En un paciente con lesión medular, lo primero que debemos realizar es:?
Una lesión medular siempre debe ser tomada con la mayor precaución. lo primero ke se debe hacer es inmobilizar la cabeza para que la columna no haga esfuerzo en sostenerla, al inmobilizar la cabeza se debe hacer lo mismo con el cuello. RECUERDE UN MOVIMIENTO BRUSCO PUEDE DEJAR PARALÍTICO DE POR VIDA A LA VÍCTIMA (
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Me diagnosticaron Carcinoma Ductal in situ. ¿Alguien me puede decir si tiene solución a corto o largo plazo?
La respuesta logicamente tiene que ser muy genérica, ya que no decís tu edad, la ubicación del carcinoma, etc, etc.
Si es un carcinoma in situ, tiene solución, por supuesto quirúrgica. Una vez extirpado, hay que hacer una serie de estudios para ver si es necesario hacer radioterapia y/o quimioterapia y/o terapia hormonal (antiestrógenos, por ejemplo).
Lo que si, NO PIERDAS TIEMPO!!!! En esto, el tiempo es vida. (
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Alguien operada de carcinoma in situ?
a mi mami le operaron del útero, decían que tiene cáncer, pero ahora está muy bien, lo que más nos qyudó fué confiar en Dios. Y hay que sacarle provecho a toda situación, ahora mi familia esta mas unida que nunk. (
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Qué es la hiperreflexia y qué relación tiene con el parto de mujeres con lesión medular?
efinición Volver al comienzo
Es una reacción del sistema nervioso autónomo (involuntario) a la estimulación excesiva. Dicha reacción puede incluir hipertensión arterial, cambios en la frecuencia cardíaca, cambios en el color de la piel (palidez, enrojecimiento, coloración azul-grisácea) y sudoración excesiva.
Causas, incidencia y factores de riesgo Volver al comienzo
La causa más común de la hiperreflexia autónoma es la lesión de la médula espinal. Los estímulos que, a excepción de esto, son tolerados en las personas saludables (como el llenado de la vejiga urinaria) crean una respuesta excesiva de parte del sistema nervioso del paciente.
Otras causas abarcan: efectos secundarios de los medicamentos, uso de estimulantes ilícitos como la cocaína y las anfetaminas, síndrome de Guillain-Barre (una forma grave de parálisis que puede llevar a una insuficiencia respiratoria), hemorragia subaracnoidea (una forma de sangrado cerebral), traumatismo craneal grave y otras lesiones del cerebro.
Las siguientes enfermedades comparten muchos síntomas similares con la hiperreflexia autónoma, pero tienen una causa subyacente diferente:
* Síndrome carcinoide: una enfermedad causada por anomalías de las células de los pulmones e intestinos que producen hormonas.
* Crisis hipertiroidea: una afección causada por una producción excesiva de hormona tiroidea.
* Síndrome neuroléptico maligno: afección caracterizada por rigidez muscular, fiebre alta y somnolencia que puede ser causada por algunos medicamentos antisicóticos y fármacos anestésicos.
* Síndrome de serotonina: liberación anormal de serotonina, un químico cerebral.
Síntomas
Los síntomas pueden comprender algunos o todos los siguientes:
* Fiebre
* Piel de gallina
* Sofoco
* Mareo o vértigo
* Disfunción de la vejiga o de los intestinos
* Dolor de cabeza
* Sudoración profusa
* Visión borrosa
* Ansiedad
* Congestión nasal
* Espasmo muscular
Algunas veces, a pesar de una elevación peligrosa de la presión arterial, no se presentan síntomas.
Signos y exámenes
* Presión arterial alta
* Pulso lento o rápido
Se debe realizar un examen médico y neurológico completo. Los pacientes deben brindar al médico los antecedentes exactos de los medicamentos y de las drogas que se han administrado, con el fin de ayudar a determinar que exámenes son necesarios.
Algunos de ellos son:
* Imágenes del cerebro, incluyendo TC o IRM de la cabeza
* Imágenes de la columna, particularmente IRM
* Punción lumbar
* Exámenes de orina y de sangre
* Evaluación toxicológica (exámenes para cualquier tipo de drogas, incluyendo medicamentos, en el torrente sanguíneo del paciente)
* Radiografías
* ECG (medición de la actividad eléctrica del corazón)
* Prueba de basculación (evaluación de la regulación de la presión arterial a medida que el cuerpo cambia de posición)
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa. Los medicamentos o las drogas precipitantes se deben suspender y es necesario tratar cualquier tipo de enfermedad subyacente que esté ocasionando los síntomas. En caso de demostrarse que una sustancia que disminuye la frecuencia cardíaca provoca síntomas, se puede intentar con algunos medicamentos llamados anticolinérgicos, como la atropina.
Es necesario tratar la presión arterial muy alta en forma rápida, pero con cuidado, ya que ésta puede ser bastante impredecible y caer abruptamente. Los medicamentos de emergencia comúnmente utilizados comprenden: nifedipino (Procardia), nitroglicerina, clorhidrato de fenoxibenzamina (Dibenzyline), mecamilamina (Inversine) y diazóxido (Hyperstat).
Se puede requerir un marcapasos para ciertas situaciones inestables relacionadas con el corazón.
En los pacientes que presentan lesión en la médula espinal, es posible que la hiperreflexia autónoma sea ocasionada por dolor, impactación fecal, distensión vesical, úlceras de decúbito o succión. Todos estos problemas se pueden prevenir prestando mucha atención a las necesidades del paciente.
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo
El pronóstico depende de la causa subyacente. Las personas que presentan una hiperreflexia autónoma ocasionada por medicamentos usualmente se recuperan cuando se suspende el medicamento precipitante. La recuperación, cuando la afección es causada por otros factores, depende del éxito que se tenga con el tratamiento de la enfermedad subyacente.
Complicaciones Volver al comienzo
Las complicaciones pueden presentarse como resultado de los efectos secundarios de los medicamentos.
La reducción drástica en el pulso puede ocasionar un paro cardíaco y la hipertensión arterial severa y prolongada puede provocar convulsiones o accidente cerebrovascular.
Situaciones que requieren asistencia médica Volver al comienzo
Se debe buscar asistencia médica si se desarrollan síntomas de hiperreflexia autónoma.
Prevención
Una de las formas de prevenir la hiperreflexia autónoma es evitar los medicamentos que causan esta afección o la empeoran. En los pacientes con lesión en la columna, esta enfermedad se puede prevenir prestándole atención a los hábitos de evacuación, la afección de la piel y el nivel del dolor.
La mujer para/tetrapléjica puede perfectamente, si está en edad fértil, concebir y tener hijos. No presenta ninguna alteración hormonal ni ginecológica que le impida su normal embarazo. Sin embargo durante el desarrollo pueden aparecer alteraciones no graves, pero que es necesario que tanto el obstetra, como el resto de los profesionales que la atienden e incluso ellas mismas conozcan, para que se puedan establecer las medidas necesarias que permitan un parto a término y sin complicaciones. Asimismo, debemos conocer los efectos teratógenos de la medicación habitualmente utilizada en la lesión medular.
Entre estas alteraciones resaltan: el aumento de las infecciones urinarias, como en cualquier embarazo el aumento de las infecciones del tracto urinario, es más frecuente y es lógico que en una vejiga neurógena aún lo sea más. También se detecta una mayor tasa de anemias. Puede incrementarse la espasticidad en lesiones espásticas. Existe riesgo de complicaciones respiratorias en mujeres con lesión medular alta, que se ven incrementadas no sólo por la insuficiencia respiratoria de base, sino por la compresión diafragmática debida a la posición de sentada en la silla y la presión que ejerce el aumento del tamaño abdominal. En lesiones arrefléxicas debe vigilarse la posible aparición de tromboflebitis venosa profunda y el sobre peso puede condicionar presiones en zonas de apoyo (sacro, isquión y trocánteres) que condicionen úlceras por presión. Se pueden observar cambios en la micción y hábito intestinal.
2. VALORACIÓN DEL PARTO
Es necesario un conocimiento profundo de las incidencias posibles que puedan influir en la evolución del parto. Es recomendable que el parto se realice en un hospital terciario, que cuente con todos los servicios de quirófanos, obstretas, anestesista, neonatólogos, paraplejistas, etc. Todos ellos con suficiente formación y conocimiento expreso de las complicaciones que puedan surgir.
La mayor incidencia de prematuridad (algunos autores establecen hasta un 35 %), que podría estar en relación con el incremento de infecciones urinarias, hace preciso realizar cultivos de orina de forma periódica y tratamiento antibiótico si aparecen signos clínicos y bacteriológicos de infección urinaria. Si apareciera dinámica uterina se valorará el momento de gestación para intentar, con tratamiento farmacológico, detenerlo.
Esta alteración justifica por ella misma un control más exhaustivo de la evolución de la gestación por parte del ginecólogo (controles cada 20-25 días, si no aparecen complicaciones que aconsejen revisiones más frecuentes). Los controles ecográficos nos darán información de la madurez fetal y si fuese necesario se determinaría por punción del líquido amniótico.
En el segundo o tercer mes de embarazo se deben establecer unas valoraciones previas que nos ayuden a tomar una estrategia adecuada ante el parto: del nivel de lesión, sobre todo cuando es por encima de la 5ª metámera torácica que presenta una alta probabilidad de hiperreflexia autonómica (tormenta vegetativa que se caracteriza por subida brusca de la tensión arterial, bradicardia y reacción dérmica supralesional), el grado y extensión de la lesión medular, grado de espasticidad y clonus (puede interferir el canal externo del parto), limitaciones articulares y deformación de la pelvis (Osificaciones para articulares o espina bífida), y la presencia de musculatura abdominal activa (que pueda facilitar la expulsión en el parto).
No existe un protocolo o guía de práctica clínica sobre actuación ante un parto de una lesionada medular, pero si podemos dar ciertas recomendaciones. El parto debe iniciarse en un medio hospitalario, las mujeres con lesiones de niveles altos deben ser ingresadas y monitorizadas a partir de la 28 semana. Se recomienda reposo en cama a partir de la semana 32 en todos los casos. El parto debe ser programado y mediante cesárea en aquellos casos de riesgo de hiperreflexia autonómica (lesiones completas o incompletas por encima de D5, y graves alteraciones del canal externo o interno del parto). La anestesia epidural es la técnica más adecuada, tanto para la analgesia (en aquellos casos que fuera necesaria) como para controlar la espasticidad y porque posibilita una posible cesárea en el caso en el que la evolución del parto no fuera adecuada. En lesiones bajas, por debajo de L2, estaría presente la musculatura abdominal y la mujer puede percibir los dolores del inicio del parto, por lo que la actitud debe ser expectante. En todos los casos es recomendado poner sonda vesical, para evitar las fugas miccionales y la interferencia en el parto.
También debemos actuar en el post-parto (puerperio), donde tendremos especial cuidado de la zona perigenital (fundamentalmente cuando se practica episiotomía) y la reeducación o adaptación tanto de la micción como del hábito intestinal, que pudieran haberse descontrolado después del parto. La lactancia materna es recomendada, aunque tendremos que tener en cuenta la medicación que tome la madre para valorar su posibles efectos sobre el recién nacido.
Se han objetivado signos de depresión post-parto en estas mujeres, que pueden estar en relación con la dificultad de atención global al recién nacido. Es necesario plantearse antes de tomar una decisión de maternidad, saber que se va a contar con el suficiente apoyo y ayuda familiar. (
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¿Tengo una aplasia medular quisiera saber las probabilidades de que uno de mis hermanos sea el donante?
Tengo 4 hermanos de padre y madre y quisiese saber que probabilidades tengo de encontrar un donante de medula entre ellos
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Pues hay muchas probabilidades de que alguno de ellos te pueda donar, asi que tendrán que someterse a unas pruebas para salir de dudas.
Te deseo muchisima suerte!
Un Saludo! (
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¿Qué es carcinoma ,en un bronquio derecho?
Proyecto de salud de mi sobrino, solo sale en la enciclopedia que es un cáncer, pero que lo provoca, que tratamientos existen, cuales pueden ser las consecuencias, puede haber transplantes y que es presión en el bronquio y a que se debe, porque puede haber presión en los bronquios ,son dos de los significados que necesita completar y ¿que efecto hace la cortizona cuando hay problemas respiratorios? agradecere su ayuda
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Carcinoma es un tejido canceroso. La cortizona dilata los bronquios. Las consecuencias del cancer son desastrosas para los procesos repiratorios. Hay menos espacio en los pulmones. La presion del bronquio se debe a que al este inflamarse es menos el espacio para que circule el aira y por lo tanto hace presion.
Esa presion existe por trastornos repiratorios como el asma bronquial, la bronquitis, etc. (
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¿que es el carcinoma de meckel?
El divertículo de Meckel es un vestigio del conducto onfalomesentérico que se sitúa en el borde antimesentérico del íleon terminal hasta a 100 cm de la válvula ileocecal de una longitud que puede variar desde los 2(dos) cm hasta los 30(treinta)cm, es un divertículo verdadero y puede poseer mucosa gástrica o tejido pancreático. Está irrigado por la mesentérica superior por medio de un mesenteriolo o por una potente circulación intramural subserosa. (
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Conoces a alguien con carcinoma de mama?
Es cierto que no es peligroso? que se cura con tratamiento?busque en la web y no entiendo, hablan de la histologia y esas cosas..me explicarian en castellano?es ambulatorio o que? por que nadie me dice que es de manera sencilla y cruda???
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cualquier cancer es peligroso te lo digo por experiencia propia, aunque dependiendo el nombre del tumor tambien ahi dan a saber que tan peligroso es este, y el avanze de este cancer, te recomiendo algo que yo tomo y no solo ami me ha ayuda a varia gente se ha curado de este mal, aunque lo recomendable es seguir con su tratamiento del medico, se llama Flor Essence lo venden en Mexico DF, en su pagina no te daran especificamente el como mata al Cancer por lo mismo que no pueden en varios paises andar dando afirmar la cura de varias enfermedades ya que no esta aprobada por la FDA,ni chequeada porsupuesto!, ahi varias cosas naturales que si han de curar este mal pero ahi mas mentiras para sacarte dinero y tener que vender cualquier cosa y decirte que este curara tu mal en lo que es productos naturales, yo lo he hecho y por eso te digo cual solo me sirvio, vivo yo en Chicago y desde Mexico lo tengo que pedir ya que el que consegui aqui en Chicago, aparte de tener diferente portada el olor de este olia bien mal!! a todo lo contrario del que me daban en Mexico , y aparte no me funciono para nada en pocas palabras solo venden copia aqui, y el unico que es bueno es el que vende en Mexico aqui esta la pagina si tu quisieras conseguirla www.ksk.com.mx
Saludos y todo estara bien! (
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¿Que esperanza de vida tiene una persona con cancer de estomago en fase IV y metástasis medular y cerebral?
si el maximo de las fases es V y esta en cuatro.....bueno. sihizo metastasis medular y cerebral imagino seran un par de semanas todo dependiendo de que tan grande sea la metastasis.
Espero no sea el caso de ningun allegado tuyo
suerte (
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En que estadio se considera un carcinoma infiltrante?
te refieres al canicular infiltrante de mama ? sabes el T , N, M ?
sin esa informacion es imposible etapificarlo !
ya dije ! (
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