1/16. Akut axonal polyneuropathy i kronisk alkoholism och undernäring. I motsats till den klassiska, långsamt progressiv polyneuropathy alkoholhaltiga patienter är akuta former, kliniskt förmaningar Guillain-Barre syndrom, sällsynta. Vi presenterar en patient som utvecklade motor svaghet och sensorisk förlust i alla fyra lemmar inom fyra dagar. Laboratoriet uppgifter var förenligt med långsiktiga alkoholmissbruk och dokumenterade tiamin brist. Upprepade ryggmärgsvätskan undersökningar var normala. Elektrofysiologisk studier visade en akut sensorimotor polyneuropathy med främst axonal medverkan. Kan vi konstatera att akut alkoholhaltiga neurotoxiskt har särskiljas från Guillain-Barre syndrom och andra former av akut polyneuropathy genom att använda kliniska, laboratorium och Elektrofysiologisk data. Både etanol toxicitet och vitamin deficiency skulle kunna spela en roll i patogenes. ( info) |
2/16. Potentiella associering av thyrotoxicosis med vitamin B och folat brister, vilket leder till risk för hyperhomocysteinemia och senare thromboembolic händelser. MÅL: Att beskriva en patient med svår thyrotoxicosis tillskrivas Graves ' sjukdom som hade en thrombotic cirkulationen olycka och hyperhomocysteinuria, som löst om korrigering av thyrotoxicosis, och att lägga fram resultaten i en pilotstudie som åtagit sig att undersöka förhållandet mellan thyrotoxicosis, homocystein, folat och vitamin B(12). metoder: Vi presentera en fallbeskrivning indexfallet, med kliniska och laboratorium Detaljer. För den undersökande analysen, 21 patienter som var 18-50 år gamla och hade nyligen konstaterats, obehandlat Graves ' sjukdom och 10 år- och kön-matchade euthyroid kontroll ämnen studeras. patienter med Graves ' sjukdom genomgick 11 studier både på diagnos och efter behandling. Fastevärden blodprov genomfördes för Tyreotropinfrisättande, fria tyroxin, homocys-teine, vitamin B(12), folat och methylmalonic syra, en markör vitamin B(12) brister. RESULTS: Vitamin B(12), folat, homocystein och methylmalonic syra inte var betydande skillnader mellan grupperna thyrotoxic och kontrollen eller posttreatment. Hos patienter med thyrotoxicosis, dock fria tyroxin var positivt korrelerade med båda homocystein (r = 0,67; P = 0.03) och methylmalonic (r = 0.89; P = 0,003). SLUTSATS: Den positiv korrelationen mellan fria tyroxin och både homocystein och methylmalonic tyder på att thyrotoxicosis kan vara kopplad till funktionella vitamin B(12) brister. Sådana brister kan leda till kliniskt viktiga hyperhomocysteine-mia. ( info) |
3/16. Large-gatan stroke hos en ung patient med crohns sjukdom. roll av vitamin b6 brist-induced hyperhomocysteinemia. En ökad incidens av blodproppsorsakad stroke har rapporterats hos patienter med crohns sjukdom. Cerebral infarcts betraktas vanligtvis som en komplikation av hypercoagulable är associerad med denna inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). Kopplingen mellan Chrons sjukdom, hyperhomocysteinemia och stora gatan linje av ungarna har sällan rapporterats. En 39-årig kvinna, med tidigare medicinska historia av crohns sjukdom och högt blodtryck, presenteras med en blodproppsorsakad stroke i den vänstra inre halsartären (ICA) territorium. Etiologiska workup avslöjas bilaterala högvärdigt ICA Stenos och atheroma av de subclavian och vertebral artärerna. Uttömmande sökning för prothrombotic faktorer visade inflammation, med en ökad nivå av fibrinogen och faktor ix och en tydlig hyperhomocysteinemia. Både vitamin B1 och vitamin b6 plasmatic nivåer sänktes. Heterozygous C677T metylen-tetrahydrofolate reductase gen mutationen var närvarande. Denna iakttagelse belyser den kombinerade proatherogenic effekten av vitamin B brist-induced hyperhomocysteinemia och inflammation leder till stora gatan linjen för ungarna i inställningen av crohns sjukdom. Vårt mål betänkande betonar vikten av vitamin deficiency screening av patienter med IBD i stroke förebyggande. ( info) |
4/16. natrium valproate--inducerad skelettet myopati. Författarna rapportera fall av skelettet myopati i en fyra år gammal pojke på långsiktiga natrium valproate terapi för sekundära epilepsi beror på neurocysticercosis. Han presenterade med kliniska funktionerna i ledet gördel svaghet. EMG visade funktionerna i myopati. karnitin om bristen på grund av natrium valproate misstänktes och plasma karnitin konstaterades för att vara låg. natrium valproate drogs tillbaka. L-karnitin supplementation resulterade i märkta kliniskt tillfrisknande samt upphov i plasma karnitin nivåer. ( info) |
5/16. Imerslund-Grasbeck syndrom som förknippas med återkommande aphthous stomatit och defekta Neutrofil funktion. Vitamin B(12) brist är en välkänd återkommande aphthous stomatit (RAS). Men är den mekanism genom vilken denna brist medför stomatit inte väl förstått. Imerslund-Grasbeck syndrom (IGS) orsakar vitamin B(12) brister och proteinuria på grund av att en defekt i vitamin B(12) receptor. Vi försökte ta reda på om den RAS som observerats hos IGS patienter är associerat med Neutrofil dysfunktion. Vi rapport 3 spädbarn med vitamin B(12) om bristen på grund av IGS, som presenterade med borderline eller normala hemoglobin koncentrationer, RAS och Neutrofil funktion defekt. Alla 3 patienter var homozygous för ändbalkarna webbplats mutation som påverkar exon 4 i den AMN genen. En direkt korrelation sågs mellan låg serum vitamin b12 och defekta Neutrofil funktion (låg Kemotaxis och förhöjt Superoxid produktion) i patienterna. Vitamin B(12) terapi lett till en omedelbar lösning av aphthous stomatit och fullständiga korrigeringen av Neutrofil funktion. Vi visade att serum vitamin B(12) brist är associerade med en Neutrofil kemotaktisk defekt och RAS i IGS patienter. Vi föreslår att den RAS som observerats hos dessa patienter beror på denna defekt. ( info) |
6/16. Brist på vitamin i äldre. De muntliga manifestationerna av vitamin brister är ofta de första tecknen på undernäring. Detta gäller särskilt bland äldre, vars oftare fysiska eller psykiska störningar kan hindra dem från att äta en balanserad kost. Följande är en guide till tandläkaren, som ofta är första hälsa professionellt att erkänna näringsbrist i denna åldersgrupp. ( info) |
7/16. Vitamin b brist neurotoxiskt. Ärenderapporter. Dålig näringstillförsel är vanligt i tredje världen. USA har också exempel bland de senaste asiatiska och latinamerikanska invandrare, alkoholister, de hemlösa, och tidigare krigsfångarna. Alla dessa grupper är mottagliga för långsiktiga patologiskt skador, beroende på graden av undernäring som de upplever. perifera nervsystemet är ganska sårbar för nedskrivningar och skador från vitamin b förlust. ( info) |
| hyperpigmentering i händerna och fötterna utvecklas i en 65-årig koreanska kvinna som hade genomgått en totalt gastrectomy och esophagojejunostomy på grund av för tidig mag cancer 7 år tidigare. En diagnos av megaloplastisk anemi beror på vitamin b12 brist gjordes. I områdena i Pigmentet fanns det onormalt stora atomkärnor i keratinocyter. Samtliga dessa slutsatser var reversibel vid förvaltning av vitamin b12. Ultrastructurally, fanns det många intracytoplasmic desmosomes, många aggregerade buntar med tonofilaments, och mycket komprimerad keratohyalin granulat. Den pathophysiologic mekanismen av vitamin b12 brist är associerade med pyknometri störningar och förändring av nukleära storlek diskuteras. ( info) |
9/16. Brist på vitamin B 1 och B 2 B 6 i neurologiska sjukdomar. Röd blodkropp enzymer transketolase, glutation-reduktas och glutaminsyra oxalacetat transaminaser verksamhet mättes med och utan in vitro-tillägg av deras respektive koenzym komponenter tiamin, riboflavin och pyridoxin-i en grupp patienter med neurologiska sjukdomar som kan ha orsakats av undernäring, intestinala malabsorption, lever underlåtenhet eller tumörer som uppstår utanför nervsystemet. Förekomsten av tiamin brist var 31%, riboflavin brist 22% och pyridoxin-brist 6%. Alkoholister drabbades särskilt av brister i vitamin B 1 och B 2. det var en korrelation på vitamin B 1 och B 2 brist och tecken på en cerebellar och/eller hjärnstammen lesion. De vanligaste symptomen i detta sammanhang var gång störningar och oculomotor tecken som spontant och blicken nystagmus, störd eye tracking, minskat optokinetic nystagmus, minskade förmåga att undertrycka vestibulära nystagmus genom fixering. Dessa tecken inträffade knappast någonsin i alkoholhaltiga patienter som visade ingen brist på vitamin B 1, B 2 eller B 6. När de visas, har en vitamin b komplettering som ska utföras för att förhindra en manifestation av Wernicke's encefalopati, cerebrala eller cerebellar atrofi. Alkoholister visade samma förekomsten av ämnet, om de drabbades av en brist på B-vitamin eller inte. Brister i vitamin B 1, B 2 eller B 6 konstaterades också hos patienter med intestinala malabsorption och ämnet diabetiker ämnet, fiberoptisk atrofi, myelopathy och cerebellar ataxi av okänd etiologi, neurologiska manifestationer av tumörer som uppstår utanför nervsystemet, B 12 myeloencephalopathy och Thevenards syndrom. ( info) |
10/16. Strachans syndrom 30 år efter insjuknandet. När en fånge-of-war i Malaya från 1942-1945, utvecklat en 29-årig man en smärtsam sensorimotor neurotoxiskt, bilaterala centrala scotomata och sensorineural dövhet. Granskning 34 år senare, visat efter en lång period av tillräcklig näring, betydande kvarstående underskott. Nerv resistiv studier föreslagna axonal degeneration med framstående säkerheter reinnervation. Detta fall av Strachans syndrom är rapporterade att uppmärksamma den begränsad funktionella återhämtningen och att rikta uppmärksamheten på det villkoret vid en tidpunkt när svält villkor är utbredd i Sydostasien. ( info) |