14 mm pour un calcul dans la vésicule biliaire ??
Ma femme vient de passer une écho de la vésicule biliaire.
14 mm comme calcul, c' est beaucoup ? a Priori, il y aura chirurgie a suivre. mais pour ma culture j' aimerais un avis sur la taille du calcul en question (14 mm donc), c'est beaucoup ? énorme ? monstrueux ? classique ?
Bref vos avis ou expériences .
Have fun. Chris.
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Le calcul vésiculaire et la colique hépatique.
Le calcul dans la vésicule biliaire, ou lithiase vésiculaire, fait partie des problèmes fréquemment rencontrés en médecine. Cette maladie est due à la formation d'une ou plusieurs concrétions solides, ressemblant à des cailloux plus ou moins arrondis, dans une poche située sous le foie et qui s'appelle la vésicule biliaire. Ces concrétions sont constituées de sels de cholestérol.
La vésiculaire biliaire a pour fonction de recueillir la bile sécrétée par le foie, de la stocker, puis de l'évacuer massivement dans une partie de l'intestin grêle située à la sortie de l'estomac et appelée duodénum. La bile ainsi mélangée au bol alimentaire, facilite la digestion des graisses en les émulsifiant.
Chez certaines personnes, cette bile ne reste pas totalement liquide et précipite pour partie dans la vésicule biliaire pour former au bout de plusieurs années ces calculs. Il semble qu'il existe une prédisposition familiale à fabriquer des calculs. Les femmes y sont plus sujettes que les hommes. L'âge, après la ménopause, et la surcharge pondérale, sont aussi des facteurs favorisant.
Les risques inhérents à ces calculs.
Il y a 4 gros risques liés aux lithiases vésiculaires :
* Le risque de colique hépatique simple. Un calcul, à l'occasion de contractions de la vésicule, va s'engager dans le canal qui mène au tube digestif. Etant relativement volumineux, il va se coincer dedans et bloquer ou ralentir l'évacuation de la bile.
· Les calculs contenus dans la vésicule biliaire, peuvent s'infecter. La vésicule biliaire devient une véritable poche de pus. Il y a de la fièvre, on parle de cholécystite.
· Cette cholécystite peut infecter tout son environnement et bloquer l'évacuation hépatique. Le patient va présenter de la fièvre et un ictère (ou jaunisse). On parle d'angiocholite. La situation devient vite dramatique et évolue vers la septicémie (infection microbienne de tout l'organisme).
· Un calcul peut descendre la voie biliaire, mais rester bloquer dans la partie avant l'abouchement dans le tube digestif, au niveau du sphincter d'oddi. Cette partie est commune au pancréas et à la voie d'excrétion biliaire. Le blocage des différents sucs digestifs du foie et du pancréas à ce niveau va déclencher une authentique auto-digestion du pancréas. On parle de pancréatite. A noter qu'il y a d'autres causes de pancréatite.
On peut rester des années avec des lithiases dans la vésicule biliaire et ne pas s'en apercevoir. C'est parfois même une échographie du rein ou une radiographie qui les révèle. On les découvre souvent à l'occasion de bilan de douleurs de colopathie fonctionnelle. La vésicule biliaire est retirée, et les douleurs restent...
Plus un calcul est gros, moins il a de risque de migrer dans le cholédoque. Cela ne l'empêchera pas de s'infecter.
Le traitement.
Il n'y a plus de traitement médical, les comprimés sensés faire fondre les lithiases se sont avérés inutiles voire dangereux. Seul le traitement chirurgical a un intérêt. Il consiste en l'ablation pure et simple de la vésicule biliaire. Le chirurgien va retirer cette vésicule malade et vérifier que le cholédoque soit vide de tout calcul : Il serait malheureux de faire une pancréatite au décours d'une intervention.
Cette intervention actuellement beaucoup par coelioscopie. Cela consiste, par 3 pertuis fait sur l'abdomen, à passer du petit matériel et à aller chercher les calculs puis la vésicule. Les pertuis étant petits, si les calculs sont trop gros, ils seront avant de sortir.
Ce type d'intervention a beaucoup d'avantages. Il réduit la durée de l'hospitalisation car les suites opératoires sont plus simples et plus rapides. Il ne laisse pas de cicatrice. Par contre, cette intervention n'est pas toujours possible, elle est dangereuse chez les personnes en état d'insuffisance cardiaque ou respiratoire, et chez les personnes ayant déjà eu des interventions sur l'abdomen et susceptibles d'avoir des brides intestinales.
Lorsqu'on ne peut pas intervenir pas coelioscopie,
on en retourne aux bonnes vieilles méthodes : on ouvre. Le passage se fait sous le foie. La cicatrice n'est pas toujours esthétique. L'ancienne voie d'abord médiane au-dessus de l'ombilic, plus esthétique, a été abandonnée car limitant définitivement la capacité respiratoire par perte d'élasticité abdominale et thoracique. (
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Des calculs à la vésicule biliaire, c'est grave?
Mon copain vient d'être admis aux urgence pour une forte douleur du à des calculs à la vésicule.Que vas t-on lui faire?
C'est grave?
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Bonjour,
Cholécystectomie(ablation de la vesicule biliaire)à coup sur, et ce, quel que soit la nature et la taille des calculs car ,le risque vient du fait que ce calcul peut s'enclaver au niveau de la jonction du choledoque(tuyau par lequel se deverse la bile dans le duodenum) et du canal de wirsung (par lequel les sucs pancreatiques se deversent egalement dans le duodenum) obstruant ce dernier et entraînant une pancréatite et .....bonjour les dégâts .
Ceci dit ,n' oublions pas que le foie(le laboratoir de l'organisme) se trouve menacé à cause de la retention biliaire-ce sont les hepatocytes qui secretent la bile-d'ou l'ictere comme couleur principale de ce tableau clinique.,un ictere mecanique.
Pour moi ,le reste c'est du detail.J'ai souvent tendence à souligner les grands dangers des petites pathologie dans le but de pousser les interesses à les prendre au serieux,et c'est bien le cas.
NB./on ne peut pas proceder àune ablation partielle de la vesicule biliaire!! (
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Combien de temps faut-il rester à l'hopital aprés une opération de la vésicule biliaire?
On va enlever les cailloux de la vésicule de mon copain et je me demande combien de jours il va rester à l'hopital et quand pourra t-il reprendre le travail si tout se passe bien?
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Bonsoir,
Si l'intervention est faite sous célioscopie,tu restes 2 à 3 jours.
Si cela se fait à "ciel ouvert",ce qui est de + en + rare (sauf en cas d'obésité,de difficultés à atteindre la vésicule etc) le séjour à l'hôpital est un peu plus long ( une petite semaine environ) car li y a des pansements à faire et surtout la "plaie" à vérifier.
L'arrêt de travail est de 15 jours à 1 mois,cela dépend de son activité professionnelle. Le chirurgien pourra vous le dire avant l'opération.
Bon courage à ton copain,mais ne t'inquiète pas , c'est une intervention assez simple et très courante. (
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Ablation de la vésicule biliaire, les suites ?
Dans quelques jours, je vais être opéré.
J'aimerais savoir comment vous avez vécu l'opération et les premières semaines qui ont suivi.
Combien de temps vous etes resté hospitalisé, le régime, etc. Merci pour tous vos renseignements....
Merci a tous...
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Bonjour !
tout dépend s'il s'agit d'une vésicule (cholecystectomie) par coelioscopie (on n'ouvre pas le ventre, on ne fait que de petites incisions), ou par laparotomie : on ouvre le ventre. C'est le chirurgien qui choisit selon la pathologie qui t'amène à le consulter.
Les suites sont généralement simples dans les deux cas. Sortie après la reprise du transit intestinal ("les gaz")
3 jours d'hospitalisation environ pour la coelio, 8 à 10 jours pour la laparo.
Il faudra quand même faire attention à son ventre pendant quelques mois... (ne pas faire trop travailler sa sangle abdominale).
Si tu fais un métier de force, ton chirurgien pourra prolonger l'arrêt de travail par exemple.
niveau régime alimentaire = 0
tu reprends une alimentation normale, c'est toi qui fera ton régime... peut-être auras-tu un dégoût pour certains aliments, mais rien n'est interdit. (une copine a depuis un dégoût pour les champignons ?).
si tu es inquiet, n'hésite pas à demander des infos au chirurgien et aux infirmières du service... ils sont là pour ça aussi.
Bon courage ! (
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Enlever la vésicule biliaire est un acte sans danger?
On entend souvent c'est un organe qui ne sert à rien.
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qui ne sert à rien c vite dit puisqu'elle sert à réguler l'apport de bile lors des digestions difficiles d'aliments gras
par contre l'opération est devenue anodine
trois petits trous ds le ventre pour la sortir et le lendemain tu rentres chez toi c totalement indolore le plus pénible c'est le gonflement du ventre car on t'injecte de l'air
en sortant de l'hosto je ne pouvais plus fermer mon pantalon.....
maintenant tout va bien pas besoin de régime spécial (
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effets indésirables suite à une ablation de la vésicule biliaire ?
avez vous subi une ablation de la vésicule biliaire, depuis combien de temps, et quels sont les effets indésirables que vous ressentez depuis ?
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Généralement la chirurgie est bien tolérée. Néanmoins, le gaz insufflé dans l’abdomen pendant l’opération peut irriter le diaphragme, ce qui peut causer une douleur modérée dans les épaules pendant quelques jours.
Le patient peut aussi connaître quelques diarrhées les jours suivant l’intervention.
Mais aucun régime alimentaire particulier n’est nécessaire et la reprise des activités physiques est possible au bout d’une semaine à quinze jours. Le patient consultera son chirurgien au bout de trois semaines pour une visite de contrôle. (
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comment appelle t-on un médicament qui augmente les mouvememts de la vésicule biliaire?
Un cholagogue (
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Y a il un régime après une ablation de la vésicule biliaire?
je me suis fait opérer cette semaine et je voudrais avoir des témoignages de personnes ayant eu la même opération
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Après l'ablation, les sels biliaires servant à digérer les graisses coulent continuellement dans le duodénum au lieu de s'accumuler dans la vésicule en attendant l'heure des repas.
La quantité de bile qui s'écoule reste suffisante pour avoir une digestion tout à fait normale. Il faut seulement faire attention aux abus de plats à haute teneur en lipides. (
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SVP, une question par rapport aux calculs dans la vésicule biliaire?
Est-ce que vous savez qu'est-ce qui provoque l'apparition de calculs dans la vésicule biliaire? J'ai cru un vaguement comprendre que ces calculs pouvaient carrément provoquer l'ablation de la vésicule dans certains cas. Mais dans quels cas précisémment?
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J'ai été opérée il y a 3 ans de la vésicule biliaire (cholécystectomie) suite à des calculs massifs dans la vésicule et aussi ayant migré dans le canal cholédoque. Ca m'a provoqué une pancréatite aigüe avec de la température et de fortes douleurs dans le dos et dans le ventre.
Oui ça peut être du à une surproduction de bile, de cholestérol ou autre (pilule avec augmentation des triglycérides, excès de sucres...). Pour ma part j'ai une alimentation très saine (huile d'olive, pas de viande grasse), aucun soucis de cholestérol, je ne prend pas la pilule... Je surveille tout et pourtant un excès de sorbet ou de glace peut avoir une incidence selon le professeur m'ayant opéré...
On enlève cette vésicule quand il y a trop de calculs ou qu'elle est trop endommagée. Bon courage car après il faut apprendre à se connaître par son alimentation car beaucoup d'aliments sont ensuite bien plus difficiles à digérer. (
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L'enlèvement de la vésicule biliaire laisse t-elle des cicatrices?
Je dois subir l'opération bientôt. Je remercie ceux qui ont répondu à ma question précédente sur le même sujet.
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La cholécystectomie par laparoscopie est une intervention chirurgicale qui permet d'enlever la vésicule biliaire et les calculs à l'aide d'un laparoscope.
Le chirurgien pratique une incision sous l'ombilic et 3 petites incisions à la partie supérieure droite de l'abdomen pour lui permettre de passer le laparoscope et les instruments chirurgicaux. Pour faciliter les manoeuvres chirurgicales, du gaz carbonique est insufflé dans l'abdomen.
Le laparoscope est un mince tube introduit dans l'ouverture faite sous l'ombilic. Une caméra vidéo est branchée au laparoscope et permet de reproduire sur un écran de télévision une image grossie des organes internes et de l'intervention chirurgicale. Votre chirurgien peut voir votre vésicule et faire la chirurgie à travers 3 petites ouvertures. La vésicule est enlevée avec les calculs par l'ouverture de l'ombilic.
La procédure laparoscopique offre certains avantages :
* diminution de la durée de l'hospitalisation et de la convalescence;
* douleurs post-opératoires moins grandes; les muscles n'étant pas touchés;
* risques d'infection et d'adhérences réduits;
* retour de la fonction intestinale plus rapide;
* cicatrices plus esthétiques. (
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