FAQ - Diabete Insipido Neurogeno
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perchè per il trattamento del diabete insipido nefrogeno si usa un farmaco a base di tiazide?

visto ke il diabete insipido nefrogeno è un patologia caratterizzata dall'eccesiva elimiminazione di urina(poliuria) xkè si usa un diuretico per il suo trattamento?
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Nel diabete insipido nefrogeno non c'è risposta all'ADH (che, in situazioni di iperosmolarità del sangue e bassa volemia, direbbe di recuperare acqua) quindi vengono escrete urine diluite ed ipotoniche.

L'attività farmacologica principale dei diuretici tiazidici consiste nell'inibizione del carrier di membrana che riassorbe sodio e doro nel tubulo distale e nel segmento di connessione.

In condizioni di normale osmolarità, l'aumentata escrezione di sodio porta di conseguenza un aumento dell'eliminazione di acqua, ma, in assenza di ADH, il sangue si trova ad essere iperosmotico rispetto alle urine, per cui questa eliminazione di sodio non è seguita da un'ulteriore perdita d'acqua ma semplicemnte compensa in parte quella eccessiva già avvenuta.

Ho cercato di essere sintetica e spiccia, posso chiarire meglio se vuoi, oppure rimandarti a questo link  (+ info)

quali sono le terapie per contrastare dal Diabete insipido? Sono terapie che durano per tutta la vita?

se è un diabete insipido centrale, cioè x danno alla neuroipofisi, può essere transitorio soltanto se si è subito un intervento di chirurgia in quella zona o in poche altre eccezioni.Altrimenti la terapia è sostitutiva dell'ormone ipofisario che manca, cioè l'ADH, si usa un ormone sintetico, chiamato desmopressina, e si prende a vita x bocca o come spray nasale.
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Bere tanta acqua, disturbo compulsivo o diabete insipido?

salve a tutti, mercoledì ho visto la puntata di dr.house. ad un certo punto una paziente sosteneva di avere un disturbo compulsivo perchè era spinta a bere acqua in continuazione (era stata da un analista); lui chiedendole se beveva anche la notte così spesso (ogni due ore) le disse invece che poteva essere un diabete di tipo insipido.
il punto è: ho lo stesso tipo di slancio a bere tanta acqua (anche 3 litri e mezzo al giorno, pure di notte), di conseguenza faccio tanta pipì...ma niente nicturia (mi sono documentata), solo mi alzo per fare pipì.
è possibile che sia diabete insipido o è solo condizionamento esterno?
in tutto ciò mangio salato nella norma, forse un pò più giù, nessuno nella mia famiglia è diabetico, ho direcente fatto una tac che ha riscontrato una minima lesione ad un vaso (veramente microscopica) perchè soffro di emicrania con aura e disturbi del sonno r.e.m.
se c'è qualche medico, che faccio? c'è qualche analisi che può far luce su questa mia faccenda?
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Più che un consiglio sarebbe bene tu facessi le analisi del sangue e delle urine così ti tranquillizzerai che non si tratta di malattia bensì di abitudine. Forse 3 litri e 1/2 sono un po' tanti però! Non avrai calcolosi renale ma i tuoi reni hanno sicuramente un superlavoro...  (+ info)

Sintomi diabete mellito e diabete insipido?

Il diabete insipido è una malattia caratterizzata da emissione di grandi quantità di urina ( poliuria ) molto diluita e quindi a basso peso specifico in seguito a diminuito assorbimento di acqua da parte dei tubuli renali. Il diabete insìpido può essere causato da una insufficiente produzione di vasopressina per una malattia dell’ ipotalamo o dell’ipofisi posteriore (traumi cranici, tumori, sarcoidosi, emocromatosi, alterazione dei vasi della regione, irradiazione locale) o da una anomalia congenita dei tubuli renali, che sono insensibili all’azione della vasopressina. Nel primo caso si parla di diabete insìpido ipotalamico, nel secondo di diabete insìpido nefrogeno.


Il sintomo principale è la poliuria che può essere molto variabile, dai 3 ai 10 litri di urina al giorno; ciò comporta sete intensa (per stimolazione dei centri della sete) e quindi necessità di bere in continuazione (polidipsia) per compensare le perdite urinarie; difficilmente si giunge alla disidratazione, se non quando, in seguito a traumi cranici, si abbia perdita di coscienza prolungata con impossibilità di assumere liquidi, oppure per alterazione dei centri della sete. Il diabete insìpido va differenziato da altre cause di poliuria, quali malattie renali croniche (in tal caso vi sarà alterazione della funzionalità renale), diabete mellito scompensato (presenza di glucosio nelle urine), polidipsia psicogena (particolare situazione in cui i soggetti urinano molto perché bevono grandi quantità di liquidi; in tal caso la diagnosi differenziale si ottiene con il test dell’assetamento, cioè si tolgono tutti i liquidi per alcune ore: se il peso specifico delle urine aumenta e la quantità di urine emesse si riduce si tratta di polidipsia psicogena). Alla diagnosi di diabete insìpido concorrono i sintomi, gli esami di laboratorio, il test dell’assetamento e la somministrazione di vasopressina sintetica. La terapia si basa sulla somministrazione di vasopressina nelle forme ipotalamiche, di diuretici tiazidici in quelle renali, il cui trattamento presenta maggiori difficoltà.


Il diabete mellito è invece distinto in tipo 1 e tipo 2


Il diabete di tipo 1 è anche chiamato diabete giovanile in quanto i sintomi si manifestano prima dei 35 anni.

Il diabete di tipo 1 è insulino-dipendente, il che significa che la terapia insulinica è necessaria sin dalla manifestazione dei primi sintomi.

Nel diabete di tipo 1 le cellule del pancreas produttrici di insulina vengono distrutte, portando ad una perdita completa della produzione di insulina. Senza l'insulina, il glucosio resta nel circolo sanguigno e il tasso di glucosio nel sangue aumenta, specialmente dopo l'ora del pasto. Il glucosio viene quindi eliminato nelle urine.

Il DM di tipo 1 esordisce in circa la metà dei casi in età inferiore ai 20 anni (proprio per questo in passato veniva chiamato "diabete giovanile") e più frequentemente nel corso della pubertà. Sintomi di presentazione: poliuria, polidipsia (secondaria alla poliuria), polifagia paradossa (il paziente mangia molto ma dimagrisce), spesso il sintomo di esordio è costituito dalla chetoacidosi diabetica (vedi in seguito). Spesso si ha una interruzione dei sintomi subito dopo la fase di esordio. Questa fase, nota come luna di miele, dura per alcuni mesi, dopodiché i sintomi si presentano nuovamente e permangono stabilmente dando luogo, definitivamente, allo stato di diabete. La spiegazione di questo fenomeno è da ricercarsi nell'iperproduzione compensatoria di insulina da parte delle cellule β.


Il diabete mellito di tipo due è invece isulino indipendente.

riscontro di DM di tipo 2 è molto spesso casuale nel corso di esami di laboratorio a cui il paziente si sottopone per altri motivi, questo perché la patologia si instaura molto lentamente e occorre molto tempo prima che la sintomatologia possa divenire clinicamente manifesta; d'altro canto in molti pazienti sintomi di iperglicemia e glicosuria non compaiono mai. Nel caso di DM conclamato, la sintomatologia delle due forme di DM (tipo 1 e tipo 2) è molto simile.  (+ info)

qualcuno ha info sul diabete insipido.come si può curare con quali e contraddizioni?

Leggi ai link che ti riporto qui sotto...
sicuramente ti saranno utili!

Francesca (diabete ID dal 1981)  (+ info)

Sintomi per il Diabete Insipido?

Esistono altri modi per riconoscere il diabete insipido oltre ai normale sintomi quali sete e andare sempre in bagno?
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sì, c'è anche la disidratazione che si palesa con secchezza della pelle che perde elasticità, ma anche secchezza di mucose e lingua, occhi infossati (perchè il bulbo oculare perde tonicità).
Poi ovviamente c'è tutta una serie di esami che possono essere eseguiti..  (+ info)

la differenza tra DIABETE MELLITO e DIABETE INSIPIDO..?

DIABETE MELLITO: ce ne sono varie forme, ma in generale è un alterazione del metabolismo del glucosio. Nel classico diabete mellito di tipo 2 (quello più frequente negli anziani) le cellule che sono il bersaglio della insulina resistono alla azione della stessa (non approfondisco il meccanismo) che è presente, talvolta anche molto abbondante. Nel diabete mellito di tipo 1 (quello più frequente nei giovani) c'è semplicemente poca insulina, anche niente. Senza insulina il glucosio non entra nelle cellule (ne entra poco) quindi uno si sente stanco ed ha la glicemia alta.
DIABETE INSIPIDO: completamente diverso dal DM. Ce ne sono almeno 2 tipo (non ricordo se ce ne sono altri). Uno è quello dato dal deficit dell'ormone antidiuredico (ADH). Questo normalmente agisce sui reni facendo risparmiare acqua. Se manca il volume della pipì aumenta molto e questa è molto diluita. Ciò concentra il sangue. Un altro tipo è quello dato dalla impossibilità dell'ADH di agire su alcune cellule del rene; il risultato è uguale.

Si chiamano entrambi DIABETE perchè l'etimologia di questa parola sta per "passaggio attraverso". I reni fungerebbero da passaggio attraverso i quali l'acqua se ne va con le urine. Cmq nel DM2 non sempre le urine sono aumentate. Per il resto tranne la sete importante i sintomi sono diversi. La cura è diversa. Il diabete insipido si può curare spesso meglio ed ha minori complicanze del mellito.  (+ info)

Diabete insipido non è...?

Salve! Da l'altro ieri sono stato dimesso dall'ospedale. Ero stato ricoverato per sospetto diabete insipido. Mi hanno fatto trecentomila esami, compreso il più famoso per questa patologia, cioè il test dell'assetamento (la frase dice già tutto). Da quanto risultava al momento del ricovero il mio ADH era 2,7 mentre gli intervalli di riferimento sono tra 5 e 11. Anche il peso specifico era basso (1014). Nell'esame però hanno detto che tutto era normale (osmolarità plasmatica e pesospecifico arrivato a 1200). Effettivamente la mia diuresi non superava mai i 700 cc al giorno. Sono stto dimesso con una diagnosi di prostatite subacuta (benché il mio PSA fosse 0,47, cioè stra nella norma). Mi hanno dato un farmaco ma non ho avuto benefici. Secondo voi quali altri accertamenti posso fare? Perché vado a fare spesso pipì (poca e trasparente)? come può essere che ho l'ADH basso ma non essere diabete insipido? Chi può rispondermi mi restituirà la mia vita.
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distinto...  (+ info)

Diabete insipido :ma il Minirin fa ingrassare?

Salve! Circa vent'anni fa mi è stato diagnosticato il diabete insipido, che ho sempre curato con Minirin . Da circa due mesi sono passata dallo spray nasale alle compresse sublinguali e da allora pur mangiando normalmente sono aumentata di circa 5 kg! E' normale???
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ciao io sono al 5 anno d medicina intanto calipso t ha dato un consiglio ke se dico errato è riduttivo lei ha diabete insipido ke nn c entra minimamente col diabete mellito...allora tesoro il minirin è un ormone sintetico desmopressina simile a quello fisiologio ADH quello ke ovviamente t manca avendo questo tipo d diabete xke è d tipo centrale e nn nefrogeno...allora io so ke l adh nn comporta aumento d grasso ma magari aumento d volume dei liquidi xke fa in modo d ridurre la grande quantita ke ne xderesti senza..ma tu hai fatto qualche nuovo controllo dal tuo medico anke riguardo la dose ecc??e poi hai un alimentazione equilibrata?e la pressione la mantieni a buoni livelli?aspetto risposte x replicare e cercare d aiutarti  (+ info)

15 anni fa mi hanno riscontrato il " DIABETE INSIPIDO " malattia rara .?

IL D. INSIPIDO non c' entra assolutamente niente con il piu conosciuto " D. MELLITO " se qualcuno ne fosse affetto mi piacerebbe scambiare qualche opinione su questa strana malattia che per quanto mi hanno diagnosticato non si risolverà più per il resto della vita.Ciao
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Ciao scusa hai la forma nefrogena? Se si mi spiace... Coraggio! Ognuno la sua croce purtroppo...
Ecco qualche sito sulla parola...


ome si cura il diabete insipido
“E’ importante sottolineare che il diabete insipido – conclude il prof. Travaglini - è una patologia che, una volta diagnosticata, può essere curata perfettamente: il malato può condurre una vita normale, senza particolari limitazioni. Dovrà solo fare attenzione ad avere sempre la possibilità di avere a disposizione i farmaci di cui ha bisogno (ad esempio quando viaggia in un paese dove il rifornimento di farmaci può essere difficoltoso) ed evitare situazioni che comportano un’elevata perdita di liquidi (come imprese sportive molto faticose, elevate temperature esterne). La terapia deve essere impostata a seconda della forma che assume la malattia. Il diabete di tipo centrale va curato somministrando l’ormone naturale ADH o un suo derivato potenziato – la desmopressina DDAVP che ha minori effetti collaterali. Questa sostanza è disponibile in diverse preparazioni: formulazione orale in compresse (in questo caso, l’assorbimento inferiore richiede dosaggi maggiori), iniezioni intramuscolari, spray nasale (è stato dimostrato un buon assorbimento attraverso le mucose del naso, a patto che non vi siano infiammazioni in corso). E’ il paziente che decide la formulazione che preferisce e che gestisce la terapia: una persona ben motivata, a cui siano state date tutte le spiegazioni necessarie, che collabora ed è attenta, è in grado di controllare perfettamente l’assunzione del farmaco. In caso di diabete nefrogenico, vista l’insensibilità del rene all’ADH i farmaci utilizzati devono avere l’effetto di modificare la diuresi. E’ comune, ad esempio, l’assunzione di farmaci a base idroclorotiazide e di amiloride, sostanze diuretiche che paradossalmente nel caso specifico del diabete insipido riducono la diuresi”.  (+ info)

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