como puedo solucionar una sepsis cronica a malla de herniorrafia inguinal?

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Soy cirujano general, hace 74 dias realice una hernioorrafia con malla, tuve todas las precauciones y en estos momentos estoy pasando por una situacion dificil con el paciente, presenta una fistula cutanea que significa que tiene sepsis cronica de la malla o datos de rechazo. El gram reporto un gram positivo y el cultico un stafilo cuagulasa negativo sensible a vancomicina y cloranfenicol, el dilema es quito o no la malla, algo bien dificil en estos momentos o que hago pueden orintarme, no tengo experiencia en estos casos, la sepsis es rara al igual que el rechazo
es raro una pregunta de este tipo en un lugar como este no? no es un foro muy cientifico por lo que no tomo demasiado en serio tu pregunta. Igualmente no soy cirujano, soy medico generalista, pero a mi parecer este tipo de casos lo deberias resolver con el equipo de salud de tu hospital, dado que el paciente esta internado y consultar con tus colegas del servicio de infectologia. a mi parecer deberias sacarle la malla, drenar el absceso e indicarle el ATB que sea sensible. ya que te gusta buscar en la red hay muchos sitios que pueden ayudarte como pubmed o las sociedad de cirugia de tu pais. suerte  (+ info)

Puede una sesión de hemodiálisis derivar en un shock séptico o sepsis severa?

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Tengo a mi padre internado en una unidad de terapia intensiva, recuperándose de un shock séptico. El cuadro se generó luego de una sesión de diálisis y no apareció ningún foco infeccioso que lo generara. Agradezco cualquier información médica y/o casos similares.
Si n ose tomaron las debidas medidas de antisepsia al realizar el procedimiento, si se puede ocasionar un shock septico, es una de las complicaciones de ello, el tratamiento con antibioticos de eleccion inluso intravenosos es preciso ademas de la infusion de un corticoide que esta bien indicado en estos casos.  (+ info)

Hicieron transfusión de plaquetas, olía muy mal, y color amarillento, días depués, sepsis. Está relacionado?

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A una familiar le hicieron un transplante de plaquetas. La bosa tenía un color amarillento y olía muy mal, como a podrido. En cuanto una enfermera lo vió, le cambió la bolsa, pero no dijo nada pese a que preguntamos. A los pocos días, mi familiar sufrió una septisemia y casi se muere. Pudo haber una contaminación bacteriana que le produjera la septisemia? Muchas gracias.
Es muy posible, pero te digo que la bolsa que contiene plaquetas es de ese color.  (+ info)

Cuales son los sintomas de mejoría en un paciente con sepsis con hipotension pero sin organos complicados?

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Lleva ya 9 días de tratamiento antibiotico. Fue aislada la bacteria hace siete dias. No hubo complicaciones renales ni de ningun otro organo y luego de dos dias de antibioticos no presentó fiebre, utiliza todavía una droga para elevar la presion arterial. Está con respirador. Es una bacteria intrahospitalaria presente en la sangre, el paciente está inmunodeprimido.
Por los datos que manifiesta, el paciente contrajo una infecciòn nosocomial(asì se llaman las enfermedades adquiridas en los hospitales)Generalmente el paciente llega por una enfermedad y estando en el hospital adquiere otra, mencionas que esta inmunodeprimido, esta condiciòn ya la tenia antes de entrar al hospital o es consecuencia de esta enfermedad. Tambièn por lo que dices el antibiotico aparentemente esta haciendo efecto porque lleva ya dos dìas sin fiebre y de seguro es el correcto segùn los examenes realizados(hemocultivo, cultivo del tubo endotraqueal se le debe tomar) tambièn ha de tener un microgotero con el medicamento para elevar la tensiòn arterial, el cual se lo dosificaran de acuerdo a la evoluciòn ya que no se puede retirar de presto por un efecto de rebote.
Algo importante es que no ha desarrollado una falla multisistemica(lesiones en otros òrganos).Espero que se mejore,saludos.  (+ info)

¿quisiera saber quien ha tenido algún caso de sepsis en algunos de sus bebes? y q sintomas tuvieron?

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hola , tengo 23 años y fui mamá por segunda vez el1 deoctubre de este año mi bebe falleció alos 18 dias por una bacteria desconocida q causó sepsis tardia, las personas q ya son mamás se imaginaran el dolor tan grande q siento, una parte de mi murió.
  (+ info)

como se diagnostica por cuadro clinico sepsis neonatal, un score como ejemplo?

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quiero saber una puntuacion que se pudiera dar a la sintomatologia del neonato y de esta manera determinar el riesgo a presentar sepsis neonatal y empezar antibioticoterapia, existen scores o puntuaciones que ayudan a determinar una sepsis neonatal gracias
Clinicamente la sepsis neonatal se maneja según el momento de aparición de la infección:
1- Sx de infección intraamniótica: producida por invasión de bacterias en el liquido amniótico normalmente como complicación de una RPM de mas de 18 hrs aunque en ocasiones las membranas estan integras.. la madre puede estar asintomática o presentar fiebre y signos sistemicos de corioamnioitis. La exposición y aspiración de bacterias pueden provocar neumonia congénita o infección bacteriana sistémica(sufrimiento fetal o taquicardia fetal)y tras el nacimiento(Sx diestres resp o shock).
2- Infección neonatal precoz: Acontece en la primera semana de vida normlmente dentro de la sprimeras 72 hrs de vida extrauterina, se presenta de forma fulminante o multisistemica,mortalidad de 15-20%.
3Infección neonatal tardía aquella que se manifiesta despues de la primera semana pero dentro de los 28 dias de VEU( en los preterminos se puede prolongar a los primeros meses de vida)mortalidad del 10 al 20%.

Infección prenatal: por via hematógena- sifilis, rubeóla, citomegalovirus, parvovirus, VIH, varicela zoster, listeria y toxoplasma. Estas adquiridas intrautero llegan a provocar abortos, malformaciones, partos preterminos, infección asintomátic peristente con posterior secuelas neurológicas.
por el liquido amniótico: El feto adquiere la infección a travez del tubo digestivo o por vias respiratorias por succión y deglusión dentro de la placenta.

Infección intra parto:1- por RPM, de mas de 24 hrs de evolución, donde las bacterias ascienden y provocan corioamnioitis, normalmente el liquido amniótico es bacteriostático, pero pierde dicha propiedad ante la presencia de meconio.
2-Por aspiraciónde VR o deglución de secreciones del canal del parto.

Infección posnatal: Producidas normalmente por las personas que rodean al neonato, ya sea como portadores de germenes o por padecer una infección activa. Por manipulación del neonato con las manos contaminadas. o por falta de aseo en el cordon umbilical(puerta de entrada pra las infecciones).

Respuesta del RN:
La IgG atravieza la barrera materno-placentaria,sin embargo la IgG2 no la aravieza lo que hace vulnerable al neonato ante antigenos polisacáridos, que al adulto normalmente no le afectan(estreptococo agalactiae)la IgA y la IgM no pueden atravezar la barrera, asi que, si se encuentran el el neonato, queier decir que este está expuesto a una infección
Los neutrófilos: En el neonato hay un atrazo de la respuesta de los neutrófilos con disminución de la quimiotaxis, agregabilidad y adherencia y deformidad neutrofila.
Los monocitos no se ven alterados en numero pero si en su función y estos son precursores de los macrófagos.
Citoquinas: la IL-6 se eleva como respuesta a la infección.

Clinica: Los sintomas de un RN con sepsis pueden er inespecificos e incluso pasar desapercibidos. los signos y sintomas mas frecuentes son:
--Inestabilidad térmica.(hiper o hipotermia)
--Problemas con la alimentación(rechazo, vómito, deposiciones acuosas, etc...)
--Piel(cianosis, palidez, ictericia, petequias,escleredema)
--Cambio de la conducta(letargo, irritabilidad,etc...)
--Metabólica( hipoglucemia, acidosis metábolica)
--Cardiopulmonares(taquicardia, taquipnea, apneas, etc...)
Se debe considerar el apgar que es menor de 6 a los 5 minutos.

Dx: Hemocultivo 2 muestras.
-Urocultivo
-Punción lumbar en neonato con sepsis(25% des meningitis)
.LCR- glucosa y citologia leucocitaria. rel leuc y hematies
-Biometria Hemática: Recuento de leucos menos de 5000
o mas de 25000.
Neutrofilos: menos de 4500 o mas de 15000.
Rel neutrofilos inmaduros/neutrofilos totales (NI/NT) en el RN
de termino es mayor de 0.16 y en el pretermino mayor a 2.
Trombocitopenia. (CID) limite normal de plaquetas 150000
-Serologia: Prot C Reac- especificidad 83-94% se eleva desde el primer dia y alcanza sus niveles al 2 o 3er dia, comienza a descender con la remisión de la sepsis por lo que es un buen indicador. pero suele elevarse por otras causas como asfixia, SAM etc...

Comose puede observar no hay un cuadro definitivo ya que varia desde el tipo de infección, la edad del RN, etc... pero espero te sirva.  (+ info)

¿una sepsis en un bebe puede darle 2 veces?

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mi niña al nacer tuvo riesgo de sepsis y se le administraron antibioticos, por lo cual la dieron de alta. Esta enfermedad puede regresar?
Espero mi respuesta le sea de utilidad.

Sepsis es una situacion en la que uno o varios microorganismos (bichos) o sus toxinas (sustancias toxicas que afectan negativamente al cuerpo) existen en una persona afectándole de manera negativa al ocasionar signos y sintomas que van desde incomodos y peligrosos hasta letales. Es por esto que la atencion oportuna y eficaz es muy importante.


En un recien nacido o paciente pediatrico el riesgo de sepsis se toma muy en serio y ciertas circunstancias (I.e. Que se rompa la fuente antes de tiempo, fiebre antes del año de edad, etc) Que son sugestivas de riesgo activan al medico en el proceso de prevenir complicaciones potencialmente graves.
No es una enfermedad que genere inmunidad permanente por lo que la respuesta a tu pregunta es SI, puede ponerse septico de nuevo pero a medida que su sistema immune madure ( le maduren las defensas) el riesgo de esto disminuirá.

Pon atencion a tu bebe, cualquier indicio de alteraciones similares a las anteriores amerita una visita al pediatra.  (+ info)

¿yo kiero saber q cuidados debo tener si estuve en contacto con una persona con sepsis?

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por k tengo un hijo de 5 años y a mi abue k es la enferma pues la abraze y la bese y ´pues me da miedo haberme contagiado o ya traer esa bacteria???????? ke hago o como me desinfecto?????????
Hola!
Nada, la sepsis es la presencia de bacterias en la circulacion sanguinea con una respuesta inflamatoria del cuerpo.
Que el nombre no te asuste.
Suerte  (+ info)

¿cuales son los criterios para diagnosticar sepsis pulmonar?

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En un paciente que se encuentra en Ventilacion mecanica, sedado y relajado.
Hola TR.

Dejame aclarar algunos puntos.

los criterios diagnósticos de una sepsis pulmonar no son precisamente los que te dijeron. ese diagnostico se realiza cuando hay una Sepsis, o sea una Respuesta inflamatoria sistémica, que es secundaria a un foco infeccioso, en este caso, pulmonar. quiere decir que hay una infección e todo el cuerpo que provoca que practicamente todos los órganos y sistemas estén afectados, y el punto de origen es una infección pulmonar (neumonía, bronconeumonía, etc). es una condición muy grave y que generalmente requiere de cuidados intensivos. Ojala que se mejore tu conocido.  (+ info)

Mi mamá murió de sepsis grave, ¿Pude haberme contagiado?

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Mi mamá murió de sepsis, fallo en los riñones, el corazón y fallo pulmonar. Yo la estube cuidando varias veces en el hospital y en ese momento yo tenía bronquitis. Inclusive tuve que limpiarla pues todo lo tenia que hacer en la cama pues no podia casi respirar y su corazón estaba muy lento.
¿Pude haberme contagiado con algo? Por varios años no he disfrutado de buena salud y no se si eso me hace mas suseptible a un contagio.
La sepsis es la infeccion de la sangre, no es contagiosa..  (+ info)

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