FAQ • Eventração Diafragmática

FAQ - Eventração Diafragmática
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Não bebo, não fumo não uso drogas.Gostaria de saber porque tive um filho com hernia diafragmatica?

Pode acontecer de novo?

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genética talvez... (+ info)

O que significa o resultado do meu eletrocardiograma?

Fiz um exame e peguei o resultado. Vi o laudo e como a consulta de retorno só é daqui a 1 mês, queria saber mesmo que por cima, o significado do resultado:
Ritmo Sinusal
Intervalo PR curto
Distúrbio de condução em parede diafragmática
ECG anormal

Vi que os 2 primeiros são o resultado correto, mas o 3ª parece problema. . .

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Dados insuficientes para análise. Sem saber a clínica do paciente, o motivo do pedido do exame e, principalmente, sem ver a fita do exame é complicado saber que distúrbio de condução seria esse.

Retorne esse eletrocardiograma ao cardiologista que o solicitou para correta avaliação e conduta. Mas lembre-se que se a consulta foi marcada para prazo tão longo é que não esperava-se alteração preocupante. (+ info)

Pq a herinia diafragmática congenita cursa com pulmão hipoplásico e hipertensão pulmonar???

A hérnia diafragmática congênita é a anormalidade do desenvolvimento mais comum do diafragma e ocorre em aproximadamente 1/2000 a 1/5000 nascidos vivos e está associada a elevado índice de morbi-mortalidade (1).

Geralmente os defeitos diafragmáticos são unilaterais (97 %) e à esquerda (75 a 90 %). Em 3 a 4 % são bilaterais e em 1,5 % o diafragma está totalmente ausente (1).

As principais malformações associadas incluem defeitos cardíacos (9 a 23 %), defeitos abertos do tubo neural (28 %), trissomias (18 e 21) e síndromes bem definidas (2).

II. Discussão

A história natural da hérnia diafragmática leva a migração de vísceras abdominais para o interior do tórax através do defeito , promovendo efeito expansivo que se manifesta por desvio do mediastino, compressão pulmonar e hipoplasia pulmonar. (3).

Além da hipoplasia pulmonar o efeito de massa causado pela presença das vísceras abdominais no interior do tórax também promove hipertensão pulmonar e circulação fetal persistente após o nascimento (4).

O diagnóstico sonográfico baseia-se na visualização de vísceras abdominais no interior do tórax e não visualização da cúpula diafragmática em cortes longitudinais do tórax. Outros achados associados são a não caracterização da bolha gástrica, desvio do mediastino, pequena circunferência abdominal e polidramnia. (4).

A taxa de mortalidade perinatal associada a hérnia diafragmática congênita é extremamente elevada, chegando a cifras de 75 % (5). Os principais fatores prognósticos são a presença de malformações associadas, o volume do conteúdo herniado, hipoplasia pulmonar e o momento da herniação. Portanto, massas maiores e mais precoces na gestação possuem piores prognósticos (5).

A hipoplasia pulmonar pode ser quantificada pela relação diâmetro pulmonar / circunferência torácica medindo ao nível das quatro câmaras, tendo valor prognóstico associado a 100 % de morte fetal quando a relação encontra-se menor que 0,09 (11).

A grande importância do diagnóstico pré-natal da hérnia diafragmática congênita baseia-se na conduta a ser tomada, a qual inclui: avaliação pormenorizada da anatomia fetal com o objetivo de afastar alterações associadas, estudo do cariótipo fetal, ecocardiografia fetal e programação do parto em centro terciário especializado, com equipe multidisciplinar.

Estudos experimentais tem demonstrado que a correção intra-útero da hérnia permite o tempo adequado para o crescimento compensatório dos pulmões e conseqüentemente evita a hipoplasia pulmonar grave.(6,7,8).
Até o momento na maioria dos centros especializados a cirurgia fetal ainda não é realizada com aplicação prática.

A ventilação oscilatória de alta freqüência (HIFI) e a oxigenação extra-corporea através de membrana (EMCO) tem sido os recursos neonatais utilizados para melhorar a sobrevida desses recém nascidos e prepara-los para a cirurgia neonatal (9,10).
Apresentamos o caso JPS, 21 anos, G1P0A0, IG=22 semanas e 05 dias, presença de conteúdo abdominal (estomago e alças intestinais), no interior da caixa torácica, desvio do mediastino para direita, ausência da cúpula diafragmática à esquerda.
Realizado amniocentese para cariótipo fetal (46XX), ecocardiografia fetal normal.
Evoluiu com polidramnia, com drenagem seriada.
Atualmente com 34 semanas e 01 dia, em acompanhamento pré-natal em hospital terciário.

1. Wenstrom KD, Weiner CP, Hanson JW: A five-year statewide experience with congenital diaphragmatic hernia. Am J Obstet Gynecol 165:838, 1991.

2. Greenwood RD, Rosenthal A, Nadas AS: Cardiovascular abnormalities associated with congenital diaphragmatic hernia. Pediatrics 57:92, 1976.

3. Nakayama DK, Harrison MR, Chinn DH, et al: Prenatal diagnosis and natural history of the fetus with a congenital diaphragmatic hernia: Initial clinical experience. J Pediatr Surg 20:118, 1985.

4. Ulrasonography in Obstetrics and Gynecology/ (edited by) Peter W. Callen. - 3rd ed., Copyright 1994.

5. Sharland GK, Lockhart SM, Heward AJ, Allan D: Prognosis in fetal diaphragmatic hernia. Am J Obstet Gynecol 166:9, 1992.

6. Adzick NS, Outwater KM, Harrison MR. Correction of congenital diaphragmatic hernia in utero. IV: An early gestacional fetal lamb model for pulmonary vascular morphometric analysis. J Pediatr Surg 20:673-680, 1985.

7. Harrison MR, Bressac MA, Churg AM. Correction of congenital diaphragmatic hernia in utero.II. Simulated correction permits fatal lung growth with survival at birth. Surg 88:260-268, 1980.

8. Harrison MR, Jester JA, Ross NA, Correction of congenital diaphragmatic hernia in utero. I The model: Intrathoracic balloon produces fatal pulmonary hypoplasia. Sug 88:174-182, 1980.

9. Atkinson JB, Ford EG, Humphris B. The impact of extra-corporeal membrane support in treatment of congenital diaphragmatic hernia. J Pediatr Surg 26:791-793, 1991.

10. Van Meurus KP, Newman KD, Anderson KO, Short BL. Effect of extracorporeal membrane oxigenation on survival of infants with congenital diaphragmatic hernia. J Pediatric 117:954-960, 1990.
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11. Bahlman F, Menz, Hallermann H, Sfopt Kuchen H, Hoffmann M. Congenital diaphragmatic hernia: ultrasound measurement of fetal lugs to predict pulmonor hipoplasia. Ultrasound Obstet Gynecol 1999; 14:162-168 (+ info)

Por que a Hérnia Diafragmática cursa com hipertensão pulmonar?

Devido a deficiência da produção do óxido nítrico.(mediador bioquímico vasodilatador, q relaxa a musculatura lisa dos vasos pulmonares) Para essa produção, é necessária a presença da óxido nítrico sintase, que está diminuída na hérnia diafragmática. (+ info)

qual a fisiopatologia da hérnia diafragmática e otratamento fisioterapêutico?

nao sei (+ info)

Alguém conhece algum bebe que tenha nascido com hérnia diafragmatica e sobrevivido?

É um problema congenito. Por causa da abertura no diafragma, o intestino e estomago passsam por essa abertura indo parar no torax, empurrando o pulmão e coração para o lado direito. O bebe nasce com todos os orgãos fora de lugar e como o pulmão está comprimido , ele não abre totalmente. Já ouvi falar de bebes que passaram por cirurgia ainda no utero da mãe.

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meus bbs foram prematuros e passaram 60 dias na uti. Lá, conheci dois bebezinhos c/ este problema. fizeram cirurgia e em menos de 15 dias estavam em casa.
vai dar tudo certo!!!
bjão (+ info)

A hérnia diafragmatica é de origem genética ou congênita?

é herdada? ou adquirida?a hénia diafragmatica

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hérnia diafragmática é um defeito no diafragma que permite a protrusão de parte de alguns órgãos abdominais para o interior da cavidade torácica.

A hérnia diafragmática geralmente ocorre em um lado do corpo, sendo mais freqüente no lado esquerdo. O estômago, as alças intestinais e mesmo o fígado e o baço podem protruir através da hérnia. Quando a hérnia é grande, o desenvolvimento do pulmão do lado afetado pode ser incompleto.

Após o parto, enquanto o recém-nascido chora e respira, as alças intestinais enchem-se rapidamente de ar e convertem-se em uma massa que cresce rapidamente e exerce pressão sobre o coração, comprimindo o outro pulmão e causando A hérnia diafragmática é um defeito no diafragma que permite a protrusão de parte de alguns órgãos abdominais para o interior da cavidade torácica. dificuldade respiratória. Nos casos graves, a dificuldade respiratória ocorre imediatamente.

Quando este defeito é diagnosticado antes do nascimento (através da ultra-sonografia), o concepto é intubado com um tubo respiratório ao nascer. A cirurgia é necessária para reparar o diafragma. (+ info)

A hernia diafragmatica é uma doença congenita?

Todos estão me respondendo falando que é genética,mais não é!!!!hernia diafragmatica é congenita!!!!

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Amiga, hernia diafragmática é uma doença congênita, mas tem sim um fator genético que influencia na sua prevalência. Ontem mesmo pesquisei sobre o assunto para responder a uma pergunta, talvez até sua mesmo. Boa sorte. (+ info)

como é q funciona a respiração diafragmatica no caso de quem tem insonia?

Bom, qdo se tem insonia a pessoa está acordada certo???
Mas depende, pq ou ela respira normalmente no ritmo dela, ou, tem insonia pq acorda no meio da noite por causa da apnéia sabe.... ela pára de respirar durante o sono e acorda com falta de ar!!! (daí as insônias, entendeu?)
Mas a respiração diafragmática, é mto difícil quem respire certinho assim....90% das pessoas tem respiração torácica!!!
E acredito q a ela, qdo está com insônia ñ respire com o diafragma, pois qdo se respira com ele promovemos relaxamento, q é totalmente o inverso da insônia!!! (+ info)

Quero saber a origem da hernia diafragmatica?

O que leva a ter esse problema?

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