1/892. Intraoperativa luftvägarna misslyckande i en patient efter behandling med bleomycin: tidigare och nuvarande intraoperativ exponering för 50% syre. patienter som behandlats med bleomycin (BLM) är löper risk att utveckla acute respiratory distress syndrome (ARDS) post-operatively, och detta har associerats med höga intraoperativ koncentrationer av syre. Vi rapportera progressiva kranskärlens desaturation märkbar 2 h efter 4-h radikala hals dissekering för som ingår i anestesi 50% O2 i dikväveoxid. Patienten hade fått två kurser av bleomycin under de senaste 2 månaderna och hade genomgått en primärdomänkontrollant rätt hemiglossectomy under kortare men i övrigt liknande anestesi 4 veckor tidigare. Hans pulmonell funktion testas innan den andra proceduren som visade en liten depression av sprida kapacitet (DLco) till 80% av förutsedd och minimal airway hindrande överensstämmer med sin historia av rökning. Pulsen oximetric läsas under hans andra proceduren nått 75%, men ökade till 95% efter behandling med metylprednisolon salbutamol och inspirerade O2 koncentrationer mellan 80% och 100%. I slutet av förfarandet, han uppfyllde kriterierna för ARDS och överfördes till ICU, där han utvecklade bilaterala lunginflammation, försämrades och dog av multipel organsvikt. Detta fall antyder att risken för hyperoxic pulmonell skador hos patienter utsätts för bleomycin kan öka inte bara med graden och varaktigheten av hyperoxia i en viss exponering, men också med de latenta effekterna av de senaste tidigare exponering. Nära normalitet av pulmonell funktion tester kan inte anses som försäkran, små förändringar kan ha mer negativa prognostiska betydelse än hos patienter som inte blivit utsatta för bleomycin. ( info) |
2/892. Böter-nål strävan cytologi av polymorphous billiga adenocarcinom i tungan. De cytologic som härrör från en böter-nål strävan av polymorphous billiga adenocarcinom (PLGA) på basen av tungan beskrivs. Tumör cellerna bestod av cuboidal epitelial celler och korta, spindel-formade myoepithelial-liknande celler, och bildade stora cell kluster. Myxoid material var närvarande i den centrala delen av kluster och palisading tumör cellerna ibland omgiven dem. Histologisk undersökning visade fast spridning av den epitelial cuboidal och spindel celler. Den förstnämnda bildas ofta tubular och papillary strukturer. Tumör var inte kapslas in och invasionen av angränsande musklerna noterades. Även om den cytologic differentieringen från cellulära varianter av pleomorfa Adenom och myoepithelioma är svårt, kan funktionen av palisading tumör cellerna vara användbart i differentialdiagnosen. ( info) |
3/892. Tung ectopia av sköldkörteln körtel och autotransplantation. Ett fall av tung ectopia av sköldkörteln körtel i en vuxen patient presenteras. Förvaltning av totalt excision och autotransplantation av sköldkörteln beskrivs med en kort genomgång av litteratur. ( info) |
4/892. Orbitalt circumscriptum av tungan. Ett fall rapporteras av allvarliga transienta macroglossia efter biopsi från tungan i en 13-årig pojke som har haft återkommande macroglossia sedan 1 år till följd av omfattande orbitalt circumscriptum av tungan ålder. De akuta skador visas till följd av blödning in i lymfvävnad efter sprängning av blodkärl i bindväv septa och eventuellt sekundära infektioner. ( info) |
5/892. Squamous cell metastasering från tungan kammarväggen fram som perikardvätska effusion. Hjärt metastasering i huvud och hals cancer påträffas sällan. Vi presenterar en bas av tungan skivepitelcancer med metastasering till hjärtat som fick diagnosen före. Obduktionen serien visar att tungan cancer kan metastasize oftare i hjärtat än från andra huvud och hals platser. Men kontrollerades ingen av dessa studier. Framför allt hjärt metastasering bör också misstänkas vara smittade varje patient med cancer som nya hjärt symptom utvecklas. Diagnosen bekräftas bäst med tvådimensionell ekokardiografi eller hjärt MRI. Skador eller endocardial biopsi exemplar kan erhållas med angiographic vägledning. Trots förbättringen av diagnostisk förmåga är tillgängliga behandlingar endast palliativ. Alla patienter dör så småningom av deras ögonbevarande sjukdom. ( info) |
6/892. Neuromas och framstående hornhinnans nerver utan män 2B. SYFTE: Vi undersökt en familj bestående av 2 ledamöter med den karakteristiska fenotyp män 2B och utan RET protooncogene mutationer i syfte för att fastställa huruvida de hade flera endokrina tumörer som är associerade med män 2B i uppföljningen av 5 år. ÄMNEN och metoder: Familjen bestod av en 15-årig kvinnlig klagar över brinnande ögon, undersökte ophthalmologically 1992 och hennes mor och syster, som undersöktes senare 1992. Den proband och modern påverkades med flera mucosal neuromas och synliga hornhinnans nerver. pentagastrin-stimuleras serum kalcitonin nivåer, läkemedelsmyndigheten, serum kalcium och fosfat nivåer mättes. Molekylär genetiska studier genomfördes 2 drabbade medlemmarna att leta efter specifika RET mutationen sett i män 2B. RESULTAT: Endokrin neoplasi syndrom män 2B, medullary sköldkörteln magtarmkanalen, feokromocytom och hyperparathyreoidism, styrdes vid den första granskningen och efter 5 års uppföljning. Ingen mutation vid kodon 918 för RET proto-oncogene konstaterades i de 2 fall. SLUTSATSER: Vi anser att familjär flera mucosal neuromas har en hög särskiljningsförmåga enhet av män 2B. ( info) |
7/892. En aggressiv och invasiva tillväxt av ung papillomas omfattar totalt andningsorganen. En maligna kurs av ungdomsbrottslighet laryngeal papillomatosis har sällan rapporterats. I förevarande fall hade patienten haft laryngeal papillomas sedan tre års ålder. Papillomas sprids gradvis till hela andningsorganen och under 30 år patienten drevs på mer än 80 gånger. För närvarande har en invasiv tumör som sprids från tungan i parapharyngeal rymden, förlängning till hjärnskålen base, visat magnetic resonance imaging (MRI). Intralesional terapi med Cidofovir, ett lovande antivirala läkemedel mot humant papillomavirus (HPV) infektion, startade med vissa kliniska effekt, även om endast om ytliga tumör tillväxten. histologi borttagna tumör vävnad har visat en blandning av exophytic och inverterad tillväxt mönster och har huvudsakligen tolkats som godartade, i trots av en focally hög mitotiskt index och en återkommande brist på mognad i epitel. I de senaste tarmbiopsier har en verrucous magtarmkanalen diagnostiserats. Uttryck för p53 noterades för att öka i papillomas med tiden. Alla prover har visat sig harbour HPV 11, men inga andra HPV-typer. ( info) |
8/892. Samtidiga medfödda sublingual dermoid och bronchogenic potatiscystnematod. En medfödd dermoid tillsammans med en bronchogenic potatiscystnematod vid basen av tungan är ytterst sällsynta. Vi beskriver en 5-årig pojke som presenteras med ett utvidgat anterior segment av näbbhalvan, liten svullnad i vänster underkäke regionen och en stor svullnad av golvet i munnen som finansieringsstödet tungan posteriorly. Båda cystor framgångsrikt har strukits och pojken gjorde en okomplicerad återhämtning. Ocklusion och matbiten återvände till normala och sitt tal förbättrades anmärkningsvärt. ( info) |
9/892. Skivepitelcancer tungan hos en patient med Rothmund-Thomson syndrom. Rothmund-Thomson syndrom är en sällsynt autosomal Recessiv genodermatosis kännetecknas av poikilodermatous huden förändringar som visas i barndomen. patienter uppvisar varierande ytterligare egenskaper inklusive juvenil gudomar, skelettet avvikelser och en högre än väntat förekomst av Maligniteter. Vi rapporterar ett fall av skivepitelcancer tungan i en 37-årig Rothmund-Thomson syndrom patient och granska naturhistoria sällsynta sjukdomen, med tanke på att patienten fick diagnosen Rothmund-Thomson syndrom vid 8 års ålder och rapporterades först 1975. ( info) |
10/892. Den blastic varianten av manteln cellen lymfom som uppstår i Waldeyers tonsillcancer ring. Vi presenterar tre fall av blastic mantel cellen lymfom med en ovanlig första manifestation i Waldeyer's ring med metoder för att kunna skilja den från andra blastic tumörer i huvud och hals. Samtliga fall presenteras med en känsla av fullkomlighet i området i massan. Tumörerna var morfologiskt, blastic med hög mitotiska hastighet (tre till nio per hög effekt fält). Alla var B-cellers fenotyp med coexpression av CD43. I alla fall cyclin D1 och bcl-2 var positiva och negativa CD23. Blastic mantel cellen lymfom som förekommer i Waldeyers tonsillcancer ring kan förväxlas med andra hög klass hematopoetisk lokalisationer. Immunohistokemi och medvetenhet om denna typ av lymfom är till hjälp för att kunna skilja den från andra lokalisationer. ( info) |