1/218. ARDS en un paciente con la beta-talasemia homocigótica debido al yersiniosis. Divulgamos un caso del síndrome enterocolítico de la sepsia de Yersinia y del síndrome de señal de socorro respiratoria agudo en un adolescente crónico transfusionado con beta-talasemia. Esta manifestación de la infección enterocolítica seria del Y. no se ha divulgado previamente. La disnea, la hipoxia, y la fiebre eran las características principales de la presentación clínica. El inicio agudo de síntomas respiratorios ocurrió después de appendectomy. Las radiografías de pecho revelaron bilateral frontal infiltran y consolidación alveolar a tres cuadrantes. El Y. enterocolítico fue identificado de sangre y de culturas intraoperativas del apéndice. Aunque no hubiera necesidad de la ventilación mecánica, una persistencia notable de los resultados clínicos y de la radiografía fue observada. La terapia con niveles del oxígeno, y la amicacina intravenosa y piperacillin/tazobactam llevaron a un resultado favorable. ( info) |
2/218. enterocolitis de Yersinia mímica Crohn' enfermedad de s en un niño. Una muchacha de 31/2 año presentó con dolor, fiebre, vomitar, y la diarrea abdominales persistentes acompañada por la erupción, la ulceración oral, la anemia, y una tarifa de sedimentación elevada. La evaluación inicial no reveló ninguÌn patógeno y fue extendida para incluir ultrasonido abdominal y la demostración de la tomografía computada marcó el edema ileocecal y la adenopatía mesentérica. La colonoscopia reveló la ulceración focal del recto al intestino ciego con la histología de la colitis activa severa con los cambios crónicos suaves. Enteroclysis demostró un íleo terminal nodular, edematoso. Debido a el patient' la deterioración clínica de s a pesar de los antibióticos, estas características era constante interpretado con Crohn' la enfermedad de s, y la terapia glucocorticoide fueron comenzadas. Por el noveno día del hospital, las culturas de la admisión crecieron Yersinia enterocolítico, y el trimethoprim/el sulfamethoxazole fue comenzado siguió por la mejora clínica pronto. El retardo en diagnosis produjo una descripción clínica inusualmente comprensiva de la presentación y la diagnosis de la enterocolitis de Yersinia en niñez. ( info) |
3/218. Evidencia clínica y experimental de la infección persistente de Yersinia en artritis reactiva. Los resultados de antígenos bacterianos en el empalme y de la infección que acciona persistente a otra parte en el cuerpo son probablemente importantes en la patogenesia de la artritis reactiva (ReA). Describimos a un paciente con las características clínicas y del laboratorio constantes con esto. La presentación inicial con el nodosum y la periartritis del eritema debido a la infección con la yersinia pseudotuberculosis IV fue seguida 13 meses más adelante por nodosum recurrente del eritema con la efusión común. En aquel momento, el líquido sinovial fue demostrado para contener los antígenos de Yersinia, y, las secuencias ribosomal Yersinia-específicas del arn 16S (rRNA) también fueron identificadas asombrosamente por la reacción en y la secuencia reversas cadena de la transcriptase-polimerasa. Puesto que no había evidencia serológica de la reinfección, postulamos que una infección persistente silenciosa de Yersinia fue reactivada, llevando a la difusión de organismos al empalme, con la inducción consiguiente de ReA. Aunque el encontrar de los años sinoviales de los antígenos de Yersinia después de que la infección original en ReA se haya divulgado previamente, la presencia de rRNA de Yersinia 16S indique que los organismos viables podían también alcanzar el empalme. ( info) |
4/218. La reacción en cadena genérica de polimerasa siguió por la DNA que ordenaba como medio para el diagnóstico de bacteremía. Está aumentando el uso de las técnicas de la reacción en cadena de polimerasa de diagnosticar la infección. Divulgamos el uso de la reacción en cadena de polimerasa usando una sección genérica del gene bacteriano del rDNA 16S--seguido ordenando del nucleótido--para determinar la especie de las bacterias de infección. En el primer caso, la diagnosis clínica y microbiológica de la septicemia meningocócica estaba de común acuerdo con los resultados de la técnica de la reacción en cadena de polimerasa. En el segundo caso, un bacteremia enterocolítico de Yersinia fue detectado por la técnica de la reacción en cadena de polimerasa, pero faltado con técnicas convencionales de la cultura de la sangre. ( info) |
5/218. Resultados bacteriológicos y serológicos en otro caso de la sepsia enterocolítica transfusión-mediada de Yersinia. Un paciente de 13 años desarrolló el choque severo debido a la administración de un concentrado rojo enterocolítico-contaminado Yersinia del glóbulo. Y. enterocolítico (serotipar O: 9, biotipo II) fueron cultivados de la sangre residual en el bolso de la sangre y de una muestra de taburete del donante de sangre. En el donor' la inmunoglobulina m (IgM) del plasma de s, los anticuerpos de IgA, y de IgG contra las proteínas externas de Yersinia (YopM, - H, - D, y - E) fueron encontrados. Puesto que el donante recordaba una diarrea corta, suave 14 días antes de la donación de sangre, un ataque transitorio de la enteritis de Yersinia se puede asociar a un período más largo que previsto de bacteremia asintomático que cause la contaminación de la sangre dispensadora de aceite. La investigación serológica para los anticuerpos de IgM contra las proteínas externas de Yersinia pudo ofrecer una manera de reducir el riesgo de sepsia enterocolítica transfusión-asociada del Y. ( info) |
6/218. Infección enterocolítica de Yersinia con los abscesos múltiples del hígado que destapan una hemocromatosis primaria. Un hombre de 60 años, aunque esté tratado con los antibióticos, sufridos de una enfermedad pyrexial severa del origen desconocido, de la pérdida de peso y del dolor abdominal intermitente. No había historia de las infecciones de la diarrea o del campo común. La proyección de imagen de la tomografía computada y del ultrasonido demostró pequeñas lesiones múltiples no características de la parenquimia entera del hígado. Estas lesiones eran abscesos histológico piógenos. Además, una acumulación inesperada, pronunciada de pigmento del hierro en hepatocitos y los cambios fibróticos del segundo grado del hígado fueron detectados. El hierro de suero y la transferrina del suero eran bajos, pero la concentración de la ferritina del suero y la saturación de la transferrina fueron aumentadas al máximo. La demostración de la mutación de cysteine-282-tyrosine confirmó hemocromatosis primaria subyacente. Las culturas bacteriológicas del material del absceso rindieron a Yersinia el serotipar enterocolítico O: 3, mientras que las culturas del taburete y de la sangre eran negativas. La terapia antibiótico con piperacillin/tazobactam y tobramicina era acertada dentro de algunos días. Una proyección de imagen de la exploración y del ultrasonido del CT de la repetición demostró la regresión completa de la morfología patológica del hígado. Descargaron y fueron tratado al paciente con un fluoroquinolone oral administrado para los 6 meses adicionales. Después de este tiempo el paciente no tenía ninguÌn residuo morfológico de la infección a menos que una agrandara nodo de linfa cerca de la vena porta pero seguía siendo tan débil que él no podía trabajar otra vez. En conclusión, las formas sépticas severas de yersiniosis se encuentran principalmente en pacientes con la sobrecarga del hierro, debido a un metabolismo de hierro perjudicado de las bacterias de Yersinia. La mortalidad es alta a pesar de el tratamiento. ( info) |
7/218. Reconocimiento de la infección múltiple enterocolítica de la tensión de Yersinia en los niños gemelos que usan la huella dactilar genética Polimerización en cadena-basada. PUNTERÍAS: Causas enterocolíticas de Yersinia varios síndromes en seres humanos. La presentación más común es enterocolitis en niños, presentando como fiebre y diarrea. Una infección múltiple enterocolítica de la tensión del Y. en niños gemelos fue investigada. MÉTODOS Y RESULTADOS: Un aislante fue recuperado a partir de un paciente y dos aislantes morfológico-diferentes fueron recuperados del otro niño. Bioquímico, todos los aislantes fueron identificados como grupo enterocolítico del Y. La DNA genomic de cada tensión fue purificada y la huella dactilar genética Fue realizada. Los patrones de bandas observados para los aislantes enterocolíticos 2 y 3 del Y., de los pacientes 1 y 2, respectivamente, eran idénticos al comparar la presencia o la ausencia de vendas importantes. Sin embargo, el aislante enterocolítico 1 del Y., del paciente 1, demostró un patrón de bandas distintivo de los aislantes 2 y la CONCLUSIÓN 3.: Los resultados indican que más de una tensión del Y. colonizó a un niño enterocolítica, demostrando que las tensiones múltiples pueden colonizar e invadir a un paciente. SIGNIFICACIÓN E IMPACTO DEL ESTUDIO: El reconocimiento de las infecciones múltiples de la tensión puede ser importante en diagnosis, el tratamiento y el pronóstico de las infecciones enterocolíticas del Y., así como en epidemiología de la enfermedad. La técnica descrita aquí ofrece un método directo para la comparación de la tensión. ( info) |
8/218. Abscesos hepáticos múltiples debido a la infección enterocolítica de Yersinia secundaria al haemochromatosis primario. Un caso de los abscesos hepáticos debido a Yersinia enterocolítico en un varón inmunocompetente se presenta. El reexamen después de 3 meses demostró que el paciente tenía haemochromatosis primario. El tratamiento con las flebotomías repetidas fue instituido. Dos años después de que admitieron al paciente primero al hospital. el hierro 17.2 de g había sido quitado y todos los parámetros hematológicos y bioquímicos habían vuelto al normal. Análisis genético del patients' dos hijos demostraron que uno era positivo para el defecto del cromosoma encontrado en haemochromatosis primario; la posterior investigación está bajo progreso. Un estudio de la literatura demostró que antes de este caso solamente 45 casos de absceso hepático secundarios a Yersinia enterocolítico se han colocado. De los 45 casos divulgados, el 64% tenían haemochromatosis subyacente y el 29% tenían mellitus de diabetes. La mortalidad total era el 31%. La mortalidad antes de 1987 era el 60% (n = 20) y desde 1987 ha sido el 8% (n = 25). ( info) |
9/218. Informe del caso: una presentación inusual de la infección enterocolítica de Yersinia. Divulgamos sobre un infante de marina holandés de 30 años que fueron colocados en eritrea y que fue repatriado debido a íleo paralítico agudo del pequeño-intestino. El curso de la enfermedad era corto y sin muestras de la infección. Después de work-up de diagnóstico, diagnosticamos la infección enterocolítica de Yersinia. A nuestro conocimiento éste es el primer caso divulgado de la infección enterocolítica de Yersinia que causa íleo paralítico en un adulto. ( info) |
10/218. 3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> Yahoo! Babel Fish - Text Translation and Web Page Translation ( info) |