acidosis tubular renal?
mi sobrino tiene 4 años y le detectaron acidosis tubular renal, tiene citas periodicas con su nefrologo sin embargo solo lo ven en sus citas en el tiempo especificado lo llevamos con otra doctora la cual nos desmoralizo mucho ya que dice que el periodo de vida en personas con esta enfermedad no es muy largo , y justamente en ese dia el bajo 6 kg estamos desesperadas me podrias asesorar respecto a eso
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Es una enfermedad que evoluciona con deshidratación persistente, acidosis metabólica, hipocalemia, hipercloremia y nefrocalcinosis.
La acidosis tubular prolongada puede producir hipercalciuria y cálculos renales.
El pronóstico suele ser bueno.
Los síntomas son falta de apetito, vómitos, estreñimiento, retraso del crecimiento, poliuria, nefrocalcinosis y raquitismo.
el tratamiento se basa en la reposición de las sustancias que se pierden en exceso, especialmente el bicarbonato, potasio, vitamina D y antibióticos si se presenta una pielonefritis.
Es beneficioso para el enfermo y su familia realizar un estudio genético y de otros posibles portadores de esta enfermedad dentro del grupo familiar.
Espero que se reponga pronto. Suerte. (
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¿Alguien sabe como hacer el diagnóstico con una gasometría?
Alguien sabe como se puede hacer un diagnóstico dependiendo de la gasometría de un paciente?? (acidosis o alcalosis, respiratoria o metabolica, compensada o no compensada)
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la pricipal funcion del sistema respiratorio es el intercambio gaseoso.
a-pao2 el valor normal del pao2 depende de la posicion del paciente en el momento que se obtiene la muestra..
la gasometria es la prueba de laboratorio mas importante para evaluar los transtornos respiratorios y metabolicos.en la acidosis respiratoria primaria la paco2 se eleva a causa de la disfuncion del sistema respiratorio. (
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En que consiste heminefrectomia renal del polo inferior? continuaría hipertensión una vez realizada?
Es un niño de dos años de edad, con dos quistes renales en polo inferior, que presionaron arteria renal secundaria ocasionando hipertensión, se decidió realizar heminefrectomia ya que el la parte de riñon no ocupado por los quistes, funciona bien. Además el niño tiene acidosis tubular renal tipo 1.
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heminefrectomía es retirar la mitad (aproximadamente) de un riñón, en éste caso la mitad inferior. Si efectivamente la única razón de la hipertensión fue el problema con la arteria renal por los quistes no hay razón por la que no se corrija con la cirugía.
La acidosis tubular no debería complicar el tratamiento ni el pronóstico si está controlada. (
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que es la acidosis metavolica?
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¿Que patologia tiene un paciente con la siguiente gasometria?
Ph: 7.2 Acidosis
PCO2: 40 Normal
HCO3: 22 Normal
PO2: 90 Normal
E/B: 4
Por favor ayudenme a responder esta pregunta por que tengo examen el lunes.
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Necesito saber el nievel del mar al que te encuentras, los valores de pCO2 varían al igual que los de pO2. por ejemplo en DF ese pCO2 es elevado pues el limite superior es 33. por lo que la acidosis estaría dada por la respiración y sería una aciosis respiratoria, el exceso de base E/B generalmente es +/- 2 ahi marcas 4 lo que va con una acidosis respiratoria y el HCO3 trata de compensar reteniendose esos iones por el riñon. (
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Niño con Acidosis tubular renal...que me aconsejan..en serio?
Agradeceria sus buenos consejos y su guia, en el caso de mi hijo que tiene 3 años y 11meses y fue diagnosticado por el nefrologo acidosis tubular renal a los 10 meses de nacido, el niño desde eses momento toma 1 gr diario de bicarbonato de sodio mas con 2.5 cc 2 veces al dia de Provicar ( Carnitina ), pesa 13 kilos 300 grs y 95 cm, muy dificil para comer, al tiempo del tratamiento al cabo de 2 años y medio, fui a la nutricionista y le receto sulfato de zinc al 5% en una toma de 2cc diario mejoro de alguna forma y me eliminó el provicar por considerarlo innecesario.
Preguntas:
¿ Como va a evolucionar su estado actual?
¿ En cuanto tiempo su riñon madurara?
¿ esta por debajo 7 cms aproximadamente y su contestura de Raquitismo me preocupa?, no se que hacer..estoy desesperado..
¿ que alimentos o dietas le puedo dar ?
¿ toma todos los dias en la mañana su vitaminas, acido folico,vitamina c, henovic,..debo suspenderlos?
Se recuperara algun dia ..gracias
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Hola, la acidosis tubular renal tiene varias formas, sin embargo te soy honesto no se profundamente del tema, ya que es complejo. Pero he conocido pacientes con una vida casi normal, evidentemente la dieta y los suplementos son muy importantes. Yo te recomiendo sigas viendo al Nefrólogo, ya que esa es su área de trabajo, y mejor que él te recomiende a un nutriólogo de su confianza para que trabajen en la misma línea. Los nutriólogos NO son médicos por favor. Sino pide otra opinión con un Nefrólogo Pediatra. Suerte con tu bebé. (
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¿Que es la acidosis tubular?
Tengo una hija de 10 meses, desde los 2 meses se puso mal, es muy dificil alimentarla, ademas de que no gana peso (pesa 5.700gr), hace poco una pediatra dijo que es probable que tenga acidosis tubular,esto basandose en varios analisis y en un ultrasonido que le hicieron a mi hija en el cual se observaron calcificaciones en un riñon,deseo saber si eso tiene que ver con que no coma; y si es necesaria una cirugia y cual es la calidad de vida de una persona con esa enfermedad. Ademas le mandaron a hacer una gasometria, ¿cual es la finalidad de ese estudio?Les agradecere lo que puedan orientarme, estoy desesperada
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Acidosis tubular renal (atr) tipo I (distal):
Consiste en un cuadro de acidosis metabólica secundaria a la incapacidad de los túbulos distales para secretar hidrogeniones. Dicha acidosis produce hipocitraturia, aumento de la resorción ósea y disminución de la reabsorción tubular de calcio con hipercalciuria. La suma de estos factores produce urolitiasis en el 70% de los pacientes; generalmente se trata de cálculos de fosfato de calcio, aunque en ocasiones se encuentra oxalato o estruvita. Las formaciones calculosas aparecen típicamente en la papila y en la médula pero esporádicamente se encuentran cálculos corticales o nefrocalcinosis. El ineficiente recambio distal de protones por Na aumenta la excreción de este último, lo cual estimula la liberación de aldosterona, con hipokalemia secundaria. Los riñones absorben cloruro en cantidades anormalmente grandes, y el cloruro sérico aumenta para preservar la electroneutralidad del liquido extracelular. La producción de vitamina D en el riñón disminuye, y por lo tanto disminuye los niveles séricos de calcio, los cuales, sumados al aumento de la resorción ósea, desencadenan osteomalacia y retardo del crecimiento óseo. En conclusión, los pacientes presentan pH urinario mayor de 6, acidosis metabólica, hipercloremia, hipokalemia, hipocitraturia, litiasis renal y alteraciones óseas.
La ATR tipo I afecta en el 80% de los casos a mujeres y se puede presentar esporádicamente o con un patrón familiar. En este último caso la enfermedad debuta en la infancia.
Acidosis tubular renal tipo ii (proximal): Se caracteriza por una falla en la reabsorción de bicarbonato a nivel de los túbulos proximales. No constituye una causa de urolitiasis.
Acidosis tubular renal tipo iii: Es un híbrido de los tipos I y II. Es considerado una variante de la ATR distal.
Acidosis tubular renal tipo iv: Se observa en pacientes con nefropatía diabética o enfermedades renales intersticiales. El daño del parénquima disminuye la filtración glomerular, originando así hiperkalemia y acidosis hiperclorémica. La disminución de la excreción de calcio y ácido úrico impide la formación de cálculos. (
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Por q en presencia de hipokalemia no es recomendable administrar bicarbonato?
Por q esta contraindicado la administración de bicarbonato para correguir una acidosis en presencia de hipokalemia ?
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Hipocaliemia
¿Qué es? La hipocaliemia es el déficit de potasio que se presenta en su sangre. El potasio es una sustancia química que su cuerpo necesita para funcionar. Si el nivel de potasio en su sangre disminuye demasiado, puede ser muy peligroso para su vida. Podría hasta causar su muerte.
Causas: La hipocaliemia puede ser causada por el vómito, la diarrea o por enfermedad del riñón. La sudación excesiva durante el ejercicio también puede causar que los niveles de potasio bajen demasiado. Algunos medicamentos (especialmente los diuréticos) pueden causar la hipocaliemia. Otra causa es no comer suficientes alimentos ricos en potasio.
Signos y síntomas: Usted puede presentar calambres musculares, sentirse débil o sediento y orinar demasiado. Cuando su potasio baja demasiado, pueden presentarse cambios en su ritmo cardíaco, como la ausencia de algunos latidos. Esto puede ser muy peligroso.
Cuidados: Si el nivel de potasio no es muy bajo, usted sólo necesita comer alimentos ricos en potasio (patatas con piel, bananas, zanahorias). Algunas veces, usted puede necesitar medicamentos (píldoras o polvo de potasio) para recuperar el potasio que su cuerpo ha perdido. Si su potasio es realmente bajo, es posible que usted necesite hospitalizarse. Mientras se encuentre en el hospital, usted puede necesitar que le hagan exámenes de sangre y que le administren potasio por vía intravenosa (IV).
Lo que usted debe y no debe hacer: Para evitar que el potasio baje demasiado, consuma alimentos ricos en potasio. Si está usando digitálicos o diuréticos, hágase examinar la sangre como su médico le indique. Además, si usted siente que su corazón omite algunos latidos, llame a su médico inmediatamente.
Acuerdos sobre su cuidado: Usted tiene el derecho de participar en el plan de su cuidado. Para participar en este plan, usted debe aprender acerca de la hipocaliemia y la forma de tratarla. De esta forma, usted y sus médicos pueden hablar acerca de sus opciones y decidir que tratamiento se usará para su cuidado. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento. (
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¿que pasa si tengo valores de deshidrogenasa lactica muy elevada por favor me urge?
tengo arriba de 8231.10 cuando el valor mas alto es 618
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significa una mala funcion hepatica,
Que te chequen en otro laboratorio serio, la cifra es sorprendntemente alta y estarias amarilla de piel y mucosas y muy debil. (
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¿Saben igual los citratos de sodio y el bicarbonato cual sabe menos feo?
Tengo un bebe de un año que le acaban de detectar acidosis tubular renal y le mandaron citratos de sodio pero sabe horrible (ya lo probé) y he visto que a otros niños les mandan bicarbonato quisiera saber si el bicarbonato es de sabor mas tolerable para los bebes y si se le puede revolver en el gerber
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