FAQ • Polineuropatia Paraneoplásica

FAQ - Polineuropatia Paraneoplásica
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Sou portador de Câncer de medula e a quimioterapia esta me causando polineuropatia periférica?

Qual o melhor remédio para este problema que estou passando.

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Desculpe, não vou responder sua pergunta, apenas enfatizar o que o Alan já disse: vc tem vários problemas e quer resolver este aqui, no YR, ouvindo um monte de leigos ou mesmo profissionais da área de saúde que não podem e não devem dar qualquer outra orientação (a não ser que vc procure um médico) sem um exame clínico detalhado? Francamente...

Fico sentida pelo seu problema, sei bem o que vc está passando (já tive câncer, já passei por poucas e boas por causa dele, já estive com o "pé na cova"), mas não faça mal a vc mesmo, não ouça respostas de leigos... vc deve estar cercado de bons médicos, pergunte a um deles...

Esteja com Deus... jamais tome qualquer medicação que não seja prescrita pelos seus médicos... Boa sorte pra vc

Alan, parabéns pela excelente resposta!! (+ info)

Um paciente portador de polineuropatia periférica tem possibilidade de manter uma vida sexual ativa normal?

Um paciente meu perguntou-me se a atividade sexual provocaria algum problema na sequencia de tratamento fisio+hidroterápico que o mesmo possui.
Gostaria de uma resposta séria pois o paciente está num estado depressivo severo. Desde já agradeço!

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Caro paladino,
sou colega, e por coincidência, fiz um trabalho com neuropatias periféricas (se bem que eram em paientes HIV+). Mas pelo que vi, as crises são cíclicas, tem dia pior tem outros mais tranquilos. Em relação a sexo, não há problemas, pois a ereção é reflexo medular e a excitação vem do cérebro, não há efeitos da doença nestas áreas, portanto o desejo e a excitação dele permanecem intactos.
As recomendações são quanto as posições sexuais. Ele infelizmente não vai poder fazer muitas estripulias. Se bem que em crise, ele não vai conseguir fazer muita coisa mesmo, as dores vão atrapalhar.
Mas dá para ter atividade sexual satisfatória em posições menos complexas, vai exigir um pouco mais da pessoa que estiver com ele, mas acho que compensa. O fator psicológico afeta a polineuropatia (a dele é diabética, certo?), então se ele estiver bem, vai ter ganhos.
D´uma procurada em estudos com carnitina em neuropatias periféricas, este suplemento alimentar tem mostrado serventia.
O colega acima tem razão em partes, aqui tem muito leigo, mas ninguém tá usando isso para tratar, até pq o pct já está em tratamento por vc. Aqui é um local para troca de informação. Concordo que tudo deve ser pesado, mas ao menos podemos ter uma luz.. E se o babaca acima acha que médicos devem saber tudo, e outros profissionais de saúde não podem ter dúvidas, acho que ele mora no mundo da lua. (+ info)

Quais os sintomas mais comuns da polineuropatia periférica?

Polineuropatia é um distúrbio neurológico que ocorre quando simultaneamente muitos nervos periféricos por todo o corpo começam a não funcionar corretamente. Pode ser aguda e aparecer sem nenhum aviso, ou pode ser crônica e se desenvolver gradualmente ao longo do tempo. Muitas polineuropatias possuem envolvimento motor e sensorial, e outras possuem disfunção autonômica. Estes distúrbio são geralmente simétricos e freqüentemente envolvem as extremidades distais. (+ info)

gostaria de saber se há algum tratamento para polineuropatia?

se alguem tem ou conhece essa doenca gostaria de saber melhor sobre ela,se ha cura, tratamento, onde tem os melhores especialistas

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tente nesses sites:

http://www.sba.com.br/revista/detalhes.asp?id=1651

ou então:

http://www.unimeds.com.br/layouts/materia/materia_unimedicos.asp?cod=4466

ou ainda:

http://www.msd-brazil.com/msd43/m_manual/mm_sec6_70.htm

ateh mais! (+ info)

Qual é o tratamento eficaz para a polineuropatia?

A minha mãe sofre com formigamento e dormência nos pés que sobe para as pernas, com muito desconforto e dor.Os médicos diagnosticaram como neuropatia sural direita, depois polineuropatia e depois sindrome dos pés dormentes.Foi muito demorado chegar a este diagnóstico, porém ainda não se conseguiu um tratamento que lhe desse ao menos um pouco de alívio.A dificuldade para andar está aumentando, então, hoje, depois de mais de um ano com os sintomas, ela evita andar na rua, se limitando a andar dentro de casa.

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Tanto o tratamento como a evolução final de uma polineuropatia crónica dependem da causa desta. Se a neuropatia for devida a uma diabetes, o controlo rigoroso dos valores de açúcar no sangue pode deter a progressão do processo e melhorar os sintomas, mas em qualquer caso a recuperação é lenta. O tratamento do mieloma múltiplo e da insuficiência renal, se forem os problemas subjacentes, contribuem também para a rapidez da recuperação. Em pessoas com uma lesão nervosa causada por um traumatismo ou por uma compressão pode estar indicado o tratamento cirúrgico. Por vezes, a fisioterapia reduz a intensidade dos espasmos ou da debilidade. (+ info)

Qual o tratamento para polineuropatia axonal sensitiva?

O tratamento é feito por um neurologista e varia de pessoa para pessoa, portanto vc terá que perguntar a um profissional para saber.

[]s (+ info)

Tenho polineuropatia - mãos e pés - causada por quimioerapia?

Cancer de pulmão que foi estirpado com cirurgia . A quimioterapia foi realizada por precaução , tenho realizado seções de fisioterapia (membros superiores e inferiores) e o resultado tem sido insipiente . Gostaria de trocar informações . Leo Costa

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Oi!

Não existe um tratamento específico nem se conhece uma cura para esses distúrbios. A fisioterapia pode ser útil para manter o tônus muscular e prevenir a rigidez muscular (contraturas). Os indivíduos com dificuldade de deglutição devem ser alimentados com muito cuidado para evitar que eles engasguem; alguns devem ser alimentados através de um tubo de gastrostomia (um tubo inserido através da parede abdominal até o estômago). O baclofeno, uma droga que reduz os espasmos musculares, alivia algumas vezes as câimbras musculares. Outros medicamentos podem reduzir as câimbras e a produção de saliva. Pesquisadores vêm realizando experiências com determinadas substâncias que promovem o crescimento de nervos (fatores neurotróficos). Até o momento, os estudos clínicos não conseguiram demonstrar sua eficácia.

Melhoras! (+ info)

Tenho 44 anos e sou portadora de polineuropatia periférica sensório motora desmielinizante. Tem cura?

A doença se manifestou em setembro/2005. Já fiz duas eletroneuromiografias. Estou sendo acompanhada por uma Neurologista que iniciará um tratamento mensal com Imunoglobulina de 5g (25 frascos) e fará biópisia da medula para tentar saber a causa da polineuropatia. Já fiz vários exames e causa é indefinida.
Sinto muitas dores nos braços, nas pernas, dificuldade em locomoção. Braços inchados, os dedos das mão tortos, pernas inchadas, formigamento, mãos e pernas frequentementes dormentes, inchadas e roxas,quedas. Durmo pouco. Estou de licença médica desde Fevereiro de 2006, não tenho condições nem físicas e emocionais de voltar a trabalhar, sinto MUITA, MUITA DOR.
Tenho marido, filhas, neto e meus convívio social e péssimo em função das dores constantes. Vivo sempre deprimida e chorando.
Será que o tratamento com Imunoglobulina vai me curar?
Vou conseguir curar as lesões das mãos e dos pés?
Vou resgastar a minha vida profissional, meu convívio social?

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Há muitas diferentes causas de neuropatia periférica. A eficácia do tratamento depende da correta identificação da etiologia. Entretanto, mesmo nos melhores centros especializados, a causa da neuropatia fica desconhecida em cerca de 25% dos pacientes.

Uma sequência lógica na abordagem é fundamental para o sucesso da investigação.

Após a avaliação clínica e suspeita de neuropatia periférica, o primeiro exame a ser realizado é a eletroneuromiografia (ENMG), sempre de 4 membros.

A ENMG é importante para definir os tipos de fibras envolvidas (motoras, sensoriais, mista), se o envolvimento é focal (mononeuropatia), multifocal (múltiplas mononeuropatias) ou difuso (polineuropatias) e diferenciar comprometimento axonal de desmielinizante.

Confira abaixo as principais causas de polineuropatias de acordo com a evolução temporal (agudas ou crônicas), o tipo de fibras envolvidas (motoras, sensoriais ou mistas) e a fisiopatogia (desmielinizante ou axonal):

1. Polineuropatias Axonais Sensoriais e Motoras Agudas

- Neuropatias vasculíticas (sistêmicas ou isoladas do SNP)

- Neuropatia Axonal Sensorial e Motora Aguda

- Polineuropatia Urêmica Aguda

- Polineuropatia da Doença Crítica

- Neuropatias tóxicas

2. Polineuropatias Axonais Sensoriais e Motoras Crônicas

- Diabetes

- Alcoolismo

- Deficiência de vitamina B1

- Deficiência de vitamina B12

- Hipotireoidismo

- Insuficiência renal crônica

- Cirrose hepática

- Acromegalia

- Sarcoidose

- Gamopatia monoclonal de significado indeterminado

- Mieloma múltiplo

- Amiloidose adquirida ou hereditária

- Vasculite sistêmica

* lupus eritematoso sistêmico

* artrite reumatóide

* granulomatose de Wegener

* poliarterite nodosa

* síndrome de Churg Strauss

* crioglobulinemia

* síndrome de Sjogren

* doença mista do tecido conjuntivo

- Vasculite isolada do sistema nervoso periférico

- Doença Celíaca

- Doença de Whipple

- Complicação de cirurgia de obesidade

- Paraneoplasia

- DPOC

- HIV

- HTLV-1

- Intoxicações Exógenas

* tálio

* arsênico

* organofosforados

* óxido de etileno

- Medicamentos

* metronidazol

* fenitoína

* nitrofurantoína

* amitriptilina

* zidovudina (AZT)

* isoniazida

* estatinas

* amiodarona

* ciclofosfamida

* colchicina

- Idiopática (principalmente em idosos)

3. Polineuropatias Axonais Predominantemente Motoras Agudas

- Polineuropatia axonal motora aguda

- Porfiria

- Uso de vincristina

4. Polineuropatias Axonais Predominantemente Motoras Crônicas

- Doença de Charcot-Marie-Tooth tipo 2

- Uso de vincristina

- Intoxicação por chumbo

5. Polineuropatias Axonais Sensoriais Agudas

- Neuronopatia sensorial aguda

* idiopática

* auto-imune

* paraneoplásica

* associada à infecção por HIV

- Intoxicação por piridoxina (vit. B6)

- Uso de cisplatina e paclitaxel

- Pandisautonomia

6. Polineuropatias Axonais Sensoriais Crônicas

- Neuronopatia sensorial paraneoplásica

- Síndrome de Sjogren

- Deficiência de vitamina E

- Neuropatia sensorial hereditária

- Ataxia de Friedreich

- Cirrose biliar primária

- Neuropatia de pequenas fibras (small fiber neuropathy)

* idiopática

* diabetes

* amiloidose

* HIV

* neuropatia sensorial e autonômica hereditária

7. Polineuropatias Desmielinizantes Predominantemente Motoras Agudas

- Polirradiculoneuropatia Desmielinizante Inflamatória Aguda (Guillain-Barré)

- Difteria

- Polineuropatia associada à intoxicação por n-Hexano e sais de ouro

8. Polineuropatias Desmielinizantes Motoras e Sensoriais Crônicas

- Polirradiculoneuropatia Desmielinizante Inflamatória Crônica (CIDP)

* idiopática

* associada com diabetes

* associada com gamopatias monoclonais

* associada com o vírus HIV

- Polineuropatia associada com anticorpos anti-MAG

- Hanseníase

- Uso de tacrolimus

- Doença do enxerto versus hospedeiro

- Doença de Charcot-Marie-Tooth tipo 1

- Doença de Dejerine-Sottas tipo

- Doença de Refsum

- Doença de Charcot-Marie-Tooth ligada ao X

- Leucodistrofia metacromática

- Distrofia de células globóides (Doença de Krabbe)

- Adrenoleucodistrofia

- Doença de Tangier

- Neuropatia hipomielinizante congênita

- Neuropatia com susceptibilidade a paralisias por compressão

Avaliação das Neuropatias Axonais

Hemograma.
VHS.
glicemia, teste de tolerância a glicose, hemoglobina glicosilada.
TSH, T4 livre.
creatinina.
níveis de vitamina B12, homocisteína e ácido metilmalônico.
vitamina B6, vitamina B1, folato e vitamina E.
Imunoeletroforese de proteínas com imunofixação sérica.
Sorologia para sífilis, HIV, hepatite B, hepatite C, pesquisa de hanseníase.
Anticorpos antinucleares (FAN), fator reumatóide, ANCA, anti-SSa, anti-SSb.
Anticorpos anti-gliadina e anti-endomísio.
Anticorpos anti-Hu em suspeitas de neuronopatia sensorial paraneoplásica.
Pesquisa de ácido aminolevulínico e porfobilinogênio na urina (porfiria).
Mutação da transtiretina (amiloidose familiar).
Pesquisa de metais pesados na urina de 24 horas.
Líquor é necessário apenas em pacientes com suspeita de neuropatia paraneoplásica.
Screening para câncer oculto.
Avaliação das Neuropatias Desmielinizantes

Hemograma.
cálcio.
creatinina.
glicemia, teste de tolerância à glicose, hemoglobina glicosilada.
Líquor (dissociação proteíno-citológica).
Imunoeletroforese de proteínas com imunofixação sérica.
Imunofixação na urina de 24 horas (proteína de Bence Jones).
Anti-HIV.
Anticorpos anti-MAG (puramente sensorial).
Anticorpos Anti-GM1 (puramente motora).
Anticorpos Anti-GQ1b (variante de Miller Fisher).
Pesquisa Esquelética se houver paraproteinemia.
Biópsia de Medula Óssea se houver paraproteinemia.
Estudos genéticos para Charcot-Marie-Tooth.
Estudos genéticos para Neuropatia Hereditária com Susceptibilidade à Paralisia por Pressão.
Dosagem de arilsulfatase A , beta-galactosidase, esfingomielinase, ácido fitânico e ácidos graxos de cadeia muito longa.
Biópsia de nervo.

@ (+ info)

sou portadora de polineuropatia perifferica desm. axonal, qual o melhor tratamento ? essa doença tem cura?

minha polineuropatia é desmilelinizante e axonal, fiz uso de medicações mas não teve um resultado esperado, sinto muita dor nos braços e nas pernas, gostaria de ajuda pois tenho apenas 26 anos e minha vida mudou depois da descoberta desta doença. me ajudem por favor!!!

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fale com seu médico sobre o medicamento Cymbalta(duloxetina) e tbém a ingestão de suplementos de ômega-3 podem ajudar nas transmissões nervosas.Mas seu médico dá a palavra final. (+ info)

Há tratamentos alternativos á polineuropatia sensório-motora?

Já tentou Acunpultura? Costuma funcionar. (+ info)

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