1/120. Hématomes intracérébraux postopératoires multiples éloignés de l'emplacement du craniotomy. Une hémorragie postopératoire est une complication commune et sérieuse d'un procédé neurochirurgical. Elle se produit habituellement à l'emplacement de la chirurgie, mais occasionnellement un hématome postopératoire est trouvé à une distance du craniotomy précédent. Les hémorragies postopératoires multiples sont extrêmement rares. Nous rapportons le cas d'une femme de 63 ans, opéré pour le déplacement d'un astrocytoma supratentorial, qui s'est développé dans les hématomes intracérébraux bilatéraux multiples de période postopératoire tôt sans participation du lit chirurgical. ( info) |
2/120. paralysie d'isolement de nerf oculomoteur : une présentation peu commune de multiforme de glioblastoma. Rapport de cas et examen de la littérature. Les auteurs présentent un cas d'une présentation clinique très peu commune d'un multiforme supratentorial intra-axial de glioblastoma (GBM) dans un patient féminin diabétique de 63 ans se présentant avec une histoire de trois semaines de la paralysie complète progressive gauche de nerf oculomoteur. Le balayage de CT et la formation image de résonance magnétique de la tête ont indiqué un multiforme temporel mesial intra-axial gauche de glioblastoma. La résection effective et l'examen au microscope d'un spécimen de tissu ont confirmé le diagnostic. La nature de la tumeur, le modèle de la diffusion et les mécanismes postulés d'une telle présentation sont discutés. Les auteurs proposent d'inclure le diagnostic de GBM dans le diagnostic différentiel des patients présentant la paralysie complète d'isolement de nerf oculomoteur à la catégorie d'âge appropriée. ( info) |
3/120. Plasmacytoma de Falcotentorial. Rapport de cas. Les plasmacytomas solitaires intra-crâniens sont les tumeurs extrêmement rares et sont souvent mal diagnostiqués preoperatively. Les auteurs rapportent le traitement réussi d'un patient qui a hébergé une telle tumeur impliquant le falx et le tentorium ; c'est le deuxième cas rapporté. Une femme de 59 ans soufferte d'un désordre de saisie dû à une lésion falcotentorial, qui avait été identifiée 3 ans plus tôt et a été pensée alors pour être un méningiome de plaque d'en. Récemment, le patient présent avec des symptômes de pression intra-crânienne accrue et hemiparesis. La tomographie par ordinateur et la formation image de résonance magnétique de sa tête ont indiqué la croissance progressive de la tumeur. Le patient a subi la résection partielle des thérapies radiologique de tumeur et de chemo- et. Des plasmacytomas intra-crâniens doivent toujours être inclus dans un diagnostic différentiel parce que le traitement complet potentiel peut être réalisé utilisant des modalités assez conservatrices de traitement. ( info) |
4/120. Astrocytoma anaplastique supratentorial secondaire après traitement de medulloblastoma. Le développement des tumeurs secondaires est un effet en retard rare mais bien connu de la thérapie radiologique des lésions dans le système nerveux central. La plupart des tumeurs induites par la radiation sont d'origine mesenchymal, mais aux occasions rares les gliomas peuvent se produire. Nous décrivons un patient dans qui un astrocytoma anaplastique supratentorial a développé 15 ans après chirurgie et radiothérapie pour un medulloblastoma postérieur de tombe d'enfance. Un examen concis de la littérature convenable est donné. ( info) |
5/120. contraceptifs oraux : une cause de hyperbilirubinemia dans des patients de greffe de cellules de tige. Le hyperbilirubinemia conjugué dans l'arrangement clinique de la transplantation hématopoïétique de cellules de tige peut avoir des étiologies multiples qui peuvent inciter de diverses interventions thérapeutiques. Deux patients qui ont reçu des programmes courts d'une combinaison d'oestrogène-progestérone de haut-dose pour traiter le saignement menstruel de percée pendant la greffe sont rapportés. Hyperbilirubinemia conjugué développé dans des patients dans des jours de thérapie de commencement et résolu après l'estradiol d'ethinyl et le norgestrel (Ovral ; Pharmacia et Upjohn, Kalamazoo, MI, Etats-Unis) ont été discontinués. Dans un des patients, ceci s'est produit à trois occasions séparées pendant la transplantation. L'identification de l'effet cholestatic des oestrogènes pendant la transplantation peut empêcher des changements inutiles de thérapie au delà de la discontinuation simple de ces médicaments. ( info) |
6/120. kyste dermoïde temporel avec une région cutanée partielle de sinus. FOND : Les sinus cutanés crâniens sont rares et se produisent plus souvent dans la tombe postérieure et le long du midline. De même, les kystes dermoïdes supratentorial sont très rares. MÉTHODE : Nous rapportons un cas unique d'un patient de femelle adulte présentant un kyste dermoïde supratentorial et une région cutanée inachevée de sinus. RÉSULTATS : La patiente est une femelle de 31 ans, qui s'est présentée avec une saisie partielle complexe de nouveau début. neuroimaging et chirurgie ont indiqué un kyste dermoïde temporel supérieur droit avec une région cutanée associée de sinus. En outre, la région cutanée de sinus était inachevée et n'a eu aucune manifestation cutanée. CONCLUSION : Nous présentons un patient rare avec au loin un kyste dermoïde supratentorial de midline lié à une région cutanée crânienne uniquement inachevée de sinus. La région cutanée de sinus a impliqué l'os, le dura et le compartiment intradural, sans impliquer la peau sus-jacente. Ceci représente une variante originale dans l'éventail des anomalies cutanées crâniennes de sinus. ( info) |
7/120. Utilisation d'un module de balayage portatif de CT pendant la résection des astrocytomas supratentorial subcortical d'enfance. Le développement de la formation image peropératoire a permis pour visualiser des structures de cerveau de décalage pendant la chirurgie, et peut permettre une plus grande discrimination peropératoire de tissu normal et anormal. Ceci peut fournir une plus grande confiance au neurochirurgien pour se poursuivre par une résection plus étendue tout en diminuant la morbidité postopératoire. Nous avons étudié l'utilisation peropératoire d'un module de balayage portatif de CT dans la résection de 4 cas des astrocytomas supratentorial et subcortical d'enfance d'évaluer son utilité en déterminant le point final de la dissection. Nous avons fonctionné sur 4 patients, âges 3-17, avec des astrocytomas. Trois étaient thalamic, et 1 a été basé principalement au noyau caudate. L'approche aux ganglions basiques était transcallosal dans 3 et transtemporal dans des observations de 1. détail sur l'utilisation peropératoire du module de balayage portatif de CT a inclus son dextérité globale, n'importe quel temps effectif additionnel requis, la qualité globale des images, des décisions peropératoires prises basé sur les images et des problèmes liés à son utilisation. Ces observations sont présentées avec un examen de formation image peropératoire pendant qu'il concerne des tumeurs cérébrales pédiatriques profondes. Le module de balayage de CT était utile en limitant la dissection des régions hypothalamiques et de midbrain et en localisant le tissu anormal restant. Les balayages ont permis des décisions au courant au sujet de laisser les marges de la tumeur qui étaient à côté des structures essentielles, mais du dit pour ne pas s'avérer être un facteur décisif en fournissant une résection complète. Les observations suivantes valent de noter : (1) le temps moyen de formation image était la minute 20 par balayage ; (2) l'ampleur et l'endroit de la tumeur de amélioration résiduelle ont été facilement identifiés en dépit d'autres matériaux dans le lit chirurgical ; (3) l'air/tissu connecte la résolution de limite ; (4) les tumeurs maintiennent le contraste assez longtemps pour obtenir des balayages multiples sans colorant additionnel, et (5) le profil de coût d'un module de balayage mobile de CT est supérieur à celui d'un module de balayage peropératoire fixe de CT. ( info) |
8/120. Glioma de qualité inférieure Chiasmatic présentant avec la métastase spinale intradural sacrée. La métastase de Leptomeningeal des gliomas de qualité inférieure chez les enfants a été documentée de plusieurs séries, à l'heure du diagnostic et à la rechute. Les auteurs rapportent un cas unique de l'astrocytoma de qualité inférieure chiasmatic se présentant avec des signes et des symptômes liés à l'emplacement métastatique plutôt que l'emplacement primaire. À cet égard, la possibilité d'aspect des symptômes et les signes se sont rapportés à la diffusion leptomeningeal précédant les signes et des symptômes appartenant à l'emplacement primaire devraient être considérés dans ce type de tumeurs bénignes. ( info) |
9/120. Résolution de herniation et de syringomyelia tonsillar après la résection supratentorial de tumeur : rapport de cas et examen de la littérature. OBJECTIF ET IMPORTANCE : Les dispositifs pathophysiologiques du syringomyelia ne sont pas encore entièrement compris. Nous présentons un cas d'une masse supratentorial causant le herniation et le syringomyelia tonsillar. PRÉSENTATION CLINIQUE : Une femme de 51 ans a subi la formation image de résonance magnétique pour l'évaluation des maux de tête progressifs. Une grande masse parieto-occipital a été indiquée. Herniation des amygdales cérébelleuses et un syrinx cervical ont été également notés. INTERVENTION : Un craniotomy a été exécuté sans incident. Après la résection de tumeur, les amygdales sont montées et le syrinx résolu dans une période d'une année. CONCLUSION : Ce cas accentue l'importance du herniation tonsillar dans la pathogénie du syringomyelia. " ; Acquired" ; Des malformations et le syringomyelia de Chiari attribuables aux masses supratentorial peuvent être traités par seule la résection de masse, sans besoin de décompression de magnum de foramen. ( info) |
10/120. Épendymome desmoplastic de Supratentorial avec les rosettes ependymal géantes. Nous rapportons un cas d'une femelle de 22 ans qui s'est présentée avec une tumeur pleine dans le lobe frontal n'ayant aucune continuité avec le mur du ventricule latéral. La tumeur a été excisée. Le patient a été libre des symptômes et de la répétition cliniques de tumeur pendant plus de neuf années. Au microscope, la tumeur s'est composée de rosettes vraies ependymal extrêmement grandes, ressemblant au medulloepithelioma, et aux septa fibreux épais, qui ont été entourés par gliosis réactif épais. Il n'y avait aucun signe histologique de malignité. Dans notre cas, on assume que la tumeur est une variante de gliofibroma pour laquelle nous proposons le " de limite ; ependymoma" desmoplastic ;. ( info) |