¿cuánto tarda en cerrar por completo la herida que queda después de operar una fístula perianal?
Me he operado de una fístula perianal hace 2 meses; ya sé que el objetivo es dejar la herida abierta para que se cierre de dentro a afuera, pero lo que nadie dice por más que leo sobre el tema, es el tiempo que tarda en cerrarse completamente. Yo aún tengo la herida abierta, no totalmente, ya se ha cerrado la profundidad de la misma, pero parece que falta aún un poco; no sangra ni duele. Gracias.
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No hay una respuesta exacta a su pregunta. La razón es porque son varios los factores que tienen que ver con la cicatrización en ese tipo de cirugías.
Hay fístulas perianales muy complicadas y grandes que tienen más de un trayecto. A usted le habrán informado que el objetivo principal de la operación es retirar todo trayecto fistuloso para evitar al máximo la reaparición de su problema. Si el cirujano resecó mucho tejido el proceso de cicatrización es más prolongado.
Así mismo tiene que ver el estado nutricional del enfermo. Si usted lleva una una dieta balanceada con aporte de vitaminas y proteínas, va a verse favorecido con una recuperación más rápida.
En ocasiones las enfermedades preexistentes en el paciente retardan la cicatrización. Un ejemplo claro es la diabetes.
Es cierto que sus hábitos de higiene deben ser modificados mientras su herida esté abierta. Se recomienda no limpiarse con papel, y después de evacuar lavarse con abundante agua.
Si su herida está infectada o con mal higiene se retarda bastante el cierre.
Algunos cirujanos recomiendan pomadas que favorezcan la cicatrización.
En conclusión yo le puedo decir, que, de acuerdo a mi experiencia con los pacientes que he operado, el promedio de cicatrización es de dos a tres meses.
Que se recupere pronto. Saludos (
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¿Que cosa es una fístula perianal?
SE QUE ES UNA FISURA SERCA DE LAS PAREDES DEL ANO LA PREGUNTA ESTA RELACIONADA CON EL AMBIENTE DE MEDICINA Y SE QUE LAS MUJERES ESTAN MAS PROPENSA A ESTA PATOLOGUIA
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La fístula perianal es una entidad de frecuente consulta diaria la cual se representa con múltiples variantes clínicas y anatómicas y con complicaciones marcadas debido a tratamiento inadecuado. La incontinencia fecal es la complicación más temida; se han desarrollado muchas técnicas quirúrgicas para su manejo; se han desarrollado incluso adhesivos tisulares con el fin de evitar procedimientos invasivos en la región perianal. Se intenta dar una vsión amplia de esta patología y de su tratamiento.
La fístula perianal es una entidad clínica que cuando no se tiene un conocimiento perfecto de la anatomía de la zona perianal, puede convertirse en una patología de difícil tratamiento, no sólo por la dificultad en la escogencia de la conducta apropiada, sino por las molestas consecuencias que pueda traer para el paciente, hechos que se relatan desde 1603 por W. Shakespeare1. El objeto de esta revisión es repasar las principales opciones diagnósticas y terapéuticas en el manejo de la enfermedad.
Las principales estructuras relacionadas con la fisiopatología de la enfermedad son las glándulas anales y el aparato esfinteriano, compuesto por los esfínteres interno y externo y el elevador del ano. Las fístulas se clasifican según la relación de su trayecto con los esfínteres y el elevador del ano.
as glándulas anales están conectadas con las criptas situadas a nivel de la línea dentada; los conductos de estas glándulas entran a la submucosa siguiendo un trayecto hacia fuera y hacia abajo; dos tercios de estas glándulas entran al esfínter interno y la mitad termina en el espacio interesfintérico. La obstrucción de estos conductos, por la acumulación de material extraño en las criptas, puede causar los abscesos y las fístulas anales2. El orificio de la glándula donde se inicia el proceso se denomina orificio primario, y el sitio por donde se drena el absceso se denomina orificio secundario.
El esfínter interno es un engrosamiento de la capa muscular del recto, por lo tanto, músculo liso involuntario. Contribuye con el 85% del tono de reposo del canal anal3.
El esfínter externo, músculo estriado de carácter voluntario, está situado por fuera del esfínter interno y lo rodea completamente. Se divide en compartimentos superficial y profundo; se continúa proximalmente con el músculo puborrectal y es el responsable de la presión de esfuerzo (contracción) del canal anal.
El elevador del ano es un complejo muscular constituido por los músculos puborrectal, pubococcígeo e isquiococcígeo. Su principal función, realizada principalmente por el puborrectal, es formar el ángulo anorrecal, que contribuye con el mantenimiento de la continencia, especialmente para sólidos. Los tres músculos conforman el diafragma pélvico posterior.
La clasificación que tradicionalmente se ha utilizado es la de Parks, donde las fístulas se clasifican según la relación del trayecto con los esfínteres o con el elevador del ano.
Estas se clasifican en 4:
1. Interesfintérica: el trayecto discurre por el espacio interesfintérico, situado entre ambos esfínteres. Constituyen el 45% al 56% del total de las fístulas anales.
2. Trasesfintérica: el trayecto discurre a través de ambos esfínteres. Constituyen entre el 20 y el 30% del total de las fístulas anales. Este tipo de fístula se puede clasificar como trasenfintérica alta o baja, según el compromiso del esfínter externo. Existen otras variantes, según existan otros trayectos o sacos.
3. Supraesfintérica: el trayecto discurre por encima del puborrectal. Constituyen el 3,3% de las fístulas anales.
4. Extraesfintérica: el trayecto discurre desde el recto, por encima de los elevadores. Constituyen el 3% de las fístulas anales.
Las fístulas también se pueden clasificar en simples o complejas, según su relación con los esfínteres, principalmente respecto a la cantidad de tejido esfinteriano comprometido.
El diagnóstico de las fístulas perianales es principalmente clínico. La sintomatología está dada por estados de supuración crónica, que en ocasiones se pueden acompañar de episodios intercurrentes de dolor perianal consecuentes a nuevas acumulaciones de pus en el trayecto. La clasificación de la fístula en el consultorio, siguiendo el trayecto con un estilete, es un procedimiento incómodo y doloroso para el paciente; además, en ese momento no va a ayudar a definir una estrategia terapéutica definitiva.
gualmente al examinar al paciente, se debe buscar el trayecto de la fístula, que se palpa como un cordón fibroso; si se logra identificarlo al tocar la piel, se puede presuponer que es una fístula baja, es decir, que el compromiso del esfínter externo es distal; en este mismo orden de ideas, cuando el orificio secundario está localizado a más de 2 cm del borde anal, se puede presuponer que es una fístula compleja.
Aun considerando estos conceptos, el diagnóstico final del tipo de fístula se hace en la sala de cirugía, donde al seguir el trayecto con el estilete, se puede definir la verdadera relación de la fístula con el aparato esfinteriano. Para ayudar a localizar el orificio primario (que es el que se sitúa internamente a nivel de la línea dentada) cuando se dificulta en cirugía, se puede utilizar agua oxigenada9, instilándola con una sonda de Nelaton delgada o un Intracath® a través del orificio secundario; ésta saldrá por el orificio primario indicando la localización de éste. No utilizamos el azul de metileno, pues al salir al recto teñirá el campo de azul, lo que puede dificultar en un momento dado la identificación de las estructuras anatómicas; sin embargo, es utilizado en algunos casos. (
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Quiero saber que es una fístula. Es grave si está en el recto?
ES COMO UN CONDUCTITO KE SE FORMA, Y LA GRAVEDAD DEPENDE DE LA PROFUNDIDAD DE LA MISMA...ALGUNA SE HACEN TRATAMIENTO QUIRURGICO EN 2 ETAPAS PARA EVITAR LA INCONTINECIA FECAL...SALUDOS (
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¿Os han operado de una fístula? ¿Cómo es la recuperación y cuánto dura?
Las molestias después de la cirugía de fístula pueden ser de ligeras a moderadas en la primera semana, mismas que pueden ser controladas con la ingesta de un analgésico común. La pérdida de días laborales, usualmente son mínimos. (
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Cuál es la diferencia entre el sangrado hemorroidal y el intestinal?
Hay alguna manera de diferenciarlo? Teniendo hemorroides es necesario descartar que el sangrado sea intestinal?
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Guille amiga, difiero en algunas cosas.
El sangrado hemorroidal se ve la sangre color rojo rutilante, o fresca como te han dicho, desde ya que la hemorroides forma parte de la ultima porcion del intestino.
La sangre proveniente de la parte alta del intestino, es roja pero un poco mas oscura, y quizas pueda ser debida a algun polipo sangrante.
La sangre oscura, negra y que parece alquitran es la que se ha producido debido a una ulcera perforada y sangrante, como esta en la parte alta del intestino, precisamente dentro del estomago, al hacer todo su recorrido a traves del intestino, se mezcla con la materia fecal y por ello se convierte en negra.
Lo mismo pasa cuando no sabes si una persona esta teniendo una EPITAXIS o sea sangra la nariz, pasa por la garganta y la vomita, hay que prestar atencion al color, porque podria darse lugar a pensar en ulcera, y como sale por la boca, y no atraviesa en esos casos de ese tipo de sangrado es de confundirse porque sera roja rutilante, y ya te he explicado que solo sera negra cuando atraviesa todo el recorrido de intestino, defeca y alli sabes si es de ulcera, TODO SE DESCRIBE POR EL COLOR.
Recibe un afectuoso saludo de Lee (
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Infección Intestinal y ganglio?
¿ES PROBABLE QUE DEBIDO A UNA INFECCIÓN INTESTINAL SE INFLAME UN GANGLIO CERVICAL?
SI NO TIENES CONOCIMIENTOS MÉDICOS NO RESPONDAS POR FAVOR.
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No, no es probable, en general se inflaman los ganglios cerca del órgano afectado. Los ganglios cervicales son los de la nuca, los demás que están en el cuello reciben diferentes nombres, y en general los cervicales se inflaman cuando hay infecciones aunque sean mínimas del cuero cabelludo (por ejemplo en lesiones producidas al rascarse) y en algunas afecciones respiratorias y de la piel de la cabeza y cuello. Es importante pensar que el hecho de que exista una enfermedad, para el caso, una infección intestinal, no hace imposible que coexista otra u otras, y no siempre los síntomas o signos refieren al mismo cuadro clínico. (
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que sucede si la flora intestinal es destruida?
La alteración de la flora bacteriana intestinal llamada disbacteriosis ocasiona por un lado cuadros diarreicos, por otro lado alteración de la absorción de nutrientes, principalmente vitaminas, y la alteración de lo que se llama circuito entero-hepático, impidiendo la reabsorción de ciertas sustancias y hormonas que son liberadas al intestino por el organismo y que al ser tratadas por la flora bacteriana pueden ser reutilizadas por el organismo: Ejemplo las hormonas sexuales. De allí que si una mujer en tratamiento con anticonceptivos consume antibióticos que destruyen la flora pueda quedar embarazada al perderse las hormonas ingeridas. (
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Tengo signos de metaplasia intestinal en la mucosa antral?
ME HAN HECHO UNA ENDOSCOPIA Y ME HAN DICHO QUE TENGO GASTRISTIS CRONICA. EL TENER METAPLASTIA INTESTINAL EN LA MUCOSA ANTRAL ES GASTRITIS CRONICA???
NECESITO INFORMACION GRACIAS TENGO 56 AÑOS.
Y ME HA RECETADO 2MESES CON OMEPRAZOL Y NADA MAS.
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Primero entendamos lo que es metaplasia.Es un cambio en la forma celular que ocurre en un órgano debido a una irritación crónica, para que las células de ese órgano puedan resistir ese trauma irritativo.En el caso suyo, el ácido gástrico excesivo de su estomago ha causado una irritación de larga duración(gastritis crónica) que ha ocasionado en las células del antro (la porción del estomago próxima al duodeno) cambios morfológicos(de forma) parecidos a células del intestino delgado.Es decir, ahora usted tiene en el antro del estomago una área de células semejantes a las del intestino delgado.Que significa esto?.Que esa área de su estomago podrá resistir mejor esa hiper acidez (exceso de ácido) que pueda quedar después que este recibiendo el omeprazol.Estos cambios celulares son reversibles o podrían tener otros cambios que su medico gastroenterologo debe estar alerta mediante examenes endoscopicos cada cierto tiempo, pues algunas veces esas células diferentes podrían sufrir cambios de tipo neoplasico.Siga meticulosamente todas las instrucciones de su gastroenterologo y así podrá sentirse mejor. (
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Que es bueno tomar para la inflamación intestinal?
por lo que sé, solo beber líquidos tibios..
beber el agua fría alivia el estómago pero irrita los intestinos
beber el agua muy caliente es mala en todos lados
beber agua natural, un poquito tibia es lo mejor PARA SIEMPRE
además No al Café, NO a las Harinas, NO a las especies muy fuertes, NO a las carnes muy seguido que tardan en pasar por el intestino
Además ayuda mucho los baños de asiento de agua MUY fria, tal como llenar la bañera solo un poco y leerte el diario, así, remojando tus sentaderas al frío....
y si no hay cólicos, paños fríos sobre la panza...
y si consigues en una dietética la arcilla medicinal, emplastos de arcilla sobre el vientre son maravillosos (
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Flora Intestinal, El elevado edor de las eces de un bebe en comparacion a la de un adulto se debe a?
Flora Intestinal, El elevado edor de las eces de un bebe en comparacion a la de un adulto se debe a la no completamente desarrollada flora intestinal, y si no a que.
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su alimentacion consiste basicamente en leche la cual se fermenta y su olor es muy acido (
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