1/471. Tumeur stromal épithélioïde d'anneau de Signet du petit intestin. Les cellules ayant un aspect d'anneau de signet peuvent se produire dans néoplasmes mesenchymal, lymphoïdes, et autres nonepithelial. Nous rapportons le cas d'une tumeur stromal intestinale avec la différentiation de muscle lisse et un composant en avant de cellules d'anneau de signet. La présence des formes d'anneau de signet de cellules de muscle lisse dans les sections du tissu paraffine-incorporé diffère souvent d'un manque des espaces cytoplasmiques par la microscopie électronique, et la conclusion d'ultrastructure des secteurs en forme d'anneau de signet dans le cas actuel peut être attribuée au fait que le tissu pour la microscopie électronique a été recherché des blocs de paraffine où cet objet façonné particulier a déjà existé. L'examen d'ultrastructure des secteurs en forme d'anneau de signet suggère qu'ils aient commencé comme les espaces de rétraction qui ont pu avoir résulté des variations des forces intracellulaires de tension liées à la distribution des filaments d'actine. ( info) |
2/471. Traitement des malignités abdominales supérieures avec des procédures de faisceau d'organe. L'exenteration abdominal supérieur pour des malignités abdominales supérieures a été effectué dans 15 patients présentant le déplacement du foie, de la rate, du pancréas, du duodendum, de l'ensemble ou une partie de l'estomac, du jéjunum proximal et des deux points croissants et transversaux. Le remplacement d'organe était avec du foie, le pancréas et le duodénum plus, dans certains cas, un segment court de jéjunum. Onze des 15 patients ont survécu pendant plus de 4 mois ; 2 sont morts, après 61/2 et 10 mois, de tumeur récurrente. Des 9 patients qui survivent après 61/2 à 14 mois, la tumeur récurrente est suspectée dans seulement 1 et prouvée dans aucun. Quatre patients avec les sarcomes et les tumeurs carcinoïde (2) n'ont eu aucune répétition. Les 5 autres survivants ont eu des cancers de cellules de conduit (3 exemples), un cholangiocarcinome (1 exemple), et une tumeur hépatique (1 exemple). L'expérience soutient jusqu'ici encore d'autres épreuves prudentes avec cette opération énergique de cancer. ( info) |
3/471. Angiomyolipoma rénal ressemblant à la tumeur stromal gastro-intestinale avec des fibres de skenoid. Nous rapportons un cas peu commun d'angiomyolipoma rénal se produisant chez l'homme de 68 ans. La tumeur a manqué des composants vasculaires et adipeux bien développés et s'est composée presque exclusivement de cellules de muscle lisse. Nombreux skenoid-comme les globules acide-Schiff-positifs périodiques ont été entremêlés entre les cellules de tumeur ; la lésion donc a étroitement ressemblé à une tumeur stromal de qualité inférieure de l'appareil gastro-intestinal. L'immunophenotype de HMB45-positive/CD34-negative était essentiel pour le diagnostic de l'angiomyolipoma. Ni la tumeur gastro-intestinale ni aucun signe de la sclérose tubéreuse n'ont été trouvés. Cette lésion devrait être incluse dans la liste de variations morphologiques d'angiomyolipoma, qui peuvent occasionner des difficultés diagnostiques. ( info) |
4/471. Données à la manifestation clinique de la tumeur de krukenberg. Le cancer ovarien est l'une des tumeurs malignes les plus fréquentes dans la population féminine. Le criblage de ce type de tumeur est non résolu. Les tumeurs sont habituellement diagnostiquées à l'étape avancée ; ainsi les résultats de la survie sont défavorables. Leur aspect histopathologique a une large variété, avec l'occurrence de nombreuses formes métastatiques. Dans ces cas métastatiques le choix du traitement est plus difficile et le pronostic est également plus mauvais. Parmi les tumeurs métastatiques, les tumeurs primaires de l'appareil gastro-intestinal se produisent plus souvent. Elles sont connues comme tumeur de krukenberg. Les auteurs présentent deux caisses de tumeurs de Krukenberg afin de récapituler notre connaissance sur ce type rare de tumeur et donner quelques conseils pratiques. ( info) |
5/471. Malignités dans les patients pédiatriques avec le telangiectasia d'ataxie. FOND : Les patients avec le telangiectasia d'ataxie (À), connu pour avoir une susceptibilité accrue inhérente au développement du cancer, peuvent se présenter avec les malignités qui sont peu communes pour le patient' ; il est souvent difficile diagnostiquer médicalement et radiographiquement et répondre âge de s, mal à la thérapie conventionnelle. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Nous avons passé en revue les études cliniques de présentation et de formation image de 12 aux patients qui ont développé des malignités. RÉSULTATS : Huit des douze patients ont développé non-Hodgkin' ; le lymphome de s (CNS, thorax, os), deux a développé Hodgkin' ; la maladie de s, et deux ont été diagnostiqués avec l'adénocarcinome mucinous gastro-intestinal. CONCLUSION : Les lymphomes étaient généralement nodaux, et infiltrative supplémentaires plutôt que masse-comme. L'identification des tumeurs était souvent due retardé à la confusion avec les complications infectieuses connues dedans aux patients. ( info) |
6/471. Instabilité de chromosome dans les lymphocytes de deux patients affectés par trois cancers primaires séquentiels : le rôle des emplacements fragiles. Le taux d'aberration chromosomique et l'expression des emplacements fragiles induits par aphidicolin ont été évalués en chromosomes de métaphase obtenus à partir des lymphocytes périphériques de sang de deux patients non traités présentant les cancers primaires multiples. Des aberrations spontanées du nombre de chromosome et de la fragilité de structure et de chromosome ont été comparées aux commandes avec l'utilisation des mêmes méthodes. Les taux d'aberration chromosomique et les fréquences d'expression des emplacements fragiles étaient sensiblement plus hauts dans les patients que dans les sujets témoins normaux. Dans les patients, tout sauf une aberration de chromosome structurale ont impliqué au moins un emplacement fragile. Nos résultats suggèrent que les emplacements fragiles puissent être des régions instables du génome humain, qui pourrait jouer un rôle important dans l'instabilité génétique liée à la prédisposition de cancer. ( info) |
7/471. Corrélation entre le cours clinique et les niveaux du CEA pendant la chimiothérapie. Afin d'évaluer la corrélation entre le progrès clinique et les niveaux du CEA dans les tumeurs gastroenteric, en particulier pendant le traitement chimiothérapeutique, le CEA analysent a été exécuté sur 330 patients (126 avec des néoplasmes gastriques, 204 avec le grand carcinome d'entrailles). 175 sur ces derniers ont eu une analyse préopératoire. D'ailleurs le CEA examinent la positivité (le CEA plus grand qu'ou égale à 5 ng/ml selon la technique utilisée par nous) est plus haut dans des néoplasmes de deux points comparés aux néoplasmes gastriques et dans les adénocarcinomes en comparaison des formes indifférenciées ; sans compter qu'eux dépend de l'étape pathologique. Dans des tumeurs de deux points l'essai du CEA a montré une positivité plus élevée pour la gauche que pour les bonnes formes (66.6% contre 38%). 240 patients ont été continués avec des analyses répétées du CEA : les observations suivantes ont été faites : a - Après chirurgie radicale 72% des patients montre des valeurs normales du CEA. b - Dans 198 patients qui ont subi la chirurgie radicale, n'ayant pas besoin de la chimiothérapie, il y avait une corrélation étroite entre les niveaux du CEA et l'évolution clinique dans 98% des cas. c - 60 sur 68 patients (88%) soumis à la chimiothérapie pour des néoplasmes avancés montrent une corrélation étroite entre la réponse du CEA à la chimiothérapie et la réponse clinique (p moins de 0.001). Effort de ces investigations, surtout, l'importance de l'essai du CEA pour surveiller les traitements exécutés (chirurgical et chimiothérapeutique) et pour adopter, par la suite, des modalités chimiothérapeutiques plus efficaces. ( info) |
8/471. Le polyposis lymphomatous multiple de l'appareil gastro-intestinal est un groupe hétérogène qui inclut le lymphome de cellules de manteau et le lymphome folliculaire : analyse de mutation somatique de région de variable de gène de chaîne lourde d'immunoglobuline. Le polyposis lymphomatous multiple (MLP) est caractérisé par les polypes multiples impliquant de longs segments de la région gastro-intestinale (de GI). On pense MLP pour représenter le lymphome de cellules de manteau (MCL) de la région de GI ; cependant, quelques cas du lymphome folliculaire (la Floride) de la région de GI sont trouvés avec un aspect polypoid multiple. Dans la présente étude, pour clarifier l'origine cellulaire de MLP, le réarrangement génétique clonal de chaîne lourde d'immunoglobuline (IgH) de quatre cas avec MLP a été amplifié par l'amplification en chaîne par réaction (ACP) et analysé la présence de la mutation somatique. Les ordres variables de région d'IgH (VH) de trois cas (cyclin D1 de CD5 CD10-) ont montré une petite mutation somatique comparée au germline édité le plus étroit. L'autre cas (cyclin D1- de CD10 CD5-) a été fortement subi une mutation et a montré l'hétérogénéité d'intraclonal (hypermutation somatique continu). Ces données indiquent que trois des cas avec MLP sont dérivés des cellules de B de centre de pregerminal (cellules de B de zone de manteau) et d'un cas avec MLP des cellules de B germinales de centre. Notre étude suggère que MLP soit un groupe hétérogène qui inclut MCL et Floride. ( info) |
9/471. Formation image d'un carcinoïde gastro-intestinal métastatique par la tomographie d'émission de positron de F-18-DOPA. La localisation des carcinoids dans l'appareil gastro-intestinal est fréquemment sinon impossible difficile avec les procédures de formation image utilisées jusqu'ici. On lui rend compte d'un patient présentant métastaser carcinoïde dans qui les diverses procédures de formation image n'étaient pas réussies en détectant la tumeur primaire. En raison de l'importance de la preuve primaire de tumeur pour la thérapie chirurgicale curative potentielle, une tomographie d'émission de positron du corps entier avec F-18-DOPA a été effectuée. L'ANIMAL FAMILIER a permis la localisation d'une tumeur primaire potentielle dans l'iléum. D'ailleurs, en plus des métastases abdominales connues de ganglion lymphatique et de foie, il a détecté une métastase de ganglion lymphatique médiastinale et une métastase pulmonaire. L'ANIMAL FAMILIER du corps entier de F-18-DOPA peut être une approche très prometteuse de formation image à la localisation et à l'échafaudage des carcinoids gastro-intestinaux. ( info) |
10/471. Utilisation du ganglion lymphatique de sentinelle de déterminer des métastases des malignités gastro-intestinales : un mot d'attention. L'identification du ganglion lymphatique de sentinelle a été montrée pour porter des implications pronostiques et thérapeutiques dans le traitement chirurgical des tumeurs pleines. Récemment, veillez sur lymphadenectomy a été décrit pour des malignités gastro-intestinales, mais sa valeur clinique demeure incertaine. Nous décrivons le cas d'un patient avec carcinoïde appendiceal qui a subi de bons 4 mois hemicolectomy après appendectomy, hors du souci au-dessus du résiduel local ou de la maladie régionale. Un ganglion lymphatique de sentinelle a été identifié dans le mesentery du côlon utilisant la technique bleue de colorant. Ce noeud de sentinelle et 35 autres étaient négatifs pour des métastases, mais un ganglion lymphatique non identifié par le colorant bleu a porté l'évidence pour la maladie micrometastatic sur le hematoxylin et l'éosine (H& ; E) et taches immunohistochemical de chromogranin. Le cas soulève quelques questions au sujet de la valeur et des limitations des biopsies de ganglion lymphatique de sentinelle dans le cancer gastro-intestinal. Les aspects se sont rapportés à la technique, courbe d'apprentissage, les modèles lymphatiques gastro-intestinaux de drainage, l'impact des opérations antérieures, et les implications thérapeutiques limitées comparées aux malignités pleines cutanées ou sous-cutanées sont discutées. Nous concluons qu'en ce moment à temps, l'information obtenue à partir des biopsies des ganglions lymphatiques de sentinelle pendant le traitement chirurgical du cancer gastro-intestinal devrait être utilisée avec l'attention due. ( info) |