FAQ - Hemartrosis
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hemartrosis??


hola queria saber si es que por un golpe puedo tener hermartrosis ya que hace un mes aprox tuve un golpe y ahora es como que tengo un poco inflamada pero no tengo casi nada de dolor....la zona es en la rodilla en la parte dond estan los ligamentos laterales externos....o sino que es lo que puede ser, ahh y tambien como es el tratamiento de un hemartrosis??
si es que me pueden ayudar muchas gracias
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hay no se, pero ,bueno...  (+ info)

¿Existe algún medicamento mejor que el SINTROM o si es posible un alternativo y/o sustituto para el SINTROM?


Mi madre tiene 53 años de edad, lleva casi 10 meses tomando SINTROM (Acenocumarol) de 4 mg, debido a una falla de la válvula mitral la cual ya fue tratada mediante valvuloplastía de balón, y a pesar de que la dosis del SINTROM es relativamente baja (empezó con 1/4 cada tercer día y últimamente se toma 1/4 de pastilla 6 días a la semana), pero casi al primer mes del tratamiento empezó a tener síntomas o reacciones con este medicamento, entre las cuales son:

- Le salieron moretones (hematomas),
- Mareos,
- Tuvo una sobreanticoagulación a los 2 meses de tomarse el SINTROM (manifestada por hemartrosis del tobillo derecho),
- Sangrado al orinar (debido a la sobreanticoagulación) a los 2 meses de tomar el medicamento,
- Caída de cabello,
- Problemas dentales y de encías,
- Y el 29 de diciembre del 2008 le salió urticaria, la cual ya esta siendo tratada con un medicamento llamado "VIRLIX" (Cetirizina, 1 tableta diaria).

Ya no se si es bueno que siga tomando el SINTROM o qué más vaya a sucederle. Por eso pregunto si existe algún medicamento que sea menos problemático en cuanto a reacciones secundarias se refiere, o incluso un sustituto para este medicamento (sobre todo si ya lo venden en México) que lejos de beneficiarla la ha perjudicado y estamos desesperados (y asustados) por lo que pueda llegar a sucederle. Agradezco su atención y su tiempo por leer esto. Espero sus respuestas.
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Estimada Israfel: Lo primero que surge al leer su relato es la ABSOLUTA INDICACIÓN DE ANTICOAGULACIÓN, que tiene su madre por el antecedente en la válvula mitral con un procedimiento de valvuloplastia, o sea que anticoagulación necesita sí o sí, porque si no la recibe puede tener complicaciones cardioembólicas que pueden ser muy delicadas o por otro lado puede tener complicaciones en la misma válvula mitral por formación de material fibroso en la misma válvula mitral.
En segundo lugar es evidente que su madre tiene por un lado una hipersensibilidad al Sintron (acenocumarol), por los distintos efectos colaterales que ha presentado, por lo tanto en virtud de que los únicos dos anticoagulantes disponibles son el Sintron y la Warfarina, parecería indicado considerar otras opciones al sintron. La Warfarina existe en México con ese mismo nombre y por lo menos la presentación de 5 mg está disponible, pero esto lo debe indicar su médico y deberá vigilarse muy estrictamente la dosis inicial y la respuesta al medicamento, ya que puede volver a presentar los mismos episodios de hipercoagulación que presentó con sintron si no existe un control muy firme.
Con respecto a los episodios de sangrado por exceso de anticoagulación, los mismos se pueden producir por problemas en el manejo de estos fármacos anticoagulantes orales, ya que su efecto puede aumentar o disminuir por diferentes circunstancias, se ve que su madre es muy sensible a los cambios de dosis.
Los anticoagulantes orales (cumarínicos o warfarina), son fármacos ampliamente indicados por sus extraordinarios beneficios en la prevención de trombosis de diversas causas (Trombosis venosas profundas en los miembros inferiores que pueden derivar en embolias pulmonares, trombosis en las cámaras auriculares del corazón en pacientes que perdieron el ritmo sinusal normal y tienen una fibrilación auricular crónica, así como también trombosis en las válvulas cardíacas. Por otra parte tienen una cierta cuota de riesgo, que será mayor o menor según sean los cuidados que tome la persona y los controles. Pero no tenga Ud. duda que los riesgos son infinitamente inferiores a los beneficios que otorga el anticoagulante en la prevención de importantes complicaciones trombóticas valvulares y vasculares.
El control de la anticoagulación requiere una estricta monitorización
con un estudio de sangre que determinará el tiempo de protrombina y su rango normalizado INR. El INR normal para cualquier persona es de 1 y cuando se toma anticoagulantes este valor aumentará. El valor de INR deseado para que la persona esté bien anticoagulada, es decir sin riesgo de trombosis y sin riesgo de sangrado se estima entre 2.5 y 3.5 (según la causa por la que se indicó).
Los mayores riesgos se producen en los primeros días cuando no conocemos bien la dosis de warfarina para alcanzar ese nivel de INR. Es muy importante contar con dos resultados similares al mantener una misma dosis, o sea que el INR quedó en una meseta (por ejemplo recibiendo 5 mg días de warfarina luego de 4 días con esta dosis, tengo un INR de 2.8, entonces debo pedir a la semana un nuevo control para asegurarme que el INR sigue entre 2.6 y 3.2 por ejemplo y no que el INR luego de una semana subió a 3.8. Eso significa que hay que bajar la dosis semanal de Warfarina (en el ejemplo que estamos dando de 5 mg diarios es decir 35 mg de warfarina semanales, bajaríamos a 30 mg semanales o sea 5 días de 5 mg y 2 días de 2.5 mg, con nuevo control a los 5 días de la disminución de la dosis).
Es importante recordar los factores tanto alimentarios como farmacológicos que aumentan la acción de la warfarina como ser algunos antibióticos o la aspirina. Así como los que disminuyen su acción por tener cantidades importantes de vitamina K (que es el antagonista de la warfarina), como ser el hígado de cerdo o de ternera, el té verde, el brócoli, los garbanzos, la col, los grelos, y productos derivados de las semillas de soja).
Una vez que se conoce la dosis de warfarina para alcanzar determinado nivel de INR, el control se hará mensualmente.
Otro cuuidado que deben tener las personas que reciben anticoagulantes (warfarina), es no recibir inyectables intramusculares. Pueden recibir sin problemas inyectables intravenosos. Lo mismo si tiene que realizarse cualquier intervención odontológica o quirúrgica es necesario suspender el anticoagulante 5 días antes y proteger la coagulación con heparinas fraccionadas s/c (Clexan, fraxiheparina, etc).  (+ info)

¿Existe algún medicamento mejor que el SINTROM o si es posible, un alternativo y/o sustituto para este?


Mi madre tiene 53 años de edad, lleva casi 10 meses tomando SINTROM (Acenocumarol) de 4 mg, debido a una falla de la válvula mitral la cual ya fue tratada mediante valvuloplastía de balón, y a pesar de que la dosis del SINTROM es relativamente baja (empezó con 1/4 cada tercer día y últimamente se toma 1/4 de pastilla 6 días a la semana), pero casi al primer mes del tratamiento empezó a tener síntomas o reacciones con este medicamento, entre las cuales son:

- Le salieron moretones (hematomas),
- Mareos,
- Tuvo una sobreanticoagulación a los 2 meses de tomarse el SINTROM (manifestada por hemartrosis del tobillo derecho),
- Sangrado al orinar (debido a la sobreanticoagulación) a los 2 meses de tomar el medicamento,
- Caída de cabello,
- Problemas dentales y de encías,
- Y el 29 de diciembre del 2008 le salió urticaria, la cual ya esta siendo tratada con un medicamento llamado "VIRLIX" (Cetirizina, 1 tableta diaria).

Ya no se si es bueno que siga tomando el SINTROM o qué más vaya a sucederle. Por eso pregunto si existe algún medicamento que sea menos problemático en cuanto a reacciones secundarias se refiere, o incluso un sustituto para este medicamento (sobre todo si ya lo venden en México) que lejos de beneficiarla la ha perjudicado y estamos desesperados (y asustados) por lo que pueda llegar a sucederle. Agradezco su atención y su tiempo por leer esto. Espero sus respuestas.
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si que existen medicamentos alternativos, pero solo un médico es el que debe recetarselo, nunca lo hagais vosotras, el problema que tiene tu madre no es peligroso mientras se medique adecuadamente y eso solo lo puede hacer un medico, mi padre toma un alternativo , pero se lo ha recomendado un medico y le va bastante bien.  (+ info)

Por favor un medico que me oriente: en enero de 2008 me operaron por rotura de menisco interno. ahora otra vez


La RNM da:Abundante derrame articularcompatible con hemartrosis. menisco interno presenta trazo horizontal oblicuo que alcanza sup. articular inferior en unión del cuerpocon el cuerno posterior compatible con desgarro horizontal oblicuo. Aparente desprendimiento meniscocapsular en cuerpo y cuerno posterior Distensión ligamento colat. interno c/ edema fascial periligamentario y desinserción tibial de fibras superficiales Tengo 59 años. estoy sumamente preocupada. dolor e hinchazón. no hace tres meses que me operaron de la misma rodilla. C/cirujía Laparoscópica¡¡¡Por favor!!!! ayúdenme. Gracias . Bendiciones.-
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Las lesiones meniscales producen derrame articular ( la hinchazón de la cual Ud habla ).
Tendríamos que saber cual fue la cirugía que le realizaron en Enero, pues existen desde remodelaciones de los meniscos, sutura, hasta menisectomías totales ( extracción completa del menisco ).
En mi concepto, por la lectura de la nueva resonancia, el menisco medial, continúa con una alteración a nivel posterior que seguramente no la suturaron o que apareció " de novo"
Le aconsejo que visite de nuevo a su ortopedista tratante para que la programe de nuevo para artroscopia y definir si la lesión que Ud tiene es suturable o por el contrario requiere de remodelación vs menisectomía.
Es fundamental, descartar otras causas de derrame articular como son por ejemplo una ruptura inadvertida de alguno de los dos cruzados de la rodilla.
Por ahora trate de hacer poco ejercicio hasta que se le "deshinche la rodilla".
Muchas suerte  (+ info)

¿Existe algún medicamento mejor que el SINTROM o si es posible un alternativo y/o sustituto para el SINTROM?


Mi madre tiene 53 años de edad, lleva casi 10 meses tomando SINTROM (Acenocumarol) de 4 mg, debido a una falla de la válvula mitral la cual ya fue tratada mediante valvuloplastía de balón, y a pesar de que la dosis del SINTROM es relativamente baja (empezó con 1/4 cada tercer día y últimamente se toma 1/4 de pastilla 6 días a la semana), pero casi al primer mes del tratamiento empezó a tener síntomas o reacciones con este medicamento, entre las cuales son:

- Le salieron moretones (hematomas),
- Mareos,
- Tuvo una sobreanticoagulación a los 2 meses de tomarse el SINTROM (manifestada por hemartrosis del tobillo derecho),
- Sangrado al orinar (debido a la sobreanticoagulación) a los 2 meses de tomar el medicamento,
- Caída de cabello,
- Problemas dentales y de encías,
- Y el 29 de diciembre del 2008 le salió urticaria, la cual ya esta siendo tratada con un medicamento llamado "VIRLIX" (Cetirizina, 1 tableta diaria).

Ya no se si es bueno que siga tomando el SINTROM o qué más vaya a sucederle. Por eso pregunto si existe algún medicamento que sea menos problemático en cuanto a reacciones secundarias se refiere, o incluso un sustituto para este medicamento (sobre todo si ya lo venden en México) que lejos de beneficiarla la ha perjudicado y estamos desesperados (y asustados) por lo que pueda llegar a sucederle. Agradezco su atención y su tiempo por leer esto. Espero sus respuestas.
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Bueno, lo primero es que te dejes de estupideces preguntando aqui, no juegues con la salud de tu madre, lo mejor es que preguntes al medico nadie mejor que el para darte una buena respuesta y recomendarte el medicamento que mas le convenga a tu madre, no entiendo porque demonios les gusta jugar con la salud grrrrrrrrrrrrrrr.  (+ info)


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