1/877. Traitement des ulcères cutanés avec du peroxyde de benzoyle. Le peroxyde de benzoyle, un oxydant organique puissant, a été appliqué topique selon une technique soigneusement développée aux ulcères cutanés de différents types. Le temps curatif s'est raccourci considérablement par le développement rapide du tissu de granulation sain et l'ingrowth rapide de l'épithélium. Des ulcères particulièrement grands de pression avec les cavités profondes, les bords dégagés et les régions de sinus ont été avec succès traités, de même que les ulcères de stasis de la longue durée résistants à toute autre thérapie. Il y avait seulement 13 échecs de traitement parmi les 133 cas. Le dégagement lent et soutenu de l'oxygène par le peroxyde de benzoyle était cependant d'être responsable du succès. Les seules complications étaient dermatite irritante de contact dans 3% et la dermatite allergique de contact dans 2% de patients a traité. ( info) |
2/877. Expansion de Myofasciocutaneous dans la réadaptation tégumentaire du moignon. Dans les amputations poteau-traumatiques, en particulier dans des amputations de jambe, la présence d'une cicatrice instable ou des secteurs ulcéreux il est difficile guérir que dans l'emplacement du moignon constitue un problème de réparation qui n'est pas facilement résolu. Dans ce domaine spécifique de peau de reconstruction l'expansion a gagné l'accord significatif, et est même considérée une méthode sûre et fiable pour la réadaptation chirurgicale du moignon, nous permettant d'obtenir la bâche tégumentaire de haute qualité, sans l'épaisseur excessive, qui s'adapte bien à la prothèse et au squelette fondamental, et qui est caractérisée par bonne sensibilité de la protection. L'amplification tégumentaire peut, dans certains cas, deviennent également myocutaneous, nous permettant d'obtenir plus d'épaisseur de tissu pour la protection dans les patients soumis au chargement chronique qui dure plus longtemps et dans ceux avec les téguments minces, dans lesquels l'expansion traditionnelle pourrait déterminer le rétrécissement excessif de la bâche tégumentaire, suivant l'atrophie provoquée par la compression du tissu adipeux sous-cutané. ( info) |
3/877. Angiogenèse cutanée accrue après thérapie de laser de bas-intensité pour un ulcère chronique de rayonnement déterminé par un système de mesure visuel. La dermatite induite par la radiation aiguë et chronique peut se produire après les doses élevées des rayonnements ionisants de la peau. Nous décrivons un patient présentant un ulcère radiothérapie-induit durable qui a guéri après thérapie de laser de bas-intensité. Un système de mesure visuel a été employé pour déterminer le nombre de navires cutanés dans l'ulcère avant et après le traitement de laser. Nous avons trouvé statistiquement une croissance significative dans le nombre de navires cutanés après thérapie de laser de bas-intensité dans les parties centrales et marginales de l'ulcère comparé à son statut de traitement préparatoire. ( info) |
4/877. Cinétique d'oxalate et inversion des complications après la transplantation orthotopic de foie dans un patient avec le type 1 primaire de hyperoxalosis attendant la transplantation rénale. Nous présentons le cas d'une jeune femme avec la maladie rénale de phase finale secondaire au type 1 primaire de hyperoxaluria, qui après 3 ans et 6 mois de hémodialyse d'entretien, et en dépit de l'intensification du traitement dialytique, des reticularis graves développés de livedo dans ses extrémités menant aux ulcérations cutanées ischémiques, rendant nécessaire l'infusion intraveineuse continue des narcotiques pour la commande de douleur. Elle a reçu une greffe de foie après hepatectomy indigène. Cependant, en raison du crossmatch positif, elle ne pourrait pas recevoir un rein de ce donateur. Après la transplantation, après les niveaux périodiques d'oxalate de sérum, le régime de hémodialyse a été sans risque réduit du journal de 4 h à 3 h hebdomadaire de trois fois. Au cours de 6 semaines après la transplantation de foie, ses reticularis de livedo résolue, les ulcères ischémiques nettement améliorés, elle a été sevrée outre de tous les médicaments de douleur, et de son anémie érythropoïétine-résistante résolue. Nos résultats suggèrent cela dans les patients avec le type 1 primaire de hyperoxaluria, qui ont reçu une greffe de foie et sont sur la hémodialyse d'entretien, après des déterminations périodiques d'oxalate de sérum, certains peuvent sans risque être changés en régime trois fois-hebdomadaire de hémodialyse d'entretien. D'ailleurs, avec ce régime les complications de l'oxalosis systémique peuvent s'inverser. ( info) |
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6/877. Un pansement synthétique argent-sulfadiazine-imbibé composé de matrice spongieuse de poly-L-leucine : une évaluation des cas cliniques. La gestion des brûlures graves exige la suppression de la croissance bactérienne, en particulier quand le tissu eschar et endommagé sont présent. Pour de tels cas, de la crème argentée de sulfadiazine (AgSD) a été traditionnellement appliquée. Cette crème antibactérienne, cependant, ne peut pas être employée en même temps qu'un pansement provisoire qui est nécessaire pour favoriser la guérison. Les auteurs ont développé un pansement synthétique avec des possibilités de la livraison de drogue pour l'usage clinique en imbibant une matrice spongieuse de poly-L-leucine d'AgSD, qui est libéré dans un commandé, mode soutenue. Généralement le dressage a adhéré fermement à la blessure dans le cas des brûlures de second degré superficielles, et pendant le processus curatif il a séparé spontanément de la surface re-epithelialized. Dans la gestion des brûlures de second degré profondes où le tissu eschar et endommagé étaient présent, le dressage a dû être changé à intervalles de 3 à 5 jours jusqu'à ce qu'il ait adhéré fermement à la blessure. Une fois que le dressage avait fermement attaché à la blessure, il a été laissé en place jusqu'à ce qu'il a séparé spontanément de la surface re-epithelialized. S'habillant les changements étaient moins qu'avec d'autres traitements et la douleur a été effectivement réduit. Des blessures nettoyées ont été effectivement protégées contre la contamination bactérienne. De 52 caisses traitées avec ce pansement, 93% (14/15) de brûlures de second degré superficielles, 75% (3/4) de brûlures de second degré profondes, 85% (6/7) de brûlures de second degré superficielles et profondes, et 75% (12/16) d'emplacements de distributeur de peau de dédoubler-épaisseur ont été évalués comme réalisant de bons ou excellents résultats. ( info) |
7/877. Cryofibrinogenemia primaire familial. FOND : À notre meilleure connaissance c'est le deuxième cas jamais décrit du cryofibrinogenemia primaire familial (CFG). PATIENTS : Une femelle marocaine de 29 ans et deux de ses trois enfants ont souffert du purpura douloureux, ulcérations de guérison lente des petits et oedème des deux pieds pendant la saison d'hiver. Les investigations de laboratoire ont indiqué la présence du cryofibrinogen dans leur plasma sanguin. Chacun des trois patients était autrement en bonne santé et aucune maladie associée ne pourrait être démontrée. CONCLUSIONS : Le diagnostic de CFG doit être considéré dans les patients avec des reticularis de livedo, oedème, purpura douloureux et ralentir l'ulcera curatif après exposition à froid. Cryofibrinogen-précipite dans le plasma sanguin doivent être déterminés. Puisque CFG secondaire se produit beaucoup plus fréquemment que la forme primaire, il est important d'éliminer les maladies associées par des investigations étendues d'examen physique et de laboratoire. Cette communication souligne également l'importance d'a par des antécédents familiaux des patients avec CFG. Un mode dominant autosomal de la transmission est supposé. ( info) |
8/877. Traitement des ulcères douloureux de peau avec les opioids topiques. La recherche récente suggère que les récepteurs d'opioid sur les bornes périphériques de nerf puissent jouer un rôle important dans la modulation de la douleur. Les applications cliniques de cette connaissance ont été plutôt lentes pour évoluer. Nous décrivons une série consécutive de neuf patients présentant les ulcères douloureux de peau dus à une série de conditions médicales. Tous les patients ont été soignés avec un dressage morphine-infusé topique de gel. Sept des neuf patients ont éprouvé la partie essentielle et des autres ont éprouvé un peu de (mais encore) degré significatif d'analgésie. Le neuvième n'a rapporté aucun soulagement, mais sa blessure n'était pas un ulcère ouvert. La discussion porte sur l'application pratique de ce développement dans le grand nombre de patients avec les lésions de peau douloureuses. ( info) |
9/877. cryptococcose cutanée primaire dans un patient HIV-negative. Nous rapportons un cas de la cryptococcose cutanée primaire dans un patient HIV-negative, qui s'est présenté avec les lésions indolores et ulcérées impliquant l'avant-bras droit (les doigts et le coude), qui s'est développé plus de 45 jours. Sur la base de l'aspect clinique, des examens sérologiques et culturels ont été exécutés pour confirmer le diagnostic ; l'évaluation histologique d'une biopsie de peau a montré qu'un inflammatoire aigu infiltre contenir plusieurs PAS cryptococcus. Plus tard, le patient a été soigné avec le fluconazole (400 mg/jour pendant 10 jours, puis une thérapie d'entretien de 200 mg/jour) ; après un mois, les lésions cutanées ont été remarquablement améliorées, mais, bien qu'une série davantage de de laboratoire et d'examens cliniques ait été programmée, le patient a à plusieurs reprises refusé n'importe quelle autre réévaluation, et il a été perdu du suivi. ( info) |
10/877. Stimulateur implantable de moelle épinière pour traiter les manifestations ischémiques des obliterans de thromboangiitis (Buerger' ; la maladie de s). Obliterans de Thromboangiitis (Buerger' ; la maladie de s) est un vasculitis inflammatoire segmentaire qui implique les artères, les veines, et les nerfs de petite taille et moyens. On le lie causal à l'utilisation de tabac. Le diagnostic est habituellement fait sur la base de la présence de la maladie artérielle distale dans les individus qui fument et chez qui d'autres entités de la maladie ont été exclues. Le traitement le plus efficace pour Buerger' ; la maladie de s fume le cessation. Sans adhérence stricte à l'action d'éviter de tabac, la progression de la maladie est probable. Les méthodes pour commander la douleur ischémique incluent les médicaments, le sympathectomy, ou la revascularisation chirurgicale. L'effet du sympathectomy est imprévisible, et les possibilités d'un procédé réussi de revascularisation sont rares parce que les navires distaux de cible sont souvent intensivement malades. Ci-dessus, nous décrivons un patient dont la condition n'a pas répondu à la thérapie conservatrice habituelle mais avons répondu nettement à l'implantation d'un stimulateur permanent de moelle épinière. Bien que ces dispositifs aient été utilisés pendant plus de 20 années dans les diverses autres maladies artérielles périphériques, leur utilisation dans Buerger' ; la maladie de s a été limitée. ( info) |