FAQ - Paralysie Bulbaire Progressive
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paralysie supra nucleaire progressive?


bonjour

y a t il des personnes ici qui connaissent cette maladie?

si oui pouvez vous me parler des consequences, l'evolution etc...
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En plus abordable, ça associe une raideur de tout le corps, une difficulté puis une impossibilité à regarder vers le haut et le bas, et des troubles de la parole (voix rauque et difficultés à articuler), puis de la déglutition.
Avec ça, on constate des troubles intéllectuels qui sont parfois pris pour une maladie d'Alzheimer.
On ne connait pas de traitement de la maladie, mais on peut en traiter divers symptômes.

L'évolution est malheureusement assez rapide, sur quelques années, et ce sont les troubles de déglutition qui finissent par emporter le patient, à cause de fausses routes alimentaires qui se compliquent de pneumonies à répétition.  (+ info)

Qui a déjà souffert de paralysie du sommeil?


et quelle a été votre pire expérience à ce sujet !

http://fr.wikipedia.org/wiki/Paralysie_du_sommeil
Je ne parle pas d'insomnie mais de paralysie du sommeil... les deux termes sont totalement différents
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j'ai vécu çà durant 21 jours, je connaissais pas de sommeil , suite a un choc émotionnel,qui m'a entrainé dans un autre monde.je suis revenu difficilement  (+ info)

une amie est atteinte de paralysie des orteils, qui semble se propager au pied?


A votre avis, de quoi cela peut-il venir ? elle a consulté un médecin qui lui a dit que c'était nerveux mais elle n'a pas supporté les médicaments, ils lui donnaient des vertiges. Sa paralysie s'aggrave avec le froid. Elle doit porter des chaussettes épaisses pour améliorer le problème. Elle a l'impression que petit à petit ça augmente, ça gagne le pied. Peut-être que ça risque d'atteindre toute la jambe ?
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Oui il faut aller voir un specialiste. Parfois la paralysie des doigts de pieds ou mains peuvent venir d'un probleme osseux de cervicale par exemple. Aller au CHU et passer un IRM, donc consulter un specialiste.

Si c'est un probleme cervical il faut parfois operer mais il y a un "bon" moment pour ca, donc imperatif de consulter, si ca s'aggave trop je en sais pas si c'est "recuperable". Ma maman avait une paralysie des doigts et des orteils qu commencait a s'etendre et ils l'ont operee des cervicales, elle a ensuite recupere ses doigts avec le temps.

Mais je en suis pas medecin je peux seulement te faire part d'une experience vecue, les causes peuvent etre multiples et c'est pour cela qu'il faut que ton amie aille consulter un specialiste tres vite.

Bonne chance a elle!  (+ info)

paralysie faciale?


Mon fils de 19 ans est atteint depuis le 21 Février d'une paralysie faciale unilatérale; il est traité par corticoïdes jusqu'à mercredi prochain; un scanner n'a pas dévoilé d'atteinte particulière.
Depuis le 21 février ( 2 semaines mercredi 6 mars) pas de régression qui se manifeste ; il fait des études et le moral est atteint car il ne retient que les statistiques les plus mauvaises qu'il entend sur le sujet; j'aimerais avoir des témoignages de personnes ayant souffert de cette affection et sur l'évolution , positive, négative et sur les durées.....merci
Un grand merci à tous ceux qui me répondent......Et , si on ne se remet pas totalement, y-a-t-il une vie ensuite? est-on vraiment pas comme les autres?
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J'ai eu la paralysie faciale en 1985 à 26 ans. j'ai été traité tout de suite avec la cortisone. Après 2 semaines, les "déformations" du visage commençaient à disparaître. Je ressemblai à Quasimodo quand je souriais...! Je n'osai pas sortir. Je devais mettre un sparadrap la nuit pour garder l'oeil fermé, et des gouttes constamment la journée.
Les médecins m'ont expliqués que c'est sûrement du à un virus qui s'installe dans le nerf derrière l'oreille, là ou la peau est coller sur le crane. Donc quand ça enfle, il y a pression sur ce nerf qui contrôle les mouvements du visage.
C'est vrai que beaucoup de gens gardent quelques séquelles (la bouche qui tombe un peu d'un coté, une insensibilité....).Mais la plupart guérissent sans que ça se voit. J'ai eu la chance, on ne dirait jamais que je l'ai eu.
Faites bien le traitement et pensez très fort que ça va complètement guérir...il n'y a rien de plus fort que le spiritualisme et la "prévisualisation". Ça peut paraître superficiel: mais j'ai combattu beaucoup de maladies avec ma pratique de bouddhisme (un zona au crane disparu après 6 jours!!! et je vie sainement depuis 25 ans avec le virus du VIH). La force en soi est le meilleur remède avec médicaments, bien sur, si nécessaire.
Gardez courage, je vous souhaite de bien guérir!!!  (+ info)

Qui a déjà entendu parlé de paralysie faciale du à un virus ?


je précise une paralysie faciale du au virus du Zona. Si c'est le cas : En combien de temps avez-vous récupéré de cette paralysie et avez-vous eu des séquelles ?
Avez-vous eu recoure à un kiné ?
Merci pour vos réponses
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J'ai eu une paralysie faciale lorsque j'avais 2 ans, en même temps que la varicelle. A l'époque il n'y avait pas de traitement, mais la paralysie a disparue d'elle-même, en 6 mois. Et je n'ai aucune séquelle...  (+ info)

Pour vous c'est quoi la paralysie du sommeil? est-ce que vous en avez déja fait?


Je pense que c'est ce qui m'arrive de temps en temps d'aprés ce que j'ai pu lire sur ce sujet et j'aimerais avoir vos temoignages.
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On est un peu insomniaque !  (+ info)

Quelqu'un a deja vécu une paralysie du sommeil?


si tu reçois des réponses valables, merci de me les faires suivres.  (+ info)

quel est le traitement le plus approprié pour une paralysie faciale (de Bell)? et est-elle irréversible?


PARALYSIE FACIALE A FRIGORE OU PARALYSIE DE BELL

I- TRADUCTION

Définition :
Paralysie faciale périphérique.
Atteinte clinique strictement limitée au nerf facial.
Début aigu, évolution habituellement régressive.

Anatomie :
Le nerf facial est un nerf mixte, principalement somato-moteur, mais aussi somato-sensitif, viscéro-moteur et sensoriel (goût).
Noyau du nerf facial dans la protubérance.
Paquet vasculo-nerveux acoustico-facial entre l'angle ponto-cérébelleux et le conduit auditif interne.
Trajet intra-pétreux dans l'acqueduc de Fallope ; au niveau du genou externe se trouve le ganglion sensitif ou ganglion géniculé.
Sortie du crâne au trou stylo-mastoïdien, passage dans la loge parotidienne et terminaison en trois branches, supérieure, moyenne et inférieure.

Etiologie :
Incidence 2/100000.
Sex ratio équilibré.
Age : le plus souvent, sujets d'âge moyen.
Pathogénie : virale ? immuno-allergique ? coup de froid ou courant d'air ?
Physiopathologie : inflammation avec constitution d'un œdème du nerf avec " œdème compressif " dans l'acqueduc de Fallope inextensible, plus ou moins participation ischémique ?
Les études électrophysiologiques précoces (neuronographie + étude du réflexe de clignement) peuvent mettre en évidence un bloc de conduction moteur intra-pétreux.


II- STRATEGIE DIAGNOSTIQUE

Sémiologie :
Il s'agit d'un tableau aigu, maximal d'emblée, régressif en des délais variables.
Signes précessifs (en dehors des circonstances de survenue) : otalgie ou douleur prétragienne dans les heures qui précèdent l'installation du déficit moteur.
Atteinte isolée et unilatérale du nerf facial :
- motrice : hémiface complète
. facial inférieur : la bouche est déviée du côté sain au repos, déviation accentuée dans la mimique volontaire. Les aliments s'accumulent dans le sillon gingivo-jugal du côté atteint, le sujet se mord parfois la joue.
. facial moyen : effacement du sillon naso-génien au repos, le patient ne peut froncer le nez du côté atteint.
. facial supérieur : inocclusion palpébrale (signe de Charles Bell), effacement des rides et impossibilité de hausser le sourcil du côté atteint.
Dans les formes incomplètes, signe de Souques.
Il s'agit d'une atteinte motrice complète, de la motricité volontaire, automatique et réflexe (pseudo-abolition du réflexe cornéen, la sensibilité cornéenne est préservée voire exagérée).
- sensitive (inconstante et/ou transitoire) : hypoesthésie de la zone de Ramsay-Hunt.
Les patients se plaignent souvent d'une impression d'hypoesthésie de la joue lorsque celle-ci est complètement flaccide, mais l'examen sensitif comparatif est normal aussi bien dans le territoire cutané que muqueux.
Hyperacousie douloureuse (par paralysie du muscle de l'étrier).
- sensorielle : agueusie des deux tiers antérieurs de l'hémilangue, rarement signalée spontanément et donc à rechercher.
- viscéro-motrice : hypolacrymation, hyposalivation unilatérale.

L'examen des autres paires crâniennes, cérébello-vestibulaire et des voies longues est normal, il n'y a pas de syndrome méningé.

Il n'y a pas de syndrome général (ni asthénie, ni fièvre, etc…).

Le diagnostic positif est purement clinique ; devant un tableau typique, aucun examen complémentaire n'est requis.

Diagnostic différentiel :
1) Eliminer ce qui n'est pas une paralysie faciale (surtout en cas d'atteinte bilatérale) :
- myxoedème, sclérodermie, dépression,
- hypomimie des syndromes parkinsoniens,
- myopathie faciale : maladie de Steinert, myopathie facio-scapulo-humérale, autres myopathies… qui donnent plus volontiers un ptosis qu'une inocclusion palpébrale,
- myasthénie (la fatigabilité n'est pas toujours évidente cliniquement).

2) Eliminer ce qui n'est pas une paralysie faciale périphérique = paralysie faciale centrale.
Le facial supérieur est respecté (on peut éventuellement observer un signe de Souques, mais l'occlusion palpébrale est toujours respectée, jamais de signe de Charles Bell).
Dissociation automatico-volontaire normale ou inverse.
Diplégie faciale du syndrome pseudo-bulbaire avec souvent une exagération des réflexes médians de la face (massétérin, naso-palpébral).

3) Eliminer ce qui n'est pas une paralysie faciale périphérique par souffrance tronculaire intra-pétreuse :
3.1- dans la protubérance : syndrome vasculaire alterne ou non
SEP
3.2- dans l'angle ponto-cérébelleux :
- neurinome du VIII
- syndrome de Miller-Fisher
- forme " haute " de Guillain Barré (polyradiculonévrite aiguë)
3.3- dans sa portion extra-crânienne :
. pathologie parotidienne (tumorale, sarcoïdose dans le cadre du syndrome de Heerfordt)
. syndrome de Melkersson-Rosenthal : paralysie faciale familiale, récidivante, parfois bilatérale ou à bascule, langue plicaturée dite scrotale.

4) Eliminer les autres paralysies faciales périphériques par lésion intra-pétreuse identifiée :
- fracture du rocher
- tumeur
- oto-mastoïdite
- zona du ganglion géniculé : il est capital avant tout traitement de rechercher une éruption vésiculeuse du conduit auditif externe et de la zone de Ramsay-Hunt.
- névrite diabétique.

Y a-t-il place pour des examens complémentaires au stade aigu ?

NON lorsque la présentation est typique.
OUI - si l'installation du déficit est progressive, ne serait-ce qu'en quelques heures,
- si l'examen neurologique COMPLET montre d'autres anomalies qu'une atteinte isolée tronculaire du nerf facial,
- en cas d'atteinte bilatérale même asymétrique,
- en cas d'atteinte récidivante.


III- EVOLUTION ET PRONOSTIC

L'atteinte est d'emblée maximum.
L'évolution sera régressive en quelques heures à quelques semaines, voire quelques mois.
Elle peut être incomplète : si la récupération n'est pas clairement amorcée et en bonne voie, un EMG peut être indiqué à la troisième semaine d'évolution pour essayer de mieux préciser le pronostic fonctionnel (dégénérescence axonale secondaire signant une évolution nécessairement beaucoup plus longue et susceptible d'être à la fois incomplète et compliquée).
Evolution compliquée : lorsque la récupération est incomplète, peuvent apparaître :
. un hémispasme post-paralytique (spasmes cloniques spontanés)
. des syncinésies, mise en jeu du territoire supérieur lors de l'activation volontaire du territoire inférieur.
. le syndrome des larmes de crocodile avec larmoiement unilatéral lors de l'alimentation.
Tous ces phénomènes sont dus à une réinnervation aberrante.



IV- TRAITEMENT

Exclusivement AMBULATOIRE dans la forme typique.
PRECOCE ++++.

1) Traitement symptomatique = protection oculaire ++++
. Par compresse ou Steristrip la nuit.
. collyre anti-septique pendant la journée avec instillations fréquentes ++++.
. consultation ophtalmologique à la moindre suspicion clinique de kératite (douleurs ++).
. la blépharoraphie est parfois nécessaire dans les formes prolongées.

2) Traitement étiologique
Après s'être assuré de l'absence de zona du ganglion géniculé ou de tout syndrome infectieux clinique, le traitement repose sur une corticothérapie orale, 1mg/kg/jour, dégressive sur 8 à 15 jours selon l'évolution clinique, + associée à des vaso-dilatateurs et une vitaminothérapie B.
La décompression chirurgicale est exceptionnellement indiquée, jamais d'emblée ; elle peut être à discuter dans les formes ne récupérant absolument pas après trois semaines.

3) Autres traitements
Kinésithérapie + électrostimulation dans les formes qui ne récupèrent pas rapidement.
Chirurgie fonctionnelle (anastomose spino- ou hypoglossofaciale) dans les formes restées sévèrement déficitaires  (+ info)

lors d'une lésion ischémique avec paralysie du membre inférieur gauche quelle est le temps pour remarcher


Tou dépend des cas et c'est généralement imprévisible.
La récupération peut parfois être tardive. On peut commencer à en juger au bout de 2 ou 3 mois mais des améliorations se produisent encore dans les mois suivants  (+ info)

j'aimerais savoir si l'electrostimulation sert à améliorer une paralysie faciale?


je ne crois pas vraimt... ça calme les douleurs, c'est tt!!

je te conseil de tester l'accupuncture... c'est très efficace... bon courage!!  (+ info)

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