11/944. Érythémateux de lupus systémique avec un ulcère et une perforation rectaux géants. Un homme de 41 ans avec érythémateux de lupus systémique (SLE) qui a développé l'inflammation pelvienne due à la perforation d'un ulcère rectal géant est décrit. Le patient s'est présenté avec la diarrhée persistante, la douleur abdominale et la fièvre sans développement d'activité de la maladie de SLE. Les examens endoscopiques et radiologiques ont indiqué un ulcère géant perforé sur le mur postérieur au rectum au-dessous de l'evagination péritonéal. Le secteur ulcéré a été diminué après qu'un colostomy ait été exécuté aux deux points transversaux pour préserver la fonction anale. Le patient actuellement est surveillé sur une base de patient. Il convient noter que les complications représentant un danger pour la vie telles que l'ulcère perforé de la région intestinale pourraient se produire sans activité de la maladie de SLE. ( info) |
12/944. syndrome rectal solitaire d'ulcère : deux rapports de cas. En raison de sa rarité, le syndrome rectal solitaire d'ulcère (SRUS) est souvent mal diagnostiqué en tant que l'ulcère malin, ou ulcère en association avec la maladie d'entrailles inflammatoire. Nous présentons deux femelles adultes avec des symptômes anorectaux (l'habitude c.-à-d. de douleur, de tenesmus et d'entrailles change). Tous les deux ont eu les niveaux normaux de l'antigène carcinoembryonic de sérum. L'enema de baryum a indiqué le mucosa irrégulier avec la restriction du rectum inférieur. Un ulcère, 2.7 cm de diamètre, a été trouvé dans un patient mais pas l'autre. biopsie rectale sous l'inflammation non spécifique démontrée sigmoidoscopy, sans évidence de malignité. En raison des symptômes insurmontables et de l'incapacité de distinguer entre les conditions malignes et bénignes, la laparotomie exploratoire a été effectuée, suivi de la basse résection antérieure du rectum. L'examen histologique des deux spécimens a montré la fibrose rectale submucosal avec une ulcération non spécifique dans une. Ces résultats étaient compatibles avec SRUS. Le patients' ; les symptômes ont amélioré spectaculairement après que la résection et eux demeurent bien, cinq mois et un an après chirurgie. La conscience de cet état anorectal rare est nécessaire pour la gestion appropriée en particulier pour éviter la résection abdomino-perineal inutile. ( info) |
13/944. colite amibienne asymptomatique chez un homme homosexuel. Nous décrivons le cas d'un homme homosexuel japonais de 75 ans qui a été diagnostiqué en tant qu'ayant la colite amibienne. Le cas actuel est unique du fait l'amibiase invahissante s'est produite chez un homme homosexuel, parce que le histolytica d'entamoeba dans les patients homosexuels est considéré une organization non pathogène et commensale dans les pays occidentaux, et que le patient ne s'est plaint d'aucun symptôme gastro-intestinal lié à la petite lésion du côlon d'un ulcère caecal d'isolement. Ce rapport indique que l'absence des symptômes gastro-intestinaux n'élimine pas l'amibiase invahissante. Par conséquent, une fois que l'ameba est identifié dans des spécimens de selles, même chez les hommes homosexuels, il est important de différencier pathogène des espèces non pathogènes indépendamment de si le patient est symptomatique, et de soigner le patient infecté avec des espèces pathogènes. Au moyen de cette stratégie, nous pouvons empêcher l'ameba pathogène de s'étendre dans la communauté. ( info) |
14/944. Invasion de cancer du sein dans la paroi thoracique avec la résection et la reconstruction. En dépit de l'arrivée des résections limitées et de la thérapie radiologique dans le traitement du cancer du sein, un nombre considérable de femmes éprouvent la répétition ou la maladie persistante qui envahit la peau, les tissus mous, et les couches musculo-squelettiques de la paroi thoracique. Ce problème, qui peut compromettre la commande locale de la tumeur, peut également impliquer la plèvre, le tissu de poumon, et les structures médiastinales. Cet article couvrira certaines des décisions cliniques convenables liées à ces lésions, à leur pronostic, et à gestion par la résection et la reconstruction de paroi thoracique. ( info) |
15/944. Malabsorption avec la perte de poids progressive et les ulcères intestinaux multiples dans un patient présentant le lymphome à cellule T. Nous décrivons une femme de 52 ans qui s'est présentée avec la diarrhée grave, la nausée, la douleur abdominale intermittente et la perte de poids de 18 kilogrammes dans les dix mois. Des ulcères jéjunaux et duodénaux ont été détectés par l'endoscopie et les biopsies multiples ont indiqué l'atrophie villeuse du jéjunum. Cependant, ni des anticorps de gliadine ni d'endomysium n'ont été détectés et aucune amélioration clinique et histologique n'a été réalisée après retrait de gluten. En dépit du soupçon clinique fort pour le lymphome intestinal beaucoup de biopsies unrevealing ont été faites. Le patient a développé la fièvre septique intermittente et la laparotomie diagnostique a indiqué la perforation jéjunale. La résection jéjunale partielle a été exécutée et l'histologie a confirmé le diagnostic d'un lymphome à cellule T intestinal sans maladie coeliaque. La malabsorption et tous les ulcères intestinaux ont disparu pendant la chimiothérapie (CÔTELETTE de six cycles) et le patient a récupéré remarquablement. ( info) |
16/944. Ulcères rectaux : une manifestation gastro-intestinale rare d'érythémateux de lupus systémique. Un patient avec érythémateux de lupus systémique (SLE) a développé un ulcère et un sepsis rectaux des bactéries du côlon. À ce moment-là elle n'a eu aucune autre manifestation clinique de SLE. L'examen histopathologique des biopsies prises de l'ulcère a trouvé l'évidence du vasculitis. Le traitement avec des stéroïdes systémiques de haut-dose a guéri l'ulcère médicalement et endoscopically, mais les symptômes se sont reproduits quand des stéroïdes ont été effilés. Le patient a été référé pour la chirurgie. C'est une complication rare mais dangereuse de SLE et peut être la seule manifestation clinique de la maladie. ( info) |
17/944. Plaque ulcérée dans l'artère ulnaire causant l'ensemencement distal du microemboli : une partie possible de la thrombose ulnaire d'artère. angiographie d'un patient présent avec l'ischémie de l'anneau et des petits doigts, mais avec l'apport artériel de brevet par l'artère ulnaire sur Allen' ; essai de s, sténose démontrée de l'artère ulnaire juste distale à Guyon' ; canal de s. L'exploration chirurgicale a indiqué une plaque ulcérée discrète avec un recouvrement lâchement du thrombus adhérent. Une plaque ulcérée dans une des artères principales d'apport à la main peut produire l'ischémie des doigts par microemboli de ensemencement d'une manière distale dans les artères numériques. Ce mécanisme pathophysiologique peut représenter une phase très tôt de la thrombose naissante ou imminente de l'artère ulnaire et peut par la suite progresser pour accomplir la thrombose. L'identification et le traitement tôt par la résection du segment artériel impliqué et de la reconstruction microsurgical peuvent empêcher l'évolution pour accomplir la thrombose ulnaire d'artère. ( info) |
18/944. Mucosa gastrique de Heterotopic dans l'oesophage supérieur (" ; patch" d'admission ;) : une cause rare de perforation oesophagienne. Nous rapportons le cas d'un femme de 21 ans qui s'est présenté avec une perforation d'un ulcère oesophagien supérieur sur une correction de gastrique-type mucosa. En dépit de la fermeture chirurgicale de la perforation et du renfort avec un aileron pleuro-musculaire le patient a développé une fuite oesophagienne et est mort dans la période postopératoire. Le mucosa gastrique de Heterotopic dans l'oesophage supérieur est habituellement une anomalie asymptomatique, découverte fortuit pendant des études endoscopiques effectuées pour une autre raison ; cependant, les complications secondaires à l'acide de correction d'admission sécrétant la capacité peuvent surgir, et ceci doit être maintenu dans l'esprit pour éluder des conditions représentant un danger pour la vie. ( info) |
19/944. le cyclosporin de Bas-dose pour les ulcères du côlon multiples s'est associé à la maladie mélangée de tissu conjonctif. Ce rapport décrit un patient présentant les ulcères du côlon multiples et la maladie mélangée de tissu conjonctif. Les résultats histologiques des lésions du côlon ont montré le vasculitis avec l'infiltration à cellule T, et les cellules de T périphériques avaient lieu fréquemment dans la phase activée du cycle de cellules. Dans ce patient, le traitement de cyclosporin de bas-dose (2.5 mg/kg/jour) a empêché l'activation à cellule T dans les lymphocytes périphériques et était très efficace dans le désordre gastro-intestinal, qui pourrait être lié à l'activation à cellule T. Ce cas suggère la possibilité que même le cyclosporin de bas-dose puisse exercer une grande influence sur les cellules de T périphériques et directement empêcher l'activation à cellule T, améliorant de ce fait des symptômes liés à l'activation à cellule T. ( info) |
20/944. Ulcère génital provoqué par la morsure humaine au pénis. FOND ET objectifs : Dommages humains de morsure, tandis que moins fréquent que des morsures de chat ou de chien, provenez habituellement du comportement agressif, des sports, ou de l'activité sexuelle. On l'a pensé que les morsures humaines ont un taux plus élevé d'infection que les morsures animales, mais cette vue est probablement biaisée en raison de la fréquence des dommages fermés de poing présentant aux chambres de secours. Les morsures humaines aux organes génitaux se produisent également, mais ne sont pas souvent rapportées en raison de l'embarras. BUT DE L'ÉTUDE : Nous rapportons une ulcération génitale après une morsure humaine au pénis et passons en revue des manoeuvres diagnostiques et thérapeutiques appropriées. CONCEPTION D'ÉTUDE : Cet article rapporte le développement d'un ulcère génital grave lié à une morsure humaine au pénis secondairement infecté, comme vérifié par la culture, avec les corrodens oraux d'un eikenella d'organization de flore. RÉSULTATS : L'ulcération génitale a guéri après thérapie antibiotique appropriée. CONCLUSIONS : Le traitement des morsures humaines se concentre sur obtenir une histoire précise et exécuter un examen physique saillant, aussi bien que l'irrigation et le débridement tôt. La transmission de la maladie contagieuse devrait être considérée comme conséquence possible. Le traitement antibiotique prophylactique et la fermeture primaire des blessures continuent à être des secteurs de la polémique. ( info) |