FAQ - acidosis láctica
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que saben acerca de la acidosis tubular renal tipo 1?


Definición:
Condición en la cual el cuerpo está en un estado de acidez, provocado por la excreción anormal de ácido (iones de hidrógeno) del túbulo distal del riñón.



Nombres alternativos:
Acidosis tubular renal tipo I; ATR tipo I; ATR distal; ATR clásica


Causas, incidencia y factores de riesgo:
EQUILIBRIO NORMAL ÁCIDO-BÁSICO
Un ion es un elemento con carga eléctrica. El balance ácido-básico se define como la concentración de iones de hidrógeno que corresponde al pH. El pH normal del cuerpo es ligeramente alcalino. Las sustancias ácidas en el cuerpo incluyen el dióxido de carbono y las moléculas que contienen iones de hidrógeno. Las sustancias ácidas son neutralizadas por las sustancias alcalinas, principalmente el bicarbonato y algunas veces por el fosfato, las proteínas, la hemoglobina y otras sustancias. El aumento del nivel de dióxido de carbono o la disminución del bicarbonato puede crear un estado de acidez en el cuerpo denominado acidosis. La disminución del nivel de dióxido de carbono o el incremento de los niveles de bicarbonato puede llevar a un exceso del estado de alcalinidad que se denomina alcalosis. Si el defecto es ocasionado por los cambios en los niveles de dióxido de carbono, se llama acidosis respiratoria o alcalosis respiratoria, pero si el defecto es provocado por los cambios en los niveles de bicarbonato se denomina acidosis metabólica o alcalosis metabólica.

El sistema respiratorio regula los niveles de dióxido de carbono mediante los cambios en la frecuencia respiratoria: el dióxido de carbono se pierde con una respiración más rápida y se incrementa cuando la respiración es lenta, lo cual facilita una regulación rápida, pero temporal, del pH del cuerpo.

La principal regulación a largo plazo del pH del cuerpo se presenta en los riñones, los cuales excretan ácidos y excretan o producen bicarbonato para el uso corporal.

ACIDOSIS TUBULAR RENAL DISTAL
La acidosis tubular renal es una de las causas comunes de la acidosis metabólica. La acidosis tubular renal distal (ATR tipo I) es un trastorno provocado por un defecto en la secreción de iones de hidrógeno en el túbulo renaldistal (la última porción del túbulo renal). Este trastorno ocasiona una reducción en la reabsorción de bicarbonato en el torrente sanguíneo.

La ATR Tipo I se presenta en 1 de cada 10.000 personas y la causa exacta del defecto varía e incluye condiciones hereditarias y adquiridas.

Esta enfermedad causa trastornos del cuerpo relacionados con la pérdida de bicarbonato y la incapacidad para excretar hidrógeno. El cuerpo trata de mantener un equilibrio electroquímico entre las moléculas cargadas positivamente y las cargadas negativamente. En caso de que la excreción de una molécula sea anormal, la excreción de las otras se vuelve también anormal en un intento por mantener el equilibrio.

La ATR Tipo I causa retención de ácido y está asociada también con la pérdida leve de potasio en la orina.

La condición de acidez del cuerpo hace que el calcio de los huesos se disuelva. Este calcio se acumula en el torrente sanguíneo y el exceso de calcio sérico es excretado por los riñones y ocasiona una pérdida del calcio total del cuerpo. Por consecuencia, se produce osteomalacia o raquitismo, retardo en el crecimiento de los niños, deformaciones del esqueleto y debilidad muscular. También existe un aumento en la incidencia de cálculos en el riñón y nefrocalcinosis asociado con la excreción excesiva de calcio y fosfato a través de los riñones.  (+ info)

¿qué es la hidrogenasa láctica? qué implica un nivel muy alto de este componente?


3000 de hidrogenasa
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Me suena a un nombre de enzima que se dedica a romper moléculas, pero ahora no me acuerdo de qué, creo que se dedica a deshidratar algún tipo de molécula, pero no me hagas mucho caso porque no me acuerdo bien, busca en Google o Yahoo.
A coño, láctica!!!!, deshidrata la molécula de lactosa que es lo que tiene la leche, no sé en qué estoy pensando. Vamos, se la cepilla, la metaboliza.  (+ info)

Acidosis tubular renal en niños?


Estimada mucho le agradeceria me informara lo relacionado con la acidosis tubular renal ( nefrologia ), ya que tengo un hijo en tratamiento con bicarbonato de sodio desde que tenia 10 meses de edad y tiene 5 años que cumplio en octubre del 2008..y pesa 15 kilos y mide 102 cm..encontrandose en los percentiles 3..y por debajo de los estandares..
¿ que mas puedo hacer por el ?
Es el mas pequeño en su salon de clases..juega futbol y natacion es muy vivo e inteligente…pero no le gusta comer..se nos hace muy dificil.

Que puedo esperar, que mas debo hacer, que alimentos dar..que avances existen en tratamientos nuevos.

Muchas gracias y espero sus comentarios

Roberto Satine
Venezuela
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yo la verdad no se que sea la acidosis tubular renal pero lo que si te recomiendo es que compres comida pre-preparada y que la guardes en la alacena (al alcanse del niño) de esa forma si no quiere comer ps algun dia le va a dar hambre y tendra que ir a la alacena a comer algo

tambien dale vitaminas  (+ info)

TENGO UN BB CON ACIDOSIS TUBULAR RENAL tu que sabes?


Mi bb tiene 2 años y medio pesa 10 kl. y mide 86 cms. lo ve un Nefrologo pediatrico, toma 3 veces al dia sol. de citratos. Quiero ponerme en contacto con personas que esten en las misma situacion, para aclarar dudas, compartir comentarios, segundas opiniones,darnos animos, etc. si eres profesional serio, tambien contactame. Creo que entre mas sepamos de la enfermedad mejor vamos a estar. mi correo es ramona.caballero@yahoo.com.mx
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Yo tengo una hija de 1 año 3 meses que presenta la misma enfermedad que tu hijo, ella comenzo a ponerse mal a los 2 meses de edad y de ahi comenzo el viacrucis, consultando medicos que no daban un diagnostico correcto y ni siquiera se acercaban a la enfermedad adecuada; analisis se le realizaron muchos, hasta que por fin acudimos a un medico nefrologo (por recomendacion de una prima) que dio el diagnostico; fueron 8 meses de buscar y buscar y desgraciadamente debido a la tardanza mi pequeña ya presenta nefrocalcinosis en ambos riñones; su tratamiento es con la solucion de citratos, ella necesita 6 mililitros cada 6 horas (4 veces al dia) pero hoy en dia su peso es de 11 kilogramos y su talla es de 76cm, lo cual es un gran avance considerando que a sus 10 meses pesaba 6 kilos...
Tienes toda la razon, mientras mas informados estemos es mejor por que asi podemos estar preparados para hacerle frente a lo que sea.
Mi correo es baby_cat06@yahoo.com.mx por si deseas contactarme, incluso puedo darte los datos del medico que ve a mi pequeña para que lo consultes.
No se como haya sido tu situacion con tu pequeño pero me gustaria saberlo y apoyarte como pueda.  (+ info)

¿acidosis tubular en niños?


mi sobrina tiene esta enfermedad y estoy muy asustada alguien sabe mas de esta ennfermedad ha ella tiene 8 meses
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Es un trastorno en riñón en el que le hace perder muchos nutrientes (aminoácidos y otros) porque no son absorbidos a ese nivel. Debe de ser tratado desde el diagnóstico porque puede ocasionar piedras en los riñones o bajo peso entre otros, debe de estar siendo tratado por un nefrologo de preferencia de niños.  (+ info)

¿Despertamos en acidosis o alcalosis?


tienes dañado el hígado, realizate un análisis de sangre completo y que lo vea el doctor.  (+ info)

Mi hijo sufre de acidosis tubular renal ...?


Mi bebe sufre de acidosis tubular renal , es demasiado delgado y bajito el tiene 20 meses y solo pesa 9 kilos su nefrologo dice que el tratamiento es muy lento

Pero a mi me preocupa que quede chaparrito o que no suba de peso

Me gustaria saber si alguien sabe del tema de esta enfermedad
o si alguien tiene un hijo que la padezca que me pueda orientar !

Saludos
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hola
mira no te preocupes tambien mi bebe le diagnosticaron acidosis tubular renal cuando tenia 9 meses y ahorita gracias a dios esta llendo con una super nefrologa que lo ha sacado adelante y ahorita el bebe tiene 2 años y medio y come super bien y esta creciendo mucho. si tienes alguna duda de cual es la nefrologa que va mi hijo no dudes en escribirme.  (+ info)

Que es la acidosis metabolica?


en un bebe esta enfermedad cual es la causa que la provoco?
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Es un trastorno ácido - base caracterizado por depleción del bicarbonato plasmático, acompañado o no de desviación del pH sérico por debajo de 7.35.

Causas

Aumento en la producción de iones hidrógeno a partir de un aporte interno o externo Aporte endógeno Cetoacidosis diabética. Hipoxia tisular. Enfermedades hipercatabólicas y consuntivas (infecciones, convulsiones, tirotoxicosis) Insuficiencia cardíaca o pulmonar. Intoxicación por salicilados. Fiebre y ayuno prolongado. Aporte exógeno Administración terapéutica o accidental de cloruro de amonio. Intoxicaciones por alcohol metílico o ácido bórico. Administración de metionina o acetazolamida. Disminución de la capacidad del riñón para excretar ácidos Insuficiencia respiratoria. Acidosis tubular distal. Deshidratación. Insuficiencia suprarrenal. Pérdidas de bicarbonato a través del tracto gastrointestinal o del riñón. Nivel intestinal Diarreas severas tipo cólera. Succión intestinal. Fístula intestinal. Nivel renal Acidosis tubular proximal.



Las siguientes son las causas mas importantes de acidosis metabólica en el niño:

C

Acidosis Láctica. Con niveles superiores a 5 mEq/l, ocurre generalmente por hipoxia tisular secundaria a hipovolemia, sepsis o insuficiencia respiratoria. Es importante tener en cuenta que si se trata de hipovolemia, debemos administrar una terapia hídrica inicial la cual, en muchas oportunidades basta para mejorar la acidosis. En el recién nacido es mas frecuente la asfixia perinatal con alteraciones de la perfusión, interrupción de la vía glicolítica aeróbica e inicio de la glicólisis anaeróbica con incremento de lactato.

D

Diarrea. Es una de las causas mas frecuentes de acidosis metabólica. En casos de diarrea importante, se produce acidosis metabólica por 3 mecanismos diferentes:

Desencadenada por la pérdida de líquidos, lo cual produce una hipovolemia e hipoperfusión lo cual, trae como consecuencia una caída de la filtración glomerular y luego una incapacidad para excretar H+.
Desencadenada por la fiebre y el ayuno prolongado, que provoca una mayor producción endógena de ácidos por el hipercatabolismo y la oxidación imperfecta de los carbohidratos y lípidos.
Desencadenada por la pérdida de bicarbonato por las heces. El fluido perdido por diarrea tiene un alto contenido de HCO3 y bajo contenido de Cl-. En casos de diarrea severa se pierden grandes cantidades de HCO3 pero no de Cl- con la consecuente producción de acidosis metabólica hiperclorémica. Iguales características encontramos en casos de drenaje intestinal, drenaje biliar y pancreático, debido al alto contenido de HCO3 de estos líquidos.
E

Insuficiencia Renal Aguda. Se produce acidosis metabólica por dos mecanismos fundamentales:

Retención de ácidos fijos, producto del metabolismo normal que no pueden ser excretados al disminuir la filtración glomerular.
Incremento en la producción endógena de ácidos.
F

En casos crónicos, se agregan otros mecanismos:

Reducción de la síntesis de NH3 en células tubulares.
Transporte defectuoso del NH3 hacia la luz tubular.
Disminución de la eliminación de H+ como ácidos titulables.
Umbral renal de bicarbonato muy disminuido con lo cual disminuye su reabsorción.
G

Acidosis Tubular Renal (ATR). La ATR se caracteriza por la disminución de la reabsorción de bicarbonatos, defecto en la secreción de H+ por el túbulo distal, o ambos, cursando con acidosis sistémica y una función glomerular normal o comparativamente menos afectada.

Cuando se sospecha una ATR es necesario determinar el Anion Gap sérico (Brecha Aniónica), la cual debe estar normal (menos de 16 mEq/l) y la brecha aniónica urinaria.

H

ATR tipo I o distal

Según su etiología puede ser:

Primaria o esporádica.
Asociada con otra patología renal. (Uropatía obstructiva, hipercalciuria).
Asociada con drogas o toxinas (Anfotericina B, etanol).  (+ info)

¿que es la acidosis lactiva?


tengo diabetis II y estoy tomando metformina pero me dicen que me puede provocar la acidocis y necesito saber si es curable y que es
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La acidosis láctica es una acumulación de ácido láctico, se puede relacionar con el uso de metformina o el sobreesfuerzo muscular en falta de oxígeno.

Sus síntomas son
Náuseas
Vómitos
Fatiga severa
Pérdida reciente de peso
Respiración rápida y profunda
Calambres, adormecimiento, cosquilleo o dolores musculares
Debilidad muscular que empeora rápidamente

Si llegas a presentar eso, debes acudir a emergencia y se te debe realizar una gasometría arterial para medir la acidez de la sangre, nivel de oxígeno, de dióxido de carbono y de bicarbonato
Además de niveles de sodio, potasio, cloro, en sangre  (+ info)

¿acidosis respiratoriaaaa!!!!! e hiperventilacion.. que pasa?


¿Qué podría suceder si a una persona que presenta una acidosis respiratoria crónica, súbitamente la hiperventilamos barriendo la PCO2? ¿Qué alteración esperaría encontrar en dicha situación y cuál es la explicación del fenómeno?
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"Se evitará la corrección enérgica y rápida de la hipercapnia, ya que la disminución de la Paco2 puede originar las mismas complicaciones que se observan con la alcalosis respiratoria aguda (es decir, arritmias cardíacas, disminución del riego cerebral y convulsiones). La Paco2 debe disminuirse gradualmente en caso de acidosis respiratoria crónica, y el objetivo será la recuperación de los valores basales y el
aporte de cantidades suficientes de Cl– y de K+ para aumentar la eliminación renal de HCO3–."

lo sospeché desde un principio :)  (+ info)

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Última actualización: Septiembre 2014