à quoi est due l'insuffisance rénale chronique secondaire à une néphropathie diabétique.?
à la destruction progressive des glomérules rénaux. Le diabète induit une microangiopathie ( atteinte des petits vaisseeaux, artérioles et capillaires liés à l'hyperglycémie chronique qui entraine des modifications de la structure et de la perméabilité de ces petits vaisseaux ) qui touche surtout l'oeil et le rein.
Pour le diabète de type I, l'origine est diabétique pure, pour le diaabète de type II , l'origine est souvent multifactorielle ( diabète mais aussi athérome lié au terrain : assoçiation fréquente avec d'autres facteurs de risque cardio-vasculaires).
Il y a aussi des facteurs aggravants comme des infections urinaires à répétitions ( les diabétiques sont plus fragiles et vulnérables vis à vis des infections, infections qui peuvent aussi déséquilibrer elles mèmes le diabète.....).
Il y a 5 stades de gravité ( 5 étant l'insuffisance rénale terminale, les stades 1 et 2 encore réversibles d'ou l'importance du dépistage systématique chez tout diabétique).
L'essentiel repose sur la prévention: équilibration draconienne du diabète avec une bonne coopération du patient ( bien noter ses glycémies, bien se faire suivre etc...) , équilibrer une hypertension ( facteur aggravant ) , donner un traitement néphroprotecteur ( de la classe IEC le plus souvent) , éviter ou traiter tout facteur aggravant ( arrét des médicaments néphrotoxiques, prévenir et traiter les infections urinaires. (
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pourquoi le teint devient jaunatre dans l'insuffisance rénale chronique?
Le teint ne devient pas jaunatre, mais plutôt grisatre.
Aucun rapport avec la jaunisse !
Ne pas confondre le foie et les reins !!!!!! (
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J'ai besoin d'information pour une transplantation rénale: quel hôpital me conseillez vous?
Je suis présidente d'une ong de lutte contre l'insuffisance rénale chronique en Côte d'Ivoire; j'ai une protégée qui veut se faire greffer un rein, aussi j'aimerais avoir des renseignements sur les centres qui pratiquent l'intervention en France et aussi les conditions d'admission!
Merci
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Il y a un très bon hôpital à Amiens, ma nièce a été transplantée à cet endroit et a dit qu'ils étaient supers et très réputés.
Elle avait les deux reins atteints, en dialyse, elle n'a pas attendu longtemps pour obtenir un rein.
Elle a même pu avoir un bébé....
Bonne chance
Ombrelle (
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insuffisance rénale chronique?
pouvez vous m'aider en m'explicant en français "ordinaire" les symptomes .
et pourquoi les déréglements font que.... Merci
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L'insuffisance rénale est une incapacité du rein à filtrer suffisamment de liquide en une période de temps.
Le sang est filtré grossièrement dans les glomérules et repart. Le filtrat coule dans les tubules du rein où sont réabsorbés une grande majorité des composants, qui diffusent jusqu'à l'artère qui vient de sortir du glomérule.
La quantité de filtrat est représentée par le GFR (glomerular filtration rate) et s'estime par la valeur de créatinine, qui passe aussi librement que l'eau à travers le glomérule.
Ce processus serait un gros gaspillage s'il ne concernait que la régulation du volume sanguin, mais il régule également de manière fine sa composition et excrète des toxines. Un système de gradients autour des tubules permet également de concentrer beaucoup de déchets en perdant peu d'eau.
En cas d'insuffisance rénale, le volume sanguin augmente, diffuse dans les tissus et crée des oedèmes. Il surcharge le coeur, qui fatigue à la longue. Les toxines sont moins bien filtrées, entrainant un prurit ou des crises de goutte (démangeaisons) dans le cas de l'urée, mais aussi, à plus haute dose et selon les toxiques, des conséquences neurologiques et des dégats variés dans tout le corps.
Une insuffisance légère peut être contrôlée par des moyens médicamenteux. La dialyse consiste à filtrer le sang à la place du rein par une machine, pour les cas avancés. Ce système est long et astreignant. Le seul traitement réellement curatif de l'insuffisance terminale est la greffe de rein.
P.S. c'est marrant, je ne retrouve pas la citation de nizzetti dans ses sources... (
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Est-ce de la tétanie chronique ?
Je me sens fatigué depuis plusieurs semaines, avec une nette diminution du tonus psychique, physique et un sentiment de lassitude persistant. Régulièrement, j'ai une baisse de la vue très nette. J'ai fait récemment une prise de sang qui n'a rien indiqué d'anormal. Mon mèdecin me dit qu'il s'agit d'une tétanie chronique et ne m'a pas donné de traitement. Pourtant, je ressens ces symptomes au quotidien et moralement, ils me rendent la vie difficile.
Merci de me dire ce que vous en pensez.
Cordialement,
Philippe
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Bonjour,
La fatigue et l'asthénie sont des signes complètement aspécifiques en médecine donc peu orientateur. La baisse de vue a en revache une valeur sémiologique plus intéressante.
Mais comme toujours, il est nécessaire de connaître vos antécédents, votre âge, votre statut vaccinal, notion de voyage à l'étranger, contact avec les animaux, votre profession, des conduites sexuelles et/ou conduites à risque, votre situation socio-profesionnelle et les éventuelles prises médicamenteuses +++++++ (iatrogénie).
Ensuite, il faut réaliser un examen clinique COMPLET +++ avec palpation des aires ganglionnaires et TR.
Enfin, les examens complémentaires.
Personnellement, je demanderais:
- T, FC, PA avec recherche d'hypotension orthostatique, FR
- un bilan ophtalmologique +++ car une baisse de l'acuité visuelle est souvent associée à une fatigue inhabituelle (efforts d'accomodation), rétinopathie, dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA), angiographie, etc.
- IRM cérébrale (hypophyse et chiasma optique+++)
- NFS-plaquettes+++,
- VS, CRP+++ , glucose+++, ASAT, ALAT, PAL, γGT, bilirubine totale et conjuguée, urée, créatinine, choléstérol total, HDL, LDL, triglycérides,
- sodium:Na+, potassium:K+, calcium:Ca2+,
- TSH, T3, T4, PSA, cortisolémie du matin, +++
- on peut également discuter certaines sérologies (VHB, VHC, HIV) voire une IDR et une radiographie thoracique +++,
- des urines pour une bandelette urinaire,
- écho-doppler cardiaque et/ou des troncs supra-aortiques (artères carotides, vertébrales, ...) si point d'appel.
Les signes de gravité sont l'asthénie, la perte de poids, l'anorexie, la fièvre et les adénopathies. Si tel est le cas, ne pas hésiter à réaliser un scanner thoraco-abdomino-pelvien.
Voilà un bilan assez exhaustif.
Bonne continuation. (
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Que faire pour guérir une atrophie chronique des parties génitales ?
chronique, chronique, ça fait quand même deux mois que ça dure.
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Il faut masser longuement ! (
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Que faire en cas de défaillance ?
senti/mentale ?
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tout le monde s'est mal senti
il faut avoir le mental
et les psy sont là pour ça (
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hemorragie nasale chronique, comment la soigner et par quel spécialiste?
en général , c est un manque de fer dans le sang !!! mais rien de tel que le diagnostic d un médecin !! (
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La dépression chronique, la solitude...est-ce une fatalité ?
Quand le mal résiste aux traitements médicamenteux et psychologiques .
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Ah oui, ça c'est le lot quotidien des pauvres et fiers sollitaires comme moi (peut etre comme toi!)
Je sais que la sollitude fais deprimer à coûp sûr! Et ça on ne s'aperçoit que lorsqu'on l'est vraiment! Plus jamais je ne dirai à un proche "laisse-moi, je veux etre seul !". Parceque maintenant je sais ce que veux dire seul et aussi La depression chronique qui va avec, c'est vrai, c'est une fatalité! le fait de se retrouver avec soi-même, le vide humain, rend la vie deprimante! On deprime pour un oui ou pour un non!
Souvent pour me remonter le moral je me lance à moi-même " Ya fohi " (si tu vois ce que je veux dire!) et là je me rememore quelques bons vieux souvenir... j'avoue ça fait du bien! (
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une diarrhée chronique peut-elle être cause de la levure et comment soigner la levure?
incompréhensible : soigner de la levure ?
ton intestin plutot , te diras un médecin (
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