qu'est ce que la dystrophie ovarienne, quel est le traitement préconisé, est ce une fatalité merci d'avance

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je suis une jeune femme agee de 29 ans, mariee depuis un an et demi (mom mari est souvent absent). Je viens d'apprendre que je souffre d'une dystrophie ovarienne et je n'ai entame aucun traitement car j'en suis a mon 3eme gyneco et a chaque fois c'est un traitement different j'ai tres peur de ne pas pouvoir etre maman aidez moi a voir plus clair SVP
salut !
la Dystrophie ovarienne : syndrome des ovaires polykystiqyes ( SOPK)
je vais vous présenter içi une généralité et j'espère de tout coeur que vous arriverez à resoudre ton problème :)


Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) type I :
Cliniquement : Ce syndrome a été décrit par Stein et Leventhal (1935), il associe
•Aménorrhée secondaire,
•Hirsutisme,
•Infécondité par anovulation
•Obésité
•Présence de deux gros ovaires blancs nacrés ou multikystiques à la laparotomie exploratrice.
•Hyperandrogénie
•LH plasmatique élevée.


D'après Goldziher, la fréquence des symptômes est signes associés aux ovaires polykystiques est comme le suivant :

-Obésité
-Troubles du cycle menstruel

•Troubles du cycles ovulatoires :
•Courbe ménothermique biphasique : dans 15 % des cas (de 12-40 %)
•Corps jaune lors de l'intervention : dans 22 % des cas (de 0-71 %)
•Dysovulation : rare
•Métrorragies fonctionnelles :ces métrorragies sont la conséquence d'une hyperœstrogénie relative qui entraîne, au niveau de l'endomètre, des troubles de la trophicité sous forme d'hyperplasie de l'endomètre; cette hyperplasie se manifeste par une alternance de la spanioménorrhée et des métrorragies
•Aucun élément douloureux, spontané (métrorragies de privation indolores) ou provoqué (ovaires indolores à la palpation)
•Spanioménorrhée (3 à 6 menstruations spontanées par an avec des cycles anovulatoires)
•Aménorrhée : dans 51 % des cas. C'est une aménorrhée secondaire et exceptionnellement primaire;
- Hyperandrogénie d'origine ovarienne, elle entraîne :

- Hirsutisme : Il est à début pubertaire ; peu évolutif et d'intensité variable ; s'associe à une acné avec séborrhée (qui peuvent exister seules). [8]
- Virilisation : dans 21 % des cas (de 0-28 %)
Infertilité : dans 74 % (de 35-94 %). Elle est due aux troubles de l'ovulation ; le plus souvent primaire
.
Sur le plan biologique il existe :
Les gonadotrophines :
•Augmentation de la LH est retrouvée dans 44 à 82 % des cas.
•c'est le signe le plus typique du syndrome.Un rapport LH/FSH égale ou supérieur à 2 dans 50 à 68 % des cas (le taux de FSH est normal)
•Dans le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) on distingue deux types :

SOPK type I : la forme typique caractérisée par une augmentation du rapport LH/FSH

SOPK type II : la forme typique caractérisée par :

la normalité du rapport de LH/FSH;
cliniquement : aucune différence par rapport au type I en ce qui concerne les manifestations cliniques ;
ovaires de taille normale ou légèrement augmenté de volume ;
un épaississement de la capsule ovarienne (l'albuginée) et parfois une luéinisation du stroma mais sans kyste sous corticaux car les microkystes folliculaires sont au sein de l'ovaire.

•Le test au LHRH est positif dans 63 % des cas, ce qui n'en fait pas un outil de diagnostic en pratique clinique. ce test doit être pratiqué entre 2e et 5e jour du cycle, il peut montrer une réponse explosive de LH (pic > 60 UI/l) avec, dans la majorité des cas, une réponse normale de FSH.
L'étude de la pulsatilité : augmentation de la fréquence et l'amplitude des pulses de LH.

Les androgènes :
- Parmi les androgènes, l'élément le plus caractéristique est l'élévation de la testostérone libre (plus que la testostérone totale du fait d'une chute de [TeBG "Testosteroen-Estrogen Binding Globulin"ou SHBG "Sex Hormone Binding Globulin"] [8]).
•Le taux de testostérone totale est de l'ordre de 0,8 à 1,2 ng/ml. [8]
- La delta 4 androstènedione est proportionnellement plus élevée que la testostérone sans dépasser le 5 ng/ml ; mais dans certains cas les taux de delta 4 androstènedione et la testostérone peuvent être normaux ou élevés de type tumoral [8].
- Le SDHA (Sulfate de Déhydroépiandrostérone) est élevé dans 40 à 60 % des cas.

Les œstrogènes:
- Estradiol (E2) : souvent normal
- Estrone (E1) : fréquemment augmenté avec un rapport (E1/E2 > 1). L'estrone provient de la conversion périphérique du delta 4 androstènedione. Le taux de l'estrone peut être multiplié par (X 3 la normale)
- Hyperœstrogénie : la conversion d'une grande partie de l'estrone, et de la testostérone en œstradiol avec l'insuffisance lutéale associée aboutissent à une imprégnation œstrogénique importante expliquant l'apparition des anomalies trophiques et dysplasiques de l'endomètre (hyperplasies endométriales simples ou compliquées...), même chez les jeunes femmes.

Autre hormones :
- La prolactinémie : modérément élevée dans 25 % des cas.
- 17 OH progestérone : parfois élevée
L'hyperinsulinisme (> 20 UI/ml) n'est retrouvé que chez les patientes obèses.
- Le taux d'homocystéine est significativement plus élevé chez les femmes porteuses d'un SOPK ; cette élévation est plus significative si ces patientes présentent une résistance à l'insuline par rapport à celles qui n'avaient pas d'insulino-résistance. Il s'avère donc que l'insulino-résistance est le facteur essentiel influençant le taux d'homocystéine.

L'apport de l'échographie
- Augmentation des dimensions des ovaires :
•Grand axe de l'ovaire supérieur à 5 cm;
•Augmentation de la surface ovarienne : la somme des deux surfaces ovariennes est supérieure à 12 cm² (un ovaire normal mesure 2 à 6 cm²)
•Augmentation du volume ovarien : supérieur à 8 centimètres cube
•Modification de l'index de sphérité (largeur/longueur) : il est anormal quand il est supérieur à (0,7). Cette modification peut être constatée quand l'ovaire prend un aspect globuleux ou sphérique ; mais dans certains cas l'ovaire peut garder sa forme ovulaire par l'augmentation harmonieuse des trois dimensions (longueur, largeur et profondeur)
- Hypertrophie du stroma ovarien :
•Augmentation de la partie stromale centrale de l'ovaire ; La surface du stroma est pathologique lorsqu'elle est supérieure à 4 cm²
•Hyperéchogénicité du stroma
- La présence d'un nombre important de microkystes folliculaires ovariens :
•Sur les deux ovaires :
•2 à 8 mm (en moyenne 5 mm)
•Ces microkystes folliculaires prédominent à la périphérie de l'ovaire.
•Leur nombre est supérieur à 10 par ovaire.
•Cet aspect échographique est discuté puisque il peut être retrouvé chez 22 % des femmes jeunes et chez 16 % des femmes ayant des cycles réguliers.

•La définition anatomopathologique du syndrome des ovaires polykystiques implique
Macroscopiquement:
•deux gros ovaires avec grand axe supérieur à 5 cm ;
•lisses et blancs nacrés (porcelaine) ;
parcourus d'un réseau vasculaire (peignés) bien visible
•sans cicatrices de corps jaunes.

Histologiquement :
•Un épaississement de l'albuginée (égale ou supérieur à 500 µm [7])
•Une hyperplasie du stroma ovarien et
•La présence de nombreux follicules kystiques ou atrésiques de 1 à 15 mm de diamètre sans corps jaunes. De nombreux auteurs appellent ovaire polykystique (OPK) un ovaire qui contient dans une coupe au moins 10 follicules (habituellement entre 2 et 8 mm de diamètre), et une quantité accrue de stroma.
•Critères du diagnostic du syndrome des ovaires micropolykystiques (SOPK) chez les adolescentes

•Arbre décisionnel pour le diagnostic de l'étiologie d'un hirsutisme ou virilisme


•Traitements :+++++
oIl faut envisager du traiter les symptômes associés au syndrome des ovaires polykystiques :
Hirsutisme, l'acné... par les œstroprogestatifs qui permettent de mettre les ovaires au repos ce qui entraîne une réduction de l'hyperandrogénie, les anti-androgènes : acétate de cyprotérone en association avec les œstrogènes (plus efficace)
Les troubles de l'ovulation et l'infertilité.
L'obésité.
oLes modalités du traitement des troubles de l'ovulation et l'infertilité sont :
1 - L'amaigrissement des patientes obèses :

Un tel amaigrissement (de l'ordre de 15 % et d'au moins 5 %) diminue le taux des androgènes, et en particulier la testostérone libre du fait de l'augmentation de la SHBG, et il suffit à entraîner des cycles ovulatoires dans plus de la moitié des cas.
Cet amaigrissement facilite l'efficacité des traitements inducteurs de l'ovulation quels qu'ils soient, car ces traitements sont souvent moins efficaces en cas d'obésité persistante.
2 - Induction de l'ovulation
L'induction de l'ovulation dans les ovaires polykystiques est difficile car ces ovaires sont hypersensibles aux inducteurs de l'ovulation, pour cette raison ce traitement doit éviter deux risques importants :
l'hyperstimulation
les grossesses multiples.
Citrate de clomifène :
Il existe un consensus pour utilisé en première intention le citrate de clomifène ; il doit être utiliser en une posologie progressive, de deux mois en deux mois tant que l'ovulation n'est pas obtenue, en commençant à 50 mg par jour pendant cinq jours pour arriver le cas échéant à 200 mg par jour pendant cinq jours. Dans ces conditions on obtient :
70 % d'ovulation ;
33 % de grossesse
20 à 30 % des patientes résistent (la résistance au citrate de clomifène se définit par une anovulation ou une dysovulation persistantes sous traitement).
Les gonadotrophines :
Les gonadotrophines sont efficaces dans les cas des ovaires polykystiques, parce qu'elles modifient le rapport LH/FSH en apportant de la FSH ;
Leur emploi se heurte à un risque important :
d'hyperstimulation ;
de grossesses multiples.
Un assez large consensus s'accorde donc actuellement à administrer ces molécules selon un protocole dit " lent " ou " à faibles doses lentement progressives ". Dans ces conditions une étude multicentrique portant sur 218 femmes / 619 cycles montre que l'on peut obtenir :
69 % de monovulation ;
38 % de grossesses, soit 18% de grossesses par cycles,
0,2 % d'hyperstimulation ;
5 % de grossesses multiples.
Avortements spontanés : 40 % avortements spontanés si le un taux de LH précédant l'ovulation est supérieur à 10 UI/l versus 12 % si le taux est inférieur à 10 UI/l.
3 - Les méthodes chirurgicales :
le Drill ovarien :
Ce procédé ne peut pas être envisagé en 1ère intention.
En cas de résistance au citrate de clomiphène, le drill ovarien offre une alternative aux gonadotrophines.
4 - La FIV :
Elle représente un des procédés envisageables pour le traitement de l'infertilité dans les ovaires polykystiques.
Le taux cumulatif de grossesse est de 70 % (22,6 % grossesses /transfert) comparable aux résultats obtenus dans les infertilités tubaires.

Ovaires polykystique type III ou la dystrophie ovarienne polykystique :
- Ovaire augmenté de volume et douloureux;
- Surface ovarienne irrégulière, bosselée et déformée par des kystes aisément visibles
- aspect et volume ovarien variable d'un jour à l'autre (ovaire accordéon) avec la possibilité de rupture de certains kystes et la formation de nouveaux kystes et enfin on peut parfois constater la présence des traces d'ovulation
- LH est normale ou faiblement diminuée avec une réponse normale ou faible au test de LHRH.
- Souvent il existe des symptômes de dysovulation et d'insuffisance lutéale : tension mammaire, rétention hydrique et douleurs pelviennes ;
- Secondaire à une cause locale (infection pelvienne ; inflammation ; endométriose et interventions pelviennes répétées).

Dazu - Tunisie -  (+ info)

Comment différencier une fracture de côte d'une déchire musculaire?

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Attention, ça va sûrement te paraître bizare mais :
En allant voir un médecin...  (+ info)

comment perdre un peu de joue sans perdre sa masse musculaire?

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En les rentrant. Comme pour les fesse, mais là, c'est les joues. Attention, ne les rentre pas trop, sinon ça te donnera un air pincé et une bouche en "chemin d'oeuf", comme disait ma grand-mère.  (+ info)

Que pensez vous des produits protéinés sensés augmenter la masse musculaire?

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Si ça marche bien? sans danger précis?
Tu as deux types de suppléments.

1 - Ceux que tu trouves dans les magasins de sport (Décathlon, ...) et qui contiennent que des produits sains.

2 - Ceux que tu trouves dans les magazines de muscu (muscle et fitness, ...) et qui contiennent plusieurs autres produits (créatine, glutamine, ...). Certains de ces produits peuvent avoir des effets secondaires (pb de reins, ...) Ils sont biensur plus efficace, plus cher mais tu ne sais pas ce que tu manges. Il n'y pas de contrôles puisque les produits viennent de l'étranger (Belgique, ...)

Bon sport  (+ info)

quels etablissement en france possede le materiel pour mesurer la pression musculaire des menbres inferieurs?

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avoir la confirmation du syndrome de loge
le medecin ne connait pas d'etablissement
Tu devrais te renseigner auprès de l'assurance maladie de ta ville, ils doivent forcément le savoir!!!  (+ info)

est ce que faire des pompes +des exercices de fitness augment l amasse musculaire?

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j'ai acheté des push up bar pour faire des pompes et je fais des abdos et exercices au sol
Pour augmenter la masse musculaire, il faut...manger!
Ca s'appelle le bulking.
Mais ça ne fonctionne bien que sur ceux qui font un minimum de 4 séances de muscu par semaine et qui travaillent tout le corps avec de lourdes charges.

Certains font ça comme des brutes. Ils mangent de tout comme pour être fat mais ils bossent toujours ce faisant et ils savent qu'une fois la masse de corps atteinte, ils reprendront un régime alimentaire strict pour muscler tout ça.

A mon avis, c'est pas le top mais cela dépend des morphologies, du fonctionnement du corps de chacun et certains ne jurent que par ça. C'est pas le top parce que reprendre une alimentation équilibrée après avoir manger pour 10, ça demande une volonté gigantesque!

A mon sens, le mieux est de se muscler avec du lourd et de faire les exercices de bases qui travaillent tout le corps : le squat, le soulevé de terre, les push-up et les biceps.
Inutile de faire de l'isolation.

Après chaque séance, tu consommes 30g de protéines (sans trop de lipides type blancs de dinde, poulet, oeufs)avec une portion d' hydrates de carbones (tous sauf des féculents) qui serviront à reconstruire tes muscles.
Pour le reste de la journée, tu continue de manger normalement.

Après un certain temps, tu verras si tu prends de la masse sans trop être graisseux et à ce moment-là, tu feras les rectifications qu'il faut.  (+ info)

comment faire pour perdre du poids(environ 10 kilos) sans perdre de la masse musculaire?

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Pour perdre du poids, c'est relativement simple en théorie :
Manger équilibrer et éviter les excès.

Mais, la méthode la plus efficace, c'est marcher ou courir (ou l'alternance des 2 : un peu de marche et un peu de course).

ainsi, tu ne perdras que de la masse graisseuse.

Bon courage !  (+ info)

combien de temps faut-il arreter de pratiquer un sport quand on a un claquage musculaire au mollet ?

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Tout dépend de l'importance du claquage et de tes capacités à t'en remettre, mais 15 jours me semblent constituer un minimum.
Je pense que tu devrais éviter tout effort musculaire à ce niveau pendant 1 mois, avant de reprendre en douceur.
Il est important que tu laisses le muscle récupérer correctement de sa blessure sinon il sera toujours fragile.  (+ info)

Témoignage de grossesse sur dystrophie ovarienne on prenant PERUGAN?

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Svp je veux savoir si l'une de vous a eu une Grossesse sous Perugan et qu'elle présente déjà une dystrophie ovarienne ,après combien de temps et comment vous l'avez pris(injection)
merci de m'avoir donner l'espoir
tu vas en avoir ma douce pateinece  (+ info)

Fonctionnalités des pillules de prise de masse musculaire?

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depuis quelques temps je m'apercois que des (grosses) boîtes de pillules étaient en vente libre dans les magasins sportifs (décathlon, go sport,...) en plus des pharmacies! il ne faut donc pas d'ordonnance pour ce genre de produits? A quoi servent exactement ces pillules? ce sont des compléments alimentaires, des médicaments, des repas à part entière?
chaque boite a son étiquette
faudrais que tu prenne le temps de les lire
sinon c'est pas de pillules mais de la poudre pour musculation
en générale c'est de la proteine et tu na pas besoin d'aller voir ton docteur pour acheter du poulet ou des blanc d'oeuf
donc pareil pour ses boites qui sont juste des proteines .  (+ info)

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