Solo para especialistas...que hacer ante un episodio de HEMATEMESIS???
necesito saber que puedo hacer cuando a una persona se le presenta un episodio de "hematemesis" o sangrado al momento de vomitar, es urgente!!!!!!!!! de antemano gracias
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la hematemesis necesita tratamiento hospitalario obligatorio, ya que si el sangrado es masivo puede tener un choque hipovolèmico y puede morir. Primero , esa persona debe estar canalizada para la administraciòn ràpida de lìquidos y prevenir la hipovolemia, y segundo depende de la causa de la hematemesis, si es por vàrices esofàgicas se tiene que colocar una sonda de Sengstaken-Blakemore, y sea cual sea la causa la administraciòn de paquetes globulares y realizaciòn de endoscopia como mètodo diagnòstico y en ocasiones terapèutico (
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¿que es la hematemesis y por que en un recién nacido?
hola a todos espero y me puedan ayudar tengo un sobrino de 7 días de nacido que esta internado desde el día sábado en la noche, le hicieron unos estudios y dieron el resultado y es hematemesis, ya lo busque y me dice que es una serie de rupturas en los vasos sanguíneos por algún objeto que este cortando, o por alguna descomposición química, le han tomado una radiografía y se ven manchas en el estomago, quisiera saver que otras circunstancias por que este pasando esto.
de antemano muchas gracias.
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Se llama hematemesis al vómito sanguinolento que presentan los bebés; y puede ser causado por un sinnúmeo de razones, desde una simple y sencilla hernia hiatal, hasta que tuvieron que intubarlo y lo lesionaron en el área peritraqueal ( en las proximidades de la tráquea )
Como es un recién nacido la verdad no creo posible que el problema sea en el estómago y de tipo ulceroso; hay seguramente otra causa que sí amerita extensos estudios para determinar con exactitud la etiología del sangrado ( la causa ), y poder tratarla con éxito.
Ojalá todo salga bien para tu sobrinito.. (
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¿se pueder morir mi papa si tiene hematemesis? o para dejar mas claro esto mi papa esta vomitando sangre y?
tambien esta defecando sangre, ya esta internado pero todavia no le hacen la endoscopia k necesita y tambien es diabetico, gracias.
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Las causas de una hematemesis en el adulto por lo general es por una ulcera gástrica o duodenal.A veces cuando hay enfermedad hepática por medio -Cirrosis puede haber varices esofágicas que producen hematemesis y melena(echar sangre por el ano) A veces puede ser por un cáncer gástrico o duodenal aunque este es mas raro.Lo urgente es hacer análisis de sangre para no tener anemia en ese caso reponer la sangre perdida.El hematocrito tiene que estar por encima de 25%.Y lo urgente es hacer una endoscopia digestiva que dirá donde sangra y si hay lesión se podrá biopsiar.Si hay varices se pueden esclerosar.Ve a tu medico y que le haga urgente la endoscopia (
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mujer de 74 años, no sg resps, 4 días con eliminación de sangre, como diferencio hemoptisis de hematemesis?
placa de RX de tórax no concluyente y de mala calidad al ex ap resp no ruidos agregados,solo presenta garraspera y refiere DOLORES ARTICULARES, no antecedentes de baja de peso o hiporexia, familiar no informa adecuadamente, cómo diferencio hemoptisis de hematemesis de manera práctica?
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Hola mira :
HEMATEMESIS: Vómito de sangre roja BRILLANTE, que indica la presencia de una hemorragia GI alta rápida, lo que se asocia comúnmente a varices esofágicas o a úlcera péptica.
HEMOPTISIS: Expectoración de sangre procedente del tracto respiratorio. El esputo herrumbroso aparece a menudo en infecciones leves del tracto respiratorio superior o en la bronquitis. Una hemorragia más profusa puede indicar la presencia de una infección por Aspergillus, un absceso de pulmón, tuberculosis o un carcinoma broncogénico.
Espeor te sirva de algo y mucha suerte! (
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¿Estudiando pancreatitis aguda, una duda por favor?
Si hubiera algun médico que me pueda responder lo siguiente. Se que es infrecuente la hemorragia como complicacion de la pancreatitis aguda...pero necesito saber su clínica, como es la presentacion clínica.
Al ser infrecuente no encuentro informacion al respecto en libros ni internet. Me ayudaria mucho, si alguien me puede decir si se presenta como sangrado alto (hematemesis) o como bajo (melena)
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Es un tema complejo este de las hemorragias pancreáticas. Para empezar quiero decir que es muy improbable la presencia de hematemesis y/o melenas en estos casos, aunque como ya veremos, por motivos indirectos a este, no imposible.
Normalmente las roturas de quistes o abcesos hemorrágicos a nivel pancreático suelen reflejarse como sangre retroperitoneal o intraperitoneal apareciendo los signos de Grey Turner y Cullen (Equimosis en flancos y periumbilicales), antes he escrito otro post hablando de esto por ahi. Por lo que esto, a pesar de ser infrecuente, es lo que suele suceder ante estos casos.
Por otro lado, también puede aparecer hematemesis y/o melenas producidas por causa pancreática (aunque ya sabemos que es muy infrecuente). Las causas serían varias, entre las cuales podemos destacar las siguientes:
- Primero descartar sangrados digestivos altos y bajos relacionados con otra vía de aparición (ya que suele ser lo normal y más frecuente).
- Puede haber HDA a causa de la rotura de las venas esofágicas o gastricas como consecuencias de la trombosis de la vena esplénica secundaria a la enfermedad pancreática (enfermedad inflamatoria relacionada o no a la presencia de un pseudoquiste pancreático).
- Un caso menos frecuente aún es la rotura de los vasos pancreáticos o peripancreáticos dañados por la inflamación de éste organo y que vierten su contenido en la cavidad peritonea, luz intestinal, via biliar o al conducto de Wirsung (uno de los que une el páncreas con el duodeno) y curiosamente llamado wirsungorragia o simplemente hemorragia por el conducto pancreático.
- Otra opción esque un vaso se fistulice a un seudoquiste (seudoaneurisma), y este a su vez se puede romper desembocando su sangre por todas las cavidades anexas, entre ellos los conductos pancreáticos.
Bueno esto son los casos que ahora mismo se me ocurren para que haya presencia de hematemesis o melenas debido a una enfermedad pancreática. Seguramente cosas mas raras haya por ahí. Espero haberte ayudado, o por lo menos, no haberte liado más (que no es poco).
Un saludo (
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Urgente...Casos clinicos help me plis!!!!!!!!!!!!!!?
Posibles padecimiento porfas
1)Masculino de 15 años q llega a urgencias por presentar dolor en el epigastrio de inicio insidioso de moderada intensidad, 24 hrs. De evolución el dolor se agrega nauseas sin llegar al vomito k posteriormente el dolor se irradia a fosa iliaca derecha donde se queda localizado.
En el examen físico el paciente presenta dolor a la palpación superficial en la fosa iliaca derecha y rebote positivo.
2)Masculino de 55 años alcohólico empedernido presenta hematemesis con presión de 80/40, Frecuencia Cardiaca 120, diaforético, al checar al paciente se encuentra un abdomen globoso a expensas de ascitis y una red venosa colateral visible.
3)Femenina de 40 años sin antecedentes de importancia solo tuvo 9 hijos por parto normal k llega a consulta porque dice que cuando hace esfuerzo se nota que el ombligo se le salta al examen físico se encuentre defecto a nivel de la cicatriz umbilical de 3 cm. de diámetro
4)Femenina de 75 años k ingresa a Urgencias por presentar dolor abdominal tipo cólico de inicio súbito e intenso se agrega distensión abdominal importante, vomito y no a evacuado en 48 hrs. Al examen físico se encuentra abdomen distendido a tensión, peristalsis de lucha doloroso a la palpación en forma difusa y al tacto rectal se encuentra ampula rectal vacía.
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Caso primero, típica presentación clínica de un cuadro de apendicitis aguda.
Caso dos, cuadro clínico de cirrosis hepática con varices esofágicas sangrantes.
Caso tres, hernia umbilical de moderado tamaño, de tipo asintomático. (
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¿Se puede tener tanta cara? Y ahora...que hacemos?
Dos años en lista de espera para ser operada mi tía-abuela (de 78 años, pero la más activa y vital de toda la familia) en el Hospital Meixoeiro de Vigo (Pontevedra). Rechanzando las propuestas de otros centros como el privado Fátima, Povisa, etc. Todo porque decía que le ofrecía más seguridad la intervención quirúrgica de rodilla (para implantación de una prótesis) en el primero.
A los tres días de pasar por quirófano, comienzan los mareos y desvanecimientos que suelen producirse por la mañana.
Los médicos ignoran nuestra preocupación ante tales síntomas alegando que no revisten mayor gravedad, y por lo tanto no serán tomados tan en cuenta (prepotencia a la orden del día).
La cosa empeora, y a las dos semanas comienzan la hematemesis (vómitos de sangre), y la ictericia.
Tras la realización de numerosas pruebas, confirman el diagnóstico de hepatitis medicamentosa fulminante: (ya no es posible hacer nada más, se muere más pronto que tarde).
Por lo pronto, hoy han comenzado con la sedación (porque ya no reconoce a nadie, y evitarle mayor sufriemiento).
Ella tiene problemas de cicatrización, y curiosamente, al poco de salir de quiófano, la herida quirúrgica estaba curada.
Preguntando a lops médicos, ninguno ofrece explicación posible a lo que ha podido pasar.
Pero ante la insistencia,
parece que alguno de los cinco "que se pasaban la pelota", comenta que hay cinco medicamentos que le han podido dañar el hígado.
La culpa ahora recae en el cirujano-traumatólogo que la trató.
Pero vuelven a cubrirse todos las espaldas.
La autopsia sería una posible solución para ir por la vía legal, pero sus familiares más allegados, probablemente (y con razón) no deseen que le sea practicada. Posiblemente sea presentada una denuncia ante el órgano correspondiente.
Y ahora me pregunto, ante tanta incompetencia, quien nos defiende a nosotros, los pacientes y familiares de pacientes?
Después tanta gente en la cárcel por entrar con un rifle, pero ante ciertas actucaciones, la rabia e impotencia que le queda a uno en caliente solo ves esa solución. (No lo estoy pensando hacer, no estoy loco), pero a ustedes no les ha pasado algo parecido?
Que hacer en esta situación?
En estos momentos, están sus hijos y los más allegados ya que ella se encuentra en la UCI y no pintamos nada todos allá.
Personalmente, hago la pregunta para desahogar la rabia, y de paso, hacer público el caso. para que vean como actúan ahí.
A lo mejor este es un caso aislado, pero ya está bien que tomen a la gente por tonta tan solo por diferencia de profesiones. Te parece respondido?----------
Tu relato me confirma que, por más pesada que resulte, siempre voy a insistir sobre lo que, a mi parecer, está perjudicando la salud del paciente.
Los fármacos deben ser utilizados con mucho cuidado, no son "caramelitos" como siempre digo; hay que ver muy bien los efectos secundarios y las contraindicaciones.
En este caso lo que tenés que hacer es denunciarlos por "negligencia médica, seguida de muerte" y conseguí un buen abogado para que se haga justicia. Nos pasó algo similar, fue "abandono de persona seguido de muerte" y pasaron 12 años para que pagaran por su error, pero nada te devuelve al ser querido que perdiste.
Suerte. (+ info)
vómito oscuro?
ola, ayer vómite justo poco despues de comer un vómito oscuro tirando a negro (debido al alcohol),... se que ulceras pueden producir vómito negro (hematemesis), pero podría ser debido a la cómida.??¿?...
tengo reflujo ácido tb, pero nunca he vómitado nada negro fuera de este episodio de "borrachera"----------
Bueno como dices muy probablemente sea hematemesis,por lo que debes ser estudiado,mas el antecedente de reflujo acido, eso seria hemorragia digestiva alta...necesitas que te realicen fibroendoscopia digestiva alta,para conocer la causa de esta hemorragia....saludos!! (+ info)
hola me pueden ayudar con un caso clinico por favor ya lo lei varias veces y por mas no se que pueda ser..:?
HOMBRE DE 32 AÑOS CON CUADRO DE DOLOR DE DOS SEMANAS DE EVOLUCIÓN INTERMITENTE EN LA PARTE INFERIOR DEL ABDOMEN, QUE EMPEORADO CON EL TIEMPO. EL DOLOR SE HA ASOCIADO A 3 PERIODOS DE DIARREA Y MAS RECIENTE A 4 EPISODIOS DE VÓMITOS. EL DOLOR SE INTENSIFICA CON LOS ALIMENTOS. EL REFIERE UNA MOLESTIQS SIMILAR MENOS INTENSA, QUE HA PERSISTIDO DESDE HACE UN AÑO Y MEDIO. NO REFIERE FIEBRE, HEMATEMESIS, MELENA, ESCALOSFRIOS, SUDORACIONES NOCTURNAS NI RECTORRAGIAS. NO PERDIDA DE PESO, NO TOS, NO DOLOR PRECORDIAL O EXANTEMAS.
APP: QUIRÚRGICOS NEGATIVOS.TIENE RINITIS ALÉRGICOS, TOMA ANTIÁCIDOS Y ANTIHISTAMÍNICOS.
EF SIGNOS VITALES NORMALES. ABDOMEN CON HIPOPERISTALSIS, BLANDO DEPRESIBLE, CON DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA EN HEMIABDOMEN INFERIOR SIN RESISTENCIA, SIN REBOTE NI MASAS PALPABLES. TACTO RECTAL NORMAL, GUAYACO NEGATIVO
LAB FORMULA ROJA NORMAL, LEUCOCITOS DE 10,000, POLIMORFONUCLEARES DDE 37%, LINFOCITOS DE 36%, MONOCITOS 6%, EOSINÓFILOS 21%.
Pregunta 1 : ¿cuales son los síntomas claves?
Pregunta 2 : ¿CUÁL SERÍA TU PLAN DE ESTUDIO DE LOS PARACLÍNCICOS?
Pregunta 3 : ¿diagnóstico clínico probable?
Pregunta 4 : ¿cúal plan de estudio será mejor?
Pregunta 5 : ¿Cúal plan de tratamiento, medicamentos y dosis?
espero me puedan ayudar. muchas gracias----------
Hola: A mi parecer, el paciente presenta el sindrome de intestino irritable ( SII ), ya que el SII puede presentarse a cualquier edad, pero es comun en personas jovenes. Este trastorno complejo del tracto gastrointestinal bajo, de caracter cronico y recidivante, esta caracterizado principalmente por un patron de sintomas que involucra hipersensibilidad al dolor en los intestinos, dolor abdominal, combinado con alteracion de los habitos intestinales que provocan diarrea, estreñimiento o alternancia de ambos. A veces, empeora con el estress emocional y la tension nerviosa.
La persona que apdece de SII tiene un colon que es mas sensible y reactivo que lo normal, de tal manera que responde a estimulos que no molestarian a la mayoria de las personas, como por ejemplo, la ingesta de alimentos o la distension abdominal puede ocasionar una sobrerreaccion en estas personas. Tambien ciertos medicamentos y comidas pueden producirles espasmos. ( alimentos como por ejemplo, leche chocolate, grasas, excitantes y picantes, bebidas gaseosas, alimentos productores de flatulencias, etc. ).
Mi actuacion seria: - Interrogar al paciente si hay antecedentes familiares de tumores digestivos, enfermedad inflamatoria digestiva, enfermedad celiaca, etc.
- analizar la posible causa por intolerancias alimentarias, alergias, etc. y sensibilidad a algunos de los componenetes medicinales que consume.
- Tratamiento: cambios nutricionales, eliminando de la dieta los alimentos que mas afectan su estado de salud, y que anteriormente mencione.
- Tratamiento farmacologico: Dentro de la medicina natural, podrian resultar efectivos los vegetales con propiedades espasmolitica, como por ejemplo, anis, comino, ajedrea, hinojo, etc.
- En caso de diarreas, aconsejaria loperamida y en caso de estreñimiento, dieta a base de fibras y agua.
- Simeticona 200 mg.( hasta 3 veces al dia ), como antiflatulento.
Alverina, como antiespasmodico, media hora antes de las comidas.
En caso que la ansiedad y/o depresion empeore el cuadro clinico, entonces la indicacion de psicofarmacos seria necesaria como neuromodelador y analgesico, mas que por su efecto psicotropico, y por lo tanto en muy bajas dosis y por corto periodo de tiempo, siempre bajo control vigilancia medica.
Espero haberte ayudado. (+ info)
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