FAQ - Coagulation Intravasculaire Disséminée
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D.Dimeres élevés a 741 ng/ml, mal aux jambes, légers oedèmes, insuffisance veineuse, mais PAS de phlébite !?


Voila il y a un peu plus d'une semaine j'ai eu mal a la jambe gauche. Puis mal a la jambe droite, une douleur au molet, mais parfois a toute la jambe et qui peut monter jusque dans le dos. J'ai donc été voir un angiologue qui m'a fait un dopler complet des jambes. Résultat, pas de phlébite.

Mais la douleur a continué et j'ai maintenant le mollet droit un peu gonflé. J'ai donc été revoir l'angiologue aujourd'hui qui m'a fait un dopler, et m'a dit que j'avais des varices et une insuffisance veineuse. Il a aussi mis sur le compte rendu que j'avais une veine saphène qui a 8mm et l'autre 5mm de diamètre, contre un diamètre moyen 3,5 ! Il a rajouté par contre que je n'avais pas de dévalvulation ou de syndrome obstructif. J'ai donc des oedèmes leger des membres inférieurs. Il m'a encore confirmé que je n'avais pas de phlébite.

Mais contre ce soir j'ai eu les résultat de la prise de sang de ce matin : j'ai les D.Dimeres a 741 ng/ml contre une norme qui devrait etre en dessous de 230 pour le labo !

J'ai appelé les urgences qui m'ont dit de passer. Ils ont pris ma tension, taux d'oxygène. Le docteur m'a ausculté. Tout est nickel, rien au poumons, et pas de phlébite. Certes le mollet droit est un peu gonflé, comme la jambe. Mais pas rouge, pas trop chaud, et surtout le mollet qui n'est pas dur et vu que j'ai vu l'angiologue aujourd'hui, pour lui confirmation que ca n'est pas une phlébite.

Par contre, il m'a dit que ca n'était pas normal que le taux de D.Dimeres soit élevé, et que si ca continu a monter, il faudrait que je soit hospitalisé, sous anticoagulant et héparine. Selon lui, 741 c'est pas encore trop haut, mais si ca continu a monter, c'est qu'il y a un problème et que sous anticoagulant et éventuellement héparine si très élevé, c'est une protection contre tout problème.

ALORS VOILA MES QUESTIONS :

1 : Les D.Dimeres a 741, c'est vraiment très haut ou juste au dessus de la normale ?

2 : Est-ce que ca peut etre élevé du au fait que j'ai un peu mal a la gorge ou une legere inflammation ?

3 : Si j'ai les D.Dimeres qui montent genre a 2000 et qu'ils ne trouvent toujours pas de phlébite, d'où ca pourrait venir ?

4 : Est-ce que c'est vrai ce que dit le docteur qui ca monte et qui me met sous anticoagulant et héparine si vraiment élevé c'est une protection et que je ne risque presque rien ?

5 : Peut-on avoir des D.Dimeres élevé même si on a pas de phlébite ni problème de coagulation ? Je précise que je n'ai PAS eu :
- une intervention chirurgicale
- une grossesse (forcement je suis un mec !)
- une pathologies inflammatoires (a part ce leger mal de gorge mais bon)
une résorption d’un hématome
- une hémorragies

Pour finir je rajoute que j'ai 25ans, que je suis en bonne santé général même si gras du bide (110kg). Dans ma famille, pas de problèmes particuliers si ce n'est ma mère qui a fait une phlébite suite a une opération de la hanche, et mon oncle qui est mort d'une embolie pulmonaire (mais c'est particulier il faisait des cocktail de médicaments, se droguai parfois, pouvait tout mélanger, etc...)

Merci a tous et bonne soirée ! ;-)
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tu as 25 ans , tu as du sur poids et tu n'as pas d'antécédents personnels particuliers , mais des antécédents familiaux en rapport avec ce que tu as , même si ça te parait pas en rapport. ça a un intérêt ... ( les diamètres de tes veines saphènes et la pathologie que tu as peur d'avoir ).


les d dimères nous indiquent s'il y a formation de caillot de sang qui se fait mais ce n'est pas très spécifique ...

1) quand le taux normal est multiplié par 3 et plus( >500 c dejà élevé) , c'est très haut , mais puisque ce n'est pas spécifique on ne s'affole pas et on fait d'autres examens pour confirmer les doutes. , car seul ce marqueur ne permet pas de faire un diagnostic d'embolie pulmonaire ou thrombose veineuse ,les 2 pathologies les plus importantes à identifier en cas d'elevation.

2) oui , inflammation ou infection ( angine) parce que les d.dimères sont issus de la dégradation de la fibrine ( formation de fibrinogène) qui se fait quand on a une infection , inflammation.

3) si on ne t'a pas objectivé une thrombose veineuse profonde ni une embolie pulmonaire ni un syndrome de défibrination CIVD , ça peut provenir dune infection virale ou bactérienne , ou un cancer , si non je ne vois pas une autre étiologie ? tu es jeune ( ça s'eleve chez le sujet agé) , la femme enceinte c'est pas ton cas , l’infarctus du myocarde aussi , en plus pas d'antecedents chirurgicaux ( pas de traumatisme post op ). la perfusion par voie veineuse peut donner une élévation mais pas à ce point là ...

4) bien sur il te ment pas xD , il va te surveiller et essayera de détecter l'origine.

5) à je t'ai déjà donne quelques étiologies que je connais.

6) ne paniques pas et ne t'affoles pas , aies confiance en ton médecin et ne crois pas en tout ce que tu lis sur internet ni les expériences des autres , chaque cas est a part...

bon rétablissent :)  (+ info)

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