1/154. Le traitement de l'ulcération en retard dans le muscle libre s'agite au pied. Une des méthodes préférées pour la réparation de grands défauts du pied a été l'utilisation des ailerons libres de muscle couverts de greffes de peau. Bien que cette méthode ait servi bien, quelques patients éprouveront l'ulcération dans la surface de poids-roulement. On rapporte trois cas dans lesquels les petites ulcérations se sont développées dans le talon après la reconstruction des défauts traumatiques avec les ailerons libres de muscle. Chacun des trois patients a été soigné avec un aileron neurovascular d'île du côté du grand orteil. Chacun des trois patients est de jeunes mâles actifs, et chacun des trois patients a plus tard maintenu la peau intacte pour une moyenne de 6.8 ans (5.1 à 9.1 les années de gamme,). ( info) |
2/154. Une méthode simplifiée de bâti total de contact pour les ulcères diabétiques de pied. On décrit une méthode simplifiée de bâti total de contact pour les ulcérations plantaires diabétiques dans lesquelles une norme, marche bien-moulée de court-jambe moulée est appliquée. Des changements hebdomadaires de fonte sont exécutés au commencement, suivi de plus longs intervalles de changement de fonte. La fibre de verre ou la bande de bâti de plâtre semble également efficace. La guérison de tous les ulcères a été démontrée dans 12 patients soignés avec cette technique. ( info) |
3/154. Type récessif Autosomal moteur héréditaire d'II et neuropathie sensorielle avec acrodystrophy. Un famille est décrit avec la transmission récessive autosomal présumée dans laquelle trois enfants de mêmes parents ont développé une neuropathie progressive qui a combiné la faiblesse de membre et la perte sensorielle distale grave menant à la mutilation en avant change. Les résultats électrophysiologiques et de nerf de biopsie ont indiqué un axonopathy. Le désordre est donc classable comme type moteur héréditaire d'II et neuropathie sensorielle (HMSN II). Les dispositifs cliniques diffèrent de ceux rapportés dans des cas précédemment décrits de HMSN récessif autosomal II. Ce désordre peut donc représenter une nouvelle variante. ( info) |
4/154. Fungoides de mycose déguisant comme pied ischémique. Ce cas est d'un homme avec l'ischémie bilatérale de bas-extrémité et d'une lésion ulcérée nonhealing solitaire du grand orteil droit. Après la revascularisation avec une déviation aortobifemoral, son ABI droit a grimpé de 0.5 jusqu'approximativement à 0.75, mais de la lésion ulcérée d'orteil n'a pas montré des signes de la guérison et à la place progressés à une ulcération plus profonde exposant l'os. En raison de l'ostéomyélite présumée, nous avons effectué une amputation de grand orteil, et l'analyse immunohistochemical de la lésion a indiqué les fungoides en retard de mycose d'étape de plaque (MF). Nous présentons ce cas pour alerter le chirurgien vasculaire à cette possibilité diagnostique une fois confrontés avec une lésion ischémique apparente et pour décrire ce qui a rendu cette lésion particulière soupçonneuse pour le MF. Au meilleur de notre connaissance, c'est le premier cas du MF présentant seulement comme lésion ischémique. ( info) |
5/154. Aileron d'île de cou-de-pied d'inversion d'écoulement. L'aileron plantaire médial retrogradely inondé d'artère a été employé dans un patient de lèpre présentant un ulcère plantaire au-dessus des têtes des deuxièmes et troisième métatarsiens. L'aileron est basé sur l'anastomose de l'artère plantaire médiale avec la branche de la première artère métatarsienne plantaire, qui fournit le côté médial du grand orteil. Cette conception fournit à la reconstruction comme les tissus locaux tout en ne tordant pas le modèle de poids-roulement du pied. ( info) |
6/154. Ampleur de l'intervention chirurgicale dans l'aspergillose primaire de doux-tissu. L'infection invahissante primaire d'aspergille du tissu mou est rare et affecte typiquement les patients immunocompromised dans plusieurs modèles distincts de présentation clinique. Généralement le rôle de la chirurgie dans le traitement de cette maladie est le déplacement du tissu infecté ou nécrotique pour empêcher la diffusion et la mortalité. Cependant, les recommandations chirurgicales spécifiques ont varié considérablement parmi des rapports dus aux circonstances cliniques diverses de chaque série. Les auteurs présentent le cas d'un patient présentant une infection invahissante primaire d'aspergille. Ils passent en revue l'expérience chirurgicale rapportée avec cette maladie, et discutent des résultats et des approches chirurgicales dans le cadre de plusieurs variations dans la présentation clinique. Dans toutes les situations, la thérapie antifongique et l'intervention chirurgicale prompte sont critiques en traitant ces derniers au commencement localisés mais des infections potentiellement mortelles. L'ampleur de l'intervention peut s'étendre du débridement mineur à l'amputation, et est basée sur la présence de l'immunocompromise persistant, la présence et l'ampleur de la nécrose de tissu, et le taux de progression pendant la thérapie antifongique. ( info) |
7/154. L'effet de la correction de valgus de hallux sur l'ulcération plantaire chronique. Un rapport de cas. La technologie plantaire de pression-mesure peut fournir au clinicien l'information objective valable pour surveiller les effets de l'intervention thérapeutique sur le pied. L'utilisation de cette technologie est décrite dans l'évaluation préopératoire et postopératoire d'une chirurgie subissante patiente de valgus de hallux pour le traitement d'un ulcère névropathique chronique de peau au-dessus de l'aspect medioplantar de son premier joint metatarsophalangeal. ( info) |
8/154. Pedis de Tinea chez les enfants présent en tant que lésions inflammatoires unilatérales de la semelle. Les pedis de Tinea est rare dans les enfants prepubescent et donc il peut être difficile faire le diagnostic. Nous rapportons des pedis de tinea dans cinq enfants se présentant car les lésions inflammatoires unilatérales de la semelle qui n'a pas été aisément diagnostiquée. Le microbe pathogène en tout de nos cas était rubrum de trichophyton. ( info) |
9/154. Feuilles cultivées épidermiques humaines allogeneic congelées pour le traitement des ulcères compliqués de jambe. FOND : Les ulcères de peau dus au stasis ou au diabète veineux sont communs parmi les personnes âgées et sont difficiles à traiter. On a rapporté que des applications répétées des produits cellulaires ont comme conséquence le traitement ou l'amélioration des ulcères de jambe de de petite taille dans une fraction des patients. OBJECTIF : Pour examiner les effets des cultures épidermiques allogeneic humaines gelées pour le traitement des ulcères aigus et chroniques. MÉTHODES : Nous avons soigné une série de 10 patients consécutifs avec des ulcères de jambe de l'étiologie différente et la durée avec les cultures épidermiques allogeneic humaines gelées a stocké congelé et dégèlee pendant 5-10 minutes à la température ambiante avant application. Trois patients ont eu des ulcères avec le tendon exposé d'Achilles ou d'extenseur. Les ulcères traités étaient aussi grands que 160 cm2 dans le secteur et de jusqu'à 20 years' ; durée. Après que préliminaire la préparation des blessures par le débridement pour enlever le tissu nécrotique et l'application du sulfadiazine argenté pour commander l'infection, les cultures dégelées ont été appliquées deux fois par semaine de 2 à 15 fois selon la taille et des complexités de l'ulcère. RÉSULTATS : Tous les ulcères guéris, y compris ceux avec l'exposition de tendon. Après les applications premières, le tissu de granulation formé dans le lit d'ulcère et sur les tendons exposés, et la guérison épidermique ont eu lieu par la prolifération et la migration des cellules des marges de la blessure. Le temps requis pour la guérison complète s'est étendu de 1 à 31 semaines après la première application. CONCLUSION : L'utilisation des cultures épidermiques allogeneic humaines gelées est un traitement sûr et efficace pour les ulcères veineux ou diabétiques, même ceux avec l'exposition de tendon. Il semble possible que n'importe quel ulcère de jambe sera favorable au traitement réussi par cette méthode. ( info) |
10/154. Déviation de Paramalleolar simultanément avec endarterectomy prolongé pour l'ischémie membre-menaçante : Un rapport de cas. Un mâle de 74 ans a été admis à notre hôpital d'université avec un ulcère réfractaire du troisième orteil gauche. L'index de pression de cheville était 0.43. Sur son angiographie, l'artère popliteal a été totalement occlue dans l'emplacement distal, alors que l'artère péronéale était seulement brevet et inflowed dans l'artère tibial postérieure distale. À la chirurgie, endarterectomy de 7 cm de longueur a été exécuté sur le tronc tibioperoneal de la réparation localisée suivante occlue d'artère popliteal utilisant une veine de la saphène pour reconstituer le réseau artériel géniculé et les artères infrapopliteal. Ensuite, la chirurgie de déviation a été exécutée utilisant la veine de la saphène in situ de l'artère popliteal proximale de brevet à l'artère tibial postérieure distale. L'angiographie postopératoire a montré l'état ouvert de la greffe aussi bien que la restauration du réseau artériel géniculé et des artères infrapopliteal. L'index de pression de cheville s'est amélioré à 1.04, et l'ulcère réfractaire a été complètement traité pendant un mois après revascularisation. ( info) |