1/142. tumeur neuroendocrine hépatique primaire : hepatectomy réussi dans deux cas et examens de la littérature. BACKGROUND/AIMS : La tumeur neuroendocrine hépatique primaire représente une entité clinique extrêmement rare avec seulement très peu de cas ayant été rapportés jusqu'ici. MÉTHODES : Les antécédents de 2 patients avec la tumeur neuroendocrine hépatique vraisemblablement primaire ont été analysés et un suivi complet a obtenu. La littérature a été passée en revue pour fournir la collecte de données complète. RÉSULTATS : Les deux patients ont subi la résection hépatique partielle. Le diagnostic de Histomorphologic a indiqué une tumeur neuroendocrine dans les deux cas. Préopératoire étendu aussi bien que l'intra- et postopératoire recherche de la tumeur primaire n'a pas identifié un autre emplacement de tissu neuroendocrine de tumeur. Six et dix ans après segmentectomy hépatique, les 2 patients sont vivants et ne montrent aucun signe clinique de malignité. Leur suivi complet plus récent a inclus la tomographie calculée et la scintigraphie de récepteur de somatostatin. Ni un emplacement neuroendocrine primaire nonhepatic de tumeur ni la maladie récurrente n'a été trouvé dans les 2 patients. La revue de littérature a eu comme conséquence un aperçu complet de toutes les caisses précédemment rapportées de tumeurs neuroendocrines hépatiques primaires. CONCLUSION : Nous concluons que le foie était l'emplacement primaire de la tumeur neuroendocrine dans les deux patients. La chirurgie radicale a été avec succès exécutée comme seule option de traitement avec l'intention curative. ( info) |
2/142. Métastases neuroendocrines de tumeur de Gastroenteropancreatic à la glande thyroïde : diagnostic différentiel avec le carcinome médullaire thyroïde. Les tumeurs neuroendocrines (FILET) de la glande thyroïde sont rares. Indépendamment du carcinome médullaire thyroïde (MTC), les métastases du FILET (GEP) gastroenteropancreatic peuvent également se produire. dispositifs de six patients (cinq hommes, une femelle : la gamme d'âge, 39-67 ans) avec des métastases thyroïde d'un GEP-NET sont décrits. Les métastases thyroïde étaient bilatérales dans tous les patients et ont été associées aux ganglions lymphatiques agrandis de cou dans cinq. Dans quatre cas, la tumeur thyroïde était ou le premier signe de la maladie (n = 2) ou était un emplacement d'isolement de répétition (n = 2). Les tumeurs étaient puits (n = 3) ou mal différencié (n = 3). Cinq tumeurs pour lesquelles l'emplacement primaire pourrait être déterminé correspondu aux tumeurs foregut-dérivées (3 poumons, 1 thymus et 1 FILET pancréatique). Une tumeur a démontré la production de la calcitonine (CT) comme montrée par les niveaux immunohistochemistry et élevés de CT de plasma. Cependant, l'histoire de la maladie et les dispositifs cliniques ont fortement favorisé un GEP-NET métastasique. Aucun tumoral NE ROUIT la mutation de proto-oncogene a été trouvé dans ce patient. Le diagnostic différentiel entre GEP-NET métastatique et MTC est crucial parce que le pronostic, la manoeuvre, et le traitement diffèrent considérablement. ( info) |
3/142. Un cas de double cancer de poumon primaire synchrone avec les configurations neuroendocrines. Nous rapportons une caisse de doubles cancers de poumon primaires uniques avec les configurations neuroendocrines dans un fumeur de mâle de 63 ans. La masse dans le lobe inférieur gauche (LLL) était une petite cellule/grand carcinome de cellules avec les secteurs sarcomatous de cellules d'axe et la structure organoid. La masse dans le lobe supérieur gauche (LUL) était un adénocarcinome tubulaire avec les configurations neuroendocrines comprenant les nids organoid montrant la formation occasionnelle de rosette, palisading nucléaire dans la périphérie des nids et de l'immunoreaction positif pour CD56, le chromogranin A et le synaptophysin. La différence en structures histologiques entre les deux masses nous a menés diagnostiquer le double cancer de poumon primaire. La combinaison du petit carcinome de carcinome de poumon de cellules et de cellules d'axe est très rare. Le rapport entre les tumeurs de LLL et de LUL demeure peu clair. Des cancers de poumon multiples avec les configurations neuroendocrines seulement ont été rarement rapportés dans la littérature. Le patient dans notre cas est mort du cancer répandu 2 ans et 4 mois après la chirurgie sans chimiothérapie auxiliaire, un plus long temps de survie postopératoire que dans les cas du petit cancer de poumon étendu ordinaire de cellules. Les cancers de poumon multiples avec les configurations neuroendocrines sont extrêmement rares et des cas semblables n'ont pas été rapportés dans la littérature. La différentiation neuroendocrine a attiré une attention répandue et, en conséquence, l'examen des dispositifs neuroendocrines dans des cancers de poumon est important. ( info) |
| calcitonine-en sécrétant des carcinomes neuroendocrines du larynx supraglottic soyez les tumeurs peu fréquentes, le rendant difficile à convenir sur des plans de traitement pour les tumeurs récurrentes. En outre, cette malignité rare est souvent confondue avec le carcinome médullaire plus commun thyroïde, ayant pour résultat les thyroidectomies inadéquats. Nous présentons un rapport de cas d'un carcinome neuroendocrine récurrent de calcitonine-sécrétion du larynx supraglottic, en lequel la stimulation de chirurgie et de pentagastrine ont été exécutées à plusieurs reprises à de diverses étapes de la maladie. La tumeur laryngée récurrente a été finalement identifiée et, après construction d'un tracheostomy protecteur, a réséqué transorally le bloc d'en avec le cartilage arytenoid fondamental. Postopératoirement, le patient a jailli et la calcitonine stimulée nivelle de doubles valeurs non jamais dépassées de ligne de base. Le déplacement de Laryngoscopic de plus petits carcinomes laryngés est tous deux techniquement faisables et sûrs, même lorsque les tumeurs sont récurrentes. Dans des malignités de calcitonine-sécrétion, la stimulation de pentagastrine peut faciliter la distinction entre le carcinome laryngé et médullaire thyroïde et aider ainsi à éviter les thyroidectomies inutiles. ( info) |
5/142. Neurothekeoma cellulaire avec la différentiation neuroendocrine possible. Nous rapportons un cas de neurothekeoma cellulaire montrant des résultats immunohistochemical peu communs et se produisant sur le bras supérieur gauche d'un femme en bonne santé de 48 ans. Elle s'est présentée de 1 cm, le rouge, nodule asymptomatique et cutanée de la durée de 1 an. Une biopsie a montré la prolifération cutanée des fascicules plexiformes des cellules fusiformes ou polygonales avec les cytoplasmes éosinophiles abondants. Le profil immunohistochemical a inclus les taches négatives pour S-100, CD34, facteur xiiia, CD68, HMB45, cytokeratins, et AME, taches fortement positives pour l'enolase spécifique de neurone (NSE), synaptophysin, et chromogranin A, et focalement positif ceux pour NKI/C3 et actine alpha-lisse de muscle. L'analyse d'ultrastructure a montré les cellules mesenchymal indifférenciées avec les projections cytoplasmiques et le RER abondant. Bien que nous couldn' ; trouvaille de t n'importe quelle cellule confirmative saisir cette tumeur cellulaire, nous croyons que le neurothekeoma cellulaire se compose principalement de cellules indifférenciées qui peuvent montrer des dispositifs des cellules neuroendocrines en plus de les fibroblastiques ou myofibroblastic, suggérant une origine divergente de cellules. ( info) |
6/142. Une tumeur neuroendocrine amyloïde-riche choroïde : manifestation initiale de syndrome de cushing. Un homme de 57 ans avec une histoire d'adénocarcinome hépatique a été référé 3 ans après son diagnostic avec une tumeur choroïde dans l'oeil droit. Les résultats d'une biopsie transscleral d'excision ont indiqué la tumeur pour être une métastase neuroendocrine amyloïde-riche. Le patient a plus tard développé des dispositifs de cushingoid et les investigations ont indiqué le syndrome ectopique de corticotropin, 5 urinaires un niveau acide hydroxyindoleacetic élevé, et la métastase neuroendocrine dans plusieurs endroits. La métastase neuroendocrine choroïde a souillé le négatif pour la sérotonine et le corticotropin. La source de corticotropin ectopique et l'endroit de la tumeur primaire n'ont pas été trouvés. Ce cas démontre que les tumeurs neuroendocrines disséminées peuvent rarement causer les lésions oculaires avant que les conséquences endocriniennes systémiques surgissent. ( info) |
7/142. transplantation totale hepatectomy et de foie pour les tumeurs neuroendocrines métastatiques du pancréas - une expérience centrale simple avec dix patients. FOND : Les tumeurs pancréatiques neuroendocrines métastatiques ont un pronostic pauvre. Nous avons étudié rétrospectivement l'efficacité de la transplantation de foie en tant que thérapie finale des métastases hépatiques neuroendocrines symptomatiques autrement intraitables provenant du pancréas. MÉTHODES : Nous avons passé en revue notre expérience de la transplantation de foie (LTx) pour les métastases hépatiques des tumeurs pancréatiques neuroendocrines dans dix patients. L'indication pour la greffe de foie a été vue dans les caisses de métastases irresectable et quand les patients souffraient des symptômes tumeur-associés autrement intraitables dus au dégagement hormonal massif ou au grand volume 1ntra-abdominal de tumeur. RÉSULTATS : Dans quatre patients, les tumeurs primaires avaient été enlevées avant LTx, dans cinq patients simultanément avec LTx et dans une affaire 46 mois après greffe. Il n'y avait aucune mortalité effective. Après hepatectomy et LTx, tous les patients ont eu le soulagement complet des symptômes et tous les niveaux hormonaux preoperatively accrus sont revenus à la normale. Dans neuf de dix patients, le procédé de greffe a eu le potentiel pour le traitement, tandis que, dans un patient, la tumeur primaire était restée in situ chez LTx et a été enlevée 46 mois plus tard par un R2-resection. Actuellement, neuf patients sont vivants avec un suivi médian de 33 mois (gamme 13.5 mois à 117 mois). L'un patient dans qui la tumeur primaire a été enlevée après que la transplantation soit morte en raison de la tumeur 1ntra-abdominale massive a écarté 68 mois après LTx. Actuellement, deux patients sont sans évidence de la maladie, mais l'un d'entre eux après refonctionnement en raison des métastases de lymphe-noeud 8 mois après la transplantation. La plus longue survie saine est maintenant plus de 7 ans. Dans sept de neuf patients, la tumeur s'est reproduite entre 1.5 mois et 48 mois après la transplantation. CONCLUSIONS : Les patients présentant les métastases hépatiques neuroendocrines symptomatiques autrement intraitables d'origine pancréatique peuvent tirer bénéfice de la transplantation totale hepatectomy et de foie en ce qui concerne le soulagement symptomatique et la survie à long terme, en dépit de la répétition fréquente de la maladie. Dans quelques patients, la transplantation de foie peut même offrir la chance pour le traitement. ( info) |
| Les tumeurs neuroendocrines primaires du conduit cystique sont extrêmement rares. Seulement 4 cas ont été décrits jusqu'ici. Nous rapportons 2 patients dans qui une tumeur neuroendocrine primaire du conduit cystique a été fortuit détectée au cours de l'examen histologique après cholecystectomy. En ce qui concerne la tumeur neuroendocrine primaire les deux patients étaient asymptomatiques à l'heure du diagnostic. Cependant, l'examen histologique n'a pas confirmé que les tumeurs neuroendocrines avaient été complètement enlevées. Les deux patients ont subi un deuxième procédé. Ils vont bien après 47 et 49 mois, respectivement. ( info) |
9/142. Nephrectomy partiel pour le carcinome neuroendocrine rénal primaire fortuit : rapport de cas. Ici nous présentons une femme de 83 ans qui a été mentionnée notre hôpital et avait eu la douleur et l'oligouria gauches de flanc pendant 3 jours. Le film abdominal plat et l'échographie ont indiqué la pierre ureteropelvic gauche de jonction avec uropathy obstructif. Le niveau de sérum de la créatinine est tombé à 3.1 mg/dl de 7.6 mg/dl après que le drainage ureteral de cathéter ait été donné 5 jours après admission. Alors un pyelolithotomy gauche a été exécuté et une tumeur de 2 x 1 x 1 cm au-dessus du poteau inférieur du rein gauche a été trouvée fortuit. Le nephrectomy partiel a été exécuté dans la considération de son âge et fonction rénale pauvre bien que le résultat de biopsie l'ait montrée que fût carcinome. Le rapport pathologique final et les résultats immunohistochemical d'étude ont montré que c'était carcinome neuroendocrine. À notre connaissance, c'est le premier cas du carcinome neuroendocrine rénal primaire à traiter utilisant la chirurgie conservatrice. Le cours clinique était acceptable, puisqu'elle s'était avérée libre de la maladie pendant le suivi régulier de 2.5 ans avec le niveau de créatinine d'environ 2.5 mg/dl. ( info) |
10/142. tumeur adénomateuse d'oreille moyenne avec un composant neuroendocrine prédominant. Une tumeur adénomateuse primaire de l'oreille moyenne a été examinée par des techniques de photomicroscopie, d'ultrastructure et immunohistochemical. À l'appui de sa différentiation neuroendocrine étendue, était la détection diffuse de l'enolase neurone-spécifique (NSE) et de l'immunoreaction positif avec des anticorps au chromogranin et au synaptophysin. La grande majorité de cellules de tumeur a contenu les granules neurosécréteurs et la production intraluminale de mucine pourrait être focalement détectée. Ces caractéristiques confirment le diagnostic d'une tumeur adénomateuse d'oreille moyenne (viande) d'une nature biphasée et avec un composant neuroendocrine en avant. ( info) |