1/14. Reação da pele depois da imunização com vacina do smallpox: uma perspectiva pessoal. Os interesses sobre a possibilidade de bioterrorismo ou de armamento não convencional que usam o vírus do variola emergeram depois dos eventos setembro de 11, 2001. A imunização de pessoais da emergência em israel de encontro ao smallpox começou em setembro 2002. Este relatório do caso descreve a reação da pele depois da imunização com vírus do vaccinia. Os médicos devem estar cientes das variações no local do inoculation. ( info) |
2/14. Alarme falso disseminado do vaccinia. Nós relatamos o exemplo de uma menina dos anos de idade 6 que apresente em dezembro 2002 com febre e um prurido vesicular. Foi diagnosticada inicialmente com síndrome de Stevens-Johnson. O diagnóstico diferencial foi expandido, entretanto, quando uma exposição a uma pessoa que fosse acreditada ser vacinada recentemente de encontro ao smallpox foi revelada. Nós descrevemos a seqüência de eventos que seguiram e o workup para um exemplo possível do vírus disseminado. ( info) |
3/14. vaccinia Conjugal de transferência. Dois casos do vaccinia conjugal de transferência do contato são descritos. Cada paciente teve o contato íntimo após seus sócios respectivos, pessoal militar do ativo-dever, recebeu a vacinação do smallpox. ( info) |
4/14. Diagnóstico diferencial clínico e patológico de agentes potenciais selecionados do bioterrorismo do interesse aos fornecedores de serviços de saúde pediatras. O reconhecimento adiantado de agentes potenciais do bioterrorismo foi da preocupação crescente nos últimos anos. Os centros para o controlo e prevenção de enfermidades categorizaram e agentes biológicos alistados do terrorismo. Embora alguns ou todos os agentes biológicos de risco o mais elevado (que incluem o antraz de inalação, o praga pneumonic, o smallpox, o tularemia, o botulismo, e febres hemorrágicas virais) pudessem ser vistos no paciente pediatra, diversos agentes puderam pròxima assemelhar-se--pelo menos em sua inicial estágio-alguma das doenças de infância mais comuns. A consciência destas similaridades e, mais importante, de suas diferenças, é crítica para todos os profissionais dos cuidados médicos. Os exemplos selecionados de algumas doenças de infância típicas são apresentados e comparados então com os três dos agentes biológicos os mais virulentos (smallpox, antraz e praga) que puderam ser usados em um ataque do bioterrorismo. ( info) |
5/14. Doença humana do poxvirus após a erradicação do smallpox. Um menino dos anos de idade 5 que vive em um acampamento pequeno na costa do marfim rural estêve com um smallpox de semelhança da doença. Isto ocorreu 4 anos depois que o smallpox tinha sido erradicado da costa do marfim e 1.5 anos depois que o último exemplo do smallpox foi detectado em África ocidental e central. A evidência clínica, serological, e epidemiológica indicou que esta doença era provavelmente o monkeypox, um poxvirus do subgrupo de variola/vaccina. Um exame serologic de anticorpos do poxvirus na população do animal selvagem detectou anticorpos de neutralização nos roedores, em mamíferos maiores, em primatas, e em pássaros. O laboratório e as características ecológicas dos poxviruses exigem uma elucidação mais adicional, especial aquelas que foram encontradas nos animais perto dos casos humanos do monkeypox. ( info) |
6/14. Reparo cirúrgico da atresia de passagens nasais. A correção cirúrgica da cura de seguimento da atresia nasal de lesões do smallpox em uma menina dos anos de idade 15 é apresentada. A técnica cirúrgica usada era excisão completa das cicatrizes e do resurfacing da ferida resultante com corrupções da pele retroauricular da cheio-espessura. A atenção particular foi pagada à prevenção da contracção postoperative. ( info) |
7/14. Menor de Variola no condado de Braganca Paulista, 1956. Observações no curso clínico do variola menor e na gravidez nas mulheres com a doença. As observações ocasionais no curso clínico de 485 exemplos do menor do variola que compor uma epidemia são relatadas. 17% dos casos mostrou uma complicação. Otitis foi observado em um caso. Um prurido erythematous limitado à caixa, à garganta e à cabeça superiores apareceu, em vez da erupção do pock, após a fase pre-eruptiva, em uma caixa previamente vacinada. As convulsões, a sonolência, o stupor, as desilusão, a vertigem ou a surdez foram observados em 23 pacientes cujas as características individuais são apresentadas igualmente. Uma destes casos mostrou uma síndrome definitiva do neurologicl: encefalite. As complicações neurológicas foram consideradas na maior parte nos pacientes com meio ao menor severo do variola. Nem o aborto nem a morte foram considerados entre 4 mulheres gravidas que desenvolveram o menor do variola, mesmo que um delas entregasse, no termo, um feto inoperante, 4 meses após ter desenvolvido o menor do variola. ( info) |
8/14. Deformidade óssea do variolosa da osteomielite. Um relatório do caso. A osteomielite do Smallpox (variolosa da osteomielite) com deformidades clínicas e radiológicas brutas dos cotovelos, das mãos e dos pés ocorreu em um refugiado do vietnamita dos anos de idade 53. Esta doença, uma vez terra comum em Ásia e África, pode causar dano permanente às junções e aos centros de crescimento no curso da infecção aguda na infância. As características roentgenographic são suficientemente diagnósticas excluir a displasia congenital do sistema, da lepra, ou dos sequelae esqueletais de ferimento térmico, e de outras desordens comum. ( info) |
9/14. Varioliformis da gastrite. gastrite erosiva crônica com gastropathy proteína-perdedor. Um paciente com gastrite erosiva crônica e o gastropathy proteína-perdedor é relatado. A apresentação era com perda de peso e incómodo abdominal. Havia umas características endoscópicas e radiológicas da gastrite erosiva. Os estudos radioativos do cromo confirmaram que a baixa albumina de soro estêve associada com a perda fecal da proteína. Nenhuma melhoria ocorreu com descanso de cama ou desabou S mas coincidiu com a terapia de DeNol. ( info) |
| O monkeypox humano, ocorrendo na floresta húmida tropical de África ocidental e central, é considerado como a infecção a mais importante do orthopoxvirus para a fiscalização epidemiológica durante a era do borne-smallpox. Esta doença, reconhecida primeiramente em Zaire em 1970 assemelha-se ao smallpox clìnica mas difere-se epidemiològica. As características clínicas, sua evolução e os sequelae do monkeypox podiam ser comparados com o tipo ordinário ou modificado discreto de smallpox. Uma taxa da caixa-fatalidade de 14% foi observada mas alguns casos podem ser excessivamente suaves ou atípicos e podem facilmente permanecer indetectados e não-relatados. O lymphadenopathy pronunciado foi a única característica clínica encontrada geralmente no monkeypox mas não no smallpox. Cinquenta e sete casos do monkeypox humano ocorreram desde 1970, nas florestas húmidas tropicais em seis ocidentais e em países da África Central, a maioria deles (45) que estão sendo relatados de Zaire. A doença parece ser mais freqüente na estação seca. As crianças abaixo de dez anos de idade compreendem 84% dos casos. A vacinação do Smallpox protege de encontro ao monkeypox. Os conjuntos de casos foram observados em determinadas áreas dentro dos países e dentro dos agregados familiares afetados. A propagação de humano a humano ocorreu possivelmente sete vezes. Nenhum caso da propagação terciária possível foi observado. A taxa de ataque secundária entre contatos próximos suscetíveis do agregado familiar era 10%, entre todos os contatos suscetíveis 5%. Isto é muito mais baixo do que aquele que ocorre com smallpox, que está entre 25-40%. A avidez limitada do vírus do monkeypox para seres humanos indica que o monkeypox é provavelmente um zoonosis, embora os reservatórios animais não sejam identificados ainda. O baixo transmissibility, tendo por resultado de baixa frequência da doença no homem indica que o monkeypox não é um problema de saúde público. O monkeypox humano foi uma doença relativamente recentemente reconhecida. Os estudos são em andamento identificar o ciclo natural do vírus do monkeypox e definir melhor suas características clínicas e epidemiológicas. A fiscalização especial é mantida em áreas endémicos com o alvo para oferecer a garantia que apesar da imunidade waning da população humana depois da cessação da vacinação do smallpox, a doença não constitui um perigo potencial para equipar. ( info) |