Qué medicación dar a un paciente con hepatitis autoinmune?
Hola, me gustaría saber que tipo de medicación se les da a pacientes que padecen HEPATITIS AUTOINMUNE, que efectos secundarios tienen, y si afectan al feto durante el embarazo o el periodo de lactancia.
Les agradezco su ayuda.
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TRATAMIENTO
Es característica en esta afección la respuesta favorable al tratamiento con glucocorticoides, por lo que esto constituye el pilar básico de la intervención terapéutica.
Deben tratarse todos los enfermos, independientemente del tipo de HAI y de la forma de presentación, incluidos aquéllos con enfermedad leve y cifras no muy elevadas de aminotranferasas.
Existe consenso de que el tratamiento de elección para el comienzo deben ser los glucocorticoides de síntesis (prednisona, prednisolona o metilprednisolona). La azathioprina es la otra droga inmu-nosupresora utilizada; debe señalarse que no es eficaz como monoterapia para inducir remisión en la HAI, pero se asocia a los corticosteroides una vez lograda la remisión con el fin de utilizar dosis bajas de éstos y evitar sus efectos secundarios.22 Particularmente en mujeres posmeno-páusicas y pacientes con diabetes, se podría iniciar con una combinación de glucocorticoides a dosis bajas (30 mg/d) con azathioprina (50 mg/d).
La pauta terapéutica es diferente si la presentación de la HAI es aguda o si el diagnóstico se hace en pacientes con hepatopatía crónica. En la primera situación, la dosis de inducción es de 1 mg/kg/d durante 1-2 sem; si se obtiene respuesta terapéutica, se comienza a bajar gradualmente la dosis (10 mg/sem) hasta 20 mg/d. La remisión puede mantenerse con una dosis de 5-10 mg/d. Si el diagnóstico de HAI se hace en pacientes con hepatopatía crónica leve o estadio de cirrosis, se requiere una dosis de prednisona menor para conseguir la remisión, bastan 15-20 mg/d; una vez conseguida la remisión, se disminuirá la dosis gradualmente hasta 5-10 mg/d. Como ya se señaló; una vez lograda la remisión se puede asociar azathioprina 50 mg/d; para lograr una dosis mínima de glucocorticoides, aunque también puede iniciarse el tratamiento con la combinación de ambos fármacos.
Se define el criterio de remisión o respuesta al tratamiento cuando los enfermos tienen mejoría clínica, asociada a normalización de los niveles de aminotransferasas y gammaglobulina. Se consigue entre 1-3 meses de iniciado el tratamiento en el 60-80 % de los pacientes. Aunque la remisión puede ser duradera, la curación es rara. La recidiva ocurre con frecuencia al retirar el tratamiento. Se estima que más del 70 % de los pacientes con HAI requieren tratamiento inmunosupresor de por vida, para lo que se debe buscar la dosis mínima eficaz que mantenga la remisión. El concepto terapéutico básico en la HAI es indicar suficiente tratamiento durante el tiempo necesario.
Para el tratamiento de mantenimiento a largo plazo tras la remisión puede elegirse entre monoterapia: azathioprina 50-100 mg/d o terapia combinada: azathioprina 50-75 mg/d más prednisona 5-7,5 mg/d.
Muchos pacientes pueden mantenerse en remisión con dosis bajas de prednisona, pero con el inconveniente que a veces aparecen efectos secundarios indeseables. Para evitarlos se prefiere realizar monoterapia de mantenimiento con azathioprina y si es insuficiente, entonces se adiciona prednisona.22-24
Existen otras alternativas terapéuticas para los pacientes que no responden a los corticosteroides de primera generación o sufren reacciones secundarias que obligan a suspender el tratamiento. Se ha utilizado en estos casos la ciclosporina y la budesonida,25,26 glucocorticoides de síntesis de segunda generación con más potencia antiinflamatoria que la prednisona y menos efectos secundarios que los glucocorticoides de primera generación.
El trasplante hepático es un recurso terapéutico que debe tenerse en cuenta y utilizarlo cuando el paciente cumpla los criterios para éste. (
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La neuritis optica isquemica tiene cura??
la neuritis provoca la perdida parcial de la vision, me gustaría saber si es reversible...
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Puede ser un principio de esclerosis múltiple, pero no te asustes, acude a un médico naturista o a un naturópata que sepan lo que tienen entre manos y se soluciona, tanto la neuritis óptica como la esclerosis múltiple.
¿Has pasado un tiempo con mucho estrés? (
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Por sufrir de Neuritis Intercostal.?
Hola, sufri de Neuritis Intercostal y me inyecte 10 vitaminas de complejo B. El hecho es que me han traido efectos secundarios feos como grasa y acne y muchisimos puntos negros en mi cara y espalda. ¿Como termino de botar esas vitaminas?. Mis amigos me dicen que estan en la sangre y que eso dura tiempo.
Necesito que me recomienden algun depurativo, remedios caseros, remedios farmacologicos urgentes.. lo que sea... ya no quiero tener esos volcanes en mi espalda y cara. Por favor ayuda. Gracias.
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HAs provado el zumo de hierba de trigo o es un superalimento natural obtenido a partir del jugo de la hierba de trigo germinado, cuando esta se encuentra en su momento de máximo valor nutricional. El zumo de hierba de trigo es extraordinariamente rico en clorofila (70%), enzimas, vitaminas, aminoácidos y minerales.
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- Ayuda en el control y pérdida de peso. (
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¿Que tanto sabes de la Sicologia como tal como una ciencia experimental?
No desde el punto de vista de lo sociocultural mas bien de una forma subjetiva que tanto sabes ya como ciencia experimental la cual se rige por una serie de pasos comprobables y inobjetable
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Mira la Psicología experimental desde mi punto de vista se dedica a medir las conductas y comportamientos y utiliza herramientas para ello... (
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Que especialista trata una neuritis intercostal?
Quien mejor puede tratar esta patología en un MÉDICO NEURÓLOGO. (
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A mi marido le diagnosticaron Neuritis Óptica retrobulbar, quisiera recibrir información, consejos, datos!?
Si alguien padece esta enfermedad, o la padeció algun familiar o conocido y puede brindarme cualquier tipo de información ....para mi es superrrr importante!!!!
Gracias por cualquier dato que puedan brindarnos!
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Los mejores datos y consejos te los brindará un especialista. (
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Que produce la neuritis intercostal y cuales son las consecuencias de la misma?
La mejor respuesta - Elegida por quien preguntó
La neuritis intercostal, es una inflamación de un nervio intercostal, que son los que inervan la pared toraxica.
Los síntomas son similares a una quemadura, por el ardor y dolor que provocan.
Las causas son variadas, desde un traumatismo a una infección viral, pasando por el déficit de vitamina B.
(perdon reticulo..gracias) (
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Que es enteropatia autoinmune?
condicion mortal mi bebe la tuvo
que ataca esta condicion y por que
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Siento mucho lo de tu bebé, la enteropatía autoinmune en realidad se la llama a una enfermedad de origen autoinmune que ataca el intestino, estas anomalías de la inmunidad son en general enfermedades de las que se conoce poco sobre como se originan y qué factores intervienen pero se sabe como actua y como se desarrolla. El sistema inmune comienza a producir anticuerpos en contra de las células que revisten el tracto intestinal llamadas enterocitos que son las que intervienen en los procesos de digestión de los alimentos, estas células al no ser reconocidas como propias por el propio sistema inmune son dañadas severamente esto lleva a una diarrea difícilmente tratable. (
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Se me entumio el pie izquierdo y siento dolor y adormecimiento permanente. Esto es neuritis interdigital?
Hece mes y medio se me empezaron a adormecer ambas piernas, el resultado actual es que hoy solo se mantiene entumido el pie izquierdo. Tengo dolor, calambres, ardor en el pie. perdi sensibilidad en ese pie. Leí que puede ser neuritis interdigital, realmente necesito saber si esto tiene cura? y si en mexico hay especialistas que lo puedan tratar? Dicen que necesitaria un cirugía quirurgica, por la parte dorsal del pie. Ayer me inyectaron lidocaina y el dolor mejoro, pero se que eso solo es un remedio paleativo, no curativo. Soy una mujer de 36 años, con muchos deseos de vida, quisiera seguir haciendo deporte y no puedo, no soporto ni los zapatos tenis, me he deprimido mucho, pues quisiera seguir viajando y caminar y recorrer a pie lugares y ciudades, y siento que estoy discapacitada. me siento verdaderamente muy triste. Espero su orientacion. G R A C I A S Adriana B
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ya te diagnosticaron? puede ser una vertebra oprimiendo algun nervio. (
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Que tan comun es y como evoluciona el TOC autoinmune que queda como secuela de infeccion x estreptococos?
¿Qué es el trastorno obsesivo compulsivo (TOC)?
El trastorno obsesivo compulsivo es un trastorno de ansiedad en el cual quienes lo padecen tienen un pensamiento, temor o preocupación irracional que tratan de superar mediante una actividad ritual para reducir su ansiedad. Las imágenes o pensamientos perturbadores y frecuentes se denominan obsesiones y los rituales repetidos que se llevan a cabo para evitarlos o disiparlos se llaman compulsiones.
Durante el crecimiento y el desarrollo normal de los niños y los adolescentes, los rituales y los pensamientos obsesivos con frecuencia ocurren con un propósito y un centro de atención según la edad. Los niños en edad preescolar utilizan rituales y rutinas relacionados con las comidas, el baño y la hora de dormir para que los ayuden a estabilizar sus expectativas y la comprensión de su mundo. Los niños en edad escolar suelen desarrollar rituales grupales cuando aprenden a jugar, a hacer deportes en equipo y a recitar rimas. Los niños más grandes y los adolescentes comienzan a coleccionar objetos y a desarrollar actividades favoritas. Estos rituales ayudan a los niños a socializarse y a aprender a dominar la ansiedad. Un niño o un adolescente con TOC tiene pensamientos obsesivos que no son deseados y que se relacionan con los miedos (como el miedo a tocar objetos sucios) y utiliza rituales compulsivos para controlar esos miedos (como el lavado de manos excesivo). Cuando se tiene TOC, los pensamientos obsesivos causan preocupación y los rituales compulsivos pueden volverse tan frecuentes o intensos que interfieren con las actividades de la vida diaria y las actividades normales de desarrollo. (
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