1/944. carcinome ductal invahissant du sein masculin augmentant de la poche de stimulateur decubitus. Après vingt-cinq ans de thérapie avec différents systèmes unifocal de règlement de l'allure, un patient masculin âgé de 84 ans a développé un stimulateur nonseptic decubitus. Une conclusion fortuite rare du carcinome ductal invahissant de la glande mammaire droite a été chirurgicalement traitée par une excision généreuse de la tumeur et par mastectomie radicale modifiée consécutive. Selon la littérature éditée, l'association du carcinome ductal invahissant résultant d'une poche de stimulateur decubitus et suivie de traitement curatif n'a pas été précédemment rapportée. Nous concluons que des générateurs de stimulateur dans la relation proche à la glande mammaire devraient être considérés avec le soupçon. ( info) |
2/944. Ulcère athérosclérotique pénétrant à l'aorte proximale compliquée avec la régurgitation de tamponnage cardiaque et de valve aortique. Un homme de 56 ans a eu un ulcère athérosclérotique pénétrant provenir de l'aorte croissante proximale, qui est un cas peu commun de l'ulcère aortique pénétrant compliqué avec la régurgitation de valve aortique et le tamponnage cardiaque. Ce patient hemodynamically instable a été avec succès soigné par la gestion conservatrice pour commander sa tension artérielle et a été également suivi attentivement avec des études de formation image de suivi. ( info) |
3/944. Ulcérations multiples et perforations intestinales secondaires à l'entérite méthicilline-résistante de staphylococcus aureus dans les enfants en bas âge. BUT : Le but de cette étude était de définir une entité clinique distinctive des ulcérations et des perforations intestinales multiples dans les enfants en bas âge. MÉTHODES : Deux enfants en bas âge ont subi l'exploration abdominale pour l'abdomen chirurgical et ont été notés pour avoir les ulcérations et les perforations intestinales multiples. Une conclusion chirurgicale particulière et unique, nombreuses ulcérations linéaires transversales dispersées le long du petit intestin entier, incité nous pour rechercher les exemples semblables. Cinq cas semblables ont été en plus identifiés par des membres de l'association coréenne des chirurgiens pédiatriques. Les cours cliniques, les résultats chirurgicaux, et les résultats des cultures bactériennes ont été réexaminés. Aussi bien, les tissus des intestins réséqués ont été examinés histopathologically. RÉSULTATS : Les caractéristiques de cette entité sont comme suit. (1) il se produit habituellement dans les enfants en bas âge qui ont été traités avec des antibiotiques de large-spectre. (2) en dépit du traitement antibiotique de large-spectre, la diarrhée et la distension abdominale se sont développées progressivement et ont détérioré. (3) l'évaluation histologique a montré les ulcères muqueux avec l'infiltration de neutrophile, les microabscesses submucosal, et les colonies des coques grampositifs. (4) staphylococcus aureus Méthicilline-résistant (MRSA) était l'organization prédominante cultivée du liquide corporel. (5) seulement deux caisses, complètement réséquées et celle immédiatement traitées postopératoirement avec la vancomycine, survécue. CONCLUSIONS : Cette entité est provoquée par les ulcérations multiples et les perforations intestinales secondaires à l'entérite de MRSA dans les enfants en bas âge. Elle a un taux de mortalité élevé en raison de son diagnostic difficile. Cependant, l'identification tôt de cette entité peut mener au traitement réussi. ( info) |
4/944. Immunoblastic lymphadénopathie-comme le lymphome à cellule T compliqué par participation gastro-intestinale multiple. Nous rapportons un cas rare de la lymphadénopathie immunoblastic (IBL) - comme le lymphome à cellule T compliqué par la participation gastro-intestinale multiple, qui a semblé être améliorée par la chimiothérapie mais avons eu comme conséquence la péritonite perforative. Une femme japonaise de 66 ans qui avait généralisé la lymphadénopathie et les éruptions a été admise à notre hôpital en raison du tabouret sanglant. L'examen de Colonoscopic a indiqué les ulcères hémorragiques dans l'iléum terminal et l'a soucoupe-comme l'ulcère dans le caecum. L'endoscopie gastro-intestinale a indiqué plusieurs lésions ulcératives ou élevées dans l'estomac et le duodénum. Biopsiez les spécimens de ces lésions et d'un ganglion lymphatique montré les dispositifs histologiques caractéristiques de IBL-comme le lymphome à cellule T. Le traitement initial avec le prednisolone (PSL) et le cyclophosphamide (CPA) était efficace. Six mois après le traitement, cependant, elle a développé le tabouret sanglant de nouveau provoqué par les lésions ulcératives multiples dans le grand intestin. La répétition de la maladie a été déterminée histologiquement, et quatre cours de CPA, de PSL, de sulfate de vinblastine et de thérapie de chlorhydrate de doxorubicin (CÔTELETTE) ont été administrés. Un mois après exécution de la thérapie de CÔTELETTE, elle a développé l'obstruction intestinale et puis la péritonite aiguë résultant de la perforation à une cicatrice d'ulcère dans le jéjunum. Le traitement chirurgical était réussi, et l'examen histologique n'a démontré aucune cellule de lymphome dans le spécimen réséqué. Une perforation gastro-intestinale devrait être identifiée comme complication potentielle de IBL-comme lymphome à cellule T, même pendant la remise. ( info) |
5/944. Petite ulcération intestinale secondaire à la tumeur carcinoïde surgissant dans un Meckel' ; diverticule de s. Un petit ulcère intestinal solitaire s'est associé à une tumeur carcinoïde dans un Meckel' voisin ; le diverticule de s a été trouvé chez un homme de 77 ans présent avec le saignement rectal massif. L'angiographie et une étude de radio-isotope ont localisé le saignement à l'iléum. À l'opération, le Meckel' ; le diverticule de s a été identifié, avec la saignée d'un ulcère juste distal à lui. L'examen pathologique a indiqué une petite tumeur carcinoïde confinée au Meckel' ; diverticule de s. Près de l'ouverture du diverticule, dans l'iléum, un ulcère bien délimité était présent. L'histologie a montré à un ulcère non spécifique ce qui a érodé un grand vaisseau sanguin. C'est la première occurrence documentée de la petite ulcération intestinale solitaire en association avec une tumeur carcinoïde. La tumeur carcinoïde devrait être ajoutée à la liste de causes possibles de petite ulcération intestinale. L'ulcération peut être secondaire au dégagement des cytokines par la tumeur. ( info) |
6/944. Ulcère et alendronate oesophagiens. OBJECTIF : Pour décrire un cas d'ulcère oesophagien s'est associé à l'utilisation de l'alendronate. RAPPORT DE CAS : C'est le cinquième cas jamais décrit dans la littérature selon notre revue bibliographique. Dans notre patient, l'association entre la drogue et les lésions oesophagiennes a été masquée par la présence d'une hernie hiatale, potentiellement une cause de la lésion oesophagienne. La persistance des lésions en dépit des doses élevées de la thérapie d'anti-reflux a attiré l'attention sur la possibilité du rapport. La lésion oesophagienne a guéri peu après suspension d'alendronate. DISCUSSION : Les auteurs présentent un examen de la littérature et indiquent le besoin de la recherche diagnostique, de suspendre une telle drogue des patients qui éprouvent des symptômes dyspeptiques tout en en utilisant la. ( info) |
7/944. Rapport entre le rapport de CD4 /CD8 et l'activation à cellule T de T cell dans érythémateux de lupus systémique. Nous avons étudié le rapport entre le rapport de CD4 aux cellules de T de CD8 (rapport CD4/CD8) et l'activation à cellule T, indiquée par l'antigène humain de leucocyte (HLA) - expression de DR, dans les patients avec érythémateux de lupus systémique (SLE). Nous avons constaté que le rapport a été diminué dans des patients de SLE et que ceci a été sensiblement lié à l'expression de HLA-DR par des cellules de T de CD8 (mais pas CD4 ). Ces résultats peuvent aider à comprendre la pathogénie de SLE. Dans des patients d'un certain SLE, le rapport CD4/CD8 et l'expression de HLA-DR peuvent être de bons indicateurs d'efficacité thérapeutique. ( info) |
8/944. Ulcération, obstruction, et hémorragie intestinales dans le syphilis congénital. L'obstruction et le saignement intestinaux sont des complications rares du syphilis congénital (CS). Une obstruction intestinale inachevée développée par enfant en bas âge VDRL-positif et un saignement rectal. En dépit de la gestion conservatrice, ses symptômes ont continué. À la laparotomie, l'inflammation et la sténose iléiques terminales ont été démontrées. Il a subi la résection iléique et l'anastomose bout à bout primaire avec la résolution de ses symptômes. L'examen histopathologique a démontré l'infiltration plasmacytic lourde du propria et du submucosa de lame avec l'ulcération du mucosa, compatible à l'iléite syphilitique. Ce rapport documente pour la première fois la saignée des ulcères iléiques liés à l'obstruction intestinale en CS et accentue une présentation peu commune de la maladie. ( info) |
9/944. Un cas de Crohn' ; la maladie de s avec l'hémorragie représentant un danger pour la vie massive récurrente de l'iléum terminal. Un cas de Crohn' ; la maladie de s qui a subi la résection d'entrailles deux fois à intervalles de trois ans dus à l'hémorragie représentant un danger pour la vie de l'iléum est présentée. Les emplacements de saignement ont été situés dans les lésions d'ulcère de l'iléum, dans le latéral oral près à la transition d'iléum-deux points. Le premier point de saignement était à l'ulcère longitudinal de l'iléum terminal et l'emplacement secondaire de saignement était à l'ulcère profond de l'iléum presque apparaissant dans le latéral oral à l'anastomose ileo-colic. C'est le premier cas de Crohn' ; la maladie de s avec l'hémorragie massive représentant un danger pour la vie récurrente dans la région terminale de l'iléum, pour laquelle les résections effectives d'entrailles étaient nécessaires. Ce cas suggère que nous devrions rechercher l'emplacement de saignement dans les lésions iléiques développées dans la circonférence et particulièrement le latéral oral de près à l'anastomose due à la résection antérieure, quand le saignement massif intestinal se produit encore après la résection d'entrailles, et que le suivi soigneux et le traitement strict avec la thérapie de régime et/ou les drogues anti-inflammatoires sont nécessaires pour la protection de la répétition dans les patients avec Crohn' ; la maladie de s. ( info) |
10/944. diagnostic des ulcères oesophagiens dans le syndrome acquis d'immunodéficit. L'oesophage est l'un des emplacements les plus communs de la participation gastro-intestinale dans le virus d'immunodéficience (HIV) - patients infectés, avec au moins 30% des patients ayant des symptômes oesophagiens à un certain point pendant l'infection par le HIV. Des ulcères oesophagiens sont généralement provoqués par des infections telles que le cytomégalovirus (CMV) ou peuvent être idiopathiques. La présentation clinique des diverses causes des ulcères oesophagiens sont semblable ; donc, une manoeuvre endoscopique et histologique complète est impérative pour faire un diagnostic et, par conséquent, pour fournir la thérapie appropriée. L'utilisation répandue d'une thérapie antiretroviral plus efficace semble avoir mené à un déclin dans des désordres opportunistes gastro-intestinaux dans les patients présentant le syndrome acquis d'immunodéficit (SIDA), y compris ceux qui impliquent l'oesophage. Malheureusement, il y a plusieurs rapports de résistance de HIV-1 aux agents antiretroviral multiples, et il est ainsi possible nous observera une augmentation dans divers désordres opportunistes encore. Le but de cet article est de fournir à une approche pratique à l'évaluation clinique, endoscopique, et histopathologique des ulcères oesophagiens dans les patients des SIDAS. ( info) |