FAQ - Pleurisia
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Pleurisia, atrito pleural, espessamento pleural!!!?


Olá,

O que se deve fazer para prevenir a pleurisia causada pelo atrito pleural em quem já teve TB há 15 anos atrás? Já percebi que algumas coisas parece causá-la, tipo comer muito antes de dormir, correr intensificando a respiração e outras coisas. Algum tipo de alimento pode proporcionar o aparecimento da pleurisia?

ATENÇÃO:
Se você não sabe, por favor não responda esta pergunta.

Muito obrigado.

Obrigado.
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PLEURISIA

Sinônimos:

Pleurite; inflamação pleural; derrame pleural inflamatório.

O que é?

É uma inflamação na pleura.

A pleura é um tecido fino que recobre toda a superfície dos pulmões. Ela é lisa e permite um melhor deslizamento entre a parede torácica e os pulmões, facilitando a respiração das pessoas.

Como se desenvolve?

Quando a pleura, por algum motivo, fica inflamada, ela torna-se mais rugosa e grossa (espessa). A esta condição se dá o nome de pleurisia.

Existem muitas causas de pleurisia. Dentre as mais freqüentes, estão:
Pneumonia
Tuberculose
Tumores pulmonares


Outras causas incluem:
Embolia pulmonar
Infecções de outras origens (por vírus ou fungos)
Doenças do tecido conjuntivo (doenças reumáticas)
Metástases pleurais - que são implantes de tumores na pleura, mas que tiveram origem em outro local do corpo (câncer de mama, câncer de próstata ou câncer de ovário, por exemplo)
Traumatismo torácico.


O que se sente?

Dor torácica ao respirar é o sintoma mais comum da pleurisia.

É descrita, muitas vezes, como dor "em pontada", em que o paciente passa a respirar superficialmente (respiração curta) para não senti-la. Se este encurtamento da respiração durar muitos dias, algumas áreas dos pulmões poderão ficar colapsadas (sem ar ou "desinfladas"). Isto chamamos de atelectasia. Em alguns casos a dor é referida no ombro, do mesmo lado onde há o derrame pleural. Além da dor, a pessoa pode ter tosse, febre ou falta de ar.

Geralmente, a falta de ar só será sentida quando o derrame pleural for volumoso, quando a dor for muito intensa ou quando houver alguma doença pulmonar concomitante.

Os sinais e sintomas variam conforme a causa da pleurisia.

Como o médico faz o diagnóstico?

Suspeita-se de pleurisia quando são percebidas alterações no exame físico e quando os sinais e sintomas referidos pelo paciente sugerem tal diagnóstico. A radiografia do tórax corrobora o diagnóstico. Ela demonstra o derrame pleural, que é característico nas inflamações que acometem a pleura. Este derrame pleural é o líquido que fica entre o pulmão e a parede do tórax, resultado da inflamação da pleura. O derrame pleural pode ocorrer nos dois lados do tórax ou de um lado só.

Como se trata?

O tratamento será decidido de acordo com a causa da pleurisia.

Poderá ser necessário o uso de analgésicos e antiinflamatórios para o alívio da dor torácica.

A retirada de líquido da pleura (toracocentese) ou, até mesmo, de fragmentos da pleura (biópsia pleural), poderá ser necessária para se descobrir a causa da pleurisia e, então, definir o tratamento.

A fisioterapia pleural também poderá ajudar no sentido de reabsorver o líquido inflamatório da pleura mais rapidamente. Para isso, são feitos exercícios respiratórios associados à elevação e abaixamento do braço do lado da pleura afetada.

Em alguns casos, a cirurgia na pleura é necessária.

Como se previne?

As vacinas que ajudam a prevenir infecções virais ou bacterianas diminuem a chance de desenvolvimento de pneumonia, e, conseqüentemente, da pleurisia, que é uma de suas complicações.

Outra maneira de prevenir é não fumar. O fumo facilita o aparecimento:
de infecções respiratórias, por diminuir os mecanismos de defesa dos pulmões, e
do câncer de pulmão, que pode ocasionar a pleurisia.


Perguntas que você pode fazer ao seu médico

Em que casos faz-se necessária a retirada de fragmentos da pleura para o diagnóstico?

Que tipo de anestesia é usada para a biópsia pleural?

A tuberculose pleural pode contaminar outras pessoas?

Qual é o tratamento para a tuberculose pleural?

Qual a conduta nos casos de derrame pleural de repetição proveniente do líquido ascítico do abdomen de pacientes com cirrose hepática?

Com que freqüência ocorre o derrame pleural nas pneumonias?

Pode ser necessária a retirada de líquido pleural com agulha (toracocentese) nos casos de derrame pleural por insuficiência do coração.  (+ info)

Pleurisia, preciso saber sobre?


A pleurisia pode se desenvolver na presença de infecções bacterianas no pulmão, infecções respiratórias superiores, tuberculose, doenças reumatóides e neoplasmas pulmonares. O principal sintoma é dor nas paredes torácicas no local da inflamação. A dor aumenta com a respiração profunda, tosse e movimentos torácicos. As superfícies pleurais, que normalmente são lisas e agora estão ásperas em decorrência da inflamação, se esfregam durante a respiração e podem produzir um som áspero e estridente, chamado de "fricção por atrito", que pode ser ouvido com um estetoscópio ou colocando-se o ouvido junto ao tórax.


Pode haver acúmulo de líquido no local da inflamação pleural. O acúmulo localizado de líquidos separa a pleura pulmonar da pleura da parede do tórax, fazendo com que a dor torácica desapareça, mesmo que a doença piore. Grandes acúmulos de líquido comprometem a respiração e podem causar tosse, falta de ar com respiração rápida (taquipnéia), cianose e retrações.

Sintomas:

doença respiratória recente ou presente com os seguintes sintomas
tosse
febre
mal-estar

dor no peito localizada na parede torácica
dor ao respirar
piora com a tosse
piora com respiração profunda

Sinais e exames:
O exame físico pode revelar sons anormais no pulmão:

fricção por atrito - um som áspero estridente que acompanha a inspiração e a expiração
estertores (podem estar presentes se houver pneumonia)
roncos (podem estar presentes se houver pneumonia ou um processo de bronquite)
sons pulmonares diminuídos (podem estar presentes se houver um acúmulo de líquidos ao redor do pulmão)
Exames:

hemograma completo (pode ajudar a diferenciar a infecção bacteriana da viral)
raio X do tórax
ultra-som de tórax
toracocentese (acúmulo de líquido da cavidade pleural)
Tratamento:
O tratamento é determinado pela precipitação da doença. As infecções bacterianas são tratadas com antibióticos apropriados. A tuberculose requer um tratamento especial. As infecções virais normalmente seguem seu curso sem medicamentos. O líquido pleural normalmente é removido por toracocentese e é avaliado para se detectar sinais de infecção.

Expectativas (prognóstico):
A recuperação depende da natureza da doença. A recuperação de todos os tipos de infecções normalmente é boa sem tratamento. A recuperação da pleurisia causada por doença maligna depende do tipo e da extensão da doença.

ok  (+ info)

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Última atualização: Setembro 2014
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