1/35. Metaplasia osseux récurrent du cervix après l'excision electrosurgical de boucle. FOND : Le metaplasia osseux de l'utérus est une entité pathologique rare affectant habituellement la cavité endométriale sans prolongation cervicale. On lui a rapporté après avortement, dans les cas de l'endométrite chronique, et en raison des désordres métaboliques comme hypervitaminosis D, hyperparathyroidism, hypercalcemia, et hyperphosphatémie. CAS : Une femme a développé le metaplasia osseux du cervix peu de temps après le procédé electrosurgical d'excision de boucle (LEEP) pour la dysplasie cervicale grave. Ultrasonograms transvaginal normaux avant le LEEP, et manque de détecter le metaplasia osseux après que l'examen histologique du tissu obtenu à partir de ce procédé indiquent que le metaplasia osseux avait été induit par le LEEP. La formation heterotopic d'os s'est rapidement reproduite après le déplacement initial. Son calcium de sérum, phosphore, et niveaux de la vitamine d étaient normaux. CONCLUSION : LEEP peut avoir comme conséquence la guérison avec la formation metaplastic d'os. ( info) |
2/35. Souillures cervicovaginales anormales dues à l'endométriose : un problème continu. L'endométriose peut être provocante une fois identifiée sur les souillures cervicovaginales (CVS), menant à une interprétation incorrecte de la lésion intraépithéliale squamous à haute teneur (HSIL), ou les cellules glandulaires atypiques d'importance indéterminée (AGUS) comprenant l'adénocarcinome in situ (AIS). La conscience de l'endométriose cervicale, en particulier dans les patients prédisposés, est cruciale pour un diagnostic correct. Tandis qu'on a rapporté que l'endométriose cervicale est un piège diagnostique des anomalies glandulaires, ses caractéristiques ne sont toujours pas bien établies. Ceci peut partiellement être attribué aux expositions cytomorphologic diverses d'endométriose de dispositifs, selon les changements hormonaux de cycle menstruel. Nous décrivons notre expérience avec trois exemples où CVS ont été interprétés en tant qu'AGUS ou HSIL, qui ont menés à une hystérectomie dans 2 de 3 patients. L'endométriose cervicale doit être considérée dans d'autres conditions bénignes bien connues que des anomalies glandulaires d'imitateur, y compris le cervicitis, le metaplasia tubal, le prélèvement utérin inférieur de segment, et le hyperplasia microglandular. Les séries éditées et notre propre expérience nous mènent proposer que ces souillures continuent à présenter des difficultés diagnostiques. ( info) |
3/35. Imiquimod : risque potentiel d'un immunostimulant. Une femme de 19 ans avec HLA grave B27 spondyloarthropathy dont la maladie était commandée sur le cyclosporin, le methotrexate et le prednisolone a eu l'infection humaine de papillomavirus et la dysplasie cervicale développée et un grand nombre de verrues cutanées et vulval. Ce n'étaient pas sensibles à l'acide cryotherapy et salicylique ou au cimétidine, ainsi elle a été traitée avec de la crème topique de l'imiquimod 5%. Deux semaines après avoir commencé ce traitement elle a eu une fusée significative de elle spondyloarthropathy. Elle était si malade qu'elle ait cessé d'employer la crème d'imiquimod. Elle a eu la pleine résolution de ses verrues après 3 weeks' ; le traitement avec de la crème d'imiquimod, mais son spondyloarthropathy a pris plus de 3 mois pour s'améliorer, en dépit de l'augmentation significative de son immunosuppression. Ce cas accentue le risque potentiel d'employer la crème d'imiquimod (un immunostimulant) dans un patient qui a une condition exiger l'immunosuppression, telle que la maladie autoimmune ou une greffe d'organe. ( info) |
4/35. Le double cervix avec HSIL bilatéral et synchrone s'est associé avec différents types à haut risque de HPV. Un rapport de cas. FOND : La lésion intraépithéliale squamous de qualité supérieur (HSIL) du cervix est bien connue pour être associée à l'infection humaine du papillomavirus (HPV). HSIL et carcinomes invahissants se produisant synchroniquement dans les malformations génitales, telles qu'un double cervix, ont été rapportés. On l'a postulé que le phénomène d'effet de champ de l'infection de HPV est responsable de cette infection synchrone. Cependant, il n'y a aucune information dans la littérature sur les types spécifiques de HPV causant les lésions concomitantes dans les cas avec un double cervix. CAS : Un nulligravida de 33 ans avec un double cervix et un corpus utérin simple a été diagnostiqué avec HSIL bilatéral sur les glissières Papanicolaou-souillées de ThinPrep (Cytyc Corp., Boxborough, massachusetts, Etats-Unis). Une biopsie electrosurgical de cône de procédé d'excision de boucle bilatérale a indiqué impliquer de HSIL les deux cervix. L'adn extraite à partir des lésions de HSIL a été analysée par une analyse réaction-basée par chaîne de polymérase pour la présence de HPV. Le type à haut risque 33 de HPV a été identifié dans le cervix droit, alors que le type 35 de HPV était présent dans la gauche. CONCLUSION : La démonstration des types à haut risque de HPV bilatéralement a soutenu le rôle étiologique de l'infection de HPV dans l'occurrence synchrone et bilatérale de HSIL dans ce cas-ci d'un double cervix. Les types de HPV étaient différents dans le cervix droit et gauche. ( info) |
5/35. Type humain 31 adn de papillomavirus détecté en partie de la dysplasie mais dans aucune partie du metaplasia squamous dans un spécimen pris d'un patient. Employant l'hybridation in situ, le papillomavirus humain (HPV 6, 16, 18, 31, 33) DNAs ont été détectés dans une dysplasie grave cervicale accompagnée du metaplasia squamous. On l'a constaté que, seulement l'adn de HPV 31 a été hébergée dans la dysplasie grave cervicale, mais HPV DNAs n'ont pas été identifiés dans une lésion de metaplasia squamous. La méthode in situ d'hybridation sera utile, donc, quand la dysplasie avec le metaplasia squamous ou d'autres lésions sont examinées pour l'adn de HPV. Dans une souillure cervicale, l'adn de HPV 31 pourrait être détectée sur les noyaux des cellules dysplastic, ainsi cette méthode s'applique aux souillures cervicales. Si le metaplasia squamous doit être considéré comme lésion de précurseur à la dysplasie cervicale, l'adn de HPV hébergée dans la dysplasie doit également être détectée dans le metaplasia squamous de accompagnement. Nos résultats ont suggéré que non tous les metaplasias squamous aient été impliqués de HPV, dans la mesure où nous pouvions détecter utilisant cinq types de sonde d'adn de HPV. ( info) |
6/35. La dysplasie tôt de postradiation est-elle presque associée au pronostic pauvre ? Un rapport de cas et un examen de la littérature. Après la radiothérapie pour le carcinome cervical, des changements cytologiques anormaux ont été rapportés d'un certain nombre de publications. Ces réactions se produisent aux périodes variables suivant l'irradiation et ne reflètent pas nécessairement la présence du cancer invahissant. Sur la base des dispositifs cytologiques et histopathologiques, ces réactions ont été déterminées comme dysplasie de postradiation (PRD). On a rapporté que PRD se produit dans 18.7-26% de patients soignés par la radiothérapie pour le cancer du col de l'utérus. Dans la littérature, on a signalé que les patients diagnostiqués avec PRD moins de 3 ans après le diagnostic initial du cancer du col de l'utérus ont eu un taux de survie moyen de 33.8% par rapport à un taux de survie 100% de cinq ans dans les patients avec retardé (> ; 3 ans) de début de la période. Nous présentons un cas de l'étape IIIB le carcinome de cellules squamous que cervical avec PRD a détecté 6 mois après la radiothérapie. Le patient est tumeur libèrent toujours 8 ans après la radiothérapie. À la lumière de ce patient, nous passons en revue la littérature et discutons le rapport de PRD avec la survie dans les carcinomes cervicaux. ( info) |
7/35. Empêchant le cancer du col de l'utérus en traitant les verrues génitales chez les hommes. Pourquoi les associés de sexe masculins ont besoin d'androscopy. La plus grande incidence du cancer des secteurs génito-urinaires et anorectaux a été directement liée à la coexistence de l'infection humaine génitale de papillomavirus. Le diagnostic et le traitement de l'acuminatum de condyloma chez les hommes est important non seulement pour empêcher le cancer mais pour diminuer également le réservoir du virus qui est transféré aux femmes. Le criblage avec androscopy (examen des parties génitales masculines avec un colposcope après qu'une solution au vinaigre ait été appliquée à la peau) est indiqué pour tous les hommes qui sont en danger pour cette infection. Les options de traitement incluent l'application, le cryosurgery, la thérapie de laser, et les injections chimiques d'interféron. Pour être efficace, le traitement doit inclure les deux associés sexuels. ( info) |
8/35. carcinome de cellules squamous rapidement progressif du cervix coexistant avec l'infection de virus d'immunodéficience : opinion clinique. Le syndrome immunisée acquis d'insuffisance (SIDA) a été caractérisé par des malignités et des infections agressives avec des présentations peu communes. Il y a une association bien documentée entre la dysplasie cervicale et le développement du carcinome cervical, et d'une évidence plus récente d'une association entre la dysplasie et l'infection par le HIV cervicales. Le cours de l'infection par le HIV coexistante et du cancer du col de l'utérus n'a pas été bien décrit. Nous rapportons un patient présentant l'infection par le HIV et un carcinome de cellules squamous de l'étape IIIB du cervix qui, en dépit de à traitement proportionné, a eu la progression rapide de la maladie comme la métastase à un emplacement peu commun de muscle d'iliopsoas en association avec un abcès. Pendant que HIV devient plus répandu dans la population féminine, une plus grande fréquence du carcinome cervical rapidement progressif peut être reçue. L'espérance de vie améliorée des patients HIV-infectés dus au médicament moderne est prévue, faisant exercer un néoplasme cervical un effet plus en avant sur le pronostic. La surveillance étroite avec les souillures de PAP et les colposcopies fréquents comme la gestion agressive de la dysplasie cervicale et le carcinome dans les patients HIV-infectés est suggérée de même que la consultation patiente complète. ( info) |
9/35. Distinction du metaplasia tubal de la dysplasie endocervical sur les souillures cervicales de Papanicolaou. Le metaplasia Tubal est une lésion endocervical bénigne. Il peut y avoir confusion, cependant, en distinguant le metaplasia tubal de la dysplasie endocervical de glande sur la souillure de Papanicolaou. Nous présentons un cas dans lequel un diagnostic de souillure cervicale a au commencement rapporté comme l'atypia endocervical a été corrigé à un diagnostic de metaplasia tubal sur la revue cytologique, de ce fait changer la gestion patiente. La présence des barres terminales et les cils sont les dispositifs les plus utiles en l'identification cytologique du metaplasia tubal. L'évaluation de la dysplasie endocervical de glande suggérée par la souillure de Papanicolaou peut inclure le conization diagnostique ; donc, pour empêcher l'intervention inutile, il est important de distinguer la dysplasie endocervical de glande du metaplasia tubal. ( info) |
10/35. carcinome du cervix dans une femme enceinte avec les souillures de PAP négatives et l'examen colposcopic. Un cas est rapporté du carcinome de cellules squamous du cervix se développant dans un femme enceinte tout en manifestant cinq souillures de PAP faux-négatives consécutives et aspect colposcopic suggestifs de la dysplasie. Les souillures de PAP et les examens colposcopic sont utiles en diagnostiquant les lésions cancéreuses dysplastic et tôt du cervix utérin. Nous décrivons un cas où les souillures de PAP et le colposcopy n'ont pas diagnostiqué une lésion invahissante occulte tôt dans le cervix d'un femme enceinte qui a manifesté seulement CINIII par colposcopy, alors que la souillure de PAP était faussement négatif à cinq occasions consécutives. ( info) |