FAQ - Encéphalopathie Hypertensive
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qu'est ce qu'une encéphalopathie post anoxique?


Pour encéphalopathie:
http://fr.wikipedia.org/wiki/Enc%C3%A9phalopathie_glycinique
http://fr.wikipedia.org/wiki/Enc%C3%A9phalopathie_de_Wernicke

Après, pour post anoxique:
http://fr.wikipedia.org/wiki/Anoxique  (+ info)

Cause et traitement de néphropathie hypertensive ?


J'ai mal au tour de la taille(hanche), on m'a demandé l'examen microalbumunirie. Suite au résultat 110mg/l (néphropathie débutante), on m'a prescrit :CAPTOPRIL & ESIDREX pour le reste de mes jours. 54 ans et pas prêt à prendre chaque jour ces comprimés. Ne peut- on pas traiter autrement?
Mon problème est de savoir s'il n'est pas possible de traiter une néphropathie débutante au lieu de se gaver de pilulles jusqu'au dernier jour?
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On ne peut pas traiter autrement. La néphropathie hypertensive est en soi une cause d'hypertension : l'hypertension détruit le rein et la néphropathie aggrave l'hypertension, et c'est un des pires cercles vicieux qui soit en pathologie humaine. On dit souvent que le rein est "une victime et un complice de l'hypertension artérielle".

C'est une pente inéluctable d'une part vers l'hypertension sévère, d'autre part vers l'insuffisance rénale. C'est soi le traitement soit l'insuffisance rénale terminale en 10 ans.

Les deux médicaments que vous avez brisent le cercle vicieux : ils empêchent l'atteinte rénale d'augmenter la tension, et freinent sa progression en même temps (en baissant la pression artérielle que subissent les petites artères du rein).  (+ info)

cardiopathie hypertrophique concentrique modérée d'origine hypertensive!?


je cherche une petite explication sur la cardiopathie hypertrophique concentrique modérée d'origine hypertensive ;
altération de la relaxation VG? merci bcp
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Le ventricule gauche d'un hypertendu est obligé de pomper plus fort pour maintenir le même débit (plus de pression dans le tuyau = plus de résistance pour pomper). Il s'hypertrophie, il augmente son épaisseur pour lutter contre la pression. Le problème c'est que ça rigidifie la paroi, la relaxation du ventricule en diastole est donc plus lente, or une relaxation rapide du ventricule est nécessaire pour assurer son remplissage par succion. La cardiopathie hypertensive peut donc donner une insuffisance cardiaque à fonction ventriculaire conservée : le ventricule gauche arrive très bien à se contracter (fraction d'éjection normale voire paradoxalement augmentée du fait du remplissage moindre), mais il se relaxe mal donc se remplit mal.  (+ info)

Encéphalopathie?


Ma soeur est très malade et hospitalisée. Le diagnostic des médécins est l'encéphalopathie. Elle est actuellement en coma et fait des convulsions. Avant de sombrer elle délirait. Est-ce qu'elle va s'en sortir? J'ai très peur. Rassurez moi.
Elle a 25 ans et est technicienne en méca-auto dans une cimenterie. selon le récent point de santé qu'elle a effectué ( juin 2007), elle serait ultérieurement sujette à une jaunisse et je crois qu'elle s'est soignée. Je viens d'interroger un interne qui m'a dit qu'elle manque des vitamines ( à la hate) mais je crois qu'il me renseignerait beaucoup plus. Les médécins ont décidé d'amener ma soeur à la réanimation. Ils n'ont pas voulu me dire pourquoi. J'espère que ce n'est plus grave.
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tu reste très vague sur l'origine de l'encaphalopathie de ta soeur.
le terme encéphalopathie désigne toute affection au cerveau d'origine toxique ou métabolique comme l'encéphalie hépatique (le foie fonctionne mal et il y a à la fois carence en vitamine B et accumulation de molécules toxiques dans le sang, non éliminé par le foie, qui vont aller dans le cerveau) ou les encéphalies à prions comme la vache folle.
malheureusement le pronostic des encéphalopathies est réservé, si elle sort du coma, elle risque d'avoir des séquelles irréversibles.

D'après ce que tu dis, je pense qu'elledevrait avoir une encéphalopathie de wernicke. est-ce qu'elle mangeait normalement avant? faisait -elle un régime? cette maladie touche les personnes en carence nutritionelle car lié à une carence en vitamine B1. Est-ce qu'elle boit beaucoup? car cette maladie est souvent associée à l'alcool qui limite l'absorption de la vitamine mais pas toujours. elle a peut être été en contact avec des produits toxique dans la cimenterie qui lui ont endommagé son foie (jaunisse = dysfonctionnement du foie). Si l'interne dit qu'elle un une carence en vitamine (B1?) caractéristique du syndrome. je suppose qu'il fait font une perf de thiamine (vitamine B1) elle est en réa car il n'y a pas d'autre chose à faire que d'attendre que le traitement fasse effet et qu'elle se réveille de son coma. bon courage.  (+ info)

aider moi à trouver une solution adéquate à la guérison de ma fille de la température souvent très élevée


Ma fille âgée de 2ans et 4 mois, a un encéphalopathie fixée avec retard du développement psychomoteur qui présente des infections urinaires à répétition dus à un reflux vésico- urétéral gauche grade II. Actuellement elle est sous traitement séquentiel bactrim 200mg (1 cuillère à café) le soir, pendent 15 jours, en alternance avec furadantine 50mg (1/2 comprimé) le soir pendent 15 jours. Elle a aussi un reflux gastro - oesophagien(RGO) depuis l’age de 2 mois et demi déjà mise sous motilum (1 dose de 11 kg x 4/jour ½ heure avant le repas et gastral10mg (1gélule) le soir, jusqu'à ce jour, elle a été mise sous dépakine depuis l’age de 7 mois à cause d’une convulsion, après un examen IRM cérébrale le résultat est, élargissement significatif bilatéral Des espaces sous arachnoïdiens au niveau des régions fronto -pariétales évoquant une atrophie cérébrale, ayant présenté des broncho–pneumopathies à répétition avec tous les différents radios du thorax une trame bronchique accentuée à une atélectasie droite et une opacité parenchymateuse constante sous hilaire droite, le résultat de scanner met en évidence un aspect infiltré de la trame bronchique au niveau de la région sous hilaire droite associé à une atélectasie en bande assez bien individualisable, il existe une opacité para hilaire droite assez suggestive de structures vasculaires et absence d’élargissement du médiastin. Nous avons pratiqué un deuxième IRM a l’age de deux ans pour connaître l’évolution du système cérébrale le résultat est élargissement modéré du système ventriculaire avec un discret élargissement des espaces sous arachnoïdiens en frontal évoquant une note d’atrophie cérébrale (relativement stable par rapport à l’ancien bilan), ma fille depuis un mois et demi est fébrile tous les jours, sa température varie entre 38°c et 39,5°c on la met dans l’eau tiède quatre a cinq fois par jour, nous avons fais des analyses de sang(NFS.CRP)elle n’a pas d’infection le résultat est Hématies(3840000/mm3) l’hémoglobine(10,5g/100ml) Hématocrite(35,3%) VGM(91,9μ)T.G.M.H(27,3uu) C.C.M.H (29,7%) leucocytes (9300), par conséquence je vous prie de bien vouloir m’aider à trouver une solution adéquate à la guérison de cette température souvent très élevée
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C'est trop pointu, il vaut mieux directement demander a un médecin.  (+ info)

Qui peut m’indiquer les caractéristiques cliniques de l’encéphalopathie hépatique?


L’encéphalopathie hépatique est définie par l’ensemble des manifestations neuro-psychiques liées à l’insuffisance hépatocellulaire et favorisée par les dérivations porto-systémiques, spontanées ou chirurgicales. Sa pathogénie est en partie liée à l’hyperammoniémie provenant de la dégradation des protéines dans le côlon par la flore digestive, le cycle de l’urée étant déficient. Elle évolue en trois stades de gravité croissante. La variabilité dans le temps est une caractéristique très évocatrice. Le stade I est caractérisé par la présence d’un astérixis ou flapping tremor, dû à une interruption transitoire du tonus musculaire, et bien mis en évidence lors de l’extension des mains et l’écartement des doigts. Il existe souvent à ce stade des troubles de la conscience, modifications du sommeil, apathie avec lenteur d’idéation, puis des troubles du comportement, détérioration intellectuelle qui peut être quantifiée par les tests psychomoteurs, et une hypertonie de type extrapyramidal. Le stade II est caractérisé par des troubles de la conscience de type confusionnel. Il est associé à un astérixis. Le stade III est caractérisé par un coma calme, de profondeur variée, sans signe de localisation. Il existe fréquemment un signe de Babinski bilatéral et, dans la phase terminale des formes suraiguës, des crises convulsives ou une rigidité de décérébration liées à un œdème cérébral. A ces signes peuvent s’associer un foetor hepaticus et une hyperventilation qui entraînent une alcalose gazeuse.  (+ info)

Quid de la prévention du DT chez le patient porteur d'une "fibrose hépatique commune" ?


Bonjour à tous,
En prévention du DT chez un patient exogénique chronique avec IHC, la prévention du DT nécessite-t-elle impérativement une Benzodiazépine, ou est-ce déconseillé au vue du risque d'encéphalopathie hépatique ?
De manière générale, les benzo sont-elles strictement nécessaires à la prévention du DT, ou seulement comme je le crois indiquées en cas d'agitation ?

Merki !
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La benzodiazépine est la prévention du DT parce qu'elle est anticonvulsivante, surtout, pas parce qu'elle sédate. Et oui c'est nécessaire, sauf contre-indication absolue, en complément de la réhydratation (pas nécessairement par une perf) et des vitamines B1-B6.

Les benzo à donner dans ce cas-là, hyperfréquent (un alcoolique chronique est insuffisant hépatique jusqu'à preuve du contraire), ce sont celles qui sont éliminées par voie urinaire sans métabolisme hépatique, exemple oxazepam (Seresta). En tout cas il faut éviter à tout prix celles qui sont métabolisées par le foie, exemple : le diazepam (valium).

Bref le seul piège à éviter avec un alcoolique sevré qui se met à hurler (exemple typique : le papy grognon emmené aux urgences par la famille, qui reste 6h sur un brancard), c'est les neuroleptiques seuls, car là on est sûr de voir le patient convulser tranquillement jusqu'au décès (les neuroleptiques sont pro-convulsivants) - et hélas cette erreur est fréquente.  (+ info)

les medicaments de ma mere la rendent paralisee comme morte que faire?


ma mere a le diabete ,elle a la HTA,suivant son IRM , et leurs ses echosgraphies ,elle a un saillits disco-osteophytiquesc5-c6et c6-c7para-mediane et foraminale gauche retrecissant moderement le cana l central en c5-c6et de facon significative le canal central en c6-c7 avec retrecissement c5-6 et c6-c7 gauche.
-retrecissement degeneratif modere du canal lombaire en l4-l5 du fait d une discophatie prostrusive et en avant et d une hypertrophie ligamentaire jaune en arriere.
-atteninte neurogene assez severe et evolutive avec ralentissement des VCNmotrices et diminution de l amplitude des potentiels moteurs et surtout sensitifs qui sont abolis aux 2 membres inferieurs .
resultats temoignant d une neuropathie sensive-motrice axonale assez severe touchant les 4 membres et predominant aux membres inferieurs.
aspect myocardiopathie hypertensive et probablement ischemiqu a fonction systolique globale moyennement alteree -FEegale 42./.-
-insuffisance mitrale centrale grade2-dilatation de l anneau-HTAP A52mmHg
pressions de remplissage VG elevees
decollement pericardiaque minime en posterieur
les medecins ont decide le traitement suivant qui la rendent comme morte.
les medicaments sont comme suit
-daonil 5 mg 2 comprimes/jour
-lasilix 40mg 1 comprime matin
-aldactone 75mg 1/2 comprime a midi
-lyrica 150mg 2gelules par jour
-pensordil 5mg 8comprimes par jour
-argino-b 3 comprimes par jour
-lopril 50mg 3 comprimes par jour
-aspirine 500 /2 comprime le soir
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c est pas les médicaments qui lui font ça mais ça maladie ,elle a Syndrome de Conn (Hyperaldostéronisme primitif )  (+ info)

un médecin pourrait t'il m'aider pour le résultat d'un IRM ?


Bonjour,
Pn vient de recevoir les resuktat du IRM de ma mère,mais on ne comprend pas et même avec les recherche sur le net je ne toruve rien. Elle a rendez vous chez le doc suelment jeudi prochain donc merci de m'aider .
La conclusion du irm est "stigmate de leuco-encéphalopathie vacsulaire de type leuco-araïose"
Merci de votre aide
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Ca veut dire que ta maman a fait des tout petits accidents vasculaires cérébraux multiples, probablement sans sequelle motrice ni sensitive.

Mais il faut voir ca dans le contexte de ta maman, est ce qu'elle a des troubles du comportement par exemple, des pertes de mémoire. Et savoir pourquoi l'IRM a été faite....  (+ info)

le paracetamol est il dangereux à fort dosage ?


Un article médical sérieux attire l'attention sur le surdosage en matière de paracétamol.
Pourtant c'est le médicament le plus utilisé par rapport à l'aspirine.
Avez vous déjà connu des troubles avec ce médicament ?

Article de Nguyen G et al. Hepatology 2008 ;48 :1336-1341. Pr Vlad Ratziu
Il n´y a guère que 5% de sujets ingérant des quantités excessives (toxiques) de paracétamol qui développent une hépatite sévère. Ces auteurs américains ont répertorié 42 878 cas de surdosage au paracétamol survenant entre 1998 et 2005 dans un échantillon de 20% d´hôpitaux de soins aigus. Les diagnostics de sortie étaient analysés pour les hépatopathies suivantes : hépatite chronique C, maladie alcoolique du foie, stéatopathie métabolique. La prévalence globale du VHC dans cette cohorte était de 1.1%, en augmentation croissante durant la période d´observation. La prévalence de la stéatopathie métabolique était anormalement basse à 0.1%.
La mortalité dans cette série était de 1% et la progression vers l´hépatite sévère 7%. Parmi ces derniers patients, la progression vers l´encéphalopathie était de 10%.
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Il ne faut pas dépasser 3 ou 4 grammes par jour (selon la corpulence du malade ) mais vu les quantités que j'ai ingurgité , je vais bien mon cher ami ..Et mon fils je ne t'en parle même pas !
Si on commence a douter de son toubib alors ou va t-on ? quoi que...

Regarde le lien :  (+ info)

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