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FAQ - Dengue
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¿Es cierto que los sintomas de la Gripe Porcina son Iguales a los de el Dengue?


Hola que tal, estaba platicando con unos amigos y uno de ellos tenia dengue, y como ahorita esta lo del virus h1n1 o como se llame (gripe porcina) nosotros le dijimos que se deberia de hacer los examenes ya que los sintomas parece que son los mismos, cual es la diferencia de ambos sintomas?
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En seres humanos


Síntomas de la gripe porcina.
La gripe porcina infecta a algunas personas cada año, y suele encontrarse en aquellos que han estado en contacto con cerdos de forma ocupacional, aunque también puede producirse transmisión persona a persona.20 Los síntomas en seres humanos incluyen: aumento de secreción nasal, tos, dolor de garganta, fiebre alta, malestar general, pérdida del apetito, dolor en las articulaciones, vómitos, diarrea y, en casos de mala evolución, desorientación, pérdida de la conciencia y, ocasionalmente, la muerte.21

síntomas del dengue
Se caracteriza por fiebre que se puede acompañar de dolor de cabeza, dolores de músculos y articulaciones, náuseas y vómitos, cansancio intenso. También pueden aparecer manchas en la piel, acompañadas de picazón. El cuadro general es el de una falsa gripe:

El paciente no tiene resfrío, no estornuda. Según la intensidad de los síntomas habrá pacientes que deberán guardar reposo por varios días y otros se recuperarán más rápido.  (+ info)

¿Porque los mosquitos pueden transmitir enfermedades como el Dengue y no pueden transmitir el Sida?


Hola

Aunque ambas enfermedades son causadas por virus existen factores que son lo que intervienen para que el VIH no sea transmitido, esto es:

El dengue se transmite por la picadura de mosquitos, principalmente del género Aedes. Solamente las hembras son hematófagas, esto es se alimentan de sangre para producir los huevos.
Cuando los mosquitos pican a una persona infectada, adquieren el virus que, después de algunos días de multiplicación, se aloja en las glándulas salivares del mosquito.
Cada vez que el mosquito pica a una persona para alimentarse, inocula un poco de saliva conteniendo los virus.
Los mosquitos del género Aedes son bastante característicos por tener mayor actividad durante el día.

Mientras que en el caso del VIH (SIDA), los resultados de los experimentos y las observaciones de este comportamiento de picadura de insectos indican que cuando un insecto pica a una persona, éste no inyecta su propia sangre o la sangre de la persona a quien pico anteriormente. Más bien, inyecta la saliva, que actúa como un lubricante para que el insecto pueda alimentarse eficientemente. Las enfermedades como el dengue, la fiebre amarilla y la malaria se transmiten a través de la saliva de especies específicas de los mosquitos. Sin embargo, el VIH vive por sólo un corto tiempo dentro de un insecto y, a diferencia de los microorganismos que se transmiten vía las picaduras de insectos, el VIH no se reproduce (y no sobrevive) en los insectos. Por lo tanto, aunque el virus entre en un mosquito u otro insecto, el insecto no contrae la infección y no puede transmitir el VIH al próximo ser humano que pica.

También no hay ninguna razón para temer que un mosquito u otro insecto podría transmitir el VIH de una persona a otra a través de la sangre infectada que queda alrededor de la boca. Hay varias razones para explicar esto. Primero, las personas infectadas no tienen altos niveles constantes de el VIH en sus corrientes sanguíneas. Segundo, la boca de los insectos sólo retienen cantidades muy pequeñas de sangre en sus superficies. Finalmente, los científicos han determinado que los insectos mordicantes normalmente no viajan de una persona a la próxima inmediatamente después de ingerir sangre. Más bien, vuelan a un lugar donde descansan y digieren esa sangre.

Saludos¡¡¡  (+ info)

¿Es cierto que si una persona ha sufrido de dengue no puede donar sangre?


Yo creo que mientras estas emferma no, ya que tu sangre esta contaminada.Pero creo que luego que sanas tu sangre se limpia y si lo puedes hacer.Son mis deducciones.  (+ info)

¿Si el mosquito pica a una persona que tuvo Dengue y actualmente está curada ¿El mosquito se infecta?


Tuve algunas respuestas, pero estoy esperando la respuesta de alguien que sepa científicamente si el virus continúa en la sangre de quien fue infectado. La persona desarrolla defensas contra esa variante del virus y estas son las que lo atacan si se infecta con otra variante del virus (produciendo la fiebre hemorrágica). Entonces, no se si la persona "está curada" realmente o solamente desarrolló defensas y es un transmisor.
Muchas gracias por responder. 2 dijeron que si y 2 dijeron que no. Sigo sin saberlo. Creo que, además de combatir al mosquito, habría que combatir al virus que lo infecta, con el uso de repelentes por parte de quienes pueden infectar al mosquito. ¿Quienes pueden infectar al mosquito? ¿Cuál es el mecanismo una vez que una persona se infecta? Gracias.
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Y de que se va a infectar si la persona ya esta curada. suerte.  (+ info)

¿Será que la hepatitis A asociada con dengue clásico produce convulsiones?


Mi hijo convulsionó el 4 de junio y no hemos encontrado una causa certera. El TAC, presenta una calcificación segun el neurólogo, pero ahora nos hemos dado cuenta por otros exámenes que se encuentra saliendo de Hepatitis y de dengue a la vez oriéntenme por favor
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  (+ info)

¿Después de cuanto tiempo me inmunizo del Dengue si me pica otro seropositivo distinto a la infección primaria?


Lo que quiero decir es, si me infecto en el 2009 por ejemplo con el serotipo den 1, que riezgo tengo de tener dengue hemorragico en el 2019 si me pica un serotipo den 2.
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todos los RIESGOS, son 2 serotipos distintos, esto es así hasta la fecha  (+ info)

¿Me dió dengue clasico y tengo una comezon insoportable?


Hace 8 dias que me dió dengue clasico, hasta el dia de ayer ya no tuvemas fiebre ni dolor de huesos, ahora lo que ocurre es que me da mucha comezon todo mi cuerpo y por mas que trate de contenerme no puedo, esto ya se volvió insoportable, algunos rumores dicen que es porque el virus se esa iendo de mi cuerpo, a alguien le ha ocurrido algo similar??, que me recomiendan (ojo, la comezion no tengo ronchas unicamente siento mucha comezon en todo mi cuerpo)
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ke es dengue klasico .........???????
total se k para la comezon es muy buena la pomada caladril......untatela en tu kuerpo y te refresca y te kalma la comesos es buena yo la use kuando me dava chickenpods y me dava komesone en todoe l kuerpo  (+ info)

Dengue: Nadie dice como aparece la primera infección. Como se contagia la persona que pica el mosquito primero?


Todos hablan de que un mosquito pica a una persona infectada y después pica a otra y le transmite el Dengue. Ahora, ¿cómo se contagió esa primera persona? ¿De donde viene el virus del Dengue?
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Hola...el Dengue es una enfermedad infecciosa probocada por un virus como tantos otros que están dando vueltas.Hay muchos virus que al ser humano no perjudican,con esto lo que te quiero explicar es que el Dengue es un virus que solo lo contrae el hombre por la picadura del mosquito (Aedes Aegypti).Osea...el mosquito es el que trae el virus que contrajo.Espero haber sido de ayuda...Mely  (+ info)

¿cuánto tiempo tardan en presentarse los síntomas del dengue después de la picadura?


Encontre un mosquito del dengue hoy en mi casa. Al matarlo lo aplaste y vi que le salio mucha sangre, supuse que a mi o a mi mamá ya nos pico, pero lo que a mi me preocupa mas es que hace dos dias mi mama y yo teniamos dolor de espalda y ayer mi mama sentia las piernas pesadas. (no tenemos ningun otro sintoma) Bueno espero que me ayuden. Gracias.
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No creo que lo tengan ,encontre esto que espero te sirva:
El Dengue es una enfermedad vírica febril y aguda, de inicio repentino, transmitida por un
mosquito de la clase: Insecta, Familia: Culicidae, llamado Aedes Aegypti.
Fiebre mayor 38° C de inicio repentino, de duración de 3 a 5 días y dolor de cabeza (cefalea)
intensa, dolor de músculos (mialgias), dolor de huesos (artralgias), dolor retroocular,
anorexia, alteraciones del aparato gastrointestinal y exantema. La congestión nasal, la tos y
diarrea pueden presentarse adicionalmente.
En los niños se puede presentar con síntomas leves de las vías respiratorias superiores

Se presenta en dos formas: fiebre de dengue y fiebre hemorrágica de dengue.

La fiebre de dengue es una grave enfermedad de tipo gripal que afecta a los niños mayores y a los adultos, pero rara vez causa la muerte.

La fiebre hemorrágica de dengue (FHD) es otra forma más grave, en la que pueden sobrevenir hemorragias y a veces un estado de choque, que lleva a la muerte. En los niños es sumamente grave.

Las personas que teman haber contraído FHD o dengue deberán acudir inmediatamente al médico. La fiebre hemorrágica de dengue es una enfermedad mortífera para las personas y el diagnóstico temprano, seguido del oportuno tratamiento puede prevenir la muerte. Si no se aplica inmediatamente el tratamiento adecuado, el enfermo puede caer en estado de choque y morir.

Los síntomas de la fiebre de dengue varían según la edad y el estado general de salud del paciente. Los lactantes y los niños pequeños pueden presentar un cuadro de fiebre y erupción "sarampionoide", difícil de distinguir de la gripe, el sarampión, el paludismo, la hepatitis infecciosa y otras enfermedades febriles. Los niños mayores y los adultos pueden tener síntomas análogos o un cuadro sintomático variable entre leve y gravísimo.



Características de la fiebre de dengue:

* Aparición brusca de fiebre alta.

* Fuerte cefalea frontal.

* Dolor retroocular que se exacerba con os movimientos oculares.

* Pérdida del sentido del gusto y del apetito.

* Erupción tipo sarampionoso en el pecho y en los miembros inferiores.

* Náuseas y vómitos.



Características de la fiebre hemorrágica de dengue y del estado de choque:

* Síntomas análogos a los de la fiebre de dengue.

* Dolor de estómago intenso y continuo.

* Piel pálida, fría o pegajosa.

* Hemorragias nasales, bucales o gingivales y equimosis cutáneas.

* Vómitos frecuentes, con o sin sangre.

* Insomnio e inquietud.

* Llanto continuo.

* Sed exagerada (boca seca)

* Pulso rápido y débil.

* Respiración difícil.

* Desvanecimientos.  (+ info)

¿Como pevenir el dengue?


eliminando al mosquito q lo produce, es decir evitando q este se reproduzca. fumigando, evitando almacenamientos de aguas estancadas, escombros, cauchos y cualquier cosa q atraiga mosquitos, tambien usando mosquiteros.. el trasmisor es el aedes egipty , se le conoce como patas blancas ya q tiene unas rayitas blancas en las patas.

El dengue (o Fiebre Hemorrágica del Dengue, DHF) es frecuente en zonas de la India, Sudeste Asiático, Centro y Sudamérica, Caribe y África central y occidental.
Etiología
Es causada por cualquiera de cuatro virus estrechamente relacionados (DEN-1, DEN-2, DEN-3 ó DEN-4) que son transmitidos a los humanos por la picadura de un mosquito infectado. El mosquito "Aedes aegypti" es el transmisor o vector de los virus de dengue más importante en el hemisferio occidental.

También llamada fiebre rompehuesos, enfermedad infecciosa tropical caracterizada por fiebre y dolor intenso en las articulaciones y músculos, inflamación de los ganglios linfáticos y erupción ocasional de la piel.


[editar] Situación mundial de la endemia
Endemia de Dengue en 2005 edit
País Casos Decesos Fecha de la información Fuentes
Camboya - 38 Sep. [2]
Costa Rica 19.000 1 7 sep. [3]
India, (Bengala Oeste) 900 15 sep. [4]
Indonesia 80.837 1,099 ene 2006 [5]
Malasia 32.950 83 1 nov. [6]
Martinica 6.000 2 26 sep. [7]
Filipinas 21.537 280 2 oct. [8]
Singapur 12.700 19 22 oct. [9]
Sri Lanka 3.000 - 16 sep. [10]
Tailandia 31.000 58 sep. [11]
Vietnam 20.000 28 4 oct. [12]
Pakistán 4.800 50 11 dic 2006. [13]
Total+ 232.724 1.673 - -
+Solo listado de países. La OMS estima en 50 millones de casos mundiales de infección de dengue, por año. [14]




[editar] Epidemiología

Distribución mundial del dengue, 2005El dengue es endémico en algunas zonas de los trópicos y han aparecido epidemias en países tropicales y templados. Carece de tratamiento específico y de vacuna. Con frecuencia tiene una evolución de seis a siete días, pero la convalecencia es larga y lenta.

El Dengue Hemorrágico o fiebre hemorrágica del dengue es una forma más grave del dengue y puede ser mortal si no se trata adecuadamente. El Dengue Hemorrágico es causado por infección con uno de los mismos virus que causan el dengue, habiéndose infectado previamente con alguno de los otros tres. El virus no se puede transmitir directamente de persona a persona. En 2007, Paraguay tiene una epidemia con aproximadamente 1.500 casos confirmados. La enfermedad ya esta empezando a migrar hacia Argentina, donde si bien existen casos de personas contagiadas tras viajar a zonas afectadas, ya se registraron en Formosa y en Corrientes casos de contagios autóctonos producidos por el mosquito.

También están apareciendo larvas del mosquito en Uruguay y actualmente ya se pueden encontrar en Montevideo, su capital.

También comenzó a aparecer en las fronteras con Brasil y Argentina. Además hay casos confirmados en Isla de Pascua, Chile.

En primavera boreal de 2007, se confirmó la muerte de una canadiense infectada en México durante su estadía en este país, causando que las autoridades canadienses emitieran alertas contra Cancún, Acapulco y Puerto Vallarta. Al parecer las autoridades mexicanas buscaron ocultar el hecho, pero indagaciones periodísticas sacaron a la luz esta información.


[editar] Manifestaciones clínicas
El dengue es una enfermedad vírica febril y aguda que se caracteriza por comienzo repentino. La fiebre puede durar de tres a cinco días (rara vez más de siete días, y suele ser difásica). Cefalea intensa, mialgias, artralgias, dolor retroorbital, anorexia, alteraciones del aparato gastrointestinal y exantema rubeliforme. En algunos casos aparece tempranamente eritema generalizado.

Para la fecha en que la fiebre muestra defervescencia suele aparecer una erupción maculopapular generalizada, pruriginosa de duración corta.

En la sección correspondiente a dengue hemorrágico se presentan las infecciones por dengue que presentan un incremento en la permeabilidad vascular, manifestaciones hemorrágicas extraordinarias y ataque de órganos específicos.

En cualquier momento durante la fase febril pueden aparecer fenómenos hemorrágicos de poca intensidad, como petequias, epistaxis o metrorragia. En las personas de piel oscura la erupción a menudo no es visible.

La recuperación puede acompañarse de fatiga y depresión duraderas. Son frecuentes la linfadenopatías y la leucopenia con linfocitosis relativa; con menor frecuencia se observan trombocitopenia (menos de 100 000 plaquetas por mm3) e incremento de las aminotransferasas.

Las epidemias tienen carácter explosivo, pero la tasa de letalidad es muy baja, siempre que no aparezca el dengue hemorrágico.


[editar] Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial incluye todas las enfermedades epidemiológicamente importantes incluidas bajo los rubros de fiebres víricas transmitidas por artrópodos, sarampión, rubéola y otras enfermedades febriles sistémicas. Con técnicas auxiliares en el diagnóstico pueden utilizarse las pruebas de inhibición de la hemaglutinación, fijación del complemento. ELISA, captación de anticuerpos IgG e IgM, así como las de neutralización. El virus se aísla de la sangre por inoculación de mosquitos o por técnicas de cultivo celular de mosquitos o vertebrados y después se identifican con anticuerpos monoclonales con especificidad de tipo.


[editar] Profilaxis (medidas preventivas)
Educación de la población respecto a medidas personales tales como destrucción de los criaderos (descacharrización) y protección contra la picadura de mosquitos de actividad diurna, incluso el empleo de mosquiteros, ropas protectoras y repelentes.

Encuestas en la localidad para precisar la densidad de la población de mosquitos vectores, identificar sus criaderos (respecto a Stegomyia aegypti por lo común comprende recipientes naturales o artificiales en los que se deposita por largo tiempo en agua limpia, cerca o dentro de las viviendas, por ejemplo, neumáticos viejos y otros objetos), y fomentar y poner en práctica programas para su eliminación.

Las gomas con agua, los tanques, floreros de cementerio, son los hábitats más comunes de los mosquitos del dengue. Para los tanques se recomienda untar una pequeña cantidad de cloro sobre el nivel del agua. Para las gomas simplemente vacíelas. Otra solución es poner peces guppy (Poecilia reticulata) en el agua, estos se comerán las larvas.


[editar] Control del paciente, de los contactos y del ambiente inmediato
Notificación a la autoridad local de salud: notificación obligatoria de las epidemias, pero no de los casos individuales, Clase 4.

Aislamiento: precauciones pertinentes para la sangre. Evitar el acceso de los mosquitos de actividad diurna a los pacientes hasta que ceda la fiebre colocando una tela metálica o un mosquitero en las ventanas y puertas de la alcoba del enfermo, un pabellón de gasa alrededor de la cama del enfermo o rociando los alojamientos con algún insecticida que sea activo contra las formas adultas o que tenga acción residual, o colocando un mosquitero alrededor de la cama, de preferencia impregnando con insecticida.

Desinfección concurrente: ninguna
Cuarentena: ninguna
Inmunización de contactos: ninguna. Si el dengue surge cerca de posibles focos selváticos de fiebre amarilla, habrá que inmunizar a la población contra ésta última, porque el vector urbano de las dos enfermedades es el mismo.
Investigación de los contactos y de la fuente de infección: identificación del sitio de residencia del paciente durante la quincena anterior al comienzo de la enfermedad, y búsqueda de casos no notificados o no diagnosticados.
Tratamiento específico: no hay un medicamento específico para tratar la infección del dengue. Para aliviar el dolor y la fiebre, los pacientes sospechosos deben tomar Paracetamol en vez de aspirina porque los efectos anticoagulantes de ésta pudieran agravar la tendencia a sangrar asociada con algunas infecciones del dengue. Se recomienda, además, descanso, ingerir líquidos y buscar atención médica.

[editar] Tratamiento
No hay un medicamento específico para tratar la infección del dengue. Para aliviar el dolor y la fiebre, los pacientes sospechosos deben tomar acetaminofén en vez de ácido acetil salicílico (aspirina) porque los efectos anticoagulantes de ésta pudieran agravar la tendencia a sangrar asociada con algunas infecciones del dengue. Se recomienda, además, descanso, ingerir líquidos y buscar atención médica.


[editar] Medidas en caso de epidemia
Búsqueda y destrucción de especies de mosquitos Aëdes en las viviendas y eliminación de los criaderos, aplicación de larvicida en todos los posibles sitios de proliferación de St. aegypti.

Utilizar repelente de insectos.


[editar] Repercusiones en caso de desastre
Las epidemias pueden ser extensas, en especial como consecuencia de huracanes, tormentas tropicales o inundaciones.

Cuando estalla un brote epidémico de dengue en una colectividad o un municipio, es necesario recurrir a medidas de lucha antivectorial, en particular con el empleo de insecticidas por nebulización o por rociado de volúmenes mínimos del producto. De este modo se reduce el número de mosquitos adultos del dengue frenando la propagación de la epidemia. Durante la aspersión, los miembros de la comunidad deben cooperar dejando abierta las puertas y ventanas a fin de que el insecticida entre en las casas y maten a los mosquitos que se posan en su interior.

Imprescindible la descacharrización y otros acúmulos de agua estancada.


[editar] Medidas internacionales
Cumplimiento de los acuerdos internacionales destinados a evitar la propagación de Ae. aegypti por barcos, aviones o medios de transporte terrestre desde las zonas donde existe infestación.lalalalalla


[editar] Métodos de transmisión

[editar] Período de Transmisibilidad
El tiempo intrínseco de transmisibilidad corresponde al de la viremia de la persona infectada. Comienza un día antes del inicio de la fiebre y se extiende hasta el 6° u 8° día de la enfermedad.

El virus se multiplica en el epitelio intestinal del mosquito hembra infectado, ganglios nerviosos, cuerpo graso y glándulas salivales, el que permanece infectado y asintomático toda su vida, que puede ser de semanas o meses en condiciones de hibernación. Luego de 7 a 14 días ("tiempo de incubación extrínseco") puede infectar al hombre por nueva picadura.


[editar] Período de Incubación
De 3 a 14 días, por lo común de 7 a 11 días.

El dengue es una enfermedad infecciosa de causa viral, que se presenta habitualmente como un cuadro febril denominado Dengue clásico. Se caracteriza por un cuadro febril agudo, de duración limitada (2 a 7 días), con intenso malestar general, (cefalea, dolor retro ocular, dolor muscular y dolores articulares), acompañado de erupción cutánea. Puede presentar síntomas hemorrágicos de escasa intensidad, como petequias, epitaxis y sangramiento gingival. El tratamiento es de tipo sintomático y el paciente mejora completamente al cabo de aproximadamente 7 días. Esta forma de dengue es benigna y no produce muertes



El 80% de las personas que se infectan con dengue serán asintomáticos, el 10% presenta fiebre indiferenciada y el 5% fiebre dengue con o sin manifestaciones hemorrágicas.



Dengue hemorrágico, menos frecuente (5% del total de casos clínicos), incluye los síntomas del dengue clásico, a los que se agregan manifestaciones hemorrágicas con aumento de permeabilidad vascular y anormalidades en los mecanismos de coagulación. El principal factor de riesgo para la aparición de este tipo de dengue es haber tenido una infección previa por otro serotipo de dengue, pero también influyen el origen geográfico de la cepa viral y susceptibilidad del huésped. El síndrome de choque del dengue incluye el cuadro más grave de dengue hemorrágico, más los signos de choque: pulso débil y acelerado, disminución de la presión del pulso, hipotensión, piel fría y húmeda e inquietud generalizada. La enfermedad comienza de modo repentino con fiebre, y en los niños con síntomas leves de las vías respiratorias superiores, a menudo con anorexia, enrojecimiento facial y perturbaciones leves en las vías gastrointestinales. El estado del enfermo se deteriora repentinamente con signos de debilidad profunda, inquietud intensa, sudoración profusa y dolor abdominal intenso. El dengue hemorrágico es la forma grave de la enfermedad y produce shock y muerte si no se trata adecuada y oportunamente.



¿Cómo se transmite?



El dengue se transmite a través de la picadura de la hembra del mosquito Aedes aegypti, y en menor medida el Aedes albopictus, que debe estar infectado con el virus. El mosquito es portador, y por lo tanto infectante, después de 8 a 12 días de haberse alimentado con sangre de una persona infectada con el virus y permanece infectante el resto de su vida. Los enfermos pueden infectar a los mosquitos desde poco antes de terminar el período febril, con un promedio de tres a cinco días. La enfermedad NO se transmite de una persona a otra.



¿Qué características tiene el vector?



El Aedes aegypti es una especie diurna, con mayor actividad de picadura dos horas después de la puesta de sol y varias horas antes del amanecer. Vive y deposita sus huevos en los alrededores e interior de las casas, en recipientes utilizados para el almacenamiento de agua para las necesidades domésticas y en jarrones, tarros, neumáticos viejos y otros objetos que hagan las veces de envase de agua. Su capacidad de vuelo es de aproximadamente 100 metros, por lo que el mosquito que pica es el mismo que uno ha “criado”. Transmite el virus del Dengue y de la Fiebre Amarilla. En Chile sólo existe Aedes aegypti en Isla de Pascua.



¿Qué características tiene el virus?



El virus del dengue es un flavivirus que incluye 4 serotipos (DEN1, DEN2, DEN3 y DEN4). Cualquiera de estos serotipos puede producir la enfermedad. El más frecuente en el dengue clásico es el serotipo 1, que es también el menos frecuente en el dengue hemorrágico.



¿Quiénes pueden enfermar de dengue?



Toda persona que es picada por un mosquito infectado puede desarrollar la enfermedad, que es más benigna en los niños. La infección genera inmunidad de larga duración contra el serotipo específico del virus. No protege contra otros serotipos y posteriormente puede exacerbar el dengue hemorrágico.



¿Cómo se trata la enfermedad?



El dengue sólo tiene tratamiento sintomático, con analgésico y reposición de volumen. Está contraindicado el ácido acetilsalicílico (aspirina) por el riesgo de hemorragias. Durante el período febril, se debe mantener a los pacientes aislados mediante mosquiteros, para evitar la transmisión a los vectores (mosquitos)



¿Por qué es importante el dengue?



El dengue es una enfermedad que tiene una alta tasa de ataque, es decir, se puede producir bruscamente un gran número de enfermos. No existe tratamiento efectivo contra el virus y en este momento sólo existen vacunas en fase de investigación. Aunque el dengue clásico no es una enfermedad grave, la sobreexposición (volver a infectarse por otra picadura) aumenta el riesgo de contraer la variante hemorrágica, que sí tiene una alta letalidad (50% sin tratamiento adecuado).

El dengue es un problema creciente de salud pública que afecta a más de 100 países en el mundo, con más de 50 millones de casos informados cada año, incluidos 500.000 hospitalizaciones y alrededor de 20.000 defunciones. Los cuatro tipos de dengue, o serotipos, están circulando en las Américas, donde los casos aumentaron en forma explosiva de 66.000 en 1980 a más de 717.000 en 1998. En el año 2001, las cifras de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), hablaban de 609.152 casos de dengue notificados en nuestro continente, incluidos 15.000 casos de la fiebre hemorrágica del dengue y 115 defunciones.

¿Por qué ha aumentado el dengue en América?

Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS), el incremento de los viajes aéreos, las condiciones climáticas, la urbanización no planificada, las dificultades en el abastecimiento de agua, sumados al deterioro de los programas de control del vector, la carencia de insecticidas con buena relación de costo/efectividad y la falta de educación sanitaria son algunos de los factores relacionados a la diseminación del Aedes aegypti y al incremento en la circulación de los cuatro serotipos del virus[i]. Otro factor importante en la expansión geográfica del mosquito ha sido el comercio internacional de neumáticos usados, que al acumular agua de lluvia, constituyen habitats ideales para la postura de huevos del Aedes.

¿Cómo se puede prevenir el dengue?



La única forma de prevenir la enfermedad es mediante el control del mosquito y sus criaderos y la detección rápida y temprana de los casos. La vacuna contra el dengue está en etapa de investigación.



El control del mosquito, además de medidas sanitarias internacionales, requiere del apoyo de la comunidad. Así, en las zonas con presencia del vector, se pueden eliminar los criaderos para los mosquitos, limpiando los sitios donde hay basura, manteniendo tapados los depósitos de almacenamiento de agua y vaciando los envases de agua, los neumáticos viejos y otros recipientes que pueden contener aguas detenidas. Estas acciones son simples, no implican recursos y pueden ayudar al control sin utilizar productos químicos.

OPS recomienda1, fundamentalmente, la concreción de acciones intersectoriales en el manejo de los programas de control y prevención de la enfermedad; la administración de un control integrado que incluya suministro de agua, alcantarillado, desperdicios sólidos, educación ambiental, control químico y biológico, políticas para los neumáticos usados, normas para la exportación e importación de neumáticos, vigilancia entomológica y epidemiológica y medidas especiales en puertos y aeropuertos.

¿Qué estamos haciendo en Chile para impedir la introducción del dengue?



En Chile, en el año 1999, aunque no había reportes de existencia de Aedes aegypti, se incluyó el dengue en el listado de enfermedades de declaración obligatoria contenido en el Decreto 712[ii], debido a la situación de los países vecinos.

Se alertó a los Servicios de Salud para vigilar la aparición de casos, estableciéndose definiciones de caso, modalidad de vigilancia y criterios de laboratorio.

Se dotó al Instituto de Salud Pública de personal capacitado y técnica diagnóstica.



A mediados del año 2000, se tomó conocimiento de la presencia del vector en Isla de Pascua. Una comisión ministerial evaluó la situación en terreno y se elaboraron en conjunto las siguientes estrategias:

1. Plan de erradicación del Aedes aegypti enmarcando las acciones en el contexto del “Plan de Prevención, Estudio, Control y Análisis serológico del Nao Nao, en Isla de Pascua” elaborado por profesionales de Rapa Nui, que incluye:

- Vigilancia entomológica para identificación del vector y su ubicación. Queda encargado el Departamento de Programas sobre el Ambiente del Hospital Hanga Roa, cuyo profesional a cargo fue capacitado en entomología en Bolivia.

- Implementación de laboratorio entomológico básico, para identificación de larvas y ejemplares adultos de aedes, anofelinos y triatominos capturados en la Isla.

- Control biológico de larvas, a través de la utilización de la bacteria Bacillus thuringiensis y Gambusia spp en estanques de agua, pozos, lagunas de volcanes y piscinas.

- Control químico: fumigación de interiores y exteriores de viviendas con insecticidas del tipo piretroides; fumigación de aviones o naves provenientes de áreas endémicas y de todas las aeronaves con destino a Chile continental, utilizando piretroides en aerosol en cabinas y bodegas.



2. Sistema de vigilancia epidemiológica de enfermedades febriles, para la detección e dengue y fiebre amarilla: de acuerdo a éste, el hospital debe identificar los casos sospechosos de acuerdo a la definición de caso, tomar la muestra de sangre y enviarla al ISP para su análisis. El ISP avisará el resultado al laboratorio local, al Servicios de Salud y al Ministerio.



3. Capacitación clínica: un médico del Hospital Hanga Roa fue capacitado en Venezuela en reconocimiento y manejo clínico de dengue y dengue hemorrágico, enfermedad que debe ser tratada inmediatamente, en el mismo centro hospitalario.



4. Fortalecimiento de la capacidad diagnóstica de laboratorio, tanto en el ISP como en el nivel local. Como primera medida, el ISP envió un instructivo para la toma y transporte de muestras desde el hospital al ISP. Se capacitó a profesionales del ISP y se implementaron técnicas de diagnóstico serológico y tipificación; por otra parte, un profesional del Hospital Hanga Roa se capacitó en el ISP en el laboratorio de microbiología clínica, serología y VIH de la sección virología, y coordinación de laboratorios.



5. Campaña educativa para la prevención, que incluyó campaña publicitaria bilingüe (idiomas Rapa Nui y castellano), con spots radiales, televisivos y material gráfico y educación comunitaria casa por casa con monitores Rapa Nui capacitados en medidas preventivas contra el A. aegypti (NAO- NAO).



6. Se ha reforzado y ampliado las actividades de control y vigilancia de mosquitos Anopheles que permanentemente se han desarrollado en las regiones I y II , de modo de incluir la vigilancia de Aedes. De la misma forma se implementó un sistema de vigilancia de mosquitos entre las regiones III y Metropolitana, a objeto de prevenir la introducción de estos vectores desde los países vecinos. En esta última área la vigilancia se desarrolla en las estaciones de primavera-verano, en las que las condiciones ambientales son propicias para la proliferación de estos mosquitos.  (+ info)

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