sobre infarto agudo no miocárdio?
qual deve ser o estilo de vida para quem teve um infarto agudo no miocardio, colocou um stent e ainda deverá fazer safenas e mamarias? esse fato aconteceu ha 12 dias, mas já retornou para casa
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Evitar estresse, atividades que relaxam e não cause esforço. Alimentação adequada e fracionada pelo menos de 3/3h e pequenas quantidades. Evitar comidas gordurosas. De hoje em diante terá que mudar seu estilo de vida, evitar subir escadas, qualquer tipo de esforço, mas o mais importante é a vida, encare essas mudanças como um novo recomeço e dará tudo certo. Boa sorte e muitos anos de vida. bjsssss (
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Se o miocárdio pode ter dificuldade de produzir eletrecidade para o coração?
Amigo a única coisa a fazer é a colocação de um marca passo. Marca Passo é um aparelho que emite impulso elétricos para o coração. (
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o que infarto do miocárdio?
como acontece, medicação utilizada, por que acontece, quem é propicio a ter, cuidados da enfermagem nestes casos
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CARACTERÍSTICAS DA DOR DO IAM
Localização
Tipo
Duração
Fatores Agravantes ou Atenuantes
Sintomas Associados
Retroesternal,pode irradiar-se para o pescoço,mandíbula, epigástrio, ombro, braço esquerdo. Peso, compressão, queimação, constrição. Início súbito, com 30 min. ou mais de duração, de intensidade variável. Sem alívio. Dispnéia, sudorese, fraqueza, náu-seas, vômitos, ansiedade intensa.
DIAGNÓSTICO
O diagnóstico se baseia na história da doença atual do paciente, no eletrocardiograma e nos níveis séricos das enzimas. O prognóstico vai depender da extensão da lesão miocárdica.
- Eletrocardiograma:
É de grande valor para o diagnóstico do infarto do miocárdio: ele informa sobre sua localização, sua extensão e complicações associadas como bloqueio e arritmias. Apesar que as arritmias podem ocorrer até dentro de um prazo de 24 hrs. após o infarto.
- Enzimas plasmáticas:
O infarto do miocárdio e a conseqüente morte celular levam à perda da integridade do sarcolema ocasionando a liberação de certas enzimas na corrente sangüínea. A passagem destas enzimas para o plasma sangüíneo nos fornece dados úteis para o diagnóstico de infarto, sua extensão e evolução.
A creatinoquinase (CK) com sua isoenzima (CK-MB) é considerado o indicador mais sensível e confiável de todas as enzimas cardíacas.
A CK-MB é a isoenzima encontrada unicamente nas células cardíacas, e só estará aumentada quando houver destruição destas células.
Sendo assim a CK-MB é o indicador mais específico para o diagnóstico de infarto do miocárdio.
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TRATAMENTO
O tratamento do infarto do miocárdio tem como objetivo reduzir a lesão do tecido afetado, cicatrização da área necrosada, preservar a integridade de tecido miocárdio normal e evitar complicações fatais (choque cardiogênico e arritmias fatais). Enfim, se baseia no tratamento da dor, bem como das possíveis complicações.
Quando o tratamento é instituído logo após o infarto, acredita-se que se possa reduzir drasticamente a lesão do músculo do coração.
A preservação do tecido do miocárdio é obtida pelo alívio da dor, repouso para reduzir o trabalho cardíaco e administração de agentes trombolíticos para melhorar o fluxo sangüíneo. A droga de escolha é a dolantina, pois é um analgésico potente.
Alguns centros usam antiarrítmicos profilaticamente, mas seu uso é controverso.
A administração de oxigênio em fluxo contínuo, aumenta a concentração deste gás reduzindo a dor associada à baixa concentração de oxigênio circulante. Também o uso de drogas que reduzem o uso de oxigênio pelo coração faz com que o músculo cardíaco sofra menos isquêmia (ausência de sangue).
Por isso, a permanência na UTI deve se restringir ao período crítico, no mínimo 72 horas, onde a incidência de complicações justifica a monitorização contínua.
Superada esta fase, o paciente deve ser removido, preferencialmente, para um quarto privativo, restringindo-se o número de visitas. Permite-se que ele sente-se em uma poltrona durante breves períodos. De maneira geral, a deambulação é iniciada por volta do quarto ou quinto dia, aumentando gradativamente.
Vale à pena lembrar, que a mobilização precoce melhora sensivelmente o bem-estar psicológico do paciente, além de reduzir a incidência de tromboembolia. Entretanto, deve-se tomar a precaução de acompanhar o doente no sentido de detectar possíveis alterações conseqüentes a esta atividade física.
A dieta será liberada à medida que as condições clínicas permitirem. Deve se, preferencialmente, hipocalórica, leve e hipossódica.
As evacuações não devem significar esforço para o paciente, usando, se necessário, laxantes suaves.
Os tranqüilizantes são utilizados com a finalidade de amenizar as condições que angustiam o paciente, como a dor, a própria internação, a permanência na unidade de tratamento intensivo, medo da morte, etc., pois elas aumentam a freqüência cardíaca e a pressão sistólica.
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COMPLICAÇÕES
O que se teme mais depois do infarto do miocárdio são as complicações. As mais letais são as arritmias, que podem ocorrer dentro de um prazo de 24 horas após o infarto. Por isso, foram criadas as unidades de tratamento intensivo coronariano, onde o paciente recebe todos os cuidados necessários para detectar precocemente e tratar essas arritmias.
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PREVENÇÃO
O infarto do miocárdio, apesar de ser uma causa de morte bem freqüente, tem apresentado índices de mortalidade bem menores nos últimos anos, graças ao novo estilo de vida que muitas pessoas têm adotado. Conhecendo-se os fatores que contribuem para a ocorrência da doença, podemos reduzir ainda mais o índice de mortalidade. A dieta passou a ser a preocupação primordial no combate à doença, controlando-se a ingestão de colesterol e triglicerídes. É usual fazer-se a dosagem dos mesmos no sangue a cada 5 anos, procurando mantê-los dentro do nível normal. Caso os níveis estejam elevados, pode-se iniciar um tratamento com dieta, ou mesmo com o uso de drogas que ajudam a baixar a concentração desses elementos no sangue, principalmente naquelas pessoas com hipercolesterolemia familiar citadas anteriormente.
O exercício físico tem um papel muito importante, não só para melhorar o condicionamento do corpo como para ajudar na manutenção do peso ideal.
Recomenda-se andar pelo menos 3 vezes por semana, durante meia hora cada vez. Durante o exercício físico, o coração é obrigado a trabalhar mais, o que favorece a criação de uma circulação colateral, que pode ser a salvação quando alguma artéria importante do coração é bloqueada.
O hábito de fumar deve ser abandonado, não só para prevenir o infarto do miocárdio, como tantas outras doenças causadas pelo cigarro, como o câncer de pulmão, altamente letal. Reduzir a quantidade de nicotina ingerida, escolhendo-se um cigarro chamado "de baixo teor" não ajuda em nada.
O "stress" deve ser reduzido. Várias alternativas podem ser adotadas, como massagens, ioga, exercícios físicos em geral, esportes, meditação, etc. É importante destacar também que a hipertensão arterial muitas vezes é causada pelo "stress".
Eliminando-se os fatores de tensão, a pressão sangüínea ficaria dentro do normal, reduzindo assim o risco do infarto do miocárdio.
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CUIDADOS DE ENFERMAGEM
O paciente infartado precisa ser continuadamente observado para possíveis complicações, sendo de imediato encaminhado para a unidade de tratamento intensivo.
Monitorizar o paciente. Avaliar e/ou visualizar continuamente a freqüência e o ritmo cardíaco. Afim de detectar precocemente o aparecimento de arritmias.
Observar e comunicar imediatamente o aparecimento de dor torácica (com ou sem irradiação), dispnéia, palpitações, desmaio, transpiração excessiva. Anotar a hora, duração e se há fatores precipitantes e atenuantes.
Avaliar níveis de consciência, orientação no tempo e espaço. Alterações de consciência podem ser produzidas por medicamentos, choque cardiogênico iminente, má perfusão cerebral. Comunicar imediatamente qualquer alteração.
Verificar pulso periférico, freqüência, ritmo e volume. Qualquer alteração deve ser comunicada rapidamente. Os distúrbios cardiovasculares são refletidos nos valores e parâmentros encontrados. Ex: um pulso rápido (P>140) regular, porém fraco, indica redução do débito cardíaco. Um pulso lento (P<60 )pode indicar bloqueio cardíaco. Um pulso irregular pode sugerir arritmias. Ausência de pulso pode indicar tromboembolia.
Verificar e anotar volume urinário (>40ml/hora). A oligúria é um sinal precoce do choque cardiogênico.
Fazer balanço hídrico. Anotar líquidos infundidos, ingeridos e perdidos (diarréia, suor, sangue, urina e vômitos ). A atenção cuidadosa para o volume hídrico evitará sobrecarga cardíaca e pulmonar.
Administrar medicamentos de acordo com a prescrição médica. Observar e comunicar efeitos colaterais (hipotensão, depressão respiratória e diminuição da acuidade mental.
Oferecer dieta de acordo com a prescrição (branda, hipossódica e hipocalórica). Normalmente nas primeiras 12hs o paciente permanece em jejum.
Assegurar repouso absoluto no leito (o repouso diminui o consumo de oxigênio pelo miocárdio).
Proporcionar ambiente repousante e tranquilizante, limitando o número e o tempo das visitas (o estresse aumenta o consumo de oxigênio pelo miocárdio)
Promover conforto físico ao paciente, dispensando-lhe cuidados individualizados de enfermagem.
ok (
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Qual a diferença entre ataque cardíaco e infarto do miocárdio? Em qual deles se faz ponte de safena?
Aí Lu, ataque cardíaco pode ser consequencia de qualquer doença do coraçao, inclusive o infarte. Infarte é a necrose (morte) do músculo co coraçao por entupimento da artéria que leva sangue até ele. é necessário fazer pontes safena ou mamária, ou stend (dilataçao da artéria). abraços. (
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qual hospital da rede publica do rio de janeiro realiza o exame citilografia do miocardio esforço e repouso?
Andréa Andrade A
Boa Tarde !!!
td bem?!?!?!
Pergunta: qual hospital da rede publica do rio de janeiro realiza o exame citilografia do miocardio esforço e repouso?
Resposta : Andréa, realmente a situaçã oda súde pública está complicadíssimo, a "colega" que respondeu anteriormente está correta como há um grande número de pedidos de exames de alto custo (cintilografia é um exame de alto custo) e o estado tem a responsabilidade de suprir essa necessidade ( Bom pelo menos é o que informa nossa constituição no artigo que diz : A saúde é direito de todo cidadão e dever do estado...) então procurando cumprir essa premissa básica, os hospitais ditos terciários (de grande porte) tem que ter este exame... onde não há esse tipo de serviço , existe uma parceria entre estado e instituição privada para que se faça exames e não deixe a população carente de saúde.
Mas voltando a sua questão específicamente no Rio (capital) você poderá encontrar este exame no Hospital do fuindão (Hospital universitário Clementino Fraga) procure em serviços de medicina nuclear ok?
espero ter ajudado
Abço
Rhuam (
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Qual relação entre hipertrofia do miocárdio e suplementos alimentares ou anabolizantes?
Preciso saber sobre a hipertrofia miocárdica presente em alguns atletas que fazem exercícios com grande carga. E de que forma os anabolizantes e suplementos alimentares podem influenciar no aumento da massa cardíaca?
Desde já agradeço a atenção.
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Alô Amigo, não é muito a minha área, mas se vc entende um pouco de inglês poderá consultar o site MedLine e pesquisar em trabalhos publicados nos EUA (sem dúvida onde tem mto mais fonte confiável!)...
Mas resumidamente, os anabolizantes provocam doenças paralelas nem sempre associadas ao seu consumo... os AAs são em sua maioria não indicados a hipertensos, pois são vasodilatadores e estimulantes musculares... Os AAs provocam um decréscimo do trabalho das células do fígado e diminuem (de forma indireta) o metabolismo de lipídeos. O exercicio físico regular regado à AAs provoca a passagem de mais sangue pelas cavidades cardíacas, fazendo com que lipídeos de alta densidade depositem-se nas paredes dos vasos. Essa deposição diminui a capacidade de bombeamento do coração fazendo com que o músculo cardíaco sofra a "hipertrofia", o que a longo prazo resolta numa obstrução total (pela deposição dos lipídeos) ou no rompimento das fibras musculares (extress cardíaco), resultando em mais de 90% dos casos em óbito.
Espero ter ajudado!
Saudações (
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Após o infarto agudo do miocárdio, o paciente pode apresentar qua alterações no hemograma?
O infarto causa várias alterações no organismo, como elevações nos níveis de algumas enzimas, como a DHL, AST, etc.
Mas qual é o perfil do hemograma do paciente? Há uma diminuição severa dos níveis plasmáticos de hemoglobina? E o hematócrito. Talves a hipovolemia, seguida de hipoxia pode causar alterações muito complexas.
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acredito que não apresenta alterações que possam ser associadas ao infarto
tanto que os médicos para comprovar infarto pedem apenas exame de enzimas cardiacas (
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por que o infarto no miocárdio é mais fatal em jovens do que em idosos?
A inactividade física é hoje reconhecida como um importante factor de risco para as doenças cardiovasculares. Embora não se compare a factores de risco como o tabagismo ou a hipertensão arterial, é importante na medida em que atinge uma percentagem muito elevada da população, incluindo adolescentes e jovens adultos.
A falta de prática regular de exercício físico moderado potencia outros factores de risco susceptíveis de provocarem doenças cardiovasculares, tais como a hipertensão arterial, a obesidade, a diabetes ou a hipercolesterolemia.
Doença das Artérias Coronárias.
É uma doença lenta e progressiva e pode iniciar-se ainda durante a infância. Contudo, regra geral, não causa qualquer sintomatologia até aos 50/70 anos, embora possa atingir adultos jovens (30/40 anos), principalmente se forem fumadores intensivos;
para saber mais consulte em fonte:http://216.239.59.104/search?q=cache:DOPXV3hWmX4J:www.portaldasaude.pt/portal/conteudos/enciclopedia%2Bda%2Bsaude/doencas/doencas%2Bdo%2Baparelho%2Bcirculatorio/doencascardiovasculares.htm+enfarte+miocardio+em+jovens&hl=pt-PT&ct=clnk&cd=4&gl=pt&lr=lang_pt&client=firefox-a
. (
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onde tem exame de cintilografia do miocárdio? menos que $800.00?
em Salvador Bahia.
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Através do SUS é possível fazer esse exame, recorra ao serviço público de saúde de sua região; é necessário o preenchimento( por um médico) de um formulário chamado Laudo para Emissão de APAC ( autorização p/ exames de alta complexidade, especializados), este pedido segue para uma central reguladora que autoriza e indica o local onde deve ser feito, gratuitamente. Consulte o site www.saude.ba.gov.br p/ outras informações, acesse a ouvidoria p/ orientação, caso tenha dificuldade e lembre-se de providenciar seu Cartão Nacional de Saúde na Unidade Básica de Saúde de seu bairro; será necessário p/ o ref. exame. Tudo de ótimo! (
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O que é o infarto do miocárdio e como fazer para evitá-lo?
Infarto é o nome dado à morte celular causada por falta de suprimento de oxigênio.
Isso pode acontecer ou pela baixa perfusão (distribuição) de oxigênio pelos tecidos, pela obstrução de um vaso (desde por placa de ateroma até por colapso - colabamento involuntario dos vasos - veias e artérias) ou pela alta demanda (necessidade) de oxigênio pelos tecidos.
O infarto do miocárdio é a morte celular das células do miocardio, ou seja, do músculo cardíaco propriamente dito. Isso ocorre, geralmente, pela oclusão de alguma artéria por um trombo, originado de uma placa de arteroma rompida (má perfusão), mas também pode ocorrer pela hipertrofia do músculo cardíaco (alta demanda), devido a uma outra patologia (doença) pré-existente, como uma hipertensão arterial sistêmica, ou uma estenose de válva aórtica.
Para evitá-lo é necessário termos em mente que o nosso coração é uma bomba que funciona 24 horas por dia, o que equivalem a aproximadamente 115.000 (115 MIL) batimentos por dia. Imagine você repetindo uma série da academia cerca de 115mil vezes. Tendo esta compreensão, devemos evitar o máximo sobrecarregar o coração.
Para manter-mos um coração saudável é necessário uma alimentação regular, não havendo excesso de nenhuma forma de alimento. Gorduras e carboidratos devem ser ingeridos em menor quantidade. Proteínas devem ter uma ingestão moderada. E vitaminas e aminoácidos tem sua ingestão aprovada e incentivada, em grandes quantidades.
É necessário evitar uma vida sedentária, exercícios físicos são de fundamental importância para uma vida saudável, pois além de oxigenar mais o cérebro e disciplinae o corpo, faz os níveis de HDL (colesterol bom) elevar, LDL (colesterol ruim) e TG (triglicerideos) diminuirem. Além de os músculos da perna e coxa auxiliarem do retorno venoso para coração, o que faz o coração ter um pouco menos de "trabalho" a fazer.
Além destes cuidade é necessário uma avaliação médica periódica, para avaliação da pressão arterial sistêmica, niveis de glicemia, triglicerídeos e colesterol e para que o clínico possa avaliar e regular (caso necessário) esses fatores.
Uma outra coisa muito importante é o termino do tabagismo. Pacientes que fumam estão mais pré-dispostos a terem problemas cardíacos (entre tantos outros, como efisema e cancêres).
PS.: Existem causas genéticas que predispõe o paciente a ter cardiopatias, como o infarto cardíaco, nestes casos a questão não é se o paciente vai ou não ter um infarto, e sim quando sera. Este é um fator que atualmente não pode ser alterado. (
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