quais são os cuidados de enfermagem em paciente com fibrose cística?
Sendo uma doença incurável e que apresenta uma série de complicações no decorrer do desenvolvimento da vida de uma pessoa, torna-se necessário uma avaliação do estado físico, psíquico e emocional do individuo.
Depois de colhermos um histórico de saúde e fizermos uma avaliação, é que poderemos determinar as ações de enfermagem, com cuidados e intervenções, estabelecendo metas e prioridades.
De acordo com Janice Boundy et al (2004, pág. 403), a fibrose cística não tem cura, o objetivo do tratamento é ajudar o cliente a levar uma vida o mais normal possível. As medidas terapêuticas especificas dependem dos órgãos e dos sistemas afetados.
Para Janice Boundy et al (2004, pág. 404, 405), alguns dos cuidados em relação ao tratamento são:
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
Administre os fármacos conforme a prescrição;
Administre as enzimas pancreáticas junto com as refeições e os lanches;
Inclua suplementos das vitaminas A, D, E e K, se os exames laboratoriais indicarem quaisquer tipo de deficiência relacionadas a estas;
Faça fisioterapia torácica, incluindo-se drenagem postural e percussão torácica de todos os lobos, de acordo com a prescrição;
Administre oxigenoterapia de acordo com a necessidade. Verifique os níveis de saturação arterial de oxigênio usando a oximetria de pulso;
Verifique se o cliente está recebendo grandes volumes de líquidos para evitar desidratação, principalmente em climas quentes;
Programe períodos de exercícios e atividades para promover a saúde do cliente. Estimule a pratica dos exercícios respiratórios para melhorar sua ventilação.
Para compensar as perdas eletrolíticas pelo suor, o cliente deve salgar generosamente os alimentos e, durante os dias quentes, ingerir suplementos de sal;
Para evitar a recidiva das infecções do trato respiratório, que são mais prováveis quando o ar está quente e seco, o cliente pode usar um condicionador de ar e um umidificador. As vacinas contra infecção pneumocócica e a imunização anual contra influenza são recomendáveis;
CONSIDERAÇÕES PEDIATRICAS – a criança com fibrose cística impõe desafios especiais com à equipe de enfermagem, cujos objetivos devem ser prestar os cuidados necessários e, ao mesmo tempo, manter e promover o crescimento e o desenvolvimento (físico e emocional) da criança. A seguir, relacionam-se algumas medidas que a equipe de enfermagem pode implementar:
Proporcione às criancinhas períodos para brincar e solicite e ajuda do departamento de fisioterapia. Alguns hospitais pediátricos dispõem de ludoterapeutas, que proporcionam momentos essenciais de brincadeiras com as crianças;
Ofereça apoio emocional aos pais das crianças com fibrose cística. Como essa doença é hereditária, os pais podem sentir-se muito culpados. Estimule-os a falar sobre os seus medos e suas preocupações e, sempre que possível, responda com franqueza às suas perguntas;
Seja flexível com os cuidados prestados e as horas de visita durante a internação hospitalar, visando a permitir que a criança continue estudando e mantenha suas amizades;
Inclua a família em todas as fases da assistência à criança. Se o cliente for adolescente, ele pode querer implementar grande parte do seu próprio tratamento. Estimule-o a fazer isso.
MONITORAÇÃO DE ENFERMAGEM
Monitore a ingestão nutricional do cliente e faça avaliação periódica para detectar distúrbios nutricionais;
Monitore o estado respiratório do cliente, incluindo-se a qualidade do escarro produzido, visando a determinar a eficácia do tratamento respiratório. Além disso, avalie regularmente o cliente para detectar sinais de infecção respiratória;
Verifique se o cliente e seus familiares têm capacidade de lidar com a doença;
Monitore a coordenação das equipes multiprofissionais envolvidas no tratamento.
ORIENTAÇÕES DE ENFERMAGEM
Mantenha o cliente e seus familiares informados acerca da doença e explique detalhadamente todos os procedimentos terapêuticos. Verifique o que eles sabem sobre os exames indicados para determinar se os membros da família são portadores do gene da fibrose cística;
Ensine ao cliente e a seus familiares os exercícios respiratórios e as técnicas de drenagem postural e aconselhe que eles implementem essas medidas várias vezes ao dia. Reforce a importância do cliente seguir o tratamento prescrito;
Dê instruções ao cliente e aos familiares sobre todos os fármacos que ele possa estar usando. Explique as possíveis reações adversas e advirta-os a avisarem ao médico se elas ocorrerem;
Oriente o cliente e seus familiares quanto à terapia com aerossóis, incluindo-se as sessões de nebolização antes da drenagem postural. Diga-lhes que esse tratamento ajuda a fluidificar as secreções e dilatar os brônquios;
Enfatize a importância da dieta bem balanceada e rica em calorias e proteínas. Além disso, estimule o cliente a ingerir alimentos salgados para compensar as perdas de sódio e de cloreto pelo suor e a beber bastante liquido para evitar a desidratação;
Enfatize a importância da suplementação com enzimas pancreáticas para evitar má absorção. Diga ao cliente e as seus familiares que ele deve tomar esses suplementos junto com as refeições e os lanches;
Se o médico prescrever exercícios aeróbios, ensine os exercícios ao cliente e revise sua importância para os músculos respiratórios e a função cardiopulmonar e para a melhora da tolerância às atividades;
Converse sobre a importância do acompanhamento médico por toda a vida. Reforce a necessidade de o cliente comparecer a todas as consultas agendadas;
Ensine ao cliente e a seus familiares quais são os sinais e sintomas de infecção, ou de alteração súbita das condições do cliente, que devem ser notificadas ao médico. Isso inclui agravamento da tosse, diminuição do apetite, escarro espesso ou sanguinolento, dispnéia e dor torácica;
Ajude o cliente e seus familiares a lidarem com o fato de que a fibrose cística pode abreviar a vida. Estimule toda a família a usar os recursos disponíveis em grupos de apoio e portadores de fibrose cística;
Aconselhe os pais da criança que tem fibrose cística a não serem excessivamente protetores. Em vez disso, ajude-os a descobrir meios de melhorar a qualidade de vida do cliente e promover a responsabilidade e independência do filho desde cedo. Reforce a importância da comunicação eficaz, de modo que o cliente possa expressar seus medos e suas preocupações.
Se a doença estiver no estágio terminal, ajude o cliente e seus familiares a lidarem com a morte iminente;
Encaminhe o cliente e seus familiares à associação Brasileira de Assistência à Mucoviscidose para receberem informações adicionais.
OBS.: Nos estágios avançados da fibrose cística, o cliente pode necessitar de um transplante de coração-pulmonar ou pulmonar duplo; a pesquisa sobre novas intervenções terapêuticas continua sendo realizada em alguns centros, como os tratamentos com dois aerossóis de desoxirribonuclease humana recombinante incluem rhD-Nase e dornase alfa, essas duas preparações removem o DNA extracelular dos neutrofilos do escarro, tornando-o menos viscoso, a resposta positiva ao tratamento é uma redução da freqüência das infecções do trato respiratório; alguns pesquisadores voltaram a terapia genética para os pulmões, porque as complicações mais graves afetam estes órgãos, eles esperam corrigir a fibrose cística no nível dos tecidos pulmonares. (
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que é formação cistica serpiginosa anexial ovário esquerdo?
provavelmente um cisto ovariano. (
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como 1 bebe pega infecção urinaria por peseudomona aeruginosa sem estar internado?
foi descoberto em meu bebê de apenas 2 anos, infecção urinária por peseudomonas aeruginosa e enterobacter spp crescimento abundante. Só que meu filho não está internado. Como pode? Mesmo não sendo no trato respiratório, ele pode ter fibrose cística?
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Pega da Mãe, se ela estiver com alguma infecção, passará para a criança (
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Onde encontro artigos que falam de fibrose cistica?
fibrose cística ou fibrose quística é uma doença geralmente diagnosticada na infância que causa o funcionamento anormal das glândulas produtoras do muco, suor, saliva, lágrima e suco digestivo.
É uma doença herdada geneticamente, que afeta um em cada dois mil recém-nascidos. Na maioria das vezes, é diagnosticada na infância, embora também possa ser diagnosticada na adolescência ou na vida adulta. O gene responsável se encontra no cromossomo 7.
A fibrose cística é causada por um defeito no transporte de íons e água pela membrana plasmática das células. Com isso, as secreções exócrinas são muito viscosas, e obstrui os ductos das glândulas (pâncreas, glândulas salivares, glândulas sudoríperas, etc) e das vias respiratórias, principalmente dos brônquios. Esta obstrução dificulta a passagem das secreções, o que leva a uma predisposição dos órgãos a contrair infecções locais e fibroses.
As infos acima eu li na Wikipedia.
Sou fan tbm do site do Terra - ABC da Saúde. Lá é tudo bem explicadinho, dá inclusive, p/ nós leigos no assunto, entender as causas e sintomas de várias doencas:
Veja aqui sobre o caso de fibrose cistica:
http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?201
Boa sorte (
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Ovário com aumento de volume por cisto folicular interfere no ciclo menstrual?
Fiz um exame de ultrasson pélvico e nele consta o seguinte:
"Ovário direito - De topografia habitual, apresentando aumento de seu volume, à custa de estrutura cística, anecóica, de contornos nítidos e regulares, medindo 2,6cm. Medidas do ovário direito: 3,7x2,8x3,5 cm, com volume de 18,5 cm cúbicos. Cisto unilocular simples em ovário direito, cujo diagnóstico diferencial inclui cisto folicular"
O que me preocupa é que minha última menstruação foi no dia 13/08 e até agora nada. Já chegou a demorar 48 dias. Será q esse problema no meu ovário está causando esse atraso ou pode ser só tensão?
Agradeço as respostas...
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Sim senhora amiga!
É o ovário que influência na menstruação!
Procure um ginecologista pra que ele te indique o melhor tratamento possivel! (
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existe pessoas com espinha bifida cistica que nao aparentem ter?
nem sei o que e isso (
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fígado com eco textura heterogênea as custas de formação cistica?
indica a presença de cistos.faltam dados. boa sorte. (
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o que é lesão elevada cistica de esofago distal?
Fiz uma endoscopia e acusou lesão elevada cistica de esofago distal e esofagite erosiva distal leve
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não leve isso ao pé da letra, essa terminologia que vou utilizar serve apenas pra te dar uma idéia do que é que o médico viu no teu esôfago. o nome correto das coisas são esses que estão no laudo do exame.
lesão elevada cística é a forma da lesão, o médico viu um pequeno caroço, como se fosse um calombo que sai da parede do teu esôfago em direção a luz, como se fosse uma espinha inflamada, mas que ainda não tem a pontinha amarelada pra estourar., por isso, lesão elevada, que se eleva, na forma de um cisto, um calombo.
esôfago distal, diz respeito a local onde existe a lesão. tudo que é distal, é mais distante do centro de seu corpo ( sua mão ~e mais distal que seu cotovelo) então sua lesão está mais pra perto de sua boca que de seu estômago.
esofagite, é uma inflamação no esôfago, ele está avermelhado e provavemmente inchado. e erosiva, significa que o ácido de seu estômago voltou pra cima e corroeu as paredes do esôfago, causando a esofagite ( inflamação) e até alguns pequenos arranhoes, queimaduras nas paredes de seu esôfago.
tudo isso, exceto a lesão cística, é sintoma de refluxo gastro esofágico.
vai se tratar... (
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O que é ovàrio com área cistica anecoica?
vamos detalhar um "diagnostico", certo? :)
ANECÓICA, significa que nao houve um "eco", ou seja, quando bateu na estrutura nao retornou para o aparelho do exame.
Por que nao retornou?
Provavelmente, a área em que o aparelho emitiu (e que nao houve retorno), esta preenchida de liquido.
Que liquido?
simples: cistos.
ele se caracterizam, por ficarem envoltos em liquidos. E sendo assim, o aparelho nao consegue receber o eco que enviou.
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Portanto, área cistica anecóica, é uma determinada "área" (em seu ovario) onde certamente existem algum cisto.
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Não se preocupe, o quadro nao apresenta nenhum risco a sua saude, e podem ser tratados rapidamente com alguns meses, respeitando os medicamentos. (
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o que e formacao cistica ovolada anecoica com reforco acustico posterior?
O que é formção cistica ocolada anecóica com reforço acústico posterior no ovário?
O que é fomação citica ovolada anecóica , com reforço acústico posterior no ovário?
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O que você acha de levar o resultado do exame para um médico ler e analisar o resultado? (
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