FAQ - Psoriasis
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Savez vous si les rayons UV sont efficaces contre le psoriasis ?


Savez vous si les rayons UV sont efficaces contre le psoriasis, mon neveu subit actuellement ces rayons actuellement ?
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en milieu hospitalier il y a la puvatherapie si c'est de ca que tu parle effectivement ca fonctionne  (+ info)

dernier traitement du psoriasis?


PSORIASIS : C'est une maladie chronique caractérisée par l'éruption de plaques érythématosquameuses (taches rouges couvertes de squames).
Le psoriasis est une affection fréquente puisqu'il atteint environ 2 % de la population du globe.
Sa cause est inconnue mais il existe très probablement un facteur héréditaire, au moins un cas sur deux étant familial.

TRAITEMENT : Il existe un traitement local et un traitement général.

- Le traitement local est surtout valable pour les formes peu étendues. Il consiste en un décapage des lésions par des bains émollients, ou kératolytiques, puis en la réduction de la rougeur sous-jacente à l'aide de produits dits réducteurs (goudrons, dioxyanthranol, dermocorticostéroïdes, dérivés de la vitamine D3).

- Le traitement général repose sur la puvathérapie (ingestion d'un psoralène suivie d'une exposition aux rayons ultraviolets A), réservée aux patients dont les lésions couvrent plus de 30 % de la surface corporelle. Un traitement d'attaque de 3 séances par semaine pendant 4 à 6 semaines est suivi d'un traitement d'entretien de rythme variable. Le traitement peut également reposer sur l'administration de rétinoïdes, surtout actifs dans les formes de psoriasis pustuleux, ou, exceptionnellement (formes très sévères), d'immunosuppresseurs (méthotrexate, ciclosporine).
Dans tous les cas, la prise en charge psychologique du patient constitue une donnée importante du traitement; une psychothérapie de soutien peut être conseillée. Des cures thermales sont également prescrites dans certains cas, soit au bord de la mer (en particulier la mer Morte à cause de la grande concentration en sel de l'eau et du fort ensoleillement), soit dans une ville d'eaux (décapage des lésions cutanées à l'aide de douches filiformes (jets d'eau très fins et très puissants)).  (+ info)

Question à celles et ceux qui font du psoriasis?


Votre psoriasis a-t-il évolué au cours des années ? (Type de psoriasis, localisation sur le corps)

Questions annexes : A-t-il diminué ? A-t-il disparu ?
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Je fais du psoriasis depuis l'âge de 7 ans. C'est eu une grosse poussée vers 19 ans (suite à choc émotionnel), aujourd'hui à 29 ans, j'en ai sur les mains, les bras, les jambes...

C'est une putain de maladie de peau dont le seul remède fiable que je connaisse à ce jour est le soleil mais quand tu vis à Paris c'est pas le pied !!!!!  (+ info)

est-il possible de soigner le psoriasis, situé sur le coude et parfois sur le visage?


depuis 5 ans j'ai du psoriasis sur le coude, et sur le visage qui devient très rouge quelqu'un connait-il un remède de grand mère merci a tous
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Oui pas de remede de grand mere pour ca...
Le dermato apportera la meilleure solution, genre pommade à appliquer (dyprosone), et cela devrait disparaitre...  (+ info)

quel est selon vous le meilleur traitement de phytotherapie pour le psoriasis?


http://www.bleublancturc.com/Turqueries/psoriasis.htm

Et puis sinon il y a une cure au bord de la mer morte.

Ces deux cures sont les meilleures que je connaisse pour soigner le psoriasis.... Et le soleil, en plus, bien sur ! Le reste, ça ne sert à rien !

@Faryann : n'insiste pas, ça fait trente ans que mon frère a tout essayé !!!! Y compris la sauge, l'huile d'argan, le thym et la lavande......  (+ info)

Est ce que il y a des nouveaux pour le psoriasis?


est ce que il y a des innovations pour le traitement de psoriasis ?
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Le progrès se tournent vers les cures thermales, c'est tout ce que j'ai entendu dire récemment.  (+ info)

existent ils des remedes de grandes meres pour psoriasis et arthrose genoux?


Pour l'arthrose, il faut de la chaleur.

Pour le psoriasis, il n'existe rien de reconnu efficace comme remèdes de grand-mères.  (+ info)

Est-ce-que qu'un furoncle peut naitre d'une psoriasis?


une lesion de psoriasis peut-il etre une cause pour l'apparition d'un furoncle au niveau de l'aine?
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Si tu grattes tes lesions de psoriasis avec des ongles pas trés propres, oui! Mais c'est valable pour n'importe quelle lésion cutanée que tu grattes + un manque d'hygiène.  (+ info)

avez vous un traitement miracle pour un psoriasis a l'exterieur de l'oreille?


avez vous des conseils pour ce genre de psoriasis.
quelles sont les contre-indications d'utiliser des dermocortoides a long therme ?
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Je propose de mette un dermocorticoïde assez fort non fluoré le locoïd en émulsion ou en crème une fois par jour le soir et d'arrêter dés la rémission, quitte à en remettre si rechute.  (+ info)

quel est le traitement idéal pour le psoriasis de la cuire chevelue?


&Principes des traitements actuellement utilisés

Règles générales
Il n'est pas utile de traiter les psoriasis très limités et/ou psychologiquement bien acceptés par les malades.
Les traitements sont fonction non seulement de la gravité et de l'étendue des lésions, mais aussi du préjudice fonctionnel, esthétique, professionnel, relationnel, du retentissement psychologique de la maladie et du désir de rémission du malade. Une relation de qualité avec celui-ci est très importante dans l'efficacité thérapeutique.
Les traitements actuels n'entraînent pas la guérison définitive de l'affection, mais on obtient la disparition transitoire plus ou moins complète des lésions.
Il ne faut pas oublier que les traitements majeurs ont des effets secondaires importants et ne doivent être utilisés que chez un faible pourcentage de cas graves.

Traitements locaux
Ils sont surtout représentés par les dermocorticoïdes et le calcipotriol.

LES DERMOCORTICOÏDES
Ils sont surtout utilisés en pommades (lésions sèches). Les crèmes sont réservées aux plis et les lotions au cuir chevelu.
Leurs effets secondaires sont nombreux et il est conseillé d'effectuer des traitements de durée limitée et de contrôler les quantités utilisées (nombre de tubes). Les dermocorticoïdes de classe 2 (corps) et de classe 3 (visage) peuvent être utilisés (2 applications par jour en traitement d'attaque puis 1 application dès le début de l'amélioration).
LE CALCIPOTRIOL (DÉRIVÉ DE LA VITAMINE D)
Il est disponible en pommade, en crème et en lotion. Son activité est équivalente à celle des dermocorticoïdes. Il a une action anti-proliférative. En traitement d'attaque , la posologie est de 2 applications par jour pendant 6 semaines. Le traitement d'entretien permet d'espacer les applications (1 par jour puis 3 par semaine puis 2 par semaine).
Il ne faut: pas dépasser 100 g de topique appliqué par semaine pour éviter les risques d'hypercalcémie. Des phénomènes irritatifs surviennent dans 20 p 100 des cas, surtout lors des applications sur le visage. L'association calcipotriol-corticothérapie locale est très efficace (par exemple 1 application de dermocorticoïdes le matin et une de calcipotriol le soir).
AUTRES TRAITEMENTS TOPIQUES
Les kératolytiques (acide salicylique à la concentration de 2 à 5 p. 100 dans un excipient gras, urée à 10 ou 20 p. 100) sont utiles dans les lésions très kératosiques (1 application par jour jusqu'au décapage). Des dérivés de la vitamine A (tazarotène) sont efficaces mais ont un effet irritatif important (1 application par jour). Les bains et les émollients sont également utiles pour décaper les lésions.

Photothérapie
L'exposition solaire (qui peut être associée à la balnéothérapie ou à la crénothérapie) est presque toujours bénéfique.
La photothérapie par ultraviolets B (290-320 nm) est surtout utilisée sous la forme d'UVB à spectre étroit (TL-01, 311 nm).
La PUVAthérapie (photochimiothérapie) consiste à administrer 2 h avant l'irradiation par UVA (320-400 nm), un psoralène photosensibilisant (8 méthoxypsoralène- Méladinine ou 5 méthoxypsoralène-Psoraderm-5R).
La photothérapie est utilisée à raison de 3 séances par semaine. Ses inconvénients sont l'accélération du vieillissement cutané, et l'induction à long terme de cancers cutanés. Il est donc indispensable de la réaliser selon des règles très strictes et de comptabiliser de façon précise le nombre de séances et les doses énergétiques administrés (exprimées en joules par centimètre carré).
La balnéo-PUVA-thérapie consiste à irradier par les UVA un malade mis dans un bain à 37° contenant une solution de 8-méthoxypsoralène ce qui évite le passage systémique du psoralène et par conséquent les effets systémiques secondaires, les inconvénients cutanés restant identiques.
La photothérapie entraîne dans 80 p. 100 des cas une rémission des lésions en 4 à 6 semaines de traitement.

Traitements généraux

ACITRÉTINE
L'acitrétine (SoriataneR) dérivée de la vitamine A (famille des rétinoïdes) peut être utilisée de façon isolée et a une efficacité inconstante au cours du psoriasis vulgaire alors qu'elle est le traitement de choix du psoriasis pustuleux. Les doses vont de 30 à 50 mg par jour et il est préférable de débuter à des doses faibles (10 à 20 mg qui seront progressivement augmentées). Ses effets secondaires, généralement bénins et dose-dépendants sont nombreux. Le risque tératogène contre-indique son administration pendant la grossesse et implique chez toute femme en période d'activité génitale la réalisation d'un test de grossesse avant traitement, et l'utilisation d'une contraception fiable débutée avant le traitement, poursuivie pendant le traitement et pendant 2 ans après son arrêt. La ré-PUVAthérapie consiste à associer un rétinoïde à faible dose (20 mg par jour) à la PUVAthérapie ce qui permet de diminuer la dose d'UV efficace administrée.

MÉTHOTREXATE
Le méthotrexate (NovatrexR) à la dose de 15 à 30 mg en administration hebdomadaire unique per os ou par voie intramusculaire est souvent rapidement efficace. Il est actif sur toutes les formes de la maladie et en particulier sur le psoriasis arthropathique. Sa posologie est de l'ordre de 15 à 25mg qu'il est préférable d'administrer de façon hebdomadaire , par voie IM ou par voie orale (3 prises à 12 heures d'intervalle). Ses effets secondaires, en particulier hématologiques et hépatiques, nécessitent une surveillance stricte (NFS, bilan hépatique, créatininémie pour s'assurer de l'absence d'insuffisance rénale). Une PBH sera faite après 1.5g de dose cumulée ou plus tôt en cas de facteurs de risque associés ou d'anomalies histologiques. Une contraception chez la femme et chez l'homme doit être mise en place pendant la durée du traitement et les 3 mois qui suivent son arrêt.

CICLOSPORINE
La ciclosporine (NéoralR) est également très efficace (efficacité démontrée par des essais thérapeutiques contrôlés) en 4 à 6 semaines mais comporte un risque néphrotoxique important lors des traitements prolongés. La dose initiale est de 2,5 mg/kg/jour. Elle peut être augmentée sous réserve d'une bonne tolérance clinique (hypertension artérielle) et biologique (créatininémie) jusqu'à 5mg/kg/jour. D'autres traitements immuno-modulateurs sont actuellement en cours d'évaluation (voir supra).

Indications
Le but du traitement est d'obtenir une réduction des lésions jusqu'à ce qu'elles deviennent tolérables pour le malade sans chercher pour autant à obtenir une guérison qui sera de toutes façons transitoire. Il faut apprécier la gêne fonctionnelle, le préjudice esthétique, professionnel et relationnel ainsi que le retentissement psychologique. Une relation de qualité avec le malade qui doit prendre en charge son traitement de manière active, est indispensable. Il est également utile de savoir quels traitements ont déjà été utilisés et leur efficacité ou non.
Au cours des psoriasis peu étendus (même à sites multiples), on choisira préférentiellement un traitement local : calcipotriol, seul ou en association avec des dermocorticoïdes surtout en début de traitement. Au cours des psoriasis étendus, le 1er choix est celui de la photothérapie, UVB à spectre étroit et en cas d'échec PUVAthérapie. Celle ci peut être associée au calcipotriol ou aux rétinoïdes per os. En cas de psoriasis grave ou d'échec des traitements précédents, on utilisera le méthotrexate ou la ciclosporine en respectant les contre-indications, les règles d'utilisation et avec une surveillance précise en milieu spécialisé.

Traitements des formes cliniques particulières :
- en cas de psoriasis éruptif en gouttes du sujet jeune, on peut administrer une antibiothérapie anti-streptococcique pendant 10 jours.
- au cours du psoriasis pustuleux, l'acitrétine est le meilleur traitement, prescrite à des doses fortes de 1 mg/kg/jour.
- l'érythrodermie psoriasique est une urgence thérapeutique. La corticothérapie locale doit être associée à un traitement de fond par les rétinoïdes à faibles doses (inférieures à 20 mg/j) ou par le méthotrexate à faible doses (10 mg/jour).
- la kératodermie palmo-plantaire peut bénéficier de traitements locaux (corticoïdes, calcipotriol) mais également d'une puvathérapie localisée ou de petites doses d'acitrétine (10 mg/jour).
- le psoriasis du cuir chevelu est amélioré par les dermocorticoïdes en lotion, plus faciles à utiliser dans cette indication ou par le calcipotriol. Les shampooings à base de kératolytiques ont leur place dans cette indication en traitement d'entretien.
- le rhumatisme psoriasique peut bénéficier d'AINS. Le méthotrexate est ensuite le médicament de choix , bien que la ciclosporine ou l'acitrétine puissent avoir une certaine efficacité. &  (+ info)

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