FAQ - Empiema Pleural
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¿es cierto que un derrame pleural con el paso del tiempo puede causar una insuficiencia cardiaca congestiva?


a pesar de estar recuperada de una operación por un derrame pleural hace 10 años, ¿me puede ocurrir eso?
La insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) se produce cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre rica en oxígeno a las células del organismo. El débil bombeo del corazón permite que se acumule líquido en los pulmones y otros tejidos del cuerpo, lo que se denomina «congestión».

La ICC es generalmente un proceso lento que empeora con el tiempo. Es posible no tener síntomas durante muchos años. Esta lenta manifestación y progresión de la ICC se debe a los esfuerzos del corazón por compensar por su debilitamiento gradual. Lo hace aumentando de tamaño y esforzándose por bombear más rápidamente para que circule más sangre por el cuerpo.
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Entre la pleura y el pulmon hay un espacio el espacio pleural cuando este se llena de liquido los pulmones no pueden pierden la capacidad para producir oxigeno y posterior a esto entra en stress respiratorio que lleva al involucramiento a otros organos por la falta de oxigeno y el corazon comienza a bombear mas sangre...  (+ info)

¿Cómo puede una peritonitis producir un derrame pleural? ¿Es por el hiato de Bochdalek?


Hace tres años tuve una peritonitis fecaloide difusa por una apendicitis perforada de 3 días de evolución. Me sacaron un litro de líquido del pulmón (de color blanquecino-amarillento), y después tuve la consiguiente pleuritis. Tengo que averiguarlo para la clase de anatomía... ¿Alguna idea? ¡Muchísimas gracias!
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El hiato esofagico ademas de la comunicacion linfatica es la via de extension de una peritonitis al torax, muchas veces en esos casos se hace tambien una pericarditis con derrame purulento. tuviste suerte en sobrevivir al ser bien tratado!.  (+ info)

Diferencias entre derrame pleural y derrame pleural paraneumónico?


¿Son lo mismo?
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Derrame pleural es la acumulacion patologica de liquido en el espacio pleural (entre pleuras visceral que cubre los pulmones y pleura parietal que cubre la pared interna de la caja toracica) por causas infecciosas, neoplasicas, cardiacas,renales, etc.Derrame pleural paraneumonico, es acumulacion patologica de liquidos en el espacio pleural producido a consecuencia de una afeccion pulmonar (absceso, bronquiectasia, etc).  (+ info)

¿COMO SE MEJORA EL TEJIDO PLEURAL DAÑADO POR LA TUBERCULOSIS?


NO SE EXACTAMENTE SI ES EL TEJIDO PLEURAL, PERO SI FUE UNA TUBERCULOSIS PULMONAR, YA FUE TRATADA CON ISONIAZID.
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si no sabes, imposible contestarte; si es la pleura, con cirugía  (+ info)

¿por que se causa el edema pulmonar o también conocido como derrame pleural?


A mi primo le diagnosticaron que tenia agua en los pulmones quiero saber si es curable y a causa de que se produce esto he buscado como no tienen idea pero no encuentro nada que me deje satisfecha con mis preguntas
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PRIMERO QUE NADA QUIERO DECIRTE QUE NO ES LO MISMO DERRAME PLEURAL QUE EDEMA PULMONAR.
DEFINICION

DERRAME PLEURAL
Es el acúmulo anormal de un exceso de líquido en la cavidad torácica que resulta del desequilibrio entre la formación del líquido pleural y su remoción. Se presenta más frecuentemente por enfermedades de la pleura o los pulmones, pero puede ser causado por alteraciones extrapulmonares, como cardíacas (ICC), renales (síndrome nefrótico), hepáticas (cirrosis con ascitis), pancreáticas (pancreatitis); pueden también presentarse por enfermedades sistémicas (LES, artritis reumatoidea), o por reacción a drogas (nitrofurantoina); finalmente, puede ser de carácter neoplásico.

FISIOPATOLOGIA

La pleura está constituida por una capa de células mesoteliales sobre una capa de tejido conectivo. Entre las células de la pleura parietal hay pequeños orificios llamados estomas, los cuales comunican con la laguna linfática que drena a los canales linfáticos que a su vez van al mediastino. El espacio pleural mide aproximadamente 0 a 20 micras de espesor. El volumen normal de líquido pleural contenido en esta cavidad es de 0.1 a 0.2 ml/kg de peso.

El movimiento de líquido entre las hojas parietal y visceral, está determinado por la ecuación de Starling del transporte de líquidos y por el drenaje linfático, lo que permite la entrada y salida de líquido y proteínas en forma balanceada para mantener un volumen y concentración constante de proteínas.

La presión hidrostática de la pleura parietal, es de alrededor de 30 cm de agua, que sumada a la presión hidrostática intrapleural de 5 cm de agua da un efecto neto de 35 cm de agua. Esto se contrapone a la presión coloidosmótica del plasma, de 34 cm de agua, menos la presión coloidosmótica del espacio pleural, de 8 cm agua, es decir una presión de filtración neta de 9 cm de agua (35-26 cm) lo que favorece la formación de líquido pleural. En la pleura visceral operan los mismos factores, pero con una presión hidrostática que proviene de la circulación pulmonar, la cual es menor. Así, la presión neta que favorece la absorción de líquido en la pleura visceral es de 10 cm de agua. El movimiento neto de líquido por el espacio pleural es importante, pudiendo ser de 5 a 10 litros/día.

El drenaje linfático contribuye a la movilización de líquido, principalmente del que contiene filtrado de proteínas. A partir de los vasos sistémicos de la pleura parietal ingresa un filtrado bajo en proteínas, el cual sale por los estomas pleurales. Este mecanismo linfático tiene una amplia reserva; para que se acumule líquido debe haber no sólo incremento en la formación sino también alteración del drenaje linfático.

Hay seis mecanismos responsables de la formación de un derrame pleural:
Incremento en la presión hidrostática capilar
Disminución de la presión oncótica capilar
Disminución de la presión del espacio pleural (clínicamente ocurre sólo ante colapso pulmonar total)
Incremento en la permeabilidad vascular
Compromiso del drenaje linfático, y
Movimiento de líquido del espacio peritoneal a través de los linfáticos diafragmáticos o por defectos (orificios) del diafragma.


DIAGNOSTICO

CUADRO CLINICO

Historia clínica: los síntomas más frecuentes son el dolor pleurítico debido a la inflamación de la pleura parietal. La disnea aparece cuando hay derrames grandes que comprimen el parénquima pulmonar subyacente, creando alteraciones en la relación ventilación/perfusión., En ocasiones los grandes derrames pueden ser asintomáticos.

Al examen físico pueden detectarse respiración superficial, taquipnea y los signos semiológicos de derrame pleural (disminución del murmullo vesicular y frémito vocal, de la expansibilidad torácica, matidez). Puede auscultarse frote pleural en las primeras fases de la inflamación.

METODOS DIAGNOSTICOS

Radiología. La radiografía del tórax es el examen más importante para detectar la presencia del derrame pleural y con frecuencia sugiere su etiología (cardiomegalia y redistribución de la circulación venosa pulmonar en la insuficiencia cardiaca; masa o masas, atelectasias, erosiones costales que significan un carcinoma o una elevación del hemidifragma que sugiere un absceso subfrénico).

En la radiografía postero anterior y lateral, el hallazgo típico del derrame pleural es la obliteración del ángulo costofrénico posterior que da una imagen de menisco, bien notorio cuando hay más de 175 ml de líquido.

En algunas ocasiones se observan hallazgos atípicos representados por el derrame subpulmonar, aplanamiento o desplazamiento en la cúpula diafragmática del tercio medio lateral, poca visualización de los vasos del lóbulo inferior por debajo del diafragma, aumento de la distancia del diafragma a la burbuja gástrica (2 cm) y líquido en las fisuras interlobares. Cuando el líquido pleural se enquiste en una cisura interlobular, en la placa PA aparece como una opacidad eliptoidea o "pseudotumor".

La proyección en decúbito  (+ info)

¿mi novio tiene tuberculosis pleural,empezo tratamien,y me empezo una tos estoy contagiada?


mi novio hace 8 dias empezo tratamiento y ps hace mas de un mes no nos damos besos ,,,el siempre a usado tapabocas pero ultimamente me empezo una tos seca sera que estoy infectada o tengo la enfermedad de tuberculosis?
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aguas te puedes contagiar ....

:S tengo entendido que la tuberculosos no se cura y es muy facil contagiarse


cuidate  (+ info)

Tengo un embarazo de 20 semanas, a las 18 le detectaron a mi bebé un derrame pleural en el pulmón izquierdo?


¿Qué procedimientos debo seguir?,¿Hay alguien que haya pasado por lo mismo?
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la verdad no pero acercate a tu medico y preguntale a el ademas de eso ponte en manos de Dios asi como a tu bebe para que todo salga bien

saludos

Sandra  (+ info)

Se puede colocar una sonda pleural a través de la areola????


Estoy interesada en el tema.Se podria aprovechar una cicatriz que ya está en la areola para colocar la sonda pleural o se deberia colocar entre las costillas...?
Muchas gracias por vuestra ayuda
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No es recomendable por la situacion proxima de la glandula mamaria.

Saludos...  (+ info)

¿porque la amikacina no es útil en empiema?


el empiema tiene un pH menor de 7.20 y por tanto se necesitarían dosis de amikacina grandes para alcanzar una buena concentración por ese medo ácido.
HAy mejores antibioticos como ceftriaxona y clindamicina e incluso metronidazol para estos casos  (+ info)

mi papa sufrió un derrame pleural cual es el mejor hospital o sanatorio para su recuperación?


el tiene 85 años
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Deberias poner de que hospital o sanatorio estas hablando para que alguien que los conozca pueda darte su opinion.Es imposible o irresponsable generalizar en estos casos  (+ info)

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