofocantes aqui en mi ciudad 45/50 grados me sentia como deshidratado todo los dias con sudoración extrema y soy honesto abuse exageradamente durante unos 20 dias de refresco y todo tipo de bebidas con azucar para tratar de calmar mi malestar por el calor, de repente 15-junio comenze a sentir los siguientes sintomas: vision borrosa y necesidad urgente de orinar, hasta me despertaba 1 o 2 veces por madrugada, lo que nunca en mi vida antes, entonces comenze a preocuparme y yo solo un dia lunes 29-junio me presente al laboratorio y me realizaron pruebas de casi todo, antigeno prostatito, biometria hematica, quimica sanguinea, sida, perfil tiroideo, electrolitos sericos y los resultados en sus niveles normales, colesterol 167, urea, creatinina en niveles normales, y todo lo demas negativo y en niveles normales, menos la glucosa que resulto en 324 mg/dl ( ayunas ) me entro un miedo horrible pensando en diabetes y comenze a buscar informacion en internet y me entro un miedo horrible al leer de situaciones como acidosis metabolica, estados de coma, hiperglucemias y etc.. etc... quiero antes aclarar que año con año por los meses de diciembre, me realizo de costumbre analisis de sangre y nunca hasta ahora, he tenido algun resultado fuera de los limites normales, siguiendo con la situacion que expongo pense en acudir al medico quien solo me receto BI-EUGLUCON-M 500 pero con la primera tableta en ayunas por la tarde me entro por sorpresa un mareo tremendo con un estado de panico horrible, entonces el medico me suspendio el medicamento y entonces me pidio que comprara un glucometro y me checara mis niveles en ayunas durante unos 5 dias y entonces a partir de 01-Jul compre el bayer TS para ver como reaccionaba mi cuerpo, asi lo hice y mis lecturas en estos 5 dias ( 01-05 Jul ) fueron 242, 211, 186, 153, 141 entonces el medico me indico que asi continuara para esperar a ver si la glucosa se normalizaria y al 8o dia mi glucometro marco en ayunas 118, al 9o dia me realize hemoglobina glicosilada con 7.9 resultado y asi le segui todo el mes de julio, sin medicamento y sin ningun tratamiento y mi glucosa no pasaba de 120/125 en ayunas y a cualquier hora del dia antes ó despues de alimentos nunca resulto por encima de 140, hasta el dia 1-Ago de nuevo me realize hemoglobina glucosilada y resulto 5.9 entonces el medico me comento que asi le siguiera y que cada 3 dias me checara mi nivel de glucosa, paso todo el mes de agosto, septiembre, octubre y lo que llevamos de noviembre y mis resultados en ayunas con dias de 95, 101, 106 y a cualquier hora del dia antes ó despues alimentos 125, 132, 141 y no mas, ahora bien, aqui la situacion es que el medico, hace 15 dias me respondio a pregunta de un servidor, que casi esta seguro que NO soy diabetico, tambien quiero aclararles que nunca realize dieta alguna, tampoco ejercicios, lo único que me paso es que le agarre pavor al refresco y al azucar que los descontinue de mi dieta inmediatamente al recibir el susto del resultado inicial de glucosa, ustedes que opinas, amigos, soy diabetico o de que se trato esta situación, estoy confundido y no estoy contento con el comentario de mi medico y busco opiniones, mi edad es de 39 años, masculino, con peso de 100 kgs y altura de 1.78 cms, y sin presumir pienso que gozo de buen estado de salud, nunca he estado internado en hospitales ó con problemas de salud, lo mas que me ha pasado es alguna gripa, eso si, soy un poco hipocondriaco y tengo una estado de ansiedad y angustia que ya somatize con sensacion de mareo e inestabilidad, pero ya estoy en tratamiento con psicologo.
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Estimado Teodenro espero ke te encuentres muy bien.
Te señalaré los aspectos que considero importantes: dices que durante aprox 20 dias abusaste de refrescos y bebidas azucaradas para calmar tu sed, sin embargo, en una persona sana, el hecho aislado de tomar semejante cantidad de azucar NO NECESARIAMENTE elevaria la glucosa en ayunas a una concentracion como la k tu presentaste (324 mg/dL). Esto se debe a k en condiciones normales, por muchoa azucar o grasas que consumamos, el pancreas, a traves de la secrecion de insulina, regula los niveles de glucosa. Si dicho consumo se hace de forma crónica, es entonces q las celulas del pancreas se agotan para la produccion de insulina y ya no es posible controlar adecuadamente la glucosa en sangre, a grandes rasgos eso es la diabetes.
Ahora, tú dices que eres una persona sana, me alegro mucho por eso, sin embargo, el peso ke tu tienes para tu estatura es excesivo, tu IMC es de 28 kg/m2, para los nuevos estándares aplicables a poblacion mexicana, eso ya se clasifica como obesidad, y la obesidad es un factor predisponente a presentar lo ke llamamos resistencia a la insulina y diabetes tipo 2. O lo ke es lo mismo: dado tu peso es muy probable ke tengas si no diabetes, algun tipo de intolerancia a la glucosa.
Los sintomas ke tuviste cuando tomaste euglucon son sintomas de hipoglucemia, y eso pudo deberse a k no fue el medicamento indicado para ti o ke la dosis fue excesiva.
La monitorizacion de la glucosa capilar es util, pero es solo para manejo, es manera alguna es herrramienta diagnostica, pues la mayoria de las veces la glucosa capilar y la glucosa serica (o sea, la k te sacan de la vena, la glucosa en ayunas) varian en sus valores. Ademas, la glucosa capilar se modifica mucho en funcion de lo k comes, asi ke si como dices restringiste los azucares de tu dieta es mas ke obvio ke dichas glucosas tenian ke bajar. El hecho de k aparentemente esten normales, no significa ke no hay diabetes o ke si hay, simplemente KE ESTAN DENTRO DE SU VALOR O CERCANO AL VALOR NORMAL. Espero me este dando a entender.
Toma en cuenta k mi opinion te la doy a muy grandes rasgos, pork desconozco tu historia clinica. Sin embargo, coincido con algunas opiniones arriba expresadas: cambia de médico, de preferencia yo te recomiendo que acudas con un médico internista, para ke el te evalúe de manera global (los examenes de laboratorio son utiles, pero se rekiere del analisis de la historia médica y de la exploracion fisica para k cobren sentido, solo son una herramienta del diagnostico) y ya de acuerdo con su opinion, si es necesario te derive a un endocrinologo.
De todos modos seria conveniente ke acudas al médico ke ya te mencione para k te mande las pruebas pertinentes (una de ellas, una curva de tolerancia a la glucosa, pero ya el medico te dira en k condiciones dado tu caso debes de hacertela, asi k no te la hagas antes de ir).
A mi modo de ver, pueden haber varias causas a lo k tu presentaste: 1) ke efectivamente tengas diabetes, 2) Que estes en un estado de prediabetes (por tu edad, pero sobre todo por tu peso, ES MAS KE PROBABLE, 3) que hayas sufrido un gran descontrol endocrino debido al exagerado consumo de azucares, 4) y muy poco probable, ke el laboratorio donde marco 324 mg/dL haya sido erróneo. Y digo poco probable pork tus sintomas (orinar mucho, sed intensa) son debidos a una alta concentracion de glucosa en sangre.
En fin. Sea cual sea la causa o lo ke finalmente te diagnostike el medico, te recomiendo ke acudas a consulta con un nutriologo para k llegues a un peso saludable. Efectivamente, la diabetes es una enfermedad crónica muy desgastante, pero lo importante de ello es que es POTENCIALMENTE PREVENIBLE, a traves de alimentacion sana y ejercicio regular.
Acude al médico y ojala todo salga bien.
Espero haber sido de ayuda (
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