J'aimerais connaître les symptomes de la fibrose péritonéale?

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Je suis médecin et atteint de tumeurs carcinoïdes.J'aimerais connaître les symptomes de la fibrose péritonéale.Merci.
La fibrose rétro-péritonéale idiopathique (ou maladie d'Ormond) a une origine non connue.
Il semblerait néanmoins que la prise de certains médicaments contenant de l'ergot de seigle favoriserait la survenue de cette pathologie qui correspond au développement dans la graisse située derrière le péritoine, d'un tissu fibreux qui englobe les reins, les uretères (canaux allant des reins vers la vessie) et les vaisseaux sans modifier leur structure.

Défini par l'ensemble des manifestations, cliniques et paracliniques, liées à la libération par la tumeur endocrine et/ou ses métastases de substances biologiquement actives sur divers organes (peau, intestin, cœur, bronches), le syndrome carcinoïde s'exprime par l'un et/ou l'autre des signes suivants : syndrome vasomoteur (flush cutané), diarrhée, douleurs abdominales, cardiopathie carcinoïde, bronchospasme, fibrose péritonéale ou rétropéritonéale, crise carcinoïde aiguë.
Il s'observe, au cours des tumeurs carcinoïdes, dans les conditions suivantes : métastases hépatiques, métastases ganglionnaires rétropéritonéales et/ou tumeurs primitives qui, par leur siège (bronches, ovaires, testicules, thymus), déversent directement leurs sécrétions dans la circulation systémique.
Au niveau du tractus digestif, ce sont surtout les tumeurs carcinoïdes du grêle qui sont à l'origine d'un syndrome carcinoïde en cas de métastases hépatiques, celles-ci court-circuitant la dégradation normale de la sérotonine par le foie et déversant leurs sécrétions dans les veines sus-hépatiques et la veine cave inférieure.
Le diagnostic du syndrome carcinoïde repose essentiellement sur le dosage de la sérotonine sanguine et du 5-HIAA urinaire.
Sur le plan physiopathologique, la responsabilité dans le flush de la sérotonine (qui fut chronologiquement la première substance incriminée) est à nouveau sérieusement envisagée, notamment à partir d'études ayant mesuré de façon comparative sa concentration plasmatique, au cours et au décours du flush, dans le site de celui-ci (aire cervico-faciale) et à distance (membres supérieurs).
La responsabilité de la sérotonine est, par ailleurs, clairement retenue dans la diarrhée et dans les plaques carcinoïdes qui caractérisent la cardiopathie carcinoïde. Le traitement du syndrome carcinoilide est étiologique et surtout symptomatique : outre la réduction tumorale, y compris des métastases hépatiques, et l'exérèse de la tumeur primitive, il se fonde principalement sur les analogues de la somatostatine dont l'efficacité a marqué un tournant thérapeutique, notamment dans le contrôle des flushs.

Caractéristiques cliniques :
FLUSH ( 65 à 94 % des cas de S.C.)

DIARRHEE ( 68 à 78 % des cas de S.C.)
pas de corrélation avec le flush de type motrice, rare malabsorption permanente ou intermittente

DOULEURS ABDOMINALES
type colique induites par l'hypermotricité ulcère gastrique présent dans 5 % obstruction intestinale, métastases hépatiques.

CARDIOPATHIE CARCINOIDE (40 % des cas de S.C.)
plaques carcinoides de l'endocarde au niveau valvulaire
principalement le coeur droit > insuf. card. droite  (+ info)

je veut savoir quelle est la deffinition exacte des termes suivant : dialyse , dialyse péritonéale ,?

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la deffinition d'un hémodialyse et une historique sur le dialyse ainssi q'une deffinition d'une fistule artérioveineuse?
tu veux pas qu'on te rédige ton devoir non plus ?
il y a des bouquins pour ça, des ressources sur internet, tu n'as qu'à chercher !!  (+ info)

Dialyse péritonéale?

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Quelle est la plus efficace: la dialyse par pompage du sang provenant d'une fistule artério-veineuse à travers un filtre conçu pour purifier le sang d'un insuffisant rénal ou bien pratiquer la dialyse péritonéale en introduisant un liquide à travers le péritoine pour effectuer cette purification de l'organisme chargé
de déchets urémiques et de surcharge de potassium?
la dyalise péritoneal ce fait de plus en plus. (bon j'ai bosser pour le centre de référence de ce type de dialyse en belgique ;-)) elle a comme 1° avantage qu'elle permet au patient de diminuer les fréquences de passage par l'hopital, ce qui est un avantage non négligeable. ensuite les dialyse classique doivent souvent être amorcé avec du sang (transfusion) ce qui a des risques pour la santé (immunisation). Sinon au niveau de la qualité de la dialise ça se vaux.  (+ info)

l'etude histologique et l'immunomarquage d'un prelevement tumeural peut t-il depister un cortico-surrenalome m

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lin sur une volumineuse tumeur de la retro-peritoneale chez une fille de 17 ans sachant que les analyses du cortisol dans le sang et dans l'urine de 24 heures sont dans les normes ................
Oui c'est tout à fait possible mon cher Marboulin.  (+ info)

traitement pour cholangiocarcinome hilaire?

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un cas de cholestase intra hépatique en rapport avec obstacle (3/2 cm) d'allure tumorale avec importance infiltration vasculaire et ganglionnaire et absence de métastase hépatique et péritonéale. comment le traiter?
Chirurgie très lourde avec un résultat aléatoire. C'est à cause de ces résultats médiocres que certains se contentent de placer un tuyau ( stent en français ) dans le canal hépatique après avoir procédé à une dilatation. Cela permet de faire déjaunir le malade, mais c'est tout. Une des plus sales tumeurs digestives.  (+ info)

adénomectomie?

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bonjour,

Lors d’une adénomectomie l’adénome est séparé de la prostate puis enlevé par voie abdominale sous péritonéale soit à travers la vessie soit en rétro- pubien
pouvez m'expliquer la différence entre la voie abdominale sous péritonéale et le en rétro- pubien

merci :)
L’adénomectomie peut se faire par plusieurs voies.
L’adénomectomie rétropubienne se fait par la ligature bilatérale de l’artère génitovésicale associée à la suture ligature des veines périprostatiques avant l’énucléation de l’adénome.
Lors de l'adénomectomie par voie normale, on réalise une ouverture sus-pubienne dans le but d'inciser la vessie, on vide alors la prostate de l'adénome et on le sort par l'ouverture.

Plus simplement, il est possible d’accéder à l’adénome en passant par la vessie ou en ouvrant directement l’enveloppe de la prostate.
S’il passe par la vessie, le médecin ouvre l’extrémité de celle-ci, située juste avant le canal de l’urètre. Il glisse un doigt dans l’ouverture et ôte l’adénome qui se distingue très bien du reste de la glande. Il recoud ensuite le col de la vessie.
S’il ouvre directement l’enveloppe de la prostate, le médecin accède directement à l’adénome et l’enlève, sans toucher à la vessie. L’adénome est envoyé dans un laboratoire pour être analysé.
Le chirurgien introduit ensuite une sonde dans le canal de l’urètre et dans la vessie. Cette sonde envoie de l’eau et aspire le sang et les débris de l’opération. Elle nettoie ainsi votre vessie en permanence et lui permet de cicatriser correctement.  (+ info)

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