¿La trombosis venosa profunda por anticonceptivos se puede repetir? ¿Qué riesgos trae?
Estuve tomando anticonceptivos por poliquistosis y me produjo una trombosis. Los anticonceptivos no puedo volver a usarlos y el otro antecedente que tengo es mala circulación. No se cuanto tiempo dura esto. Me preocupa lo que pase después, que secuelas puede dejar.
----------
Avances médicos: contracepción oral y el riesgo de trombosis venosa (Medical Progress: oral contraceptives and the risk of venous thrombosis)
Vandenbroucke JP, Rosing J, Bloemenkamp KWM, Middeldorp S, Helmerhost FM, Bouma BN y Rosendaal FR
The New England Journal of Medicine 2001, 344 (20): 1527-1535
Hay más de 100 millones de mujeres en el mundo que utilizan contracepción hormonal. El número de muertes por problema cardiovascular (trombosis arterial o venosa) que podrían haberse evitado entre mujeres jóvenes, de bajo riesgo-no fumadoras entre 20 y 24 años de edad-está entre 2 y 6 millones al año y depende de la región del mundo, de los riesgos de enfermedad cardiovascular, y de la amplitud de los exámenes que se hagan antes de que se receten los anticonceptivos. Si bien el riesgo de trombosis venosa es mayor entre los usuarios más jóvenes, el riesgo de trombosis arterial es más importante entre los grupos de mayor edad. Entre las fumadoras mayores, el número de muertes que se hubieran podido evitar anualmente está entre 100 y algo más de 200 por millón al año.
La disminución en la dosis de estrógenos ha tenido un impacto limitado en reducir el riesgo de trombosis venosa. Las combinaciones con progestágenos de tercera generación aumentan los cambios hemostáticos indeseables y el riesgo de trombosis, y no deberían ser la primera elección para usuarias nuevas. La habilidad de no recetar anticonceptivos orales a mujeres en riesgo es limitada porque, en la mayoría de casos, no hay signos clínicos que indiquen riesgo de trombosis venosa. Una investigación en Nueva Zelanda de una serie de casos de embolismo pulmonar concluyó que, en la mayoría de casos, los médicos no tenían la posibilidad de haber predicho el riesgo.
Por otra parte, la prescripción prudente podría ayudar a prevenir la trombosis arterial; casi todas las mujeres que tienen un infarto de miocardio mientras están tomando anticonceptivos orales son mayores y o bien fuman o tienen otros factores de riesgo de enfermedad arterial, en particular de hipertensión. El que en los países industrializados se les haya dejado de recetar anticonceptivos orales a estas mujeres podría explicar la disminución de los casos de trombosis arterial en esos países. En estudios de casos y controles el efecto beneficioso de los anticonceptivos de tercera generación en las concentraciones de lípidos en sangre no ha repercutido en menor incidencia de accidentes cerebrovasculares o infartos de miocardio.
Los médicos consideran que la historia de trombosis venosa es una contraindicación clara para recetar anticonceptivos si se quiere prevenir la trombosis, aunque se sabe poco del riesgo de recurrencia cuando se usan anticonceptivos orales. La única evidencia es indirecta, la trombosis venosa que surgió al tomar anticonceptivos orales tiene menos posibilidades de reaparecer si se dejan de tomar los anticonceptivos. Los anticonceptivos con dosis bajas de progesterona (primera y segunda generación) se asocian a menor riesgo de trombosis venosa que los que se presentan en preparación combinada; de todas formas, el riesgo entre las mujeres con trombosis es desconocido.
La obesidad se considera un riesgo para la trombosis venosa pero no se sabe si aumenta el riesgo al tomar anticonceptivos orales, de todas formas la trombosis ocurre rara vez, incluso entre obesas. La obesidad no se considera una contraindicación para la prescripción de anticonceptivos orales. Las venas varicosas superficiales que no son consecuencia de trombosis venosas previas no son, por sí solas, factores de riesgo para trombosis venosas profundas. Una historia familiar de trombosis venosa puede ocasionar cierta preocupación, aunque la sensitividad de la historia familiar como marcador par identificar personas en riesgo está poco clara. Una historia personal de tromboflebitis superficial puede sugerir la presencia de un factor hereditario, especialmente si hay historia familiar de ese problema.
La susceptibilidad a la trombosis venosa que surge con la presencia del factor V de Leiden y otras mutaciones protrombóticas ha llevado a preguntarse si convendría hacer el screening de esas mutaciones antes de recetar anticonceptivos orales. En ausencia de una historia familiar clara de trombosis venosa, hay poca justificación para descartar mutaciones protrombóticas. Se tendría que hacer el screening de factor V de Leiden a mas de medio millón de mujeres para poder evitar la muerte de una sola mujer por tromboembolismo pulmonar, ya que solo el 5% de las mujeres son portadoras y el riesgo de mortalidad en mujeres jóvenes es bajo. Si se tuvieran en cuenta los costes de todos los tratamientos asociados con casos de trombosis venosas-incluyendo el síndrome postrombótico que se da en una tercera parte de los pacientes, y si el costo del screening se redujese a alrededor de 9 dólares-quizás la práctica del screening tuviese sentido desde el punto de vista económico. Estos estudios de coste-efectividad quizás sean demasiado generales para que puedan considerarse útiles, dado que el riesgo de ser portador de mutantes del factor V de Leiden varia con la presencia o ausencia de una historia familiar de trombosis, quizás por la presencia de un factor genético o ambiental concomitante. Además negar el acceso a anticonceptivos a las mujeres positivas al factor V de Leiden dejaría al 5% de las mujeres sin acceso a la forma de anticoncepción más eficaz. Es más, las consecuencias de un defecto genético protrombótico en una mujer sin historia de trombosis son poco claras, y el saber que se tiene ese defecto tiene consecuencias sicológicas, médicas y legales (sobre todo en relación al seguro médico). Además, la ausencia de un defecto genético no elimina la posibilidad de trombosis. Incluso en la ausencia de los defectos que ahora se consideran relevantes, desde el punto de vista clínico, una historia familiar de trombosis venosa debe tenerse en cuenta antes de iniciar tratamiento con anticonceptivos orales. En ausencia de datos convincentes sobre los beneficios y problemas del screening genético antes de recetar anticonceptivos orales, ya sea en la población general o en las familias de alto riesgo, las decisiones relacionadas con el screening y la receta deberían basarse en un juicio clínico que tiene en cuenta la historia familiar y los factores de riesgo. (
+ info)
Estuve tomando Diane 35 y me produjo una Trombosis (TVP) ¿que otro tratamiento hay que no me perjudique?
Tengo 29 años me diagnosticaron Poliquistosis Ovarica hace 6 meses. El tratamiento lo empece 3 meses después del diagnóstico con anticonceptivos (Diane 35). Hace un mes ese medicamento me produjo una Trombosis Venosa Profunda quisiera saber que otros tratamientos hay que no perjudiquen mi salud actual y futura.
----------
Eso es algo muy serio. Deberías consultarlo con ti ginecólogo. (
+ info)
¿Hay posibilidad de amputación de un miembro si a causa de una trombosis las válvulas de la venas se fregaron?
Me llama mucho la atención que mi marido use una media de compresión (tuvo en el 91 un accidente automovilistico, auqnue murió, logró ser resucitado). Como tuvo hemorragias cerebrales, le dieron prioridad y tuvo una trombosis. ¿Sirve usar la media o se puede hacer algo por esa pierna?
----------
solo se considera amputar cuando hay compromiso arterial ! (
+ info)
¿¡Como se puede recuperar de una trombosis en la pierna?
Me gustaria saber que se puede hacer para recuperarse de una trombosis ya una vez estando en casa y con el tratamiento...digo q mas se pueda hacer para recuperarse mas rapido..
----------
Darse masaje y hacer ejrecicio moderado ademas del tratamiento claro. (
+ info)
Que recomendaciones me aconsejais para recuperarme mejor y pronto posible de una trombosis en la pierna derech
He estado ingresado 11 dias, 7 de ellos inmovilizado totalmente en la cama y mientras estuve hospitalizado me ponian algunos dias heparina y sintrom ahora estoy solo con sintrom, y la pierna sige bastante hinchada aunque tengo mas fuerza cada vez pero la hinchazon ha llegado a un nivel del cual no me baja y eso me desespera un poco. Os agradeceria mucho todos los consejos positivos que podais darme. Tambien os puedo decir que en esta pierna me opere de varices en el mes de septiembre. Tambien tengo una fibrilacion auricular cronica puede esto ser causa de la trombosis. Muchas gracias
----------
Hola,
de entrada,el tratamiento que te han pautado es el habitual,los primeros días se añade heparina al sintrom hasta que el efecto del sintrom alcanza unos niveles óptimos y entonces se retira la heparina. El factor que seguramente ha contribuido con más fuerza al desarrollo de la trombosis es la inmovilización,aunque la cirugía de varices podría también contribuir.La fibrilación auricular es causa de trombosis pero a otros niveles no en piernas,no creo que haya tenido mucho que ver.
En cuanto a los consejos que podría darte para disminuir esa hinchazón :
- El calor húmedo (toalla húmeda caliente,¡¡sin quemar!!)15min 2-3 veces al día también puede aliviar la hinchazón y el dolor.Es un método natural,sin efectos secundarios,y claramente efectivo
-También se recomienda guardar cama y mantener las piernas elevadas durante 3 a 5 días.
- Si con ésto no es suficiente,tu médico podría optar por añadir un antiinflamatorio asociado o no a un protector gástrico.Una pauta corta de Ibuprofeno o diclofenaco,aliviaría la hinchazón y el dolor.La única pega es que los controles de Sintrom deberían ser más frecuentes para controlar que los antiinflamatorios no interfieran con el efecto del anticoagulante,pero si son necesarios se pueden tomar.
Prueba lo del calor húmedo,es espectacular!!!Eso sí,cuando te retires la toalla sécate bien la piel para que no esté húmeda todo el día y se macere la piel.
Saludos (
+ info)
trombosis venosa profundo el procedimiento mas sensible para diagnosticarla?
cual seria el procedimiento mas sensible para observar el trombo y analizar el flujo sanguineo
----------
Efectivamente el ecosonograma doppler pudiera parecer el mas sensible y sin ser agresivo sin embargo el dianostico certero se realiza por medio de angiografia venosa o flebografia claro esta que es un metodo mas agresivo y cruento porque se inyecta medio de contraste en lla vena y trayectos a estudiar y claro que es mucho mas efectivo es la llamada prueba gold estandar (estandar de oro) (
+ info)
que es una trombosis venosa profunda?
Es un coagulo de sangre que ocluye una vena de plexos profundos, generalmente es una urgencia medica, por las consecuencias que trae aparejadas, consulta urgente para anticoagulacion...... (
+ info)
Alguien ha sufrido de trombosis ocular?
Hola, hace 6 años tuve este problema en mi ojo izquierdo. Hace dos años tuve mi nena. Tengo el miedo de que un 2do embarazo, pueda recaer en este mismo problema.
----------
La mayoria de la gente que sufre trombosis ocular es de edad avanzada o presenta algun factor predisponente como alteraciones en la circulacion o en la coagulacion. Que te ha dicho tu oftalmologo al respecto? Te has realizado estudios hematologicos especificos para detectar una predisposicion especial a sufrir trombosis (que a veces se asocia con casos de perdida de embarazos, aunque tu no lo mencionas)
Finalmente no puedo decirte con seguridad cual es el riesgo de sufrir una trombosis que tienes dado que no conozco mucho acerca de tu historia clinica.
Por esto, seria mas facil y conveniente que consultes a un especialista, personalmente. (
+ info)
conocias el nuevo termino e-trombosis para enfermedad por sobreuso de la computadora?
la coagulacion en las piernas por estasis venoso en el uso de computadora por largos periodos similar a los viajes de larga duracion, debemos limitar el uso de la computadora?
http://news.zdnet.co.uk/itmanagement/0,1000000308,2129528,00.htm
http://searchsmb.techtarget.com/sDefinition/0,,sid44_gci887734,00.html
http://www.glendaleadventist.com/content/cool_tools/medminute/mmscript.asp?id=766
http://news.bbc.co.uk/1/hi/health/2698119.stm
----------
Ay......no sabia de eso, pero como quiera no invierto mucho tiempo en esto....Gracias !!! (
+ info)
me gustaria saber el peligro que corro teniendo trombosis?
acabo de tener a mi bebe ase 3 meses tengo 24 anos y me diagnosticaron trombosis en una pierna tengo 3 cuagulos .siento que estoy muy joven para tener estos problemas de salud alguen que me pudiera orientar acerca de esta enfermedad gracias ..........
----------
Son impredecibles las consecuencias, pues se pueden desplazar a cualquier parte del cuerpo, obstruir el paso de la sangre y afectar esa parte, puede ser el cerebro, corazón, etc., consulta con tu médico si es posible disolverlos, por lo pronto toma media aspirina o el equivalente a 90 mlgrs. diariamente, la puedes tomar con alguna comida para que no te afecte mucho al estómago, bueno eso también, consúltalo porque no se si le estás dando pecho a tu bebé.
Suerte . (
+ info)
No evaluamos ni garantizamos la precisión del contenido de esta web. Haga clic aquí para ver la delimitación de responsabilidades completa.