1/550. Keratitis ulcératif périphérique--un désordre neutrophilic extracutaneous : rapport d'un patient avec le rhumatisme articulaire, le vasculitis pustulaire, le gangrenosum de pyodermie, et le Sweet' ; syndrome de s avec une excellente réponse à la thérapie de cyclosporine. Le keratitis ulcératif périphérique de limite représente un éventail des maladies inflammatoires, caractérisé par infiltration cellulaire, l'éclaircissement cornéen, et ulcération. Des dermatoses de Neutrophilic sont rarement associées au keratitis ulcératif périphérique. Jusqu'ici, le keratitis ulcératif périphérique a été seulement rapporté dans les patients avec le gangrenosum de pyodermie. Épisodes séparés du gangrenosum de pyodermie, Sweet' ; le syndrome de s, et le vasculitis pustulaire se sont développés dans un patient de 60 ans présentant le rhumatisme articulaire sur une période de huit ans. Au cours des 2 dernières années, 3 épisodes de keratitis ulcératif périphérique se sont produits. cyclosporine (mg/kg/d) le traitement 4 a été commencé sur la confirmation du gangrenosum de pyodermie. Au cours des 2 années suivantes, il est devenu évident que l'activité de ses maladies d'oculaire et de peau, aussi bien que son arthrite, a mis en parallèle l'administration ou le cessation de la thérapie de cyclosporine. Les dermatologues devraient se rendre compte de l'association de Sweet' ; syndrome de s, gangrenosum de pyodermie, et vasculitis pustulaire avec le keratitis ulcératif périphérique. Cette manifestation oculaire rare et les conséquences sérieuses une fois laissé non traité rendez l'identification cruciale. cyclosporine s'est avéré être un traitement très efficace pour tout notre patient' ; les maladies de s. ( info) |
2/550. Keratitis mycotique dans la kérato-conjonctivite vernale exposée parstéroïde. BUT : Pour rapporter un patient présentant la kérato-conjonctivite vernale qui a développé le keratitis mycotique en l'absence des facteurs de risque connus. MÉTHODES : Un mâle de 17 ans souffrant de la kérato-conjonctivite vernale s'est présenté avec le keratitis contagieux. Le patient avait été soigné dans le passé avec l'antihistaminics et les vasoconstrictors topiques. Le patient n'avait pas été exposé aux stéroïdes topiques en 2 ans de suivi. Il n'a pas eu l'oeil sec ou le micro ou les macroerosions cornéens avant le développement du keratitis contagieux. Des raclures cornéennes ont été obtenues et soumis à la souillure humide de bâti de KOH, le calcofluor et les grammes souillent aussi bien que la sensibilité bactérienne de culture et la culture fongique. RÉSULTATS : Le diagnostic clinique du keratitis mycotique en association avec la conjonctivite vernale a été soutenu par des investigations microbiologiques. La souillure humide de bâti et de calcofluor de KOH a montré la présence des hyphae septés filamenteux tandis que la culture fongique montrait la croissance du fumigatus d'aspergille. La thérapie antifongique a été lancée sous forme de suspension topique de la natamycine 5% à laquelle le patient a répondu et a récupéré 6/6 acuité visuelle finale. CONCLUSION : Les auteurs souhaitent conclure que les patients souffrant de la kérato-conjonctivite vernale, même en l'absence de la participation cornéenne, exposition stéroïde et trauma, peuvent être au plus grand risque de développer le keratomycosis. ( info) |
3/550. Tenoplasty augmenté par adhésif de tissu de cyanoacrylate : un nouveau procédé chirurgical pour l'oeil chimique grave bilatéral brûle. BUT : Pour rendre compte de l'adhésif de tissu de cyanoacrylate a augmenté tenoplasty, un nouveau procédé chirurgical pour des dommages d'oeil chimiques graves bilatéraux. MÉTHODES : Un homme de 26 ans présent avec grave bilatéral (produit chimique de catégorie IV) brûle impliquant l'oeil, les tissus periorbital, le visage, et le cou. En dépit de à thérapie médicale proportionnée, l'ulcération cornéenne, limbal, et scleral a progressé dans les deux yeux. Le keratitis secondaire de pseudomonas a rendu nécessaire le keratoplasty pénétrant thérapeutique dans l'oeil droit. Tenoplasty et coller-sur le verre de contact perméable aux gaz rigide étaient non réussi pour arrêter la progression de l'ulcération corneolimboscleral dans l'oeil gauche. Nous avons appliqué l'adhésif n-butylique de tissu de cyanoacrylate directement sur la surface cornéenne, limbal, et scleral de ulcérer pour augmenter tenoplasty. RÉSULTATS : La surface oculaire gauche a guéri avec la prolifération massive résultante et le symblepharon de tissu fibreux du côté nasal. La réadaptation extérieure oculaire a eu comme conséquence une opacité cornéenne leukomatous vascularisée avec la cornée claire temporelle supérieure. Le patient a réalisé l'acuité visuelle de 6/36 dans l'oeil gauche. CONCLUSION : Nous proposons que tenoplasty adhésif-augmenté par tissu de cyanoacrylate puisse être entrepris pour préserver l'intégrité oculaire et pour maintenir le potentiel visuel dans des dommages d'oeil chimiques graves. ( info) |
4/550. Ulcère cornéen de pseudomonas bilatéraux dans un porteur jetable de verre de contact. BUT : Pour décrire une caisse d'ulcères cornéens bilatéraux provoqués par pseudomonas dans un porteur mou jetable de verre de contact. Cette étude de cas discute le rôle de l'examen patient, de l'instruction de soin de verre de contact, et de à la surveillance patiente proportionnée en réduisant le risque de complications potentielles sérieuses. MÉTHODES ET RÉSULTATS : Un étudiant de 17 ans qui avait utilisé les verres de contact mous jetables sur une base prolongée d'usage pendant 6 mois a présenté se plaindre de la douleur dans l'oeil gauche. Quand il a été examiné, on a observé un ulcère cornéen avec l'entourage infiltrent dans la périphérie moyenne supérieure de l'oeil gauche. Des échantillons ont été rassemblés pour la culture, et le traitement avec le cefalotin et la gentamicine enrichis a été commencé. Après 8 heures le patient est retourné, se plaindre maintenant de la douleur dans l'oeil droit. L'examen de l'oeil droit a indiqué un keratitis diffus avec une décharge mucopurulent. Une culture a été prise, et le même traitement a été institué. Les essais en laboratoire ont indiqué des pseudomonas dans les deux yeux. Les ulcères cornéens bilatéraux ont répondu à la thérapie après 1 semaine de traitement. CONCLUSIONS : Nous discutons les facteurs impliqués dans l'occurrence des porteurs infectieux d'objectif de keratitis en contact, et soumettons à une contrainte que même l'usage jetable de verre de contact peut être associé aux complications sérieuses. Ce cas accentue également l'usage prolongé comme un des facteurs de risque principaux pour des complications dans l'usage doux jetable de verre de contact. ( info) |
5/550. keratitis ulcératif Culture-négatif après keratomileusis in situ de laser. Un homme âgé de 40 ans, fortement myope dans les deux yeux, a eu le keratomileusis in situ de laser (lasik) dans l'oeil gauche en novembre 1996. La fonte et l'ulcération et l'amende cornéennes striae-comme l'interface infiltre ont été notées pendant 1 jour postopératoirement. Il n'y avait aucune réponse aux antibiotiques topiques intensifs sous forme d'ofloxacin horaire 3% (Tarivid), et les lésions satellites développées sur les raclures cornéennes du jour 4. pour la tache de gramme et la culture ont été faites deux fois. Aucune organization bactérienne ou fongique n'a été identifiée. La vancomycine enrichie topique intensive (50 mg/ml) a été ajoutée, et les lésions ont été résolues graduellement au cours des 2 semaines suivantes. Pendant dix-huit mois après lasik, la réfraction était -1.50 - 0.75 x 105 dans l'oeil gauche, et acuité visuelle non corrigée étaient 20/70, corrigible à 20/25 avec des lunettes. ( info) |
| FOND : La cocaïne est un alcaloïde préparé à partir des feuilles de l'usine de coca d'Erythroxylon. On l'identifie largement en tant qu'une les plus dangereuses de drogues illicites en service aujourd'hui. L'administration d'abus de substance des États-Unis et de services de santé mentale estime que 23.5 millions d'Américains ont employé la cocaïne à un moment donné dans leur vie. Des défauts cornéens de la cocaïne de fente ont été décrits la première fois en 1989 et syndrome appelé postérieur d'oeil de fente en 1993. RAPPORT DE CAS : Un homme de 40 ans a fait rapport à la clinique d'oeil rapportant le frottage vigoureux d'oeil après exposition répétée à et utilisation de cocaïne de fente. Un cornéen infiltre avec un défaut épithélial sus-jacent développé et l'homme a été traité avec le ciprofloxacin, le homatropine, et le diclofenac. Ce cas présente l'information de fond au sujet des manifestations systémiques et oculaires de la cocaïne, comme les présentations cliniques du syndrome d'oeil de fente, avec des recommandations concernant le traitement. CONCLUSIONS : Une histoire sociale complète devrait être obtenue quand des patients qui ont des défauts cornéens unilatéraux ou bilatéraux d'origine inconnue sont examinés, ou en traitant des personnes sans d'autres facteurs de risque connus pour la rupture cornéenne. L'identification et le traitement prompts sont les facteurs principaux dans la bonne gestion du syndrome d'oeil de fente. ( info) |
7/550. Ulcères cornéens fongiques des moissonneuses d'oignon dans taiwan méridional. Des ulcères cornéens fongiques liés à l'agriculture a été rapportés dans le monde entier, particulièrement dans des secteurs tropicaux. La plupart d'entre eux était sporadique et a eu des histoires de trauma ou d'utilité oculaire des corticostéroïdes topiques et des antibiotiques topiques. Cinq moissonneuses d'oignon ont eu les ulcères cornéens fongiques au cours de la même période de moisson dans taiwan méridional. Les auteurs pensent que c'est le premier rapport d'une occurrence de groupe concernant les ouvriers agricoles. Bien que tous les patients améliorés après gestion médicale et chirurgicale, leur vision aient été considérablement diminués. On lui suggère que le climat tropical, le procédé de moisson, la mousson caractéristique, et le manque de protection d'oeil aient été impliqués. Par conséquent, l'importance de la protection d'oeil, de l'éducation d'hygiène, et d'améliorer le soin médical pour réduire l'occurrence de l'ulcère cornéen fongique dans des ouvriers d'agriculture doit être soulignée. ( info) |
8/550. Un effet secondaire non rapporté de clarithromycin topique une fois utilisé avec succès pour traiter le keratitis d'avium-intracellulare de mycobactérie. BUT : Pour rapporter un cas de keratitis de l'avium-intracellulare de mycobactérie (l'AMI) a avec succès traité avec le clarithromycin topique. Un effet secondaire non rapporté du médicament topique est décrit. MÉTHODES : Un suivi régulier dans la clinique cornéenne a été arrangé, et une recherche de la littérature convenable a été effectuée. RÉSULTATS : L'utilisation du clarithromycin topique était réussie en traitant le keratitis. Le patient ne s'est plaint d'aucun malaise oculaire. Dépôts sous-épithéliaux cornéens qui sont apparus pendant le traitement avec le clarithromycin résolu peu de temps après que la thérapie était discontinuée. CONCLUSION : Ce rapport de cas démontre qu'une infection rare comme le keratitis de l'AMI peut être avec succès traitée avec le clarithromycin topique. Il accentue également le dépôt cornéen possible de cette drogue, qui a résolu après cessation de thérapie. ( info) |
9/550. Le traitement du keratoscleritis de pseudomonas après l'excision de pterygium. BUT : Pour évaluer l'effet des antibiotiques topiques et intraveineux intensifs plus le prednisolone oral et le débridement chirurgical dans le keratoscleritis de pseudomonas après l'excision de pterygium. MÉTHODES : Nous décrivons trois cas de keratoscleritis aeruginosa-induit par P. se produisant 10 jours à 18 mois après l'excision peu compliquée de pterygium. Le traitement a inclus le débridement conjonctival tôt, les antibiotiques topiques et intraveineux, et le prednisolone oral de bas-dosage. RÉSULTATS : Chacun des trois patients a répondu à la thérapie combinée. Des micro-organismes ont été éliminés, et des ulcères ont été guéris dans un délai de 8 semaines. Le traitement n'était pas prolongé au delà du ce, et l'infection ne s'est pas reproduite. Aucune éviscération n'a été exigée. Le patients' ; les meilleures acuités visuelles corrigées sont 20/200, 20/400, et 20/120, respectivement. CONCLUSION : Le diagnostic et le message de sollicitation tôt, le traitement médical et chirurgical intensif peuvent sauver un patient' ; la vision de s et devancent l'éviscération. ( info) |
10/550. Keratomycosis de parvum de chrysosporium. BUT : Pour rapporter un cas de l'infection cornéenne avec le parvum de chrysosporium, un mycète filamenteux s'est habituellement associé aux infections pulmonaires. MÉTHODES : Un homme saoudien de 43 ans a fait infiltrer un stromal cornéen et la perforation de son oeil gauche. Il a été traité avec un keratoplasty pénétrant thérapeutique et une thérapie antifongique topique et systémique. Des raclures cornéennes, l'évaluation microbiologique, et l'examen histopathologique du spécimen chirurgical ont été exécutés pour établir le diagnostic. Après le développement du keratitis stromal récurrent à la jonction de greffe-centre serveur, des manoeuvres diagnostiques et thérapeutiques semblables ont été exécutées. RÉSULTATS : Les raclures cornéennes et l'examen histopathologique étaient positifs pour de nombreux hyphae septés avec des endospores, compatible à un diagnostic de keratomycosis filamenteux. L'isolement microbiologique a confirmé le diagnostic du parvum de chrysosporium. Les manoeuvres diagnostiques semblables pour le keratitis récurrent ont produit des résultats identiques. CONCLUSION : À notre connaissance, c'est le premier cas du keratomycosis de parvum de chrysosporium. ( info) |