¿cuánto tarda en cerrar por completo la herida que queda después de operar una fístula perianal?
Me he operado de una fístula perianal hace 2 meses; ya sé que el objetivo es dejar la herida abierta para que se cierre de dentro a afuera, pero lo que nadie dice por más que leo sobre el tema, es el tiempo que tarda en cerrarse completamente. Yo aún tengo la herida abierta, no totalmente, ya se ha cerrado la profundidad de la misma, pero parece que falta aún un poco; no sangra ni duele. Gracias.
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No hay una respuesta exacta a su pregunta. La razón es porque son varios los factores que tienen que ver con la cicatrización en ese tipo de cirugías.
Hay fístulas perianales muy complicadas y grandes que tienen más de un trayecto. A usted le habrán informado que el objetivo principal de la operación es retirar todo trayecto fistuloso para evitar al máximo la reaparición de su problema. Si el cirujano resecó mucho tejido el proceso de cicatrización es más prolongado.
Así mismo tiene que ver el estado nutricional del enfermo. Si usted lleva una una dieta balanceada con aporte de vitaminas y proteínas, va a verse favorecido con una recuperación más rápida.
En ocasiones las enfermedades preexistentes en el paciente retardan la cicatrización. Un ejemplo claro es la diabetes.
Es cierto que sus hábitos de higiene deben ser modificados mientras su herida esté abierta. Se recomienda no limpiarse con papel, y después de evacuar lavarse con abundante agua.
Si su herida está infectada o con mal higiene se retarda bastante el cierre.
Algunos cirujanos recomiendan pomadas que favorezcan la cicatrización.
En conclusión yo le puedo decir, que, de acuerdo a mi experiencia con los pacientes que he operado, el promedio de cicatrización es de dos a tres meses.
Que se recupere pronto. Saludos (
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¿Que cosa es una fístula perianal?
SE QUE ES UNA FISURA SERCA DE LAS PAREDES DEL ANO LA PREGUNTA ESTA RELACIONADA CON EL AMBIENTE DE MEDICINA Y SE QUE LAS MUJERES ESTAN MAS PROPENSA A ESTA PATOLOGUIA
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La fístula perianal es una entidad de frecuente consulta diaria la cual se representa con múltiples variantes clínicas y anatómicas y con complicaciones marcadas debido a tratamiento inadecuado. La incontinencia fecal es la complicación más temida; se han desarrollado muchas técnicas quirúrgicas para su manejo; se han desarrollado incluso adhesivos tisulares con el fin de evitar procedimientos invasivos en la región perianal. Se intenta dar una vsión amplia de esta patología y de su tratamiento.
La fístula perianal es una entidad clínica que cuando no se tiene un conocimiento perfecto de la anatomía de la zona perianal, puede convertirse en una patología de difícil tratamiento, no sólo por la dificultad en la escogencia de la conducta apropiada, sino por las molestas consecuencias que pueda traer para el paciente, hechos que se relatan desde 1603 por W. Shakespeare1. El objeto de esta revisión es repasar las principales opciones diagnósticas y terapéuticas en el manejo de la enfermedad.
Las principales estructuras relacionadas con la fisiopatología de la enfermedad son las glándulas anales y el aparato esfinteriano, compuesto por los esfínteres interno y externo y el elevador del ano. Las fístulas se clasifican según la relación de su trayecto con los esfínteres y el elevador del ano.
as glándulas anales están conectadas con las criptas situadas a nivel de la línea dentada; los conductos de estas glándulas entran a la submucosa siguiendo un trayecto hacia fuera y hacia abajo; dos tercios de estas glándulas entran al esfínter interno y la mitad termina en el espacio interesfintérico. La obstrucción de estos conductos, por la acumulación de material extraño en las criptas, puede causar los abscesos y las fístulas anales2. El orificio de la glándula donde se inicia el proceso se denomina orificio primario, y el sitio por donde se drena el absceso se denomina orificio secundario.
El esfínter interno es un engrosamiento de la capa muscular del recto, por lo tanto, músculo liso involuntario. Contribuye con el 85% del tono de reposo del canal anal3.
El esfínter externo, músculo estriado de carácter voluntario, está situado por fuera del esfínter interno y lo rodea completamente. Se divide en compartimentos superficial y profundo; se continúa proximalmente con el músculo puborrectal y es el responsable de la presión de esfuerzo (contracción) del canal anal.
El elevador del ano es un complejo muscular constituido por los músculos puborrectal, pubococcígeo e isquiococcígeo. Su principal función, realizada principalmente por el puborrectal, es formar el ángulo anorrecal, que contribuye con el mantenimiento de la continencia, especialmente para sólidos. Los tres músculos conforman el diafragma pélvico posterior.
La clasificación que tradicionalmente se ha utilizado es la de Parks, donde las fístulas se clasifican según la relación del trayecto con los esfínteres o con el elevador del ano.
Estas se clasifican en 4:
1. Interesfintérica: el trayecto discurre por el espacio interesfintérico, situado entre ambos esfínteres. Constituyen el 45% al 56% del total de las fístulas anales.
2. Trasesfintérica: el trayecto discurre a través de ambos esfínteres. Constituyen entre el 20 y el 30% del total de las fístulas anales. Este tipo de fístula se puede clasificar como trasenfintérica alta o baja, según el compromiso del esfínter externo. Existen otras variantes, según existan otros trayectos o sacos.
3. Supraesfintérica: el trayecto discurre por encima del puborrectal. Constituyen el 3,3% de las fístulas anales.
4. Extraesfintérica: el trayecto discurre desde el recto, por encima de los elevadores. Constituyen el 3% de las fístulas anales.
Las fístulas también se pueden clasificar en simples o complejas, según su relación con los esfínteres, principalmente respecto a la cantidad de tejido esfinteriano comprometido.
El diagnóstico de las fístulas perianales es principalmente clínico. La sintomatología está dada por estados de supuración crónica, que en ocasiones se pueden acompañar de episodios intercurrentes de dolor perianal consecuentes a nuevas acumulaciones de pus en el trayecto. La clasificación de la fístula en el consultorio, siguiendo el trayecto con un estilete, es un procedimiento incómodo y doloroso para el paciente; además, en ese momento no va a ayudar a definir una estrategia terapéutica definitiva.
gualmente al examinar al paciente, se debe buscar el trayecto de la fístula, que se palpa como un cordón fibroso; si se logra identificarlo al tocar la piel, se puede presuponer que es una fístula baja, es decir, que el compromiso del esfínter externo es distal; en este mismo orden de ideas, cuando el orificio secundario está localizado a más de 2 cm del borde anal, se puede presuponer que es una fístula compleja.
Aun considerando estos conceptos, el diagnóstico final del tipo de fístula se hace en la sala de cirugía, donde al seguir el trayecto con el estilete, se puede definir la verdadera relación de la fístula con el aparato esfinteriano. Para ayudar a localizar el orificio primario (que es el que se sitúa internamente a nivel de la línea dentada) cuando se dificulta en cirugía, se puede utilizar agua oxigenada9, instilándola con una sonda de Nelaton delgada o un Intracath® a través del orificio secundario; ésta saldrá por el orificio primario indicando la localización de éste. No utilizamos el azul de metileno, pues al salir al recto teñirá el campo de azul, lo que puede dificultar en un momento dado la identificación de las estructuras anatómicas; sin embargo, es utilizado en algunos casos. (
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Quiero saber que es una fístula. Es grave si está en el recto?
ES COMO UN CONDUCTITO KE SE FORMA, Y LA GRAVEDAD DEPENDE DE LA PROFUNDIDAD DE LA MISMA...ALGUNA SE HACEN TRATAMIENTO QUIRURGICO EN 2 ETAPAS PARA EVITAR LA INCONTINECIA FECAL...SALUDOS (
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¿Os han operado de una fístula? ¿Cómo es la recuperación y cuánto dura?
Las molestias después de la cirugía de fístula pueden ser de ligeras a moderadas en la primera semana, mismas que pueden ser controladas con la ingesta de un analgésico común. La pérdida de días laborales, usualmente son mínimos. (
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¿hola a todos quisiera saber si alguien puede orientarme en que es la hiperactividad bronquial?
mi hijo tiene dos meses y medio de nacido y hace una semana le diagnosticaron hiperactividad bronquial y rinoconjuntivitis alergica, me preocupa ya que el pediatra no nos dio muchos datos de estas enfermedades y he investigado en internet y me encontre que esta muy ligada al asma; me preocupa esto por el hecho que esta enfermedad es muy preocupante pero no se si estos datos que recabe estan en lo correcto.
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Hiperreactividad bronquial es que presenta un tipo de alergia que hace que sus bronquios reaccionen más que en una persona común ,frente a un alergeno como puede ser un cambio de temperatura.
Normalmente ,les digo a los padres que se llama asma infantil porque tiene tratamiento,a diferencia del asma crónica del adulto y como el pulmón se desarrolla hasta los 6 años normalmente se logra su cura en forma casi completa ,puede tener un episodio en el año.
No te intranquilices, por el medio ambiente que vivimos es cada vez más frecuente ,pero con lo beneficioso que ahora tiene tratamiento.
Seguramente ,cuando termine los estudios tu pediatra te lo indicará.
Saludos.
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¿Es viable irse de vacaciones a la playa 10 días después de ser operado de una fístula anal?
Las curas las recibiría igual que en mi lugar de residencia, pero no creo que la arenilla de la playa sea muy aconsejable, ni 5 horas conduciendo...
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No creo que sea muy bueno....para nada... el aire, la brisa, la sal, la arena, el calor, el sudor, las horas sentada... no es bueno... quedate en casita (sin pantaletas) con una falda o shorts muy grande y cuidate... con eso no juegues. (
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¿Cómo una fístula colon-vesical puede seguir existiendo después de la cirugia para cerrarla?
El mes pasado fuí operado para cerrar una fístula-colón vesical, sin embargo, reaparecierón los síntomas: neumaturia, infección urinaria y sedimento en la orina.
Si no cierra a la primera cirugía, ¿hasta cuándo cerrará....? Pues fuí operado de diverticulos y fístula el mes pasado y sigo con la neumaturia y la infección....
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soy urologo
acaso piensas que es facil y que cerrara a la primera???
el procedimiento es dificil, imagina, la fistula es un orificio entre recto y vejiga, el tejido periferico a la lesion no es de buena calidad, vaya, no es un tejido normal, por lo tanto cuando se realiza la reseccion de la fistula, se trata de dejar el tejido mas normal posible, tanto el intestino como la vejiga se cierran por separado y puede o no dejarse material o tejido entre ambos para evitar la reincidencia, en ocasiones eso es dificil y puede haber de nuevo formacion de fistula a pesar de todos los cuidados que se tomen
Acaso crees que es facil???, si asi fuera, cualquiera lo haria
habla con tu urologo, pregunta cual es el plan B, sin conocer tu caso a fondo es dificil dar opinion, pero se podria manejar conservadoramente o bien, programar otra cirugia
en medicina sobre todo en cirugia, nunca son faciles las cosas como muchos quieren creer
cuidate (
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¿Para que sirve nos el flujometro bronquial en la practica diaria?
el flujometro bronquial lo que mide es la capacidad del pulmon de aumentar la capacidad respiratoria, un flujo menor significa que tu asma bronquial no esta bien cuidada y necesitas ayuda medica u otro medicamento
En el mercado existen alternativas tales como broncodilatadores de accion prolongada y corticoides para mantener controlados los bronquios.
Adicional el tiempo para usar estos medicamentos es aproximadamente de 6 meses y consultar con el medico para evaluacion posterior. (
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¿Para què sirven los exàmenes de laboratorio e imagenologìa en el asma bronquial?
Quiero una respuesta tècnica.
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A VER...
A PESAR DE QUE NO GOZO DE SU SIMPATIA, LE DIRE BREVEMENTE QUE ESTOS EXAMENES SIRVEN PARA QUE EL MEDICO TRATANTE TENGA UNA IDEA DE LA CONDICION INMUNOLOGICA ACTUAL DEL PACIENTE, DIFERENCIANDO A SU VEZ CONDICIONES INFECCIOSAS DE ALERGICAS O POSIBLEMEMENTE PARASITARIAS O MICOTICAS.
LAS IMAGENES OFRECEN UN PATRON MORFOLOGICO PULMONAR EN UN MOMENTO DETERMINADO, PARA PODER ENCASILLAR UN DIAGNOSTICO ADECUADO, EN CASO DE QUE SE DESCARTARA O SE CONFIRMARA LA HIPERREACTIVIDAD DE VIAS AEREAS, CLARO ESTA.
AHORA SI DESEA UNA RESPUESTA TECNICA QUE REALMENTE SATISFAGA SUS INQUIETUDES.... DEBERIA USTED DE CONSULTAR LITERATURA MEDICA ESPECIFICA, CON MUCHA FACILIDAD LA ENCONTRARA EN BIBLIOTECAS MEDICAS, Y SITIOS WEB CON CONTENIDO MEDICO BASADO EN LA EVIDENCIA.
ESPERO NO HABER HERIDO SUSCEPTIBILIDADES.
BUENA SUERTE!!! (
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¿Hiperreactividad bronquial es lo mismo que asma?
Según el neumonólogo lo que tengo es hiperreactividad bronquial, pero aún no es asma. Yo tenía entendido que era lo mismo.
Además el medicamento que me recetó (symbicort = budesonida+formoterol) es para asmaticos.
De ahí me quedó la duda de ser efectivamente asmatica y que no haya querido decirmelo aún.
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Yo tengo el mismo problema y hay dos tipos de asma el asma alergico y el asma cronica el asma alergico se te puede curar y el cronico no yo use el mismo medicamento que es uno q vs aspiras.puede ser q tengas alergias q eso impide la actividad normal de los bronquios.Si es un buen neumonologo te va a pedir q te hagas las pruebas de alergias.Saludos y espero q te ayude (
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