11/19. Tyfus-inducerad facial nekros. En patient med öppna sår på händerna utvecklat ett allvarligt fall av tyfus efter exponering för en vilda kanin. Tyfus resulterade i omfattande nekros av mid-face, inklusive nasala alae, ytteröra och läppar. Patienten lidit också omfattande ytterlighetsvärden nekros. En kort genomgång av epidemiologi, Patofysiologi och behandling av denna orsak till ansiktet nekros presenteras, liksom en diskussion av dopamin kallbrand. Medan denna ovanligt enhet spelat troligen en stor del i nekros av denna patientens extremiteterna, är dessa perifera skador också kompatibel med tyfus. ( info) |
12/19. Rickettsial infektion presentera som kultur-negativa hjärnhinneinflammation. Hjärnhinneinflammation är en ovanlig presentation av rickettsial infektion. Vi rapporterar en patient som bekräftades av serologi att ha tyfus feber (inte buskmarker), men som presenteras med typiska resultaten av kultur-negativa bakteriell hjärnhinneinflammation. neurologiska manifestationer av olika typer av rickettsial infektion diskuteras. ( info) |
13/19. epidemiologi och ekologi av rickettsial sjukdomar i Folkrepubliken kina. Sedan 1949, har information om rickettsial sjukdomar i Folkrepubliken kina varit nästan obefintlig i väst. Detta är den första omfattande översynen av ekologi och epidemiologi av kinesiska rickettsial sjukdomar som skall offentliggöras utanför Folkrepubliken. Minst fem Rickettsiosis finns i kina: Skrubba tyfus, murine tyfus, epidemiska tyfus, q-feber och en eller flera spotted fever-gruppen (skyddsåtgärder) Rickettsiosis. Även om epidemiska tyfus har kontrollerats och buskmarker tyfus har avtagit i många områden, murine tyfus, q-feber och skyddsåtgärder rickettsiosis är viktiga folkhälsoproblem. VDRL undersökningar visar höga prevalensen av antikroppar mot coxiella burnetii, rikettsior tsutsugamushi och skyddsåtgärder rickettsiae i vissa regioner. dessa rickettsiae har isolerats från människor, leddjur och djur. doxycyklin har uppstått som den bästa behandlingen för murine tyfus, epidemiska tyfus och buskmarker tyfus. kina erbjuder både möjligheter och utmaningar för utredning och lindring av problemen med rickettsial sjukdomar. ( info) |
14/19. Bevis på rikettsior prowazekii infektioner i Förenta staterna. Från januari 1976 genom januari 1979 var serum exemplar från 1,575 personer fått vid Center for Disease Control och testade för antikroppar mot rickettsiae. Av dessa gav serum från åtta personer serologiska resultat vägledande senaste infektion med epidemiska tyfus rickettsiae (rikettsior prowazekii). Fem av personerna som var från georgien, och varje var från tennessee, pennsylvania och massachusetts. Sjukdomarna inträffade under vintern, huvudsakligen i personer som bor i en landsbygdens miljö. Den kliniska bilden var förenligt med löss livsmedelsburna epidemier tyfus. det fanns inga uppenbara kontakt med människokroppen eller huvudet löss, och inga fall skedde i patientens kontakter, som anger att infektionen inte var associerad med den klassiska man-löss-man cykeln av epidemiska tyfus. Två av de åtta patienterna hade kontakt med flygande ekorrar tyder på att de blev smittade från denna kända extrahuman reservoar av R. prowazekii. ( info) |
15/19. Epidemiska tyfus i Förenta staterna är associerade med flygande ekorrar. Mellan juli 1977 och januari 1980 upptäcktes sju fall av sporadisk, nonepidemic "epidemi" tyfus (rikettsior prowazekii) Virginia och west virginia, north carolina. Behållaren tycktes vara de södra Flygekorrar (Glaucomys volans), ett djur som är infödda i östra USA; vektor- eller läge för förvärvet var dock inte uppenbart. diagnos inrättades främst genom komplementbindning, indirekt immunofluorescens och toxinvapen neutralisering tester. Patienternas ålder var 11 81 år. De flesta var vita kvinnor. Sex hade plötsligt utbrott av sjukdom. Huvudvärk, feber, myalgias och exanthems var bland de röntgentecken klagomål. Sjukdomen verkade mildare än klassiska löss-född epidemiska tyfus, men i vissa fall var livshotande. Alla patienter svarat på tetracyklin eller kloramfenikol. Denna enhet förmodligen är vanligare än rapporterade, är svårt att känna igen, och producerades av en organism som till synes identiska med den producerande löss-född epidemiska tyfus. ( info) |
16/19. Ständigt förhöjda serum transcobalamin II i en patient med cerebral malaria och tyfus infektioner. En 25-årig man fram med en historia av feber, frossa och kräkningar under tre dagar. Antalet parasiten var 207 ring-former av P. falciparum per 1000 röda blodkroppar. Han utvecklade hemoglobinuria och utsöndrade hemoglobin i urin 0.20-0.30 g/dl under 14 dagar under antagning. Många blodtransfusioner administrerades för korrigering av anemi. Även om de malarial parasiter försvann en vecka efter anti-malarial terapi, men kvarstod feber och hemoglobinuria. Weil-Felix reaktionen OXK var positivt med en titer av 1: 40 på införsel och ökade till 1:160 på den andra veckan. Chloramphenical och prednisolon gavs för behandling av tyfus feber och alla symptom minskat. serum TCII konstaterades att ökade och beständiga hög under hemoglobinuria. Avslutande av TCII var lägre och ökade relativt långsamt, till den normala nivån dag 30. Å andra sidan hittades TCII utsöndring i urinen ökas under hemoglobinuria. Dessa resultat visar att katabolism och avslut av TCII i detta patienter är nedsatt med ökad TCII utsöndring i urinen parallellt med hemoglobinuria. serum TCII nivå är därför ökade och fortsatt höga hos en patient med malaria och tyfus feber infektioner med hemoglobinuria. ( info) |
17/19. Epidemiska tyfus feber och hörselnedsättning: en histologisk undersökning (Hallpike samling av tinningben avsnitt). Muntlig förhandling förlust som en ofta förekommande komplikation löss livsmedelsburna epidemier tyfus feber har väl dokumenterats i rapporter från ENT specialister som tjänstgör i både de allierade och de tyska arméerna i det senaste kriget. det nuvarande papperet beskriver de karakteristiska histopatologiska funktionerna som anges i avsnitten i de temporala ben från fem brittiska soldater som dog 1944 tyfus feber under det senaste kriget i östra asien. Den VIIIth nerv visade flera "tyfus härdarna" och det fanns omfattande varvad neurit av den VIIIth nerv och demyelination av nerv fibrer. det var också allmänt spridda aggregeringar av mononukleära celler i innerörat. Denna unika studie baserades på Hallpike insamling av tinningben avsnitt. ( info) |
18/19. FEBRAR i varmt klimat. Febrile patienten från tropikerna är i allmänhet, men inte alltid lider av en infektion som inte nödvändigtvis behöver vara exotiska även om denna möjlighet måste uteslutas. I akuta infektioner måste malaria alltid anses, sin diagnos och behandling är enkelt och effektivt. En positiv diagnos av exotiska infektion kan endast göras om en historia av långa eller korta vistelse i ett tropiska eller subtropiska område erhålls. De flesta patienter är en diagnos lätt etablerad. ( info) |
19/19. Papillödem i endemiska tyfus. En 21-årig kvinna utvecklat svåra bilaterala Papillödem under en akut febrile sjukdom. Hennes optik disk marginaler var otydlig och diskarna var förhöjda upp till 5 diopters. Splinter hemorrhages, bomull-ull exsudat, cytoid organ och skyddet av ådror var också närvarande. Pyrexia orsakades av murine tyfus diagnostiseras genom serologiskt test. Dessa tester avslöjade att proteus OX-19 agglutinationsenheter titer ökade till 1:12800, och en positiv komplementbindning provningen titer var 640 med rikettsior mooseri antigener. Neurologisk undersökning resultat, skallen roentgenograms, hjärnan scan, måste och ryggmärgsvätskan var alla inom normala intervallet, och därigenom exklusive intrakraniell hypertension. Efter patientens återhämtning från rickettsial sjukdomen avtagit Papillödem gradvis tills hennes fundi återgått till det normala. ( info) |