FAQ - Acantose Nigricans
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Realizei um exame citopatológico, biópsia e colposcopia e o diagnóstico foi o seguinte:?


Citopatológico:

- espécime satisfatório para avaliação;
- ausência de elementos representativos da JEC;
- Presença de alterações epiteliais.
- Lesão intra-epitelial escamosa de baixo grau (NIC 1).

Colposcopia:

- ectocércive com zona de transformação atípica, aceto-reagente no lábio anterior.
- orifício externo em fenda transversa.
- junção escamo-colunar abaixo do mesmo.
- teste de Schiller positivo.

Biópsia:
Exame macroscópico: fragmento irregular de tecido, fixado em formalina, branco-acizentado, medindo 0,4 x 0,3 x 0,2 cm. Referido como do lábio anterior do colo uterino.

Resultado: Acantose em epitélio pavimentoso estratificado.

Após estes exames realizei outro citopatológico:
- conclusão: negativo para lesão intraepitelial .

Mas tenho muitas dúvidas ainda...pq após estes exames, tive somente uma relação sexual e após 4 meses apareceram verrugas horríveis q foram cauterizadas em 3 sessões com ácido acético.
Por favor me ajudem a esclarecer esses resultados.
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Esses exames estão meio estranhos.

Primeiro diz "espécime satisfatório para avaliação".

Depois informa "ausência de elementos representativos da JEC", o que significa dizer que a Junção Escamo-Colunar não estava representada, ou melhor, não havia na lâmina células escamosas e células colunares, ou endocervicais, o que, pela Classificação atual, em vigor (Sistema de Bethesda) obrigaria o citopatologista a devolver a lâmina para uma nova coleta, já que é OBRIGATÓRIO os dois epitélios estarem representados na lâmina.

Mas vamos esquecer esses dados mais técnicos.

Lesão intra-epitelial escamosa de baixo grau (pela Classificação atual de Bethesda) equivale a NIC I, da nomenclatura de Richart (1968), já em desuso.

Qual a conduta nesses casos?

Seguir o protocolo do INCA - Instituto Nacional do Câncer - que recomenda nova citologia em 6 meses. E nada mais.

Colposcopia + biópsia só deve ser realizada num segundo tempo quando o resultado da citologia for uma Lesão de alto Grau, ou pela classificação de Richart, um NIC II ou um NIC III.

Não havia necessidade de colposcopia + biópsia e a prova disso está no resultado. E qual foi? "Acantose (espessamento do epitélio) em epitélio pavimentoso estratificado", ou no epitélio escamoso (a mesma coisa) que é o epitélio que recobre o colo desde a JEC para a vagina.

E também não haveria necessidade de captura híbrida ou outro exame para verificar a presença do HPV e qual o tipo, no caso de presente, já que tal conhecimento NÃO MUDARÁ EM NADA A CONDUTA DO MÉDICO NO CONTROLE DESSE RESULTADO (NIC I).

Enfim, gastou-se recursos desnecessariamente e, por certo, deixou-se uma mulher "apavorada" com tudo isso.

As verrugas (condilomas acuminados) que apareceram depois são provocadas pelo HPV, em especial pelos tipos 6 e 11. Os mesmos tipos que provocam as verrugas vulgares que são frequentes nas mãos ou pernas de muitas crianças. Na genitália ganham o nome de Condilomas. São de baixo risco para o câncer do colo do útero.

Os tipos de maior risco para o câncer do colo do útero (16 e 18, especialmente) não provocam verrugas, mas dão sinais indiretos possíveis de serem constatados no Papanicolaou.

Não vejo motivo para que fique apavorada. É só seguir o protocolo do INCA, repetindo o Papanicolaou em 6 meses.

Só não pode é pegar esses exames e guardar numa gaveta e esquecer.

Isto, nunca.

Mas fique tranquila. Seu mundo não desabou. O Papanicolaou ainda é o principal exame para prevenir o câncer do colo do útero, já que, em mulheres normais (não imunológicamente deprimidas, como, por exemplo, aquelas HIV positivo), o Papanicolaou pode prever, constatar alterações que possam levar ao câncer do colo do útero cerca de 10 anos antes que o câncer possa ficar intratável.

É tempo mais que suficiente para que ninguém possa morrer por um câncer do colo do útero.

O mesmo não podemos dizer da mama e/ou dos ovários, felizmente, estes últimos (câncer dos ovários) sendo muito raro.

Fique tranquila e continue o controle - nesse caso - semestral.

Boa sorte.  (+ info)

O que é Cervicite Crônica com Paraqueratose?


Foi o resultado da minha biópsia da colposcopia:

resultado microscopico: fragmento de colo uterino com acantose e paraqueratose do epitélio ectocervical, além de infiltrado linfoplasmocitário do cório.

Diagnostico: - cervicite cronica com paraqueratose.

Me ajudem?
Tô apavorada com esse resultado...
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Em primeiro lugar não é cancer. Se fosse, o anatomo patologista traria informações sobre a observação de metaplasia, hiperplasia ou displasia epitelial ( ex. papiloma). Discordo da primeira resposta.

Você tem uma inflamação crônica (antiga) no cérvix (é uma região que fica antes do útero e depois da vagina). Esta região apresenta-se espessada com depósito de queratina e espessamento da parede interna (epitélio). Abaixo do epitélio encontra-se a região de conjuntivo ( que esses laboratórios com médicos velhos teimam em usar o termo cório que é de 1900 e bolinha....) com células inflamatórias mononucleadas, ou seja provavelmente descarta-se aqui também a possibilidade de infecção bacteriana.
Essa cervicite pode ser secundária a lesões crônicas... hormonal talvez.  (+ info)

preciso de ajuda para saber o resultado de meu exame?


Fiz um exame ginecológico e o resultado me deixou apreensiva,pois não entendi nada, CERVICITE CRONICA COM METAPLASIA EPIDERMÓIDE ENDOCERVICAL E ACANTOSE DO EPITELIO DA ECTOCERVIX,me ajudem a decifrar isto por favor
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Pelo que eu entendi é:
VC TEM UMA INFECÇÃO NA ÀREA GENITAL, UM POUCO PRA DENTRO DA V.A.GINA, QUE PODE AFETAR SUA REGIÃO CERVICAL!

esperoq ue tenha ajudado!!!
abs....  (+ info)

Bom dia pessoal! Fiz uma colposcopia que acusou inflamações em grande parte do colo. Então fiz a biopsia.?


Para ter melhor resultado, pois o medico diz ter quase certesa de Hpv.

Resultado do Histopatologico:

Macroscopia: Fragmento Irregular pardacento medindo 0,7x0,2x0,2 cm. Aos cortes, superficie compacta e pardacenta.

Microscopia: Colo uterino recoberto por epitelio pavimentoso estratificado exibindo acantose papilomatose, metaplasia escamosa madura e exocitose linfocitaria. Córion com leve infiltrado inflamatorio linfocitario. Há extensa area de epitelio desnudo devido a artefatos de hiperaquecimento previos ao processamento histologico.

Conclusao: Cervicite Crônica Inespecifica.

Por favor, me ajudem a entender.
Por apresentar acantose e papilomatose, teria a possibilidade de estar com o virus do HPV. Se eu fizer a Captura Hibrida especifica o tipo de Cervicite Cronica?

Desde ja agradeço a atenção de todos os colegas.
Bjs no coração de todos
Regina
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O problema não está nesse resultado.

O problema está no resultado do Papanicolaou ANTERIOR à colposcopia.

Qual foi o resultado do Papanicolaou?

Para que seja necessário fazer-se uma colposcopia e/ou biópsia do colo do útero, há que ter um resultado do Papanicolaou de pelo menos uma "lesão de alto grau".

Sem isso não existe indicação para que se faça esse exame.

Outro detalhe, o fazer a Captura híbrida ou não NÃO IRÁ ALTERAR A CONDUTA DO MÉDICO FRENTE AO RESULTADO OU NÃO DE ALTERAÇÕES QUE INDIQUEM INFECÇÃO PELO HPV.

Se à inspeção da vulva, vagina e colo do útero foi encontrado alguma verruga (condiloma acuminado), esta ou estas deverão ser cauterizadas.

Se não foram encontradas verrugas e se o Papanicolaou veio normal, nada se faz.

Se o Papanicolaou apresenta indícios de infecção pelo HPV, do tipo "coilocitose", por exemplo, só isto NÃO JUSTIFICA A COLPOSCOPIA E MUITO MENOS A BIÓPSIA.
Neste caso o Papanicolaou deve ser repetido de 6 em 6 meses, durante 2 anos. Em 2 anos de 60 a 80% destes casos NORMALIZAM, com médico, sem médico, apesar do médico.

Se em 2 anos, fazendo o Papanicolaou de 6/6 meses, ainda persistirem essas alterações, só nesse caso é que está indicada a colposcopia, pela "persistência" dessas alterações.

Imagina se todos os pediatras a cada criança que aparece com hipertrofia das amígdalas e com febre alta (39 ou até 40 graus) tivesse que solicitar uma cultura da secreção da garganta das crianças.
Para quê isto, se já se sabe que o agente que causa a amigdalite aguda em crianças é o Estreptococo Beta Hemolítico do Grupo A de Hansen?

Boa sorte.  (+ info)

Resultado colposcopia e biópsia?


recebi o resultado e só vou passar no médico dia 25.
Alguém pode ajudar?

Relatório Microscópico
Os cortes histológicos mostram fragmentos de colo uterino com acantose do epitélio ectocervical e infiltrado
linfoplasmocitário do cório.
Diagnóstico
Biópsia de colo uterino:
- Cervicite crônica com metaplasia malpighiana

Muito obrigada. O que é ACANTOSE?????????? Já ouvi que tem relação com câncer?
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A cervicite é uma inflamação do colo do útero.

O fato de ser crônica é que faz com que as células sejam da forma de metaplasia ( crescimento celular exagerado pela infecção crônica) e é Malpighiana por ser na região de células que tem este nome.

A metaplasia pede que seja feito um exame de 6 em 6 meses.

É bom também fazer os exames de

1) Captura híbrida para HPV do conteúdo vaginal e do colo uterino.

2) A acantose é a evidência de infecção recente.

Portanto, teu médico deverá passar medicamentos ou outros exames se necessário.  (+ info)

Vou descrever melhor sobre meu histórico para que possam me ajudar!!!?


Bom dia pessoal!

Fiz uma colposcopia em 2005/2006 que acusou ectopia popular, com epitélios brancos e inflamações em uma parte do colo do útero. Então fiz a Citologia Oncotica, que acusou alterações celulares benignas reativas ou reparativas, inflamação discreta, microbiologia cocos.

Minha ginecologista receitou uma pomada para melhoria da inflamação. Mas infelismente não consegui retornar após o tratamento pois, no SUS é quase impossível de conseguir certos exames. E quando conseguia , ou a medica tinha imprevisto ou o hospital estava em greve. Resultado, que o tempo passou e so agora em 2008 que retornei a uma ginecologista ja em outro estado.

Ela solicitou a prevenção(citologia oncótica) que resultou num acentuado predominio das celulas escamosas intermediarias sobre as superficies escassas. Moderadas alterações nucleares de natureza inflamatoria. Moderada quantidade de leucocitos polimorfonucleares e histiocitos. Celulas metaplasicas escamosas imaturas.
Microbiologia: Bacilos , cocos.
Negativo para Lesao Intraepitelial e Malignidade.
Conclusão: Moderado processo inflamatorio.

A partir desse exame , pediu para q fizesse uma colposcopia que resultou em:
Vulva sem colposcopio: Não vizualizadas fissuras, escoriações, erosões, papulas ou lesões pigmentadas. Tudo integro.

Vagina sem colposcopio: Canal vaginal não estenosado, base da bexiga sem prolapso, conteudo moderado, mucoide. Visualizado colo uterino centralizado, puntiforme, macula rubra periorificial.

Vulva com colposcopio: Não visualizado areas aceto-brancas, ou alterações angioarqueturais.

Colo uterino com colposcopio: Visualizada toda JEC(junçao escamo colunar)(-3,0,-3,0).Presença, na zona de transformação, de imagem macropapilar, aceto-branca, iodo negativa. Nao visualizados cistos de Naboth, vasos atipicos.

Conclusão: Exame de colposcopia compativel com vulva, vagina normais em paciente no menacme e colo de nulipara com cervicite cronica. Sugiro , a criterio clinico medico complementaçao diagnostica com colpocitologia oncotica e estudo anatomo-patologico (biopsia) dirigido pelo colposcopio.

Feita a biopsia resultou em: Resultado do Histopatologico:

Macroscopia: Fragmento Irregular pardacento medindo 0,7x0,2x0,2 cm. Aos cortes, superficie compacta e pardacenta.

Microscopia: Colo uterino recoberto por epitelio pavimentoso estratificado exibindo acantose papilomatose, metaplasia escamosa madura e exocitose linfocitaria. Córion com leve infiltrado inflamatorio linfocitario. Há extensa area de epitelio desnudo devido a artefatos de hiperaquecimento previos ao processamento histologico.

Conclusao: Cervicite Crônica Inespecifica.

Por favor, me ajudem a entender.
Por apresentar acantose e papilomatose,o medico afirmou que tenho HPV. E ja solicitou a eletrocauterização.
Se eu fizer a Captura Hibrida me da a certesa do HPV? Como funciona?

Desde ja agradeço a atenção de todos os colegas.
Bjs no coração de todos
Regina
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Eu não sei onde você reside, mas lhe digo uma coisa. Como andam fazendo besteira por aí!

Você fez uma porção de exames DESNECESSÁRIOS, inclusive a biópsia.

E - ainda mais - primeiro fizeram a colposcopia e, após a colposcopia indicaram fazer a "colpocitologia". Foi isso? Se foi isso, está acontecendo UM ESCÂNDALO em termos de conduta médica.

Isso fere todos os passos do protocolo do Ministério da Saúde sobre Patologia Cervical Uterina.

Você NÃO TEM NADA NO COLO DE SEU ÚTERO. Tudo que foi descrito por você é uma tremenda ENROLAÇÃO (é grave mesmo o que estou escrevendo).

Outra coisa. Se você fizer Captura Híbrida (que é caro) isso irá modificar a conduta do médico? NÃO. Então para quê fazer esse exame?

Se houver contaminação pelo HPV tem dois caminhos.

1o. Tem que aparecer verrugas pela genitália (que na genitália se chamam Condilomas). E se aparecerem é só se cauterizar com substâncias químicas.

2o. Se não aparecerem verrugas, mas no preventivo vier algumas alterações que possam sugerir a presença do HPV, esse preventivo virá com a classificação de NIC I ou de Lesão de Baixo Grau (que significam a mesma coisa).

E os preventivos que você descreve, nehum deles apresentou essas alterações, ao contrário.

Ainda mais. NÃO É A COLPOSCOPIA QUE SE FAZ PRIMEIRO, NEM QUE INDICA QUE SE FAÇA A COLPOCITOLOGIA.

Mas, ao contrário, o resultado da Colpocitologia é que pode indicar a colposcopia e a biópsia, se necessário. E para que isto aconteça, no preventivo deverá vir um resultado naquela coluna onde está escrito "Neoplasia": Lesão de Alto Grau (ou NIC II ou NIC III).

Quer saber de uma coisa?

TROQUE URGENTE DE GINECOLOGISTA.

Você está sendo "enrolada" e - o pior - está levando um tremendo "susto" à toa. Isso é uma tremenda maldade. Não se pode fazer isso quando o assunto é câncer.

Boa sorte.  (+ info)

Colpite Cronica. Oi! Fiz um exame de colposcopia e estou anciosa para enteder o resultado.?


Meu ginecologista é só daqui ha duas semanas.... Alguém pode me ajudar?
Meu noivo estava com HPV. Por isso fiz o exame.
No exame de colposcopia oncótica deu como diagnóstico:
Negativa para células neoplásicas. Presença de alterações celulares reativas ou reparativas em células escamosas. Obs: presença de citólise.
Na biópisia, o relatório microscópio foi: Cortes histológicos mostram fragmentos de vagina com acantose do epitélio malpighiano. O córion exibe infiltrado inflamatório lifomononuclear em meio a vasos congestos.
Diagnóstico: colpite crônica.
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O resultado que você coloca em primeiro lugar é o da colposcopia ou do Papanicolaou?

Isso parece mais o resultado do Papanicolaou. E se for, não justifica a colposcopia e muito menos a biópsia.

Em todos os resultados que você descreve acima não tem nada que não seja próprio, comum, em qualquer mulher sexualmente ativa.

E nada de anormal, no que diz respeito ao câncer do colo do útero, existe nesses resultados.

Boa sorte.  (+ info)

Cervicite cônica com metaplasia epidermóide?


Perdi o meu emprego e agora não tenho mais plano de saúde pra levar pro médico ler o meu exame..... :S Prometo que vou marcar uma consulta, mas enquanto isso preciso de uma ajudinha pq estou com muito meedo.......
O meu exame deu que tenho o "colo uterino com metaplasia epidermóide do epitélio ectocervical havendo hiperqueratose, além de acantose e papilomatose".... E diz tb: " No cório há infiltrado linfoplasmocitário." Diagnóstico: Colo Uterino, biópsia: - Cervicite crônica com metaplastia epidermóide.
Aiiii não é de dar medo??? Bem o HPV eu já sabia q eu tinha, q eh a parte do papilomatose neh?
Desde já agradeço ;)
Será que é porque eu cauterizei o colo do útero a 2 anos atrás que formou essa camada la?
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Liz, não se desespere. A medicina tem vários termos técnicos que são necessários à comunicação entre os profissionais e isso às vezes assusta uma pessoa leiga. Não há nada de extraordinário no seu exame. O fundamental, como foi afirmado ao final do seu texto, você já sabe. Ou seja, existe o HPV. Nenhuma das alterações citadas indicam que o quadro tenha se agravado.
Vamos então por partes:
METAPLASIA EPIDERMÓIDE
É a troca do epitélio simples colunar do colo uterino por um epitélio similar ao da vagina. É uma resposta em geral adaptativa. Não é nada importante.

HIPERQUERATOSE
É o aparecimento de queratina nesse epitélio epidermóide. Essa mudança numa pessoa jovem sugere a possibilidade de infecção pelo HPV. Numa mulher mais velha levaria à suspeita de prolapso uterino.

ACANTOSE
É o espessamento do epitélio. Sozinha essa alteração não significa nada grave.

PAPILOMATOSE
É uma alteração que em geral acompanha a acantose e que no seu caso foi produzido pela infecção pelo HPV.

CERVICITE CRÔNICA
Muitas mulheres ´que têm vida sexual ativa apresentam. Não é nada de mais.

Nenhuma das alterações indicam que o seu quadro é mais grave do que aquilo que você já sabe, ou seja, que você tem HPV.

O que você deve fazer? Procurar um Posto de saúde onde haja um médico que faça a avaliação do seu caso e decida qual é a melhor conduta. Isso é imprescindível. Nos Postos de Saúde esse exame é gratuito.
Essas alterações não são um câncer. No entanto devem ser tratadas.
Boa sorte.  (+ info)

quem pode dizer se o quê eu tenho é HPV ? por favor me ajudem?


por favor, não vou conseguir esperar até a semana que vem para saber do meu médico, quem pode me dizer o que significa o resultado da anatomia patológica:
Diagnóstico: cervicite crônica inespecífica com acantose do epitélio de revestimento . não há indícios morfológicos de malignidade ou de coilocitose.
o quê eu tenho é HPV ?
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Se fosse HPV o resultado seria o seguinte: NEOPLASIA INTRA - EPITELIAL CERVICAL DE GRAU I.

Isso eh soh uma inflamação q será necessária uma cauterização na região afetada, naum eh nada de mais, pode ficar tranquiilaaaaa!

Bjos!  (+ info)

Laudo de histopatologia,alguem pode ajudar?


Apareceu uma mancha no braço,foi feito o exame,O LAUDO foi o seguinte:Epiderme c/ hiperceratose lamelar acentuada,discreta hipergranulose,discreta acantose,papilas alongadas ,derme normocelular.resultado:CERATOSE STUCCO.
OQ SERIA?
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Colega, sinto não poder te ajudar, mas interpretação de laudo de histopatológico é algo que deve ser feito pelo médico que está acompanhando a história do paciente em questão.

Só pra você ter noção, muitas muitas doenças podem causar alterações semelhantes as que você disse "(hiperceratose lamelar acentuada,discreta hipergranulose,discreta acantose,papilas alongadas)" exemplos: liquen plano, nevo sebáceo, psoríase, entre muitas outras.

A lesão deve ser vista, avaliada pelo médico, que junto com esse laudo vai definir o que é essa lesão.

Isso de "stucco" eu desconheço e nunca escutei isso em aula nenhuma nem li isso em livro algum.

Abraços.  (+ info)

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Última atualização: Setembro 2014
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