FAQ - Varicocele
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un homme de 35 ans souffrant de varicocèle peut il avoir des enfants?


[?] Qu'est-ce que c'est ?

La varicocèle est une dilatation variqueuse des veines (varices) du cordon spermatique (situées dans les bourses, au dessus et autour de chaque testicule).

Cette dilatation est la conséquence d'un mauvais fonctionnement de valves situées dans les veines. Le sang ne parvient plus à remonter le long des veines pour rejoindre les veines plus importantes (veine rénale gauche et veine cave inférieure).

[?] Causes et facteurs de risque

Le côté gauche est plus souvent atteint que le droit (du côté gauche, les veines spermatiques rejoignent la veine rénale gauche alors que du côté droit elles rejoignent la veine cave inférieure).

Les deux côtés peuvent être atteints de façon symétrique ou asymétrique.

La varicocèle peut ne donner aucun symptôme ou se manifester par une pesanteur dans la bourse, en particulier en fin de journée et par temps chaud.

A un stade évolué, le volume de la bourse peut être augmenté.

[?] La consultation

Bilatéral et comparatif, il recherche les dilatations variqueuses au dessus des testicules. La palpation des testicules est normale. L'examen élimine une autre cause de pesanteur (hernie inguinale, kyste du cordon spermatique, épanchement de liquide dans la bourse, tumeur du testicule).

[?] Examens et analyses complémentaires

Ils sont sans intérêt lorsque l'examen clinique est formel. En cas de doute, une échographie est réalisée. Elle met en évidence les dilatations veineuses, élimine une autre pathologie locale et peut, si une étude par doppler est associée, montrer la stagnation du sang dans les veines dilatées.

[?] Evolution de la maladie

L'évolution est variable.

Une varicocèle peut très bien ne jamais gêner le patient.

A l'inverse, elle peut occasionner une gêne qui augmente avec les années pour devenir quasi-permanente.

Parfois, la varicocèle n'est gênante que par périodes.

[?] Ne pas confondre avec...

Outre les autres pathologies du cordon et du testicule (voir plus haut), il faut penser chez un adulte de plus de 30 ans à la possibilité d'une tumeur du rein. En effet, les volumineuses masses du rein peuvent entraîner la compression de la veine rénale, voire de la veine cave inférieure, et diminuer le retour veineux des veines spermatiques. Une varicocèle peut donc, exceptionnellement, amener à la découverte d'un cancer du rein.

Il faut également questionner le patient sur sa fertilité (possibilité d'avoir des enfants). En effet, la présence d'une varicocèle bilatérale est parfois associée à une stérilité, dont le mécanisme est aujourd'hui encore controversé.

[?] Traitement

Il dépend de la gêne ressentie.

Les patients non gênés n'ont pas à être traités, sauf en cas de stérilité associée car la cure des varicocèles permet dans certains cas le retour à la fertilité.

Le traitement est chirurgical. Il peut être réalisé soit par une incision classique (inguinale ou abdominale), soit par colioscopie (une caméra est introduite par une incision réduite dans l'abdomen). Il consiste à ligaturer les veines spermatiques dans leur portion haute, de manière à entraîner une involution des veines du cordon.

Le traitement chirurgical a de bons résultats pour un taux de complications faible.


Dr Lyonel Rossant, Dr Jacqueline Rossant-Lumbroso.  (+ info)

La varicocèle: tous les traitements?


Traiter l’un des problèmes testiculaires les plus courants n’augmente pas les chances d’avoir un enfant. Tel est le résultat d’une revue systématique des études menées sur le traitement de la varicocèle publiée dans la revue médicale The Lancet. Très répandue chez les hommes infertiles, cette maladie se traduit par la présence de larges veines dans le scrotum. Ce trouble est généralement découvert lors d’une palpation des testicules. Proches des varices, ces veines élargies sont accusées d’augmenter la température à l’intérieur des bourses et d’affecter la production et la motilité, c’est-à-dire la capacité à se mouvoir des spermatozoïdes. Jusqu’à présent, peu de preuves existaient sur les conséquences du traitement chirurgical de cette condition sur la fertilité. En réunissant toutes les données accessibles à ce jour, les chercheurs ont répertorié 61 grossesses chez 281 couples dont l’homme a été traité, et 50 grossesses chez 259 couples non traités. Résultat : le traitement n’augmenterait que de 1 % les chances de concevoir un enfant. Dans éditorial accompagnant l’article, le professeur Allan Templeton de l’université d’Aberdeen déclare "Au mieux, le traitement de la varicocèle est marginalement efficace chez un groupe précis d’hommes souffrant d’oligozoospermie (concentration insuffisante de spermatozoïdes dans l'éjaculat). Au pire, comme certaines études le suggèrent, il cause plus de mal que de bien". Ce professeur appelle ainsi à de plus amples recherches permettant de comparer ce traitement et la fertilisation in-vitro (FIV), tout en prenant en compte les préférences des patients et l’estimation des coûts en fonction de l’efficacité

Physiopathologie
Les testicules sont drainés par les veines spermatiques. Parfois, une dilatation de celles-ci peut s'installer de façon permanente. La varicocèle se retrouve généralement localisée au testicule gauche. Cette dilatation veineuse provoque un ralentissement de la circulation sanguine de retour. Ce sont les veines spermatiques situées à l'intérieur des bourses contenant les testicules qui sont pathologiques.
Examen Physique
A la palpation, le testicule apparaît mou, et quand le patient tousse, les veines semblent augmenter de volume. Souvent asymptomatique (sans symptôme), la varicocèle n'entraîne pas de gêne, à part peut-être une lourdeur testiculaire pouvant être atténuée par le port d'un suspensoir. Par contre, il peut survenir une pathologie plus gênante, la diminution de mobilité et de la durée de vie des spermatozoïdes, pouvant provoquer une infécondité.
Examens Complémentaires
L'exploration d'une varicocèle se fait avec le doppler veineux scrotal, la thermographie scrotale, et la phlébographie des veines spermatiques (radiographie permettant de visualiser l'état des veines).
Traitement
Dans la plupart des cas, aucun traitement n'est nécessaire. Parfois cependant, si la varicocèle est importante, très gênante ou susceptible de provoquer une stérilité, il est possible d'envisager une ligature des veines spermatiques en utilisant la chirurgie conventionnelle ou plus récemment l'endoscopie par cœlioscopie. Cette intervention se fait sous anesthésie générale, et nécessite une hospitalisation de 2 à 4 jours. On peut également envisager de pratiquer une sclérose endoveineuse percutanée sous anesthésie locale, en pratiquant une injection de produit qui va scléroser la veine. Ceci se fait en utilisant un cathéter spécial que l'on introduit par la veine fémorale et que l'on pousse jusqu'à la veine spermatique. Ce type intervention se fait en chirurgie ambulatoire, c'est-à-dire qu'elle ne nécessite pas d'hospitalisation. Il peut toutefois survenir quelques complications secondaires à la ligature des veines spermatiques ou à la sclérose veineuse spermatique : l'infection localisée et éventuellement la formation d'un hématome.  (+ info)

Rapport sexuel après embolisation de varicocèle?


Bonjour,
Est-ce qu'on peut faire l'amour tout de suite après un traitement de varicocèle par embolisation? Mon médecin m'a dis d'attendre 15 jours pour reprendre toute activité sportive. Par contre, il n'a rien dis concernant le rapport sexuel, ni la masturbation.
Merci beaucoup!
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On peut considérer que l'activité sexuelle est une activité sportive. CQFD  (+ info)

Probleme de conception?


Jesuis super stressee en fait parceque mon mari a un varicocele et donc bien qu'il produise de bon spermatozoides ils arrivent 100% immobiles et moi g des ovaires PCO Polycystiques. J'ovule bienmais ona peur que ce soit un peu paresseux... J'ai peur j'ai tellement envie d'avoir des enfants !!!! et pas dans 10 ans !
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j'ai aussi une varicocele.
on m'avait dit dur dur etc.
J'avais aussi fait un spermogramme qui montrait que j'avais pas mal de spermatozoides mal fichu.
quand ma femme à arreter les moyens contraceptifs, dans les deux mois qui ont suivi elle est tombée enceintes.
et ce deux fois ;-) à trois ans d'intervalle (deux petites filles géniales)
j'ai été très surpris de la rapidité et de l'éfficacité...

après en avoir parlé à un urologue, il m'a dit que c'était souvent comme cela. que les spermogrammes ne sont pas si fiable que cela. en effet il ne faut qu'un seul spermato valide....
donc s'il en a, c'est une bonne chose, et il est fort probable qu'il puisse avoir des enfants sans problème. je me suis aussi laisser dire qu'une bonne méthode était d'avoir des rapport à 24h d'intervalle plusieurs jours de suite avant l'ovulation. la qualité de spermatozoides étant de meilleure qualité. cela semble logique, mais je n'ai pas vraiment de preuve de cela.

ensuite pour toi.
Une stérilité pour cause de PCO peut souvent être traitée avec succès par des médicaments (hormones). c'est un traitement relativement "simple" rien n'est perdu pour toi. donc le mieux est de faire le point avec ton gynéco.

Sinon, une bonne chose est d'utiliser les trois méthodes de contraception dite "naturelle" (méthode ogino - méthode de la température basale - La méthode de la glaire cervicale). pour permettre de repérer les périodes de fécondité, est surtout d'ovulation. si ces méthodes sont assez aléatoire comme moyen de contraception, elles aident énormément pour faire une fécondation. elles ont ensemble un taux de 85% de taux de réussite. trop faible pour une bonne contraception, mais de savoir 85 % du temps quand tu peux avoir un bébé, c'est super dans ton cas.....
Sachant qu'il faut environ six heures pour que les petits spermatos arrive au bon endroit... ils seront frais et vigouste au bon moment ;-)

Un conseil, prend contact avec une sage-femme, elles sont très souvent plus cool et ouverte que les gynéco pour donner des conseils.

bonne chance. il ne faut surtout pas perdre espoir et savoir qu'une fécondation sur trois ne passe de toute façons pas les 15 premiers jours, et cela sans que la femme le sache....
donc c'est normal que cela prend du temps, même si moi j'ai eu du bol. c'est aussi beaucoup dans la tête que cela ce passe

tu peux aussi me contacter en messagerie privé au cas où tu aurais besion de complément.  (+ info)

mon mari est atteint de varicocéle est il possible que je tombe enceinte?


je veux un enfant
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cela peut etre un frein a la fertilité masculine ,mais ça se traite , il vaut mieux qu'il consulte un urologue qui lui fera les examens necessaire afin de le traiter .....  (+ info)

existe-il des traitement medical pour la deuleure des texticules apres un operation de varicocèle bilateral?


bjr,
apres une operation de varicocele bilateral depuis 2 ans, j'ai encore des deuleurs dans mes texticules, surtout de coté gauche, meme parfoi je peu pas la touché; j veu savoir la solution de ce probleme, j'ai deja poser la question a mon medecin , et la reponse tjrs "passiante" la deuleure va desparaitre; meme les traitement qui m'a donne je les prend pas. parce que rien ne change , soi j'utilise ces traitement soi non , la deuleure tjr existe.

merci de m'aider
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Bonjour Ahmed,
Mon mari aussi a subi exactement la même opération que toi.
Il n'a eu aucune douleur après l'opération et tout est redevenu normal.
Je n'irais pas par 4 chemins: ces douleurs ne sont pas normales.Il y a peut-être une petite infection du côté gauche ou une inflammation sous-jacente.
Va voir un gynéco et fais d'autres radios sur prescription bien entendu.
Bon courage et bonne journée !  (+ info)

Je crois avoir une varicocèle,j'ai 16 ans,est-il nécessaire de faire quelquechose?


et est-ce que la taille de cette boule augmente au fil du temps?
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la varicocele est une dilatation des veines des testicules . Tu devrais absolument consulté un medecin qui te fera un examen et une echographie. Ne reste pas sans rien faire . Consulte rapidement  (+ info)

est ce que avec une varicocèle peut on avoir une grosesse normal, sinon un bébé hyprovette est il possible?


cela dépend de l'influence du varicocèle sur la production des spermatozoïdes. généralement, le varicocèle est unilatéral et même avec un testicule on peut avoir une fécondité normale. mais tout de même il faut faire un spermogramme pour s'assurer de la présence de spermatozoïdes en quantité et en qualité suffisante. si c'est non. on peut corriger le problème par une simple chirurgie. si même avec la chirurgie, le nombre de spermatozoïdes reste insuffisant pour assurer une fécondité (c'est rare) on passe à une fécondation in vitro (bébé éprouvette).
pour plus d'infos contacte moi.  (+ info)

quelles est la relation entre la maladie l'hémorroïde et le varicocèle?


et quelle est les remedes de celle maladie
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c'es quoi le varicelle, une saucisse !!!  (+ info)

Je suis infertile compte tenu du fait que je souffre d'une varicocèle. Puis-je avoir des enfants un jour?


Après une échographie testiculaire, il s'est avéré que je souffre d'une varicocèle du testicule gauche. Mais avant, j'avais constaté que j'étais incapable de procréer et c'est justement ce fait qui m'a fait rencontrer un médecin pour plus de détails. Ce dernier m'a donc conseillé de faire une échographie testiculaire dont les résultats révèlent ceci : varicocèle de moyenne abondance, hypotrophie testiculaire gauche. Tous ces vocables, je ne les connassais pas avant. Je suis inquièt. Au secours!!!
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Bonne nouvelle! Tu peux faire l'amour sans craindre de te retrouver avec des marmots!  (+ info)

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Dernière mise à jour: Septembre 2014
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